Δοκιμή αίματος για έρπητα: PCR, REEF και ELISA

Ο ιός έρπη είναι μια από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Μολύνθηκαν περισσότερο από το 90% των ανθρώπων. Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές ή να παραβλεφθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Διαφορετικοί τύποι ιού προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με εξέταση αίματος. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της δραστηριότητας του ιού, καθώς είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση του έρπητα θα βοηθήσει να σταματήσει η νόσος και να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Έρπης - τι είναι αυτός ο ιός;

Ο έρπης είναι η πιο κοινή ιογενής ασθένεια.

Ο έρπης είναι το όνομα του ιού, το οποίο μεταφράζεται ως "ερπυσμός". Έχει την ικανότητα να ενσωματώνεται στη γενετική συσκευή της κυψέλης και να την αλλάζει. Πιστεύεται ότι, μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός παραμένει εκεί για πάντα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν απαιτείται θεραπεία.

Μια εξέταση αίματος για έρπη μπορεί όχι μόνο να εντοπίσει την ασθένεια, αλλά και να εμποδίσει την περαιτέρω μετάδοσή της. Αυτός ο ιός μεταδίδεται εύκολα με διάφορους τρόπους: μέσω σεξουαλικής επαφής, μέσω φιλιών, μερικές φορές με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (ανάλογα με τον τύπο του έρπητα).

Ένας απλός ιός έρπης ονομάζεται συχνά κρύο, αλλά στην πραγματικότητα δεν έχει καμία σχέση με το ARVI. Συνδέονται μόνο από το γεγονός ότι και οι δύο ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν με πτώση της ανοσίας ή της υποθερμίας. Μετά τη μόλυνση, ο ιός κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί μόνο παρουσία παραγόντων που προκαλούν, όπως μειωμένη ανοσία, στρες, ορμονικές διαταραχές, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου κλπ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του έρπητα.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι συχνότερες εκδηλώσεις των λοιμώξεων από έρπητα περιλαμβάνουν:

  1. Κνησμός και καύση του δέρματος. Αυτό συνήθως υποδεικνύει το αρχικό στάδιο του έρπητα. Ορισμένες περιοχές του δέρματος αρχίζουν να φαγούρα, φαγούρα και στη συνέχεια να γίνονται κόκκινα. Στο επόμενο στάδιο, θα αρχίσουν να εμφανίζονται φυσαλίδες.
  2. Εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων. Μπορούν να είναι στο πρόσωπο, στο σώμα, στα χείλη. Πιστεύεται ότι το εξάνθημα μόνο στα χείλη με ένα διαυγές υγρό χωρίς πάχυνση 4 φορές το χρόνο δεν οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Εάν επηρεάζονται και άλλα μέρη του σώματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει.
  3. Κούραση Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται άσκοπη κόπωση, υπνηλία, αδυναμία.
  4. Πονόλαιμος. Ορισμένοι τύποι έρπης μολύνουν τους βλεννογόνους του λαιμού, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις, διευρυμένους υπογνάθιους λεμφαδένες και ερυθρότητα των βλεννογόνων.
  5. Κεφαλαλγία και μυϊκούς πόνους. Μπορούν να συνοδεύουν κάθε τύπο έρπητα. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος και να συνεχιστεί για κάποιο διάστημα μετά την αποκατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον έρπητα και να καθορίσει τον τύπο του κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Ωστόσο, με ασυμπτωματική νόσο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος επιπλοκών, καθώς ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.

Τύποι έρπητα

Κάθε τύπος έρπης απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία.

Το πιο συνηθισμένο είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος εκδηλώνεται ως εξάνθημα στα χείλη και ονομάζεται "κρύο". Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη ποικιλία. Συνολικά, υπάρχουν 8 τύποι ιού, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συμπτώματα.

Ορισμένοι τύποι έρπη είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν, άλλοι πηγαίνουν μακριά από μόνοι τους, παράγοντας ασυλία. Έτσι, η κατάταξη του έρπητα περιλαμβάνει:

  • Τύπος 1 Αυτός ο τύπος έρπης ονομάζεται επίσης απλός ή από στόματος. Επιδρά στα χείλη ή τη βλεννογόνο του στόματος. Μεταξύ των εκδηλώσεων του έρπητα τύπου 1 - φαγούρα, φλύκταινες, μέσα με ένα καθαρό υγρό, έσκαψαν και οι πληγές σχηματίστηκαν στη θέση τους. Ο έρπης μπορεί να εμφανιστεί έως και 4 φορές το χρόνο και απαιτείται μόνο τοπική θεραπεία.
  • Τύπος 2 Αυτός είναι ο λεγόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων. Μεταφέρεται εύκολα σεξουαλικά μέσω επαφής χωρίς προστασία. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες μπορεί να είναι άρρωστοι. Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά του τύπου 1, αλλά οι φυσαλίδες εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα.
  • Τύπος 3 Αυτός είναι ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Ο πυρετός του ασθενούς, εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα σε όλο το σώμα, το οποίο μπορεί να αφήσει σημάδια με ακατάλληλη θεραπεία.
  • 4 τύπου. Αυτός ο ιός ονομάζεται επίσης ιός Epstein-Barr. Συχνά επηρεάζει τα λεμφικά κύτταρα και την άνω αναπνευστική οδό, προκαλώντας σοβαρή στηθάγχη και πυρετό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται στις ίδιες τις αμυγδαλές.
  • Τύπος 5 Αυτός ο τύπος έρπης ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός. Μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα χωρίς να προκαλεί επιπλοκές. Προκαλεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί σοβαρή παθολογία και θάνατο εμβρύου.
  • 6 τύπου. Αυτός ο ιός μολύνει T-λεμφοκύτταρα, τα οποία παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στο σχηματισμό ανοσίας. Ενεργοποιείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή ασθένεια, για παράδειγμα, ηπατίτιδα, μόλυνση από τον ιό HIV, κλπ.
  • Τύπος 7 Αυτός ο ιός δεν μελετάται με τέτοιες λεπτομέρειες. Είναι πιο δύσκολο να το εντοπίσετε, καθώς δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα εκτός από τη χρόνια κόπωση, η οποία δεν μπορεί να εξαλείψει ακόμη και τον παρατεταμένο ύπνο. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, η απόδοσή του μειώνεται.
  • Τύπος 8 Ένας σπάνιος τύπος έρπητα που μπορεί να ανιχνευθεί σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από το HIV. Επηρεάζει κυρίως τα λεμφοκύτταρα και εκδηλώνεται με τη μορφή πληγών και ελκών σε όλο το σώμα.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία και η επιλογή φαρμάκων μόνοι σας.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας του έρπητα

Η εκδήλωση επιπλοκών οφείλεται κυρίως στην έλλειψη θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι δεν επισκέπτονται γιατρό και δεν εξετάζονται για την εκδήλωση ερπητικών συμπτωμάτων, αλλά προτιμούν να αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες ή τοπικές παρασκευές που βρίσκονται στο σπίτι. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να μειωθεί ο χρόνος υποτροπής, ωστόσο, με εξασθενημένη ανοσία, η ακόλουθη έξαρση μπορεί να συμβεί μάλλον γρήγορα.

Ο ιός μεταδίδεται εύκολα, έτσι ώστε από την ηλικία σχεδόν κάθε ατόμου να μολυνθεί από έρπητα. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών του έρπητα είναι:

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Ο ιός μολύνει τις βλεννώδεις μεμβράνες του λαιμού και μπορεί να κατέβει κάτω, προκαλώντας πνευμονία και άλλες ασθένειες. Η ερπητική πνευμονία δεν είναι τόσο συνηθισμένη και κυρίως σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
  2. Φλεγμονή του ήπατος και των νεφρών. Ο έρπης έχει την ικανότητα να διεισδύει μέσω των βλεννογόνων στο ρεύμα του αίματος, προκαλώντας ασθένειες εσωτερικών οργάνων, όπως το συκώτι και τα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη.
  3. Μηνιγγίτιδα Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες μιας μόλυνσης από έρπητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, μπορούν να ενωθούν βακτηριακές λοιμώξεις, κάτι που είναι επίσης επικίνδυνο. Εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει στον ιστό του εγκεφάλου, εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, η οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τα μικρά παιδιά. Αν δεν αντιμετωπιστεί, είναι θανατηφόρο.
  4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει πρώτα τις αρθρώσεις, και στη συνέχεια τα μικρά αγγεία, εσωτερικά όργανα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχει μια εκδοχή ότι οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.
  5. Ενδομήτριος θάνατος και αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε ιός μπορεί να είναι επικίνδυνος. Ο ιός του έρπητα, ο οποίος ήταν ήδη στο σώμα της μητέρας, δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο μια μόλυνση ήδη κατά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια μόλυνση, αποβολές και θάνατο εμβρύου.

Εάν η μόλυνση εισέλθει στο σώμα μέσω τραύματος ή βλεννογόνου, οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από τη θέση του ιού. Για παράδειγμα, υπάρχει μια οφθαλμική μορφή έρπητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.

Η ανεμοβλογιά από μόνη της δεν αφήνει συνέπειες, εκτός από τα μικρά ospinok, αν γρατσουνίζετε τις πληγές, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία εμβρυϊκής ανάπτυξης και εξωτερικές παραμορφώσεις στο παιδί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για έρπητα

PCR - η ευκολότερη και πιο προσιτή μέθοδος διάγνωσης του ιού του έρπητα

Η διάγνωση συνιστάται όχι μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις έρπητα. Είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για την παρουσία αυτής της λοίμωξης, οι έγκυες γυναίκες ή η προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρών επεμβάσεων, για παράδειγμα, στην περίπτωση μεταμόσχευσης οργάνων, συνιστάται η δωρεά αίματος για την παρουσία του ιού του έρπητα.

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού του έρπητα στο αίμα. Αναθέστε την εργαστηριακή ανάλυση στον γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα συνιστάται να υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις ταυτόχρονα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του έρπητα:

  • PCR. Πρόκειται για μια αρκετά γρήγορη και ενημερωτική μέθοδο έρευνας. Χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε υλικό (επίχρισμα, αίμα, σπέρμα κλπ.). Το αποτέλεσμα είναι αρκετά απλό - υποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία μόλυνσης. Η αξιοπιστία της μεθόδου είναι πολύ υψηλή. Η μέθοδος βασίζεται στην αντιγραφή μέρους του DNA του ιού και στην περαιτέρω αναγνώρισή του. Μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια ακόμα και αν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι χαμηλή.
  • ELISA. Ο ανοσοπροσδιορισμός βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων στο αντιγόνο του ιού του έρπητα στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, η IgG υποδεικνύει την παρουσία ανοσίας, αλλά την απουσία μόλυνσης, και την IgM- στην παρουσία της ίδιας της λοίμωξης. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν είναι πάντα απλή. Αν και οι δύο δείκτες (IgG και IgM) είναι αρνητικοί, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, καθώς δεν υπάρχει καμία ασυλία. Εάν η IgG είναι θετική και η IgM είναι αρνητική, τότε υπάρχει ανοσία και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρός, εάν αντιθέτως - η πρωταρχική λοίμωξη. Οι θετικοί δείκτες υποδηλώνουν επιδείνωση της μόλυνσης που απαιτεί θεραπεία.
  • RIF. Αυτή η μέθοδος θα είναι ενημερωτική σε περίπτωση που η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι μεγάλη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική ουσία, υπό την επίδραση της οποίας τα αντιγόνα αρχίζουν να λάμπουν και να γίνουν ορατά υπό μικροσκόπιο.

Η προετοιμασία για αιμοδοσία είναι στάνταρ: συνιστάται να έρχεστε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι το πρωί, να μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη μέρα και να καπνίζετε την ημέρα της δοκιμής. Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η θεραπεία αποτελείται από αντιιικά φάρμακα που είναι τρόποι καταστολής των συμπτωμάτων και ανάπτυξης του ιού.

Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τον έρπητα. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του ιού, την πορεία της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, όταν ο έρπης εμφανίζεται στα χείλη, συχνά συνταγογραφούνται τοπικές θεραπείες όπως το Acyclovir. Επίσης συνιστώνται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, για παράδειγμα, βάμμα εχινόκειας και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων όπου βρίσκεται στη σύνθεση.

Τα αντιιικά φάρμακα μερικές φορές συνταγογραφούνται, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πάντα αρκετά υψηλή. Από τη μία πλευρά, βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού, αλλά από την άλλη, σχηματίζουν επίσης την ανοσία στα φάρμακα στον ίδιο τον παθογόνο οργανισμό.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί σε ιογενή λοίμωξη, για παράδειγμα, σε περίπτωση ερπητικής πνευμονίας.

Για την ανεμοβλογιά, συνιστάται να σημειώσετε κάθε σπυράκι με πράσινο χρώμα για να δείτε αν έχει προστεθεί ο αριθμός του. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιό του έρπητα βρίσκονται στο βίντεο:

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Εμβολιασμός. Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς, αλλά σε γενικές γραμμές είναι αδύνατο να προστατευθεί από τον έρπητα με αυτόν τον τρόπο.
  2. Δεν υπάρχει επαφή με μολυσμένα. Η ανεμοβλογιά είναι μεταδοτική ασθένεια, οπότε ένα μολυσμένο άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε ξεχωριστό κουτί. Όταν ο έρπης εμφανίζεται στο χείλος, μεταδίδεται εύκολα με φιλί ή με προϊόντα προσωπικής υγιεινής και πετσέτες.
  3. Προστατευμένη συνουσία. Υπάρχει η άποψη ότι ακόμη και με τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς είναι δυνατό να πιαστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται αρκετές φορές σε σύγκριση με την απροστάτευτη πράξη.
  4. Διατηρήστε την ασυλία. Αυτό θα συμβάλει στην ανοσοδιέγερση φαρμάκων, πολυβιταμινών, σωστής διατροφής, σωματικής δραστηριότητας, σκλήρυνσης και άλλων διαδικασιών που ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Για την πρόληψη, συνιστάται μια φορά το χρόνο να εξετάζεται και να ελέγχεται για την παρουσία διαφόρων κρυφών μολύνσεων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί εκ των προτέρων και για τους δύο γονείς.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Ας μιλήσουμε για δοκιμές έρπητα: τι είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματά τους

Η διάγνωση μιας ερπητικής λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική ανάλυση για τον έρπητα, ο τύπος και η ειδικότητα του οποίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της λοίμωξης και τη μορφή της εμφάνισής της.

Τύποι διάγνωσης του έρπητα

Η γενική διάγνωση του έρπητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • Διευκρίνιση των καταγγελιών των ασθενών.
  • Ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της επιδημιολογίας, για τον εντοπισμό πιθανών επαφών ασθενών με έρπητα.
  • Εξέταση του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς και της παρουσίας ορισμένων ασθενειών με τη χρήση τυποποιημένων μεθόδων εξέτασης, όπως FG στο στήθος, ECG, FGDS, υπερηχογράφημα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες.

Για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της λοίμωξης έρπητα με τη χρήση πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Πολιτιστική μέθοδος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA).

Επίσης, σε μερικά εργαστήρια, χρησιμοποιείται μια κυτταρολογική μέθοδος, στην οποία μια απόξεση από μια προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος χρωματίζεται σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa και ανιχνεύονται κύτταρα με διάφορους πυρήνες και εγκλείσματα.

Απλή επιθεώρηση ως ο γρηγορότερος τρόπος διάγνωσης μιας μόλυνσης από έρπητα

Για βλάβες έρπητα που χαρακτηρίζονται από ειδική εξειδίκευση. Στο δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες μπορούν να παρατηρηθούν εκρήξεις φυσαλίδων ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης: κυστίδια, φλύκταινες, διάβρωση, έλκη, κρούστες. Η εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος (με ερπητική στοματίτιδα), διογκωμένους λεμφαδένες, κακή αναπνοή. Επομένως, μια απλή εξέταση για έναν έμπειρο γιατρό μπορεί να είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε επιπρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας που επιβεβαιώνουν ή απορρίπτουν την αρχική τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Μέθοδος πολιτιστικής ανάλυσης: παλιά, μακρά και αξιόπιστη

Η πολιτιστική μέθοδος είναι μια δαπανηρή, μακροχρόνια, αλλά ίσως και η πιο αξιόπιστη εκδοχή της ανάλυσης. Ως διαδικασία, αντιπροσωπεύει την καλλιέργεια βιοϋλικών σε θρεπτικά μέσα και στη συνέχεια τη μελέτη των αναπτυσσόμενων μικροοργανισμών. Το περιβάλλον και οι συνθήκες επιλέγονται βάσει του υποτιθέμενου παθογόνου παράγοντα. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου καλλιέργειας στην ανίχνευση ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα, είναι ότι οι ιοί αναπτύσσονται μόνο σε ζώντα κύτταρα.

Τα έμβρυα κοτόπουλου είναι ιδανικά για την καλλιέργεια του ιού του έρπητα (ο ιός προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στο έμβρυο).

Λειτουργικά, η διαδικασία φαίνεται έτσι: από τις φυσαλίδες στο δέρμα του ασθενούς, πάρτε τα περιεχόμενα και τα μολύνετε με ένα έμβρυο κοτόπουλου. Η μόλυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Στη χοριακή-αλλαντοειδή μεμβράνη.
  • Στην αμνιωτική κοιλότητα.
  • Στην αλλαντοειδή κοιλότητα.
  • Στην τσάντα του κρόκου.

Με την ευκαιρία, είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε:

Για να μελετήσετε τα αποτελέσματα, πάρτε το κατάλληλο τμήμα του αυγού και τοποθετήστε το σε αποστειρωμένο νερό. Η φύση των βλαβών αναλύεται εξετάζοντας την καλλιέργεια ενάντια σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης: Ανάλυση DNA ιού έρπητα

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μέθοδος μοριακής βιολογίας που μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση ορισμένων θραυσμάτων DNA σε βιολογική δοκιμασία.

Η PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ιού έρπητα στο αίμα, τα ούρα, τα πτύελα, το σάλιο, το αμνιακό υγρό τη στιγμή της υποτροπής. Το επιθυμητό γονίδιο κλωνοποιείται επανειλημμένα χρησιμοποιώντας κατάλληλα εναρκτήρια μόρια (μικρά μόρια μονής έλικος ϋΝΑ) και ένα ένζυμο ϋΝΑ πολυμεράσης. Η αντιγραφή λαμβάνει χώρα μόνο όταν υπάρχει το απαραίτητο γονίδιο στο υπό μελέτη δείγμα.

Στο μέλλον, το θραύσμα PCR υποβάλλεται σε αλληλούχιση - προσδιορίζεται η αλληλουχία αμινοξέων ή νουκλεοτιδίων, ανιχνεύονται πιθανές μεταλλάξεις. Η προκαλούμενη μεταλλαξιογένεση χρησιμοποιείται για να αλλάξει τις παθογόνες ιδιότητες του ιού, καθώς και να την στερήσει από την ικανότητά του να αναπαράγεται.

Η σημασία της μεθόδου PCR ως ανάλυση του έρπητα είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ιικών λοιμώξεων αμέσως μετά τη μόλυνση, δηλαδή εβδομάδες ή ακόμη και μήνες πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επίσης, χρησιμοποιώντας την PCR είναι δυνατή η σαφής τυποποίηση του ιού.

ELISA ως έμμεσο αλλά ακριβή τρόπο διάγνωσης

Η ELISA (ELISA) είναι μια ανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό μακρομορίων, ιών και διαφόρων ενώσεων. Η μέθοδος βασίζεται σε μια συγκεκριμένη αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, το σύμπλοκο που προκύπτει μπορεί να διακρίνεται.

Μετά τη διείσδυση του ιού του έρπητα στο σώμα, ο τελευταίος αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων - προστατευτικών ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών G και M. Αρχικά, εμφανίζεται το IgM, στη συνέχεια IgG. Συνεπώς, αν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο σώμα, τότε υπάρχει και ο ιός του έρπητα. Σχετικά με την ταυτοποίηση αυτών των αντισωμάτων και έστειλε την ίδια την ανάλυση.

Η ποιοτική απόκριση της ELISA καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων, τον τύπο του ιού και την πιθανότητα προηγούμενων υποτροπών. Η ποσοτική αντίδραση ELISA προσδιορίζει τον τίτλο του αντισώματος και συνεπώς την κατάσταση της αντιιικής ανοσίας. Οι υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων στον έρπη μπορεί να υποδηλώνουν πρόσφατη επανεμφάνιση της νόσου.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι διεξαγωγής του ELISA: άμεση και έμμεση.

Σε μια άμεση ανάλυση, ένα αντιγόνο έρπη με μια ειδική ετικέτα προστίθεται στον εξεταζόμενο ορό. Παρουσία αντισωμάτων στον ορό σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Μετά το πλύσιμο του συστήματος δοκιμής, προστίθενται ειδικά σύμπλοκα στα σύμπλοκα. Έχουν μια συγγένεια για αυτά τα σύμπλοκα και αντιδρούν μαζί τους, δείγματα χρωματισμού. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της έγχρωμης ουσίας στο δείγμα, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα.

Με την έμμεση ανάλυση του έρπητα, η διαδικασία είναι περίπλοκη. Τα επισημασμένα αντισώματα προστίθενται μετά την προκαταρκτική αντίδραση μεταξύ των αντισωμάτων και του αντιγόνου χωρίς καμία ετικέτα. Το αποτέλεσμα είναι ένα σύμπλεγμα αντισώματος + αντιγόνου + αντισώματος. Στην περίπτωση αυτή, το αντιγόνο λαμβάνεται σαν να παρεμβάλλεται μεταξύ δύο αντισωμάτων. Επομένως, η μέθοδος έλαβε το δεύτερο όνομα "μέθοδος σάντουιτς". Ένας τέτοιος διπλός έλεγχος αυξάνει την ευαισθησία και την εξειδίκευση της αντίδρασης ELISA, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό αντισωμάτων στη χαμηλή τους συγκέντρωση στο δείγμα.

Η εξειδίκευση των καλύτερων συστημάτων δοκιμών πλησιάζει το 100%, πράγμα που οδηγεί σε υψηλή ακρίβεια της ανάλυσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA.

Δοκιμές για έρπητα στο εξωτερικό

Στο εξωτερικό χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι τύποι ανάλυσης για τον έρπητα:

Το Pokit είναι μια γρήγορη ανάλυση που ανιχνεύει τον ιό του απλού έρπη τύπου 2. Η ειδικότητα είναι 94-97%. Το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο για ανάλυση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται μέσα σε δέκα λεπτά. Για τις έγκυες γυναίκες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Το Herpaselekt περιλαμβάνει δύο μεθόδους: ELISA και ανοσοκηλίδωση. Με τη βοήθειά τους ανιχνεύονται αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα και των δύο τύπων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του αίματος από μια φλέβα. Η δεύτερη επιλογή είναι σχεδόν διπλάσια από την πρώτη.

Το Western Blot θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στην επιστημονική έρευνα. Εντοπίζει και τους δύο τύπους ιού απλού έρπητα. Διαφέρει σε υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα (περισσότερο από 99%). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο δύο εβδομάδες μετά τη λήψη της ανάλυσης.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές σε 3-4 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Δοκιμές για έρπητα έρπητα σε έγκυες γυναίκες

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, επειδή αυτή η μορφή μόλυνσης σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο. Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η εγκεφαλική παράλυση και η διανοητική καθυστέρηση. Αν εντοπίσετε μια λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία και μόνο τότε προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και έρπης

Οι υποτροπές ή η πρωτογενής λοίμωξη κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν οι μορφές του εμβρύου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Εάν η κλινική είναι εξαντλημένη, αλλά υπάρχει υποψία για ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμή ELISA. Οι υψηλοί τίτλοι IgM υποδηλώνουν πρωτογενή μόλυνση ή υποτροπή.

Στη σημείωση: υπάρχει μια «εμμηνόρροια» μορφή απλού έρπητα, στην οποία παρουσιάζονται υποτροπές κάθε μήνα 2-5 ημέρες πριν από την αιμορραγία, η οποία πιθανώς οφείλεται στην ενισχυμένη σύνθεση της προγεστερόνης που καταστέλλει την ανοσία. Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάλυση του έρπητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Λοίμωξη από ερπητοϊό κατά τη διάρκεια της εργασίας

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Κατά κανόνα, η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων χρησιμοποιείται συχνότερα για την εργαστηριακή ανίχνευση λοίμωξης από έρπητα στη Ρωσία. Για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες έννοιες των δηλώσεων:

  • Η IgG αντι-HSV (αντισώματα στον ιό του έρπητα της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης G) μιλά για μια προηγούμενη ασθένεια, μπορεί να προσδιοριστεί σε όλη τη ζωή.
  • Το αντι-HSV IgM (αντισώματα στην κατηγορία ανοσοσφαιρινών ιού έρπητα Μ) υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία, διάρκειας μέχρι δύο μηνών.

Τότε γίνεται σαφές, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αντι-HSV IgG -, αντι-HSV IgM -. Δεν υπάρχει λοίμωξη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει καμία προστασία.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM +. Η υποτροπή της νόσου. Σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή η μετάδοση του ιού στο έμβρυο μέσω της διαπλακτικής οδού, η μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιθανή.
  • Αντι-HSV IgG-, αντι-HSV IgM +. Πρωταρχική μόλυνση. Υπάρχει απειλή για το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM -. Υπάρχει ανοσία στον έρπητα.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο δείκτης βιωσιμότητας - μια αξιολόγηση της ικανότητας της IgG να δεσμεύεται με ιό έρπητα για να την εξουδετερώνει.

  • Ένας αρνητικός δείκτης ευκινησίας δεικνύει καμία μόλυνση. Και, ως εκ τούτου, η έλλειψη προστασίας του εμβρύου?
  • Αυξητικότητα μικρότερη από 50% - εντοπισμένα αντισώματα χαμηλού θορύβου. Μιλούν για μια πρωτογενή λοίμωξη.
  • 50-60% - σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι δύσκολο να ερμηνευθούν και μετά από 2 εβδομάδες η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.
  • Περισσότερο από 60% - βρήκαν εξαιρετικά άπληστα αντισώματα. Αναφέρετε τη μεταφορά ή τη χρόνια λοίμωξη. Η πρωτογενής μόλυνση δεν απειλείται.

Όσον αφορά την PCR, όλα είναι ευκολότερα. Θετική αντίδραση - ο ιός είναι. Αρνητικό - χωρίς ιό.

Για να δοκιμάσετε τον έρπητα αρκεί να δώσετε αίμα, ούρα για μια μελέτη, να κάνετε απόξεση από τις βλεννώδεις μεμβράνες ή το περιεχόμενο των κυστιδίων στο δέρμα. Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για έλεγχο και πρέπει να ακολουθήσετε τις συνηθισμένες συστάσεις: είναι επιθυμητό να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι και την προηγούμενη μέρα για να αποφύγετε την κατάποση λιπαρών τροφών.

Η παραπομπή στην ανάλυση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό στην κλινική. Μετά τη διαδικασία, μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό, διότι μόνο θα πρέπει να δώσει μια ερμηνεία των αποτελεσμάτων - προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Δοκιμές έρπητα γεννητικών οργάνων: διαγνωστικές μέθοδοι

Σχετικά με μια τέτοια ασθένεια όπως ο έρπης, όλοι έχουν ακούσει. Ωστόσο, φαίνεται όχι μόνο στις βλεννογόνες του προσώπου, όπως πιστεύεται συνήθως, αλλά και στα γεννητικά όργανα, τις εσωτερικές πλευρές των μηρών και ακόμη και στο ορθό.

Αυτός είναι ο λεγόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων ή των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ειδικά στα νεογνά, ακόμη και στον θάνατο. Οι προκύπτουσες μικρές φυσαλίδες δημιουργούν μεγάλα προβλήματα στους ασθενείς: είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί η παρουσία της νόσου το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να ξεκινήσει η θεραπεία της.

Gerpes Simplex Virus

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (Gerpes Simplex) τύπου 2, ο οποίος, όταν μολυνθεί, διεισδύει στα νευρικά κύτταρα και παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για διάρκεια ζωής, εκδηλώνοντας: κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το έντονο άγχος και την υπερβολική εργασία, ορμονικές διαταραχές ή αναδιατάξεις, ενώ αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μόλυνση συμβαίνει τόσο μέσω άμεσης επαφής με άρρωστο, κατά τη διάρκεια του σεξ και με τη χρήση γενικών ειδών υγιεινής, όσο και κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού της μητέρας.

Δοκιμές για έρπητα

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής με εξάνθημα, καύση, φαγούρα ή ακόμα και με την παραμικρή ενόχληση στην περιοχή της οικείας περιοχής αναζητεί ιατρική φροντίδα από γυναικολόγο, ουρολόγο, πρωκτολόγο ή δερματολόγο. Κάθε ένας από αυτούς τους γιατρούς χειρίζεται τον έρπητα: όλοι έχουν επαρκή προσόντα για να θεραπεύσουν σωστά και να καθορίσουν την παρουσία του έρπητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απλώς αδύνατο να γίνει χωρίς εργαστηριακή διάγνωση: πάρτε μια παραπομπή για ανάλυση ή μεταβείτε απευθείας σε μια κλινική που πληρώθηκε.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί;

Ο ιός του έρπητα είναι πονηρός: πολλαπλασιάζεται με ταχύτητα αστραπής και ακόμη και η μόλυνση ενός υγιούς ατόμου συμβαίνει πολύ γρήγορα. Με κάθε ευκαιρία, ο ιός ενεργοποιείται, προκαλώντας τεράστια ενόχληση, και μερικές φορές δεν κάνει χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διάγνωση για το σχεδιασμό ενός παιδιού, των εγκύων γυναικών και των μωρών.

Ενδείξεις για δοκιμές

Η διεξαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών μπορεί να είναι τόσο από μόνη της όσο και σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού. Συνιστάται θερμά να το μεταβιβάσετε στις ακόλουθες ομάδες προσώπων:

  • όποιος σχεδιάζει να συλλάβει?
  • έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε τρίμηνο.
  • σε όσους προετοιμάζονται για τη μεταμόσχευση οργάνων: τόσο οι δότες όσο και οι παραλήπτες.
  • νεογέννητο εάν η έγκυος είχε έρπητα.
  • με συχνές υποτροπές της τσίχλας στις γυναίκες.
  • όταν ο γιατρός αμφιβάλλει για την προέλευση των φυσαλίδων, κνησμού και άλλων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά στάδια

  1. Ιατρική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή ή προκαταρκτική διάγνωση. Αυτό τον βοηθά να απεικονίσει τις βλάβες και ένα σύνολο συμπτωμάτων. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους ιού και μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή αντίθετα έντονη. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός διαγνώσει έρπητα των γεννητικών οργάνων, χωρίς να καταφεύγει σε εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά την εξέταση, οι άνδρες εξετάζουν το πέος, τους όρχεις, τον πρωκτό, και στις γυναίκες - τα μεγάλα και μικρά χέρια, τον κόλπο, τον πρωκτό. Σε αυτούς και σε άλλους, ο γιατρός εξετάζει τους κολπικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες και το δέρμα.
  2. Εργαστηριακές μελέτες. Εάν η εξέταση είναι απαραίτητη σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού ή ο ίδιος ο ασθενής εξέφρασε την επιθυμία να εξεταστεί, το υλικό συλλέγεται. Στις γυναίκες, ο γιατρός κάνει αποκόμματα από την ουρήθρα, τα τοιχώματα του κόλπου, τον τράχηλο, το ορθό, στους άνδρες - από την ουρήθρα και τον πρωκτό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλες δυσάρεστες λοιμώξεις: σύφιλη, χλαμύδια, τσίχλα, AIDS και ηπατίτιδα. Βάσει αυτού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς να προετοιμαστείτε;

Πηγαίνοντας στην έρευνα, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής, να κάνετε ντους, να αλλάξετε ρούχα και σε καμία περίπτωση να μην ξεφλουδίζετε τα ερεθίσματα, εάν είναι παρόντα. Οι γυναίκες πρέπει να φέρουν την πάνα.

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης και τύποι αναλύσεων

Μπορείτε να διαγνώσετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και τον τύπο του ιού που το προκάλεσε με διάφορους τρόπους. Εξετάστε τα κύρια. Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε οπτικά τις πιο δημοφιλείς μεθόδους και τη σύγκρισή τους μεταξύ τους:

Μέθοδοι ανίχνευσης του ιού στο βιοϋλικό (αποκόμματα, επιχρίσματα)

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθετε για την παρουσία του έρπητα στο σώμα είναι η επανειλημμένη αντιγραφή ενός μέρους του μορίου DNA του παθογόνου και στη συνέχεια η αναγνώριση του τύπου του. Εδώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διαφορετικό βιοϋλικό υλικό. Οι όροι ποικίλλουν εντός 1 εβδομάδας. Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι καλός επειδή ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις.
  • RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού. Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό επεξεργάζεται με ειδική ουσία. Κάτω από το μικροσκόπιο, τα φωτεινά αντιγόνα γίνονται ορατά, υποδηλώνοντας την παρουσία του έρπητα στο σώμα. Αυτή η ανάλυση είναι αποτελεσματική μόνο σε υψηλές συγκεντρώσεις του παθογόνου.
  • Ο πολιτισμικός τρόπος είναι ένας μακροχρόνιος, πολύ αποτελεσματικός τρόπος. Το βιολογικό υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και διερευνάται η συμπεριφορά του ιού. Στο μέλλον, σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις καθορίστε τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι διαθέσιμα σε περίπου δύο εβδομάδες.
  • Vulvovolpocervicoscopy. Ο γιατρός κρατά τις γυναίκες σε μια γυναικολογική καρέκλα. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο, εξετάζει τα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου. Ταυτόχρονα, είναι εύκολο να εντοπιστούν εξανθήματα που χαρακτηρίζουν τον έρπη των γεννητικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι αμέσως.

Μέθοδοι ανάλυσης αίματος

Όλα αυτά θεωρούνται ρητές μέθοδοι, αφού τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 2-4 ημέρες. Αυτό είναι:

  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου. Με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG και τον υπολογισμό της συγκέντρωσής τους - ποιοτικής και ποσοτικής ELISA, αντίστοιχα. Πολλοί IgM - ο ιός είναι ενεργός, η ασθένεια είναι παρούσα ή υπήρξε υποτροπή, ένας μεγάλος αριθμός IgG δεικνύει μια χρόνια πορεία λοίμωξης.
  • Η ορολογική μέθοδος. Βασίζεται στον προσδιορισμό αντισωμάτων κατηγορίας G σε αίμα από φλέβα. Συχνά εκτελείται σε περιπτώσεις ύποπτου έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2.
  • Ανοσογραφήματα Αυτό γίνεται με σκοπό τον έλεγχο της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, την έγκαιρη ανίχνευση βλαβών και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας που διεγείρει την παραγωγή επαρκούς ποσότητας ανοσοσφαιρινών.

Μπορείτε να πάρετε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων, σχεδόν σε οποιοδήποτε εργαστήριο της πόλης, υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού ή με δική τους πρωτοβουλία.

Αυτό είναι σημαντικό!

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να ξέρετε για αυτόν τον τύπο ιογενούς νόσου:

  1. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν αντιμετωπίζεται! Τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν μόνο τη δραστηριότητα του ιού.
  2. Έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες κατά τον τοκετό - ένδειξη για καισαρική τομή.
  3. Όταν εντοπίζεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων, πρέπει να εξασφαλίσετε μεμονωμένα polentsa, μαχαιροπίρουνα, πιάτα, να αποφύγετε το σεξ, να πλένετε τα χέρια πολύ συχνά και να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να επικοινωνείτε αμέσως με τον γιατρό.

Προετοιμασία και ερμηνεία ενός τεστ αίματος για τον έρπη

Βασικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια παραπομπή για εξέταση αίματος σε εκείνους που έχουν εξωτερικές ενδείξεις μόλυνσης από έρπητα. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη θεραπεία. Αλλά εκτός αυτού, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τον έρπητα για τις γυναίκες που είναι ήδη έγκυες ή σχεδιάζουν μόνο να συλλάβουν ένα παιδί.

Οι γυναίκες που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και πρόκειται να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη παιδί πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι λοίμωξης. Η παρουσία του έρπητα στο σώμα είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για το έμβρυο, και αυτός ο ιός περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων του TORCH που προκαλούν βλάβη στο μελλοντικό μωρό.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια;

Η διαδικασία διάγνωσης του έρπητα μπορεί να είναι οπτική και εργαστηριακή. Βασικά, οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αυτού του ιού με τη βοήθεια μιας κύριας οπτικής εξέτασης του ασθενούς. Ομαδοποιημένα εξανθήματα με φουσκάλες στο σώμα, έλκη, διάβρωση και πληγές έγιναν τα εξωτερικά συμπτώματα του έρπητα.

Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελείται από διάφορες διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τέτοιες εξετάσεις για τον έρπητα:

  • αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF);
  • ιολογική έρευνα ·
  • αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Όλες οι αναφερόμενες εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του έρπητα θεωρούνται οι πιο ακριβείς και συγκεκριμένες, αλλά το υψηλό κόστος της συμπεριφοράς τους τις τοποθετεί αυτόματα στη λίστα των σπάνια χρησιμοποιούμενων.

Εκτός από τις αναφερόμενες εργαστηριακές μεθόδους διάγνωσης του έρπητα, υπάρχουν επίσης:

  • ορολογική μέθοδος (η επιλογή αυτή δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί μεμονωμένα ο τύπος 1 και 2 του ιού του έρπητα).
  • G-specific immunological point-specific glycoprotein HSV-test (98% προσδιορίζει την παρουσία του ιού του έρπη και τον τύπο του με ακρίβεια).

Ο σκοπός μιας δοκιμασίας αίματος για τη διάγνωση ενός ιού έρπητα είναι σπάνιος. Η ανάγκη της υπάρχει μόνο στην περίπτωση που η δυνατότητα οπτικής διάγνωσης περιπλέκεται από ορισμένους παράγοντες.

Δοκιμές για την παρουσία του ιού 1 και του τύπου 2

Η ανάλυση της παρουσίας του έρπητα γίνεται πολύ σημαντική ακόμη και όταν όλοι γνωρίζουν ότι η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον πλανήτη. Το 70-90% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του έρπητα τύπου 1 και 2, αλλά ευτυχώς, οι μισοί από αυτούς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα παρουσίας του. Ο ιός του έρπητα μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

  • κατά την επαφή με τον μεταφορέα.
  • σεξουαλικά.
  • αερομεταφερόμενα.
  • ενδομητρίου (όταν ένας από τους γονείς είναι φορέας της λοίμωξης).

Οι πιο σοβαρές συνέπειες χαρακτηρίζονται από λοίμωξη από έρπητα, το οποίο το έμβρυο φέρει μέσα στη μήτρα της μητέρας. Ο ιός εντοπίζεται σε έναν ενήλικα στους νευρικούς αδένες και δεν καταστρέφει τα κύτταρα και το εμβρυϊκό νευρικό σύστημα είναι εντελώς ανυπεράσπιστο κατά της προσβολής από ιούς. Ενόψει αυτού, το αγέννητο παιδί υφίσταται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εγκεφαλικά κύτταρα και άλλα όργανα που επηρεάζουν αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας λοίμωξης μπορούν να θεωρηθούν ως μείωση των πνευματικών ικανοτήτων (σύνδρομο Down) και εξασθενημένη ψυχική και σωματική δραστηριότητα (εγκεφαλική παράλυση).

Ως εκ τούτου, κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος για τον έρπητα και να ανακαλύψει ακριβώς αν είναι φορέας του ιού ή όχι. Όταν ανιχνεύεται ένας ερπητοϊός, η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται σε μακρά πορεία θεραπείας που θα βοηθήσει στην πρόληψη των συνεπειών της νόσου. Ωστόσο, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε πριν από τη σύλληψη, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την ασθένεια εκ των προτέρων και να την εξαλείψετε χωρίς να βλάψετε το παιδί.

Κυρίως για τη διάγνωση του έρπητα 1 και του τύπου 2 χρησιμοποιείται ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση).

Enzyme immunoassay

Αυτός ο τύπος διάγνωσης, ο οποίος ορίζει τον ιό της νόσου, είναι η διεξαγωγή δοκιμασίας αίματος στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια ειδικών βιολογικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία και η ποσότητα των αντισωμάτων, που διαφορετικά ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που προκύπτουν από τα κύτταρα του αίματος. Τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αντισώματα αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μαζί του και σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα με την επακόλουθη εξουδετέρωση της λοίμωξης. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι διαφορετικές και κάθε ιός παράγει τα δικά του αντισώματα. Λόγω της κίνησης με τη ροή του αίματος, οι ανοσοσφαιρίνες μπορούν να εισέλθουν σε κάθε γωνιά του σώματος και να πάρουν τον επιθετικό τους εκεί.

  1. Τα πρώτα αντισώματα που σχηματίζονται στο σώμα τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στον άνθρωπο καλούνται ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM). Η εμφάνισή τους στο αίμα παρατηρείται μέσα σε 2 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτά τα αντισώματα είναι οι κύριοι δείκτες μόλυνσης από τον έρπητα, ωστόσο, σε σχεδόν 30% των ανθρώπων, η εμφάνιση ανοσοσφαιρινών Μ υποδηλώνει την αφύπνιση ενός ιού που βρίσκεται στο σώμα για πολύ καιρό.
  2. Κατά τη στιγμή που η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, οι ανοσοσφαιρίνες IgG ανιχνεύονται στο αίμα του ασθενούς Όταν η μόλυνση του έρπητα επανενεργοποιείται τη στιγμή της αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος ή υπό την επίδραση άλλων παραγόντων, η ποσότητα των αντισωμάτων G αυξάνεται δραματικά.
  3. Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχει ένα IgG στις πρωτεΐνες απλού έρπητα τύπου II τύπου 1 και 2 Αυτός ο τύπος ανοσοσφαιρίνης εμφανίζεται στο αίμα αργότερα από την IgM και επίσης δείχνει την ενεργοποίηση ή παρουσία της οξείας μορφής του έρπητα χρόνιας φύσης.

Ο τελευταίος τύπος αντισωμάτων στον ιό του έρπητα είναι η οξύτητα του IgG σε HSV (ιός απλού έρπητα). Η ευκινησία είναι μια εκτίμηση της ικανότητας των ανοσοσφαιρινών Ig G να αλληλεπιδράσουν με τη μόλυνση και την επακόλουθη απενεργοποίηση του ιού. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η IgG αλληλεπιδρά πολύ αργά και ασθενώς με τον παθογόνο έρπητα και έχει χαμηλό επίπεδο νευρικότητας. Περαιτέρω, καθώς φθάνει το σήμα από το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνεται η οξύτητα των IgG ανοσοσφαιρινών.

Τιμές τιμών για τα αντισώματα G και Ig M

Οποιοδήποτε εργαστήριο για την ανάλυση του αίματος καθορίζει τους τυπικούς δείκτες του, οι οποίοι αναφέρονται στη φόρμα. Η αποκρυπτογράφηση ενός ή του άλλου αποτελέσματος δεν είναι πάντα ξεκάθαρη για τον απλό ασθενή. Με χαμηλό επίπεδο αντισωμάτων, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης και αν οι δείκτες υπερβαίνουν το πρότυπο όριο, τα δεδομένα υποδεικνύουν μια θετική ανάλυση.

Προσδιορισμός του αποτελέσματος της ανάλυσης:

  • Anti-HSV Ig G. Η αποκρυπτογράφηση αυτού του αποτελέσματος υποδεικνύει ότι η ανάλυση αποκάλυψε την παρουσία αντισωμάτων στον ιό και ότι η ασθένεια έχει ήδη αναβληθεί. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
  • Anti - HSV Ig Μ. Αντισώματα στο ιό του έρπητα έχουν ανιχνευθεί στο αίμα, πράγμα που υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία νόσου. Μετά την πλήρη θεραπεία, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμείνουν για άλλους 2-3 μήνες.
  • Αντι - HSV Ig M - / Anti - HSV Ig G -. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος δείχνει την πλήρη απουσία μόλυνσης. Οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί εξετάζονται κάθε τρίμηνο.
  • Αντι - HSV Ig M + / αντι - HSV Ig G +. Μόλυνση από τον ιό στο αρχικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος να μολυνθεί το μωρό στη μήτρα.
  • Αντι - HSV Ig M + / αντι - HSV Ig G +. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος σημαίνει επιδείνωση ή παρουσία υποτονικής μορφής.
  • Αντι - HSV Ig M - / Anti - HSV Ig G +. Η μόλυνση με τον ιό είναι σε ύφεση. Εάν η αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης αναφέρεται σε έγκυο, τότε η ανίχνευση της λοίμωξης δεν θα βλάψει το αγέννητο μωρό, αλλά η θεραπεία της νόσου θα συνταγογραφηθεί σε κάθε περίπτωση.

Προετοιμασία για την επικείμενη δοκιμή του έρπητα

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό διεξάγεται με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι πριν από τη λήψη της δοκιμής, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή ή υγρά για 8 ώρες. Μια μέρα πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφύγετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Η ανάλυση του ιού του έρπητα πρέπει να πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, την οποία θα υποδείξει ο θεράπων ιατρός. Κυρίως αυτή τη φορά μέχρι τις 10 το πρωί.

Πριν από τη δωρεά αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συναισθηματική διέγερση και η σωματική δραστηριότητα. Όλα αυτά επηρεάζουν σε κάποιο βαθμό το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης. Πριν εισέλθετε στο γραφείο για έλεγχο, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε στη ρεσεψιόν για τουλάχιστον 15 λεπτά. Πριν από τη λήψη του τεστ για έρπητα απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν τις δικές τους μονάδες μέτρησης, δοκιμές και αντιδραστήρια για τη διάγνωση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για τον ιό της μόλυνσης μπορεί να διαφέρει ο ένας από τον άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επαναληφθεί η εξέταση αίματος για τον έρπητα στο ίδιο εργαστήριο. Με βάση τα δύο αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει πιο ακριβή διάγνωση.

Γιατί είναι απαραίτητη η διάγνωση;

Ο έρπης είναι μια από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια είναι μια πολυάριθμη ομαδοποιημένα εξανθήματα, τα οποία εντοπίζονται σε ορισμένες περιοχές του σώματος, ανάλογα με τον τύπο του έρπητα. Η εμφάνιση αυτών των ενδείξεων υποδεικνύει ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Σε γενικές γραμμές, εμφανίζονται κρούσματα ενός τέτοιου "κρύου" κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Όπως αποδεικνύεται από επιστήμονες της έρευνας, ο ιός του έρπητα βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη ζωή του. Αιτίες μόλυνσης είναι:

  • αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
  • χρόνιες ασθένειες
  • το κάπνισμα
  • κατάχρηση αλκοόλ
  • την εγκυμοσύνη και άλλα.

Ο ιός του έρπητα εξαπλώνεται μέσω της επαφής των βιολογικών υγρών και των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από τον μεταφορέα σε ένα υγιές άτομο. Προς το παρόν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 90% του πληθυσμού του πλανήτη μολύνεται από έρπητα.

Πλήρως θεραπεία του έρπητα είναι αδύνατη, αλλά υπάρχουν πολλά εργαλεία που μπορούν να καταστείλουν τα εξωτερικά και εσωτερικά σημάδια της παρουσίας του ιού στο σώμα. Η σύγχρονη ιατρική απαγγέλλει μεγάλο αριθμό φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη θεραπεία όλων των συμπτωμάτων της νόσου. Προκειμένου η θεραπεία να είναι γρήγορη και επιτυχής, θα χρειαστεί να εντοπίσετε εκ των προτέρων την παρουσία του έρπητα και να αρχίσετε να απαλλαγείτε από αυτή τη νόσο το συντομότερο δυνατό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις υπάρχουσες αναλύσεις του έρπητα στην ιατρική, ποια είναι η αποκωδικοποίησή τους.

Διάγνωση του έρπητα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει;

Η μόλυνση από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV, HSV) είναι ευρέως διαδεδομένη σε ολόκληρο τον κόσμο και οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αύξηση του επιπέδου μόλυνσης παντού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια από τις αιτίες των ελκωτικών βλαβών των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότερες περιπτώσεις κνησμού του έρπητα των γεννητικών οργάνων σχετίζονται με τον HSV-2, αλλά εξετάζονται και οι λοίμωξη και ο HSV-1. Η κλινική εικόνα του πρώτου επεισοδίου του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με HSV-1 και HSV-2 μολύνσεις είναι παρόμοια, και η σοβαρότητα της υποτροπής είναι μικρότερη από τον HSV-1 από ότι με τον HSV-2. Επιπλέον, η σοβαρότητα του πρώτου επεισοδίου και η επανενεργοποίηση της μόλυνσης με HSV-2 είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με προηγούμενο HSV-1. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις λοιμώξεις από έρπητα είναι ασυμπτωματικές ή μη διαγνωσμένες. Μια ερπητική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ατυπικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις μετάδοσης του ιού σε σύντροφο ή από μητέρα σε νεογέννητο συμβαίνουν ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων. Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV. Η αντιιική θεραπεία μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις του HSV, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.

Η διάγνωση του έρπητα είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της τακτικής διαχείρισης, αλλά οι έρευνες για τον έρπητα δεν περιλαμβάνονται στις μελέτες ανίχνευσης.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης του HSV και η κλινική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει πάντα να υποστηρίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των οροτύπων, καθώς ο ορότυπος επηρεάζει τόσο την πρόγνωση όσο και τη θεραπευτική αγωγή. Η τελική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων καθορίζεται με βάση την απεικόνιση συγκεκριμένων σημείων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, με την απελευθέρωση του ιού ή με την ανίχνευση του αντιγόνου. Σε ορισμένα εργαστήρια, η ανίχνευση του HSV DNA χρησιμοποιώντας μοριακές διαγνωστικές μεθόδους αντικαθιστά την απομόνωση της ιικής καλλιέργειας και των διαγνωστικών ELISA. Οι ορολογικές εξετάσεις διεξάγονται σε ασθενείς με συμπτώματα έρπητα έρπητα όταν οι άμεσες μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικά αποτελέσματα, ελλείψει συμπτωμάτων και για τον προσδιορισμό της παρελθούσας ή της παρούσας λοίμωξης.

Οι ακόλουθες πτυχές επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης του HSV:

  • τύπος δοκιμής ·
  • την ποιότητα του δείγματος,
  • εργαστηριακές δυνατότητες ·
  • ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Άμεσες μέθοδοι

Τα δείγματα που λαμβάνονται από φυσαλιδώδεις βλάβες μέσα στις πρώτες 72 ώρες από την εμφάνισή τους έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Άλλα βιοϋλικά από προηγούμενη βλάβη ή από μελέτη παρακέντησης των γεννητικών οργάνων εκτελείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τον HSV. Εάν εμφανιστούν κρούστα στο φόντο της επούλωσης, η πιθανότητα ανίχνευσης του HSV μειώνεται σημαντικά. Η χρήση επιθετικών παραγόντων για την απολύμανση των βλαβών μπορεί να απενεργοποιήσει τον ιό. Η επεξεργασία με το αλγινικό ασβέστιο είναι επιβλαβής για τον HSV και συνεπώς δεν ισχύει.

Οι άμεσες εξετάσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη HSV σε ύποπτη εστίαση ή σε εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Στην ιδανική περίπτωση, αναλύεται ένα δείγμα από ένα κυστίδιο που εμφανίστηκε λιγότερο από 24 ώρες πριν.

Εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες, αναρροφήστε τα περιεχόμενα πολλών. Σύμφωνα με μελέτες, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες αλλοιώσεις από ό, τι σε ασθενείς με τα πρώτα επεισόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρονική μικροσκοπία ενός υγρού βιοϋλικού μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία, αν και γρήγορη, είναι σχετικά μη ευαίσθητη και θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται μόνο με εξωτερικές βλάβες (εξάνθημα στους γλουτούς ή τους μηρούς, λιγότερο συχνά στις βλεννογόνους μεμβράνες). Είναι προτιμότερο να λαμβάνεται το υγρό ανάλυσης από ολόκληρο το κυστίδιο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα φυματίνης, ενώ επαρκεί η αναρρόφηση των περιεχομένων στη βελόνα.

Η σταγόνα ξηραίνεται στον αέρα και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν μοριακές μεθόδους για την ανίχνευση και την τυποποίηση του HSV. Δείγματα που λαμβάνονται για απομόνωση ή ανίχνευση αντιγόνου είναι επίσης κατάλληλα για μεθόδους ανίχνευσης DNA. Η αυξημένη ευαισθησία της διάγνωσης PCR με βάση την ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος, σε σύγκριση με άλλες άμεσες μεθόδους (ανίχνευση της καλλιέργειας ή του αντιγόνου), επιτρέπει την ανάλυση υλικού με ελάχιστη ποσότητα παθογόνων σωματιδίων.

Τυπική ιική καλλιέργεια

Η σπορά σε θρεπτικό μέσο είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση του HSV, η ειδικότητα είναι 100% για τους HSV-1 και HSV-2, η ευαισθησία εξαρτάται από το στάδιο της μόλυνσης από τον έρπητα και το χρόνο λήψης του δείγματος.

Η ευαισθησία κυμαίνεται από 75% για τα πρώτα επεισόδια έως 50% για τις υποτροπές.

RIF στον έρπητα

Η ανίχνευση του HSV αντιγόνου με χρώση με DFA επιχρίσματα (φθορισμός) μπορεί να παρέχει έναν ταχύ προσδιορισμό της κυτταρικής καλλιέργειας. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται ένα δείγμα υψηλής ποιότητας για την ανάλυση αυτή. σε αυτή τη λειτουργία, η ευαισθησία της δοκιμής μπορεί να φτάσει το 90%, ειδικά κατά την αρχική μόλυνση.

Η χρώση του υλικού γίνεται με ειδική φθορίζουσα ουσία, ακολουθούμενη από μικροσκοπία.

Η ανίχνευση ενός ιικού αντιγόνου είναι μια εναλλακτική λύση σε μια μέθοδο διαγνωστικής της καλλιέργειας, μια μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει όταν, εάν γίνει ακατάλληλη επεξεργασία και μεταφορά των δειγμάτων, οποιοσδήποτε παρών ιός μπορεί να αδρανοποιηθεί.

Για επιβεβαίωση του HSV, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι παρόμοια ή υψηλότερη από αυτή των μεθόδων καλλιέργειας.

Η ανίχνευση αντιγόνων HSV είναι δυνατή χρησιμοποιώντας δοκιμές DFA ή δοκιμές ανοσοϋπεροξειδάσης σε σταθερά και επεξεργασμένα δείγματα κυττάρων.

Dzank επίχρισμα

Η μόλυνση από έρπη προκαλεί τυπικές κυτταροπαθολογικές αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα των γεννητικών οργάνων). Αυξάνουν το μέγεθος τους, εμφανίζονται ενδοπυρηνικά εγκλείσματα και συχνά εμφανίζονται πολυπυρηνικά κύτταρα. Μετά από ένα ειδικό χρώμα, τα δείγματα εξετάζονται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός.

Μειονεκτήματα: αυτή η μέθοδος έχει χαμηλή ευαισθησία και δεν κάνει διάκριση μεταξύ HSV-1 και HSV-2. Επιπλέον, μια παρόμοια εικόνα μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η ανεμοβλογιά.

Απαιτούνται πιο ευαίσθητες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ηλεκτρονική μικροσκοπία

Μια άμεση μελέτη φυσαλιδώδους υγρού ή άλλου κλινικού υλικού που χρησιμοποιεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τη διάγνωση του HSV περιορίζεται από το γεγονός ότι η μορφολογία του ιού επίσης δεν επιτρέπει τη διάκριση του HSV από άλλους ιούς έρπητα (για παράδειγμα, τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Αυτή η παραδοσιακή μέθοδος αντικαταστάθηκε σε μεγάλο βαθμό από χρώση με φθορίζοντα επίχρισμα, η οποία παρείχε έναν ειδικό τύπο διαφοροποίησης για τους HSV-1 και HSV-2.

Ανίχνευση ιών DNA

Το ιικό DNA μπορεί να ανιχνευθεί με μεθόδους υβριδισμού χρησιμοποιώντας ραδιοσημασμένα ή βιοτινυλιωμένα δείγματα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από περισσότερο ευαίσθητες και λιγότερο έντασης εργασίας μελέτες που χρησιμοποιούν ενίσχυση του HSV DNA στόχου χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η εξειδίκευση της μεθόδου ενίσχυσης παρέχεται είτε με διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων διαγνωστικών PCR με ειδικούς εκκινητές στόχους, είτε με χρήση υβριδισμού ειδικού για HSV με ενισχυμένα προϊόντα.

Στην περίπτωση του πιθανού έρπητα των γεννητικών οργάνων, η PCR ανιχνεύει ιικό DNA μέσα σε λίγες ημέρες αφού η βλάβη δεν περιέχει έναν επιδεικτικό μολυσματικό ιό. Αυτό σημαίνει ότι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και όταν έχει συμβεί ανάκτηση συμπτωμάτων και η θεραπεία δεν απαιτείται πλέον.

Τα αρνητικά αποτελέσματα της σποράς συνήθως επιβεβαιώνονται με διαγνωστικά PCR. Η ευαισθησία της PCR είναι υψηλότερη από την τυπική καλλιέργεια. Η εμφάνιση PCR σε πραγματικό χρόνο ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Έμμεσες ορολογικές αναλύσεις

Περίπου 8-10 ml αίματος συλλέγονται σε ένα σωλήνα χωρίς αντιπηκτικό ή συντηρητικά. Αφού πήξει σε θερμοκρασία δωματίου, ο ορός φυγοκεντρείται και τοποθετείται σε άλλο σωλήνα. Εάν η αποθήκευση είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες, ο ορός ψύχεται στους 4 ° C ή καταψύχεται σε θερμοκρασία κάτω από τους -20 ° C. Δεν συνιστάται το πάγωμα του πλήρους αίματος λόγω αιμόλυσης, γεγονός που καθιστά το δείγμα ακατάλληλο για ορολογικές δοκιμές.

Ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HSV συνταγογραφείται όταν δεν μπορούν να εκτελεστούν άλλες ιολογικές μελέτες ή να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασυμπτωματική μεταφορά της λοίμωξης.

Οι ορολογικές εξετάσεις για τον HSV μπορούν να εφαρμοστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μελέτη της μετάδοσης της λοίμωξης από έρπητα σε σύντροφο ·
  • το πρώτο επεισόδιο λοίμωξης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.
  • επαναλαμβανόμενος HSV.
  • εξέταση των διαφωνούντων ζευγαριών,
  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης (ο άνθρωπος είναι θετικός, η γυναίκα είναι αρνητικός)
  • Υπόβαθρο μαιευτικής και γυναικολογικής ιστορίας με υποψία μόλυνσης από έρπητα.
  • έλεγχος για τους ΣΜΝ ·
  • σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από Ηΐν για τον HSV-2.

Αν και πολλές ορολογικές εξετάσεις ανιχνεύουν αντισώματα στον HSV, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί συγκεκριμένος τύπος (1 ή 2).

Υπάρχει στενή ορολογική σχέση μεταξύ του HSV-1 και του HSV-2, καθένα από τα οποία κωδικοποιεί μία ορολογικώς διακριτή γλυκοπρωτείνη G (gG-1 και gG-2). Η διαφορά αυτή χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη ορολογικών δοκιμών συγκεκριμένων τύπων.

ELISA, ανοσοκηλίδωση

Η ανοσοκηλίδωση (WB) είναι το πρότυπο για την ανίχνευση αντισωμάτων στον HSV. Οι αναλύσεις έχουν υψηλή ευαισθησία και ικανότητα διάκρισης των αντισωμάτων σε HSV-1 και HSV-2. Μια αντίδραση συμβαίνει με την απελευθέρωση σταθερών μητρικών πρωτεϊνών ("κηλίδες") από τα λύματα κυττάρων HSV-1 ή HSV-2.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι ο ορισμός των IgM αντισωμάτων, τα οποία εμφανίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ή είναι παρόντα στο αίμα κατά τη διάρκεια της χρόνιας μόλυνσης ή της ενεργοποίησής της.

Η IgG προσδιορίζεται από την παρατεταμένη ύπαρξη μόλυνσης στο σώμα ή την ενεργοποίησή του.

Η μέθοδος ELISA μπορεί να είναι ποσοτική (προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος, τόσο υψηλότερος, όσο πιο ορατή είναι η διαδικασία) και ποιοτική (παρουσία ιού, τύπου, αντισωμάτων, προηγούμενων υποτροπών).

Η ανίχνευση αντισωμάτων στις προκαθορισμένες πρωτεΐνες του ιού βοηθά να κρίνουμε τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανάλυση αποκρυπτογράφησης της ELISA για τον έρπητα:

  • IgM "-", IgG σε πρωτεΐνες "predawn", IgG όψιμη "+" / πρωτογενή οξεία λοίμωξη ή επανάληψή της.
  • IgM "-", IgG στις πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "+") υπάρχει ανοσοαπόκριση στον ιό του έρπητα (φορέας).
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", IgG όψιμη "-" / πρωτογενής οξεία λοίμωξη.
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", αρχική οξεία λοίμωξη IgG "+".
  • IgM "-", IgG σε πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "-" / norm, υποδεικνύοντας την απουσία παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή αντοχής

Υπάρχουν ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον HSV. οι περισσότεροι από αυτούς έχουν συνταγογραφηθεί acyclovir. Η αντίσταση του HSV στην acyclovir αυξάνεται και σχεδόν όλα τα κλινικώς σημαντικά στελέχη που αντέχουν στην acyclovir διαγιγνώσκονται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που είναι μολυσμένοι με HIV. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στο γονιδίωμα του ιού και η παρουσία ενός εκλεκτικού αποτελέσματος του φαρμάκου οδηγεί σε ένα σταθερό πληθυσμό ιών. Η απομόνωση του HSV από τις επίμονες αλλοιώσεις, παρά τις επαρκείς δόσεις, είναι ύποπτη για αντοχή στο Acyclovir.

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση του έρπητα;

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Bechtech (μη μολυσματική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από οφθαλμικά οφθαλμικά έλκη, βλάβη του δέρματος και των οφθαλμών, και εμπλοκή του ΚΝΣ, του γαστρεντερικού σωλήνα και των αρθρώσεων).
  • καντιντίαση;
  • μαλακό chancre;
  • Ιός Coxsackie.
  • έρπης ζωστήρα?
  • σύφιλη;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • κάποια δερματοπάθεια.
  • σκωληκοειδές κοκκίωμα, κλπ.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός αναλυτής