Ας μιλήσουμε για δοκιμές έρπητα: τι είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματά τους

Η διάγνωση μιας ερπητικής λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική ανάλυση για τον έρπητα, ο τύπος και η ειδικότητα του οποίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της λοίμωξης και τη μορφή της εμφάνισής της.

Τύποι διάγνωσης του έρπητα

Η γενική διάγνωση του έρπητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • Διευκρίνιση των καταγγελιών των ασθενών.
  • Ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της επιδημιολογίας, για τον εντοπισμό πιθανών επαφών ασθενών με έρπητα.
  • Εξέταση του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς και της παρουσίας ορισμένων ασθενειών με τη χρήση τυποποιημένων μεθόδων εξέτασης, όπως FG στο στήθος, ECG, FGDS, υπερηχογράφημα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες.

Για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της λοίμωξης έρπητα με τη χρήση πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Πολιτιστική μέθοδος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA).

Επίσης, σε μερικά εργαστήρια, χρησιμοποιείται μια κυτταρολογική μέθοδος, στην οποία μια απόξεση από μια προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος χρωματίζεται σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa και ανιχνεύονται κύτταρα με διάφορους πυρήνες και εγκλείσματα.

Απλή επιθεώρηση ως ο γρηγορότερος τρόπος διάγνωσης μιας μόλυνσης από έρπητα

Για βλάβες έρπητα που χαρακτηρίζονται από ειδική εξειδίκευση. Στο δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες μπορούν να παρατηρηθούν εκρήξεις φυσαλίδων ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης: κυστίδια, φλύκταινες, διάβρωση, έλκη, κρούστες. Η εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος (με ερπητική στοματίτιδα), διογκωμένους λεμφαδένες, κακή αναπνοή. Επομένως, μια απλή εξέταση για έναν έμπειρο γιατρό μπορεί να είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε επιπρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας που επιβεβαιώνουν ή απορρίπτουν την αρχική τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Μέθοδος πολιτιστικής ανάλυσης: παλιά, μακρά και αξιόπιστη

Η πολιτιστική μέθοδος είναι μια δαπανηρή, μακροχρόνια, αλλά ίσως και η πιο αξιόπιστη εκδοχή της ανάλυσης. Ως διαδικασία, αντιπροσωπεύει την καλλιέργεια βιοϋλικών σε θρεπτικά μέσα και στη συνέχεια τη μελέτη των αναπτυσσόμενων μικροοργανισμών. Το περιβάλλον και οι συνθήκες επιλέγονται βάσει του υποτιθέμενου παθογόνου παράγοντα. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου καλλιέργειας στην ανίχνευση ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα, είναι ότι οι ιοί αναπτύσσονται μόνο σε ζώντα κύτταρα.

Τα έμβρυα κοτόπουλου είναι ιδανικά για την καλλιέργεια του ιού του έρπητα (ο ιός προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στο έμβρυο).

Λειτουργικά, η διαδικασία φαίνεται έτσι: από τις φυσαλίδες στο δέρμα του ασθενούς, πάρτε τα περιεχόμενα και τα μολύνετε με ένα έμβρυο κοτόπουλου. Η μόλυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Στη χοριακή-αλλαντοειδή μεμβράνη.
  • Στην αμνιωτική κοιλότητα.
  • Στην αλλαντοειδή κοιλότητα.
  • Στην τσάντα του κρόκου.

Με την ευκαιρία, είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε:

Για να μελετήσετε τα αποτελέσματα, πάρτε το κατάλληλο τμήμα του αυγού και τοποθετήστε το σε αποστειρωμένο νερό. Η φύση των βλαβών αναλύεται εξετάζοντας την καλλιέργεια ενάντια σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης: Ανάλυση DNA ιού έρπητα

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μέθοδος μοριακής βιολογίας που μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση ορισμένων θραυσμάτων DNA σε βιολογική δοκιμασία.

Η PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ιού έρπητα στο αίμα, τα ούρα, τα πτύελα, το σάλιο, το αμνιακό υγρό τη στιγμή της υποτροπής. Το επιθυμητό γονίδιο κλωνοποιείται επανειλημμένα χρησιμοποιώντας κατάλληλα εναρκτήρια μόρια (μικρά μόρια μονής έλικος ϋΝΑ) και ένα ένζυμο ϋΝΑ πολυμεράσης. Η αντιγραφή λαμβάνει χώρα μόνο όταν υπάρχει το απαραίτητο γονίδιο στο υπό μελέτη δείγμα.

Στο μέλλον, το θραύσμα PCR υποβάλλεται σε αλληλούχιση - προσδιορίζεται η αλληλουχία αμινοξέων ή νουκλεοτιδίων, ανιχνεύονται πιθανές μεταλλάξεις. Η προκαλούμενη μεταλλαξιογένεση χρησιμοποιείται για να αλλάξει τις παθογόνες ιδιότητες του ιού, καθώς και να την στερήσει από την ικανότητά του να αναπαράγεται.

Η σημασία της μεθόδου PCR ως ανάλυση του έρπητα είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ιικών λοιμώξεων αμέσως μετά τη μόλυνση, δηλαδή εβδομάδες ή ακόμη και μήνες πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επίσης, χρησιμοποιώντας την PCR είναι δυνατή η σαφής τυποποίηση του ιού.

ELISA ως έμμεσο αλλά ακριβή τρόπο διάγνωσης

Η ELISA (ELISA) είναι μια ανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό μακρομορίων, ιών και διαφόρων ενώσεων. Η μέθοδος βασίζεται σε μια συγκεκριμένη αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, το σύμπλοκο που προκύπτει μπορεί να διακρίνεται.

Μετά τη διείσδυση του ιού του έρπητα στο σώμα, ο τελευταίος αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων - προστατευτικών ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών G και M. Αρχικά, εμφανίζεται το IgM, στη συνέχεια IgG. Συνεπώς, αν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο σώμα, τότε υπάρχει και ο ιός του έρπητα. Σχετικά με την ταυτοποίηση αυτών των αντισωμάτων και έστειλε την ίδια την ανάλυση.

Η ποιοτική απόκριση της ELISA καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων, τον τύπο του ιού και την πιθανότητα προηγούμενων υποτροπών. Η ποσοτική αντίδραση ELISA προσδιορίζει τον τίτλο του αντισώματος και συνεπώς την κατάσταση της αντιιικής ανοσίας. Οι υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων στον έρπη μπορεί να υποδηλώνουν πρόσφατη επανεμφάνιση της νόσου.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι διεξαγωγής του ELISA: άμεση και έμμεση.

Σε μια άμεση ανάλυση, ένα αντιγόνο έρπη με μια ειδική ετικέτα προστίθεται στον εξεταζόμενο ορό. Παρουσία αντισωμάτων στον ορό σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Μετά το πλύσιμο του συστήματος δοκιμής, προστίθενται ειδικά σύμπλοκα στα σύμπλοκα. Έχουν μια συγγένεια για αυτά τα σύμπλοκα και αντιδρούν μαζί τους, δείγματα χρωματισμού. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της έγχρωμης ουσίας στο δείγμα, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα.

Με την έμμεση ανάλυση του έρπητα, η διαδικασία είναι περίπλοκη. Τα επισημασμένα αντισώματα προστίθενται μετά την προκαταρκτική αντίδραση μεταξύ των αντισωμάτων και του αντιγόνου χωρίς καμία ετικέτα. Το αποτέλεσμα είναι ένα σύμπλεγμα αντισώματος + αντιγόνου + αντισώματος. Στην περίπτωση αυτή, το αντιγόνο λαμβάνεται σαν να παρεμβάλλεται μεταξύ δύο αντισωμάτων. Επομένως, η μέθοδος έλαβε το δεύτερο όνομα "μέθοδος σάντουιτς". Ένας τέτοιος διπλός έλεγχος αυξάνει την ευαισθησία και την εξειδίκευση της αντίδρασης ELISA, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό αντισωμάτων στη χαμηλή τους συγκέντρωση στο δείγμα.

Η εξειδίκευση των καλύτερων συστημάτων δοκιμών πλησιάζει το 100%, πράγμα που οδηγεί σε υψηλή ακρίβεια της ανάλυσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA.

Δοκιμές για έρπητα στο εξωτερικό

Στο εξωτερικό χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι τύποι ανάλυσης για τον έρπητα:

Το Pokit είναι μια γρήγορη ανάλυση που ανιχνεύει τον ιό του απλού έρπη τύπου 2. Η ειδικότητα είναι 94-97%. Το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο για ανάλυση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται μέσα σε δέκα λεπτά. Για τις έγκυες γυναίκες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Το Herpaselekt περιλαμβάνει δύο μεθόδους: ELISA και ανοσοκηλίδωση. Με τη βοήθειά τους ανιχνεύονται αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα και των δύο τύπων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του αίματος από μια φλέβα. Η δεύτερη επιλογή είναι σχεδόν διπλάσια από την πρώτη.

Το Western Blot θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στην επιστημονική έρευνα. Εντοπίζει και τους δύο τύπους ιού απλού έρπητα. Διαφέρει σε υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα (περισσότερο από 99%). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο δύο εβδομάδες μετά τη λήψη της ανάλυσης.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές σε 3-4 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Δοκιμές για έρπητα έρπητα σε έγκυες γυναίκες

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, επειδή αυτή η μορφή μόλυνσης σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο. Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η εγκεφαλική παράλυση και η διανοητική καθυστέρηση. Αν εντοπίσετε μια λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία και μόνο τότε προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και έρπης

Οι υποτροπές ή η πρωτογενής λοίμωξη κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν οι μορφές του εμβρύου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Εάν η κλινική είναι εξαντλημένη, αλλά υπάρχει υποψία για ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμή ELISA. Οι υψηλοί τίτλοι IgM υποδηλώνουν πρωτογενή μόλυνση ή υποτροπή.

Στη σημείωση: υπάρχει μια «εμμηνόρροια» μορφή απλού έρπητα, στην οποία παρουσιάζονται υποτροπές κάθε μήνα 2-5 ημέρες πριν από την αιμορραγία, η οποία πιθανώς οφείλεται στην ενισχυμένη σύνθεση της προγεστερόνης που καταστέλλει την ανοσία. Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάλυση του έρπητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Λοίμωξη από ερπητοϊό κατά τη διάρκεια της εργασίας

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Κατά κανόνα, η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων χρησιμοποιείται συχνότερα για την εργαστηριακή ανίχνευση λοίμωξης από έρπητα στη Ρωσία. Για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες έννοιες των δηλώσεων:

  • Η IgG αντι-HSV (αντισώματα στον ιό του έρπητα της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης G) μιλά για μια προηγούμενη ασθένεια, μπορεί να προσδιοριστεί σε όλη τη ζωή.
  • Το αντι-HSV IgM (αντισώματα στην κατηγορία ανοσοσφαιρινών ιού έρπητα Μ) υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία, διάρκειας μέχρι δύο μηνών.

Τότε γίνεται σαφές, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αντι-HSV IgG -, αντι-HSV IgM -. Δεν υπάρχει λοίμωξη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει καμία προστασία.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM +. Η υποτροπή της νόσου. Σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή η μετάδοση του ιού στο έμβρυο μέσω της διαπλακτικής οδού, η μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιθανή.
  • Αντι-HSV IgG-, αντι-HSV IgM +. Πρωταρχική μόλυνση. Υπάρχει απειλή για το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM -. Υπάρχει ανοσία στον έρπητα.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο δείκτης βιωσιμότητας - μια αξιολόγηση της ικανότητας της IgG να δεσμεύεται με ιό έρπητα για να την εξουδετερώνει.

  • Ένας αρνητικός δείκτης ευκινησίας δεικνύει καμία μόλυνση. Και, ως εκ τούτου, η έλλειψη προστασίας του εμβρύου?
  • Αυξητικότητα μικρότερη από 50% - εντοπισμένα αντισώματα χαμηλού θορύβου. Μιλούν για μια πρωτογενή λοίμωξη.
  • 50-60% - σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι δύσκολο να ερμηνευθούν και μετά από 2 εβδομάδες η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.
  • Περισσότερο από 60% - βρήκαν εξαιρετικά άπληστα αντισώματα. Αναφέρετε τη μεταφορά ή τη χρόνια λοίμωξη. Η πρωτογενής μόλυνση δεν απειλείται.

Όσον αφορά την PCR, όλα είναι ευκολότερα. Θετική αντίδραση - ο ιός είναι. Αρνητικό - χωρίς ιό.

Για να δοκιμάσετε τον έρπητα αρκεί να δώσετε αίμα, ούρα για μια μελέτη, να κάνετε απόξεση από τις βλεννώδεις μεμβράνες ή το περιεχόμενο των κυστιδίων στο δέρμα. Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για έλεγχο και πρέπει να ακολουθήσετε τις συνηθισμένες συστάσεις: είναι επιθυμητό να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι και την προηγούμενη μέρα για να αποφύγετε την κατάποση λιπαρών τροφών.

Η παραπομπή στην ανάλυση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό στην κλινική. Μετά τη διαδικασία, μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό, διότι μόνο θα πρέπει να δώσει μια ερμηνεία των αποτελεσμάτων - προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Δοκιμές ιών έρπητα: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των υφιστάμενων τύπων έρευνας

Μερικές φορές μια εξέταση ρουτίνας επιτρέπει σε ένα γιατρό να διαγνώσει μια μόλυνση από ιό έρπητα. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να περάσετε εξετάσεις αίματος για έρπητα και να διεξαγάγετε κάποια άλλη έρευνα. Κάθε μία από τις αναλύσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Περιεχόμενο

Ο έρπης είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη ενός ατόμου. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του έρπητα στον κόσμο οδήγησε σε μια απειλητική κατάσταση. Ο έρπης συνήθως εκδηλώνεται με εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά συχνά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι φορείς της νόσου. Μπορείτε να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την παρουσία ενός ιού υποβάλλοντας μια εξέταση αίματος για έρπητα.

Μια εξέταση αίματος για έρπητα επιτρέπει στον ειδικό να επιλέξει μια ατομική θεραπεία.

Χαρακτηριστικό του ιού

Υπάρχουν οκτώ τύποι ιών έρπητα που απαντώνται συχνότερα στον πληθυσμό:

  • απλός έρπης ιός του πρώτου τύπου (που εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στο πρόσωπο)?
  • τον ιό του απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στα γεννητικά όργανα).
  • Zoster - ένας ιός τρίτου τύπου (προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα).
  • ο ιός του τέταρτου τύπου - Epstein - Barr (προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση).
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • έρπητος ιού έρπητα (προκαλεί την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας).
  • οι ιοί του έβδομου και του όγδοου τύπου είναι κακώς κατανοητοί, αλλά θεωρούνται πιθανή αιτία ορισμένων ογκολογικών ασθενειών.

Είναι σημαντικό! Η μόλυνση από έρπητα προκαλεί απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, υποτροπιάζουσες ασθένειες, καθώς και διαφυλακτικές λοιμώξεις που προκαλούν συγγενή παραμόρφωση των παιδιών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του έρπητα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν όταν τα πρώτα συμπτώματα να περάσουν μια εξέταση αίματος για τον ιό του έρπητα. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της μόλυνσης και θα σταματήσει την εξάπλωση του ιού στο σώμα.

Η παρουσία του έρπητα σε μια έγκυο γυναίκα επηρεάζει την υγεία του μωρού

Τα συμπτώματα του έρπητα

Συχνά, μια ερπητική λοίμωξη δεν έχει συμπτώματα, έτσι οι μολυσμένοι άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για τη μόλυνση τους.

Ο στοματικός έρπης (που προκαλείται από τον ιό τύπου 1) εκδηλώνει επώδυνο φουσκωτό εξάνθημα στα χείλη ή στην είσοδο των ρουθουνιών.

Ο έρπης του γεννητικού τύπου μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικός, αλλά όταν εμφανίζεται εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, η ασθένεια γίνεται οδυνηρή για τον ασθενή. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων του προστάτη στους άνδρες και τον τράχηλο στις γυναίκες.

Σημείωση Ο πρώτος τύπος ιού μπορεί εύκολα να περάσει στο δεύτερο, δηλ. από έναν ασθενή με στοματικό έρπη μπορείτε να πάρετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, ο ιός εμφανίζεται ως εξάνθημα στα χείλη.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών για την ανίχνευση ενός ιού. Για αυτό πρέπει να δώσετε αίμα. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών είναι γνωστές:

  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • ELISA (ELISA).
  • RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).
  • πολιτιστικής έρευνας.

Αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό και μια εξωτερική εξέταση, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες για τη λήψη των απαραίτητων κλινικών εξετάσεων και θα σας πει πώς να κάνετε εξετάσεις αίματος για έρπητα. Συνήθως προειδοποιούν για την απαγόρευση της παραλαβής αλκοολούχων ποτών, λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων τροφίμων. Το υλικό παραδίδεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Δοκιμή αίματος για PCR

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι μια βιολογική μοριακή μέθοδος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία DNA ιών στο βιολογικό υλικό (στο αίμα, το σάλιο, τα ούρα, το αμνιακό υγρό).

Δώστε αίμα για έρπητα για ανάλυση PCR είναι δυνατή σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Τα αποτελέσματα των δοκιμών σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε τη διάγνωση αμέσως μετά τη μόλυνση, χωρίς να περιμένετε την ολοκλήρωση της περιόδου επώασης και εκδηλώσεων της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες.

Είναι σημαντικό! Η μέθοδος PCR διακρίνεται από υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια, αλλά με εσφαλμένη δειγματοληψία υλικών ή παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης και μεταφοράς μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η πλήρης εικόνα της παρουσίας του ιού του έρπητα στο σώμα επιβεβαιώνεται από διάφορους τύπους εξετάσεων.

Enzyme immunoassay

Η ELISA (ELISA) βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα στο αίμα. Όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, σχηματίζονται αντισώματα σε αυτό (ανοσοσφαιρίνες IgM και IgG). Αρχικά, εμφανίζεται IgM, αργότερα - IgG.

Τι δείχνει η έρπης ανάλυση; Η παρουσία ή η απουσία κάθε τύπου αντισώματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λοίμωξης ενός ατόμου και της κατάστασης της ασυλίας του. Ερμηνεία των δεικτών που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Υπάρχει ποιοτική μέθοδος ELISA και ποσοτική. Η ποιοτική μέθοδος καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων και τον τύπο του ιού του έρπητα.

Η ποσοτική ELISA προσδιορίζει τον τίτλο αντισώματος, δηλ. κατάσταση ανοσίας κατά του έρπητα. Ένας υψηλός τίτλος αντισώματος υποδεικνύει ότι ο ασθενής πρόσφατα υπέστη υποτροπή της νόσου.

Είναι σημαντικό! Αναλύσεις για την παρουσία του έρπητα με ELISA - το πιο δημοφιλές για την καθιέρωση της διάγνωσης, αν και αυτή η μέθοδος είναι έμμεση.

Σύγχρονοι τύποι έρευνας - το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία

RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού)

Η μέθοδος είναι γρήγορη και απλή, αλλά δεν δίνει 100% ακρίβεια. Με βάση την ανίχνευση αντιγόνων έρπητα στο υλικό δοκιμής (αίμα, απόξεση από τις βλεννογόνες μεμβράνες). Το επίχρισμα υποβάλλεται σε αγωγή με ένα αντιδραστήριο που περιέχει αντισώματα στον έρπη, χρωματισμένο με φθορίζουσα χρωστική ουσία. Όταν συμβαίνει μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, σχηματίζονται φωτεινά σύμπλοκα, σαφώς ορατά υπό μικροσκόπιο.

Πολιτιστική μέθοδος

Είναι ένας μακρύς και δαπανηρός τρόπος, αλλά θεωρείται ο πιο αξιόπιστος. Για αυτήν την ανάλυση, δεν χρησιμοποιείται αίμα αλλά απόξεση (περιεχόμενο φιαλιδίου).

Η διαδικασία συνίσταται στη σπορά του υλικού που λαμβάνεται σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​συνήθως ένα έμβρυο κοτόπουλου. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο μολυσμένο έμβρυο καθορίζουν τον τύπο του ιού του έρπητα.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό! Δεν υπάρχουν φάρμακα για την πλήρη καταστροφή του έρπητα στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού.

Οι βλάβες στα χείλη και στον ρινικό βλεννογόνο αντιμετωπίζονται με κρέμες και αλοιφές. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις διαθέσιμες εξετάσεις για τον ιό του έρπητα. Πώς να περάσετε την ανάλυση και πού είναι καλύτερο να το κάνετε, συμβουλεύει έναν ειδικό.

Είναι απαραίτητο να απαντήσετε στα πρώτα συμπτώματα του έρπητα με τοπική θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ο έρπης με μέσα που περιέχουν αλκοόλ (διάλυμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο). Ο ιός δεν σταματά την αναπαραγωγή του και τα αλκοολούχα διαλύματα στεγνώνουν το δέρμα.

Μεταξύ των γνωστών μέσων μπορεί να παρατηρηθεί αντι-ιική αλοιφή: Zovirax, Herperax, Vivoraks, κλπ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης από έρπη, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) και ανοσοδιεγερτικά (Licopid, Cycloferon). Ορίζει αυτά τα κεφάλαια μόνο γιατρούς.

Μεταξύ των συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής μπορείτε επίσης να βρείτε μια κατάλληλη μέθοδο για τη θεραπεία του έρπητα:

  • Η εφαρμογή αλατιού και σόδας στις πληγείσες περιοχές μπορεί να απαλλαγεί από πληγές και να σταματήσει τη φλεγμονή.
  • Κόψτε ένα κομμάτι φύλλου αλόης κατά μήκος και εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα, αλλάζοντας τον επίδεσμο. Κρατήστε το στις πληγές θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 λεπτά. Για να κρατήσει τον επίδεσμο σφιχτό, ασφαλίζεται με ένα κομμάτι γύψου.

Πρόληψη του έρπητα

Τα προληπτικά μέτρα θα αποτρέψουν τη μόλυνση των μελών της οικογένειας και άλλων ανθρώπων. Υπάρχουν κανόνες που όλοι όσοι έχουν μολυνθεί πρέπει να γνωρίζουν:

  • πλύνετε τα χέρια μετά από επαφή με την πληγείσα περιοχή.
  • να περιορίσετε την άμεση επαφή (φιλιά).
  • για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη σεξουαλική επαφή, χρήση προφυλακτικών και αντισηπτικών, όπως η μιραμυστίνη ή η χλωρεξιδίνη.
  • χρήση ειδών προσωπικής υγιεινής ·
  • λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές και αντιιικά φάρμακα.

Η έγκαιρη θεραπεία του έρπητα θα αποφύγει σοβαρές ασθένειες. Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον έρπη είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να επιλεγεί μια πολύπλοκη θεραπεία.

Ανάλυση του έρπητα τύπου 1 και 2 στο αίμα

Το άρθρο εξετάζει τις κύριες μεθόδους εργαστηριακών εξετάσεων του ιού του έρπητα, τα χαρακτηριστικά τους, τα αποτελέσματα και τους δείκτες απόδοσης.

Η διάγνωση μιας λοίμωξης από τον ιό του έρπητα γίνεται συνήθως με τη βοήθεια μιας απλής εξέτασης από έναν ειδικό για τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου στο δέρμα του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κλινικές εικόνες, οπότε απαιτείται ειδική ανάλυση για τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας. Η ποικιλία και ο μηχανισμός της προσδιορίζονται σύμφωνα με τον βασικό τύπο του HSV και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισής του.

Είδη έρευνας και διάγνωση ασθενειών

Γενική άποψη της διάγνωσης της νόσου είναι:

  • Γνωριμία με τις καταγγελίες του ασθενούς.
  • Αναμνησία, ειδικότερα, επιδημιολογική, προκειμένου να προσδιοριστεί η επαφή του ασθενούς με άλλους ανθρώπους.
  • Διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς.

Για τους σκοπούς της εξέτασης και της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένα σύνολο τυποποιημένων διαδικασιών και διαγνωστικών μεθόδων, με τη μορφή:

  • Θωρακική ακτινογραφία
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • FGDS
  • Διάγνωση με υπερήχους
  • OAK, OAM
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον έρπη και άλλες μεθόδους.

Εκτός από τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές τεχνικές, οι οποίες παρουσιάζονται:

  • Πολιτιστικός τρόπος
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)
  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA).

Επιπλέον, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν κυτταρολογικές τεχνικές, ο μηχανισμός των οποίων είναι η χρώση των αποξεσμάτων από την περιοχή της επιδερμίδας που έχει υποστεί βλάβη και η ανίχνευση κυττάρων που περιέχουν αρκετούς πυρήνες και εγκλείσματα στη δομή τους.

Μια απλή μέθοδος επιθεώρησης ως ο γρηγορότερος τρόπος για να γίνει μια διάγνωση του HSV

Η εξάνθημα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα έχει μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Στο δέρμα εμφανίζεται εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, τα οποία, σύμφωνα με τον βαθμό σχηματισμού, αντιπροσωπεύονται από διάφορους τύπους δερματικών βλαβών, λόγω: κυστίδια, διάβρωση, φλύκταινες, έλκη, κρούστες.

Μαζί με εξανθήματα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετοί ·
  • την ξήρανση της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας (στην περίπτωση της στοματίτιδας του έρπητα).
  • την ανάπτυξη των λεμφαδένων.
  • οσμή από το στόμα.

Υπό αυτό το πρίσμα, με τη βοήθεια μιας συνήθους επιθεώρησης, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Τεχνική ανάλυσης καλλιέργειας για τον HSV

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι ακριβή, χρονοβόρα, αλλά χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη αξιοπιστία. Ο μηχανισμός της μεθόδου συνίσταται στην πραγματοποίηση της σποράς των βιοϋλικών παρουσία θρεπτικών μέσων, στα οποία διερευνώνται περαιτέρω οι καλλιεργημένοι μικροοργανισμοί. Η επιλογή του περιβάλλοντος και των συνθηκών πραγματοποιείται ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, ο οποίος θεωρείται ως υποψήφιος. Η ιδιαιτερότητα της τεχνικής είναι η ανάπτυξη ιών μόνο στο ζωντανό κύτταρο.

Ένα εξαιρετικό μέσο καλλιέργειας του εν λόγω ιού είναι το έμβρυο κοτόπουλου. Υπό την επίδραση των ιών έρπητα, εμφανίζονται συγκεκριμένες αλλαγές, η ανίχνευση των οποίων δρα ως επιβεβαίωση της παρουσίας αυτής της λοίμωξης.

Ο μηχανισμός είναι να συλλέγει από τις βλάβες στο δέρμα τα περιεχόμενα του ασθενούς και να τα μολύνει με ένα έμβρυο κοτόπουλου. Η μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο κοτόπουλου γίνεται με διάφορους τρόπους:

  • Η εισαγωγή του ιού στον τύπο χοριακής-αλλαντοϊκής μεμβράνης
  • Στην αμνιωτική κοιλότητα
  • Αλγαντοϊκή κοιλότητα
  • Μόλυνση του σάκου κρόκου.

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με τοποθέτηση της μολυσμένης περιοχής αυγού σε δοχείο με αποστειρωμένο νερό. Μελετάται η φύση των επιπτώσεων, η καλλιέργεια εξετάζεται σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο.

Δοκιμή αντίδρασης αλυσίδας πολυμεράσης

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σχετίζεται με τεχνικές βιολογίας μοριακού επιπέδου, που επιτρέπουν σημαντική αύξηση του περιεχομένου συγκεκριμένων τμημάτων DNA σε ένα βιολογικό υλικό. Εκτελεί μία από τις πιο δημοφιλείς μελέτες για τον έρπη τύπου 1 και 2.

Η PCR διεξάγεται για την ανίχνευση ιικών μικροοργανισμών αυτής της νόσου στη σύνθεση τέτοιων μέσων όπως το αίμα, τα ούρα, ο σίελος, τα πτύελα, το αμνιακό υγρό, σε κατάσταση υποτροπής. Το επιθυμητό γονίδιο κλωνοποιείται με τον κατάλληλο τύπο εκκινητών (τα οποία είναι μικρά μονοκλωνικά μόρια ϋΝΑ) και ένα ένζυμο DNA πολυμεράσης. Η μέθοδος μπορεί να διεξαχθεί μόνο εάν το απαιτούμενο γονίδιο υπάρχει στο δείγμα που μελετάται.

Στη συνέχεια, μέρος της PCR υποβάλλεται σε προσδιορισμό αλληλουχίας, πράγμα που υποδηλώνει τον προσδιορισμό της αλληλουχίας αμινοξέων ή νουκλεοτιδίων της, τον εντοπισμό πιθανών μεταλλακτικών αλλαγών. Η ανιχνευμένη μεταλλαξιογένεση χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση αλλαγών στις παθογόνες ιδιότητες του ιού, καθώς και για την πρόληψη της αναπαραγωγής μικροοργανισμών του ιού.

Η κύρια αξία αυτής της μεθόδου διάγνωσης είναι να αναγνωριστεί η παρουσία της νόσου σχεδόν αμέσως μετά τη διείσδυση των μικροοργανισμών του ιού μέσα. Επιπλέον, το είδος αυτό συμβάλλει στον ακριβή χαρακτηρισμό μιας ποικιλίας ιών έρπητα.

Enzyme immunoassay

Η ELISA αναφέρεται στην ανοσολογική μέθοδο με την οποία ανιχνεύονται μακρομόρια, ιοί και διάφορες ενώσεις. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ειδική αντίδραση στην οποία εισέρχονται αντιγόνα και ανοσοσφαιρίνες. Με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου καθίσταται δυνατή η ανίχνευση του σχηματιζόμενου συμπλόκου.

Για τη θεραπεία του έρπητα, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Elena Makarenko. Διαβάστε περισσότερα >>>

Μετά τη διείσδυση του ιού του έρπητα στο ανθρώπινο σώμα, προστατευτικά κύτταρα, τα οποία είναι αντισώματα των κατηγοριών G και M, αρχίζουν να παράγονται σε αυτό. Αρχικά παραγόμενες ανοσοσφαιρίνες τάξης Μ, τότε - G.

Έτσι, η παρουσία αυτών των κυττάρων υποδηλώνει την παρουσία ιών της εξεταζόμενης μολυσματικής νόσου στο σώμα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η ανάλυση HSV στοχεύει στην ανίχνευση αυτών των προστατευτικών κυττάρων.

Μέσω της ανταπόκρισης ELISA σε δείκτες ποιότητας, διεξάγεται ανίχνευση προστατευτικών κυττάρων, ανίχνευση του τύπου του ιού και πιθανότητα πιθανής υποτροπής. Η πραγματοποίηση μιας αντίδρασης σε ποσοτικά δεδομένα συμβάλλει στον υπολογισμό του τίτλου ανοσοσφαιρινών και, κατά συνέπεια, για να διαπιστωθεί η κατάσταση της ανοσοπροστασίας στον εν λόγω ιό. Η ανακάλυψη υψηλών τίτλων μπορεί να υποδηλώνει πρόσφατη υποτροπή της πάθησης.

Ο ανοσοπροσδιορισμός διεξάγεται με δύο μηχανισμούς:

- άμεση θέα. Στον δοκιμαστικό ορό, προστίθεται ειδικά επισημασμένο αντιγόνο ιού έρπητα. Στην περίπτωση της παρουσίας ανοσοσφαιρινών στο αναλυθέν δείγμα, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός ομάδων αντισώματος-αντιγόνου.

Στη συνέχεια, προσθέτουν ειδικά ένζυμα με τα οποία αλληλεπιδρούν, με αποτέλεσμα τη χρώση του υλικού δοκιμής. Η συγκέντρωση των προστατευτικών κυττάρων στο αίμα προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση της ουσίας που έχει χρωματιστεί.

- έμμεσος τύπος. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, η προσθήκη επισημασμένων αντισωμάτων διεξάγεται μόνο μετά την πραγματοποίηση της αντίδρασης μεταξύ ανοσοσφαιρινών και μη επισημασμένων αντιγόνων πριν. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο σύμφωνα με το σχήμα αντισώματος + αντιγόνου + αντισώματος.

Η εφαρμογή του διπλού ελέγχου συμβάλλει στην αύξηση τέτοιων δεικτών της αντίδρασης ELISA ως ευαισθησία και ειδικότητα, διευκολύνοντας την ανίχνευση αντισωμάτων στην περίπτωση της χαμηλής περιεκτικότητάς τους στο υπό εξέταση δείγμα.

Απόψεις στο εξωτερικό

Σε ξένες χώρες, τρεις βασικοί τύποι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αυτής της ιογενούς λοίμωξης. Παρουσιάζονται:

  • Να φύγετε
  • Herperselect
  • Western blot

Η πρώτη από αυτές είναι μια ταχεία ανάλυση με στόχο την ανίχνευση τύπου HSV 2. Ο μηχανισμός της μεθόδου συνίσταται στη λήψη του αίματος του δακτύλου του, η μελέτη του οποίου διεξάγεται για 10 λεπτά. Δεν ισχύει για εγκύους ασθενείς.

Οι μελέτες Herpaselect εκτελούνται με δύο μεθόδους: ELISA και ανοσοαποτύπωση. Εμφανίζονται τα ιικά αντισώματα του 1ου και 2ου τύπου ιού του έρπητα. Τα αποτελέσματα δίνονται μετά από 7-14 ημέρες. Ερευνήθηκε φλεβικό αίμα. Επίσης διαβάστε: τύπους ιού έρπητα.

Το Western Blot αναφέρεται στο "χρυσό πρότυπο". Στόχος του είναι η αναγνώριση και των δύο τύπων ιού του έρπητα. Χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ευαισθησίας και εξειδίκευσης. Τα τελικά αποτελέσματα εκδίδονται μετά από δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν να συλλάβετε ένα μωρό, μια γυναίκα και ένας άνδρας θα πρέπει να δοκιμάζονται για έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεδομένου ότι υπό ορισμένες συνθήκες η ασθένεια αυτή μπορεί να φέρει κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του μελλοντικού εμβρύου.

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες είναι η εγκεφαλική παράλυση και η διανοητική καθυστέρηση. Εάν εντοπιστεί μια λοίμωξη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια θεραπευτική πορεία και μόνο τότε ξεκινήσει ο προγραμματισμός για την εγκυμοσύνη. Επίσης, διαβάστε - έρπης στην εγκυμοσύνη 1-3 τρίμηνο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας και των τιμών των αντισωμάτων

Για την αποκωδικοποίηση, θα πρέπει να λειτουργήσετε με μερικές έννοιες:

  • Η IgG αντι-HSV (ανοσοσφαιρίνες ομάδας G για τον HSV) δείχνει μια προηγούμενη ασθένεια, μπορεί να ανιχνευθεί σε όλη τη ζωή.
  • Το IgM αντι-HSV (κατηγορία Μ) υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία, είναι παρόντες στο σώμα για 2 μήνες.

Τότε γίνεται σαφές, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αρνητική IgG και IgM - δεν δείχνουν καμία μόλυνση.
  • Τα θετικά IgG και IgM είναι δείκτες της υποτροπής της νόσου.
  • Τα αρνητικά αντισώματα κατηγορίας G και θετικά - Μ δείχνουν μια πρωτογενή μόλυνση.
  • Η αντίστροφη κατάσταση του προηγούμενου - IgG + και IgM - δείχνει την παρουσία ανοσίας στον HSV.

Μεγάλη σημασία στα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ο δείκτης ακαταλληλότητας, ο οποίος υποδηλώνει την ικανότητα των αντισωμάτων κατηγορίας G να αλληλεπιδράσουν με τον ιό του έρπητα προκειμένου να καταστραφούν και να εξουδετερωθούν.

  • Σε περίπτωση αρνητικού δείκτη βιωσιμότητας, δεν υπάρχει μόλυνση.
  • Η οξύτητα του δείκτη δεν φτάνει το 50% - υποδεικνύει μια πρωταρχική λοίμωξη.
  • Η αξία του 50-60% - η ασάφεια των αποτελεσμάτων, πρέπει να ξαναπεράσετε μετά από 14 ημέρες.
  • Πάνω από 6% - ο ασθενής είναι φορέας του ιού ή ιδιοκτήτης της χρόνιας μορφής του.

Πώς να περάσει η ανάλυση για έρπητα

Προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία αυτής της ιογενούς μόλυνσης, υπάρχουν αρκετές αλλαγές για εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, απόξεσης από τις βλεννογόνες μεμβράνες ή περιεχομένων στο εξάνθημα στο δέρμα. Δεν απαιτείται προπαρασκευαστική προετοιμασία.

Ο ειδικός αναθέτει τις εξετάσεις, οι οποίες ερμηνεύουν περαιτέρω τα αποτελέσματά τους και καθορίζουν την θεραπευτική πορεία.

  • Μαστίζεται από φαγούρα και κάψιμο στα εξανθήματα;
  • Η εμφάνιση φυσαλίδων δεν σας προσθέτει εμπιστοσύνη στον εαυτό σας...
  • Και κάπως ενοχλητικό, ειδικά αν υποφέρετε από έρπη των γεννητικών οργάνων...
  • Και οι αλοιφές και τα φάρμακα που συνιστώνται από γιατρούς για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας...
  • Επιπλέον, μόνιμες υποτροπές έχουν ήδη εισέλθει σταθερά στη ζωή σας...
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον έρπητα!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τον έρπητα. Ακολουθήστε το σύνδεσμο και μάθετε πώς η Έλενα Μακένγεκο θεραπεύεται από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε 3 ημέρες!

Έλεγχος αίματος για τον έρπητα: πώς να περάσει και τι δείχνουν τα θετικά και αρνητικά αποτελέσματα

Έρπης - μια ιογενής νόσος που εκδηλώνεται με εξανθήματα στο δέρμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του απλού έρπητα ιού, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν τους τύπους 1 και 2. Η παρουσία του παθογόνου στο σώμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική εργαστηριακή μελέτη. Οι ιατρικές κλινικές πραγματοποιούν μια ενημέρωση πριν από τη λήψη εξετάσεων για τον έρπη τύπου 1 και 2.

Υπάρχουν 8 τύποι έρπητα που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα:

  • Ένας απλός τύπος 1 είναι γνωστός ως "labial" λόγω των εκδηλώσεων με τη μορφή μικρών εξανθημάτων στο δέρμα γύρω από τα χείλη.
  • απλός τύπος 2 - έρπης των γεννητικών οργάνων.
  • ανεμοβλογιά, εδώ ανήκουν επίσης σε όλα τα χρώματα.
  • Ιός Epstein-Barr.
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • 3 είδη παθογόνων δεν έχουν μελετηθεί μέχρι το τέλος, προκαλούν σοβαρές ασθένειες, οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με επαφή. Έρχεται μέσα στο αίμα και τους λεμφικούς ιστούς, εκτείνεται στα εσωτερικά όργανα. Τα συμπτώματα προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες και άλλες ασθένειες: μειωμένη ανοσία, υποθερμία, σοβαρό άγχος, νηστεία, παρουσία οξείας λοίμωξης.

Ο φορέας του ιού είναι το 90% του πληθυσμού!

Έρπητας 1 και 2 τύποι

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι οι τύποι 1 και 2. Ο ιός του απλού έρπητα εισέρχεται στο σώμα κατά την παιδική ηλικία.

Περιοδικά υπάρχουν παροξυσμοί της νόσου, που εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

  • Υπερεμία της περιοχής του δέρματος.
  • μικρά εξανθήματα.
  • κνησμός της πληγείσας περιοχής.
  • πρήξιμο

Εντοπισμός της βλάβης - το δέρμα γύρω από τα χείλη. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, αδυναμία, υψηλή θερμοκρασία, μυϊκός πόνος εμφανίζονται. Στην ενεργό φάση της νόσου ο ασθενής είναι ο πιο επικίνδυνος για τους άλλους.

Ο έρπης τύπου 2 μεταδίδεται με επαφή και σεξουαλικά. Εντοπισμός του εξανθήματος - στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Μέθοδοι ανίχνευσης του ιού στο σώμα

Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν υπόκειται σε καταστροφή στο ανθρώπινο σώμα, η ανίχνευσή του είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες, καθορίζοντας τον τύπο του ιού. Έχοντας προσδιορίσει τον ακριβή τύπο, επιδιώκουν να μειώσουν τις εκδηλώσεις της νόσου, προβαίνοντας σε κατάλληλη θεραπεία. Η ανάλυση του έρπητα πραγματοποιείται με τις καταγγελίες του ασθενούς, τα ορατά συμπτώματα. Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση για να αποκλείσουν τις επιπλοκές της κύησης.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τους πρώτους 2 τύπους: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου. Για τη μελέτη, το αίμα από τη φλέβα, το περιεχόμενο του εξανθήματος, της φλούδας, του σάλιου είναι απαραίτητα. Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμεύουν ως πρόσθετες δοκιμές για αμφιλεγόμενα ή ανακριβή αποτελέσματα.

  1. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μέθοδος μοριακής βιολογικής ανίχνευσης ενός παθογόνου σε ανθρώπινα κύτταρα. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, ένα ένζυμο προστίθεται στο βιολογικό υλικό. Προκαλεί την ανάπτυξη των μορίων του DNA του παθογόνου, που εκδηλώνεται στον σπόρο. Στην περίπτωση του έρπητα τύπου 2, είναι δυνατόν να καθοριστεί το επίπεδο της μεταδοτικότητας του ασθενούς για την πρόληψη της λοίμωξης του σεξουαλικού συντρόφου. Για τη μελέτη λαμβάνεται φλεβικό αίμα, ένα επίχρισμα από τον κόλπο στις γυναίκες, ένα επίχρισμα από το πέος - στους άνδρες.
  2. Ο ανοσοπροσδιορισμός βασίζεται στην ανίχνευση ανοσοσφαιρινών που παράγονται από μόλυνση με HSV τύπου 1 και 2. Η ενεργοποίηση του παθογόνου στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη ειδικών αντισωμάτων IgM και LgG. Δουλεύουν για να καταστρέψουν τον ξένο οργανισμό του ιού. Αυτό το στάδιο είναι πιο έντονο στην οξεία περίοδο επανεμφάνισης της νόσου. Υπάρχουν 2 τύποι ELISA: ποιοτική και ποσοτική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύεται η παρουσία ενός ιού. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ποσότητας των παραγόμενων αντισωμάτων, η οποία μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Για τη διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων εξετάζονται εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα.

Η επανεξέταση περιλαμβάνει ορολογική ανάλυση, ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας G (παρουσία του παθογόνου, που μεταφέρεται στο ενεργό στάδιο). Επιμείνετε στο ανθρώπινο αίμα μέχρι το τέλος της ζωής.

Προετοιμασία της μελέτης

Η ανάλυση για τον ιό του απλού έρπη τύπου 1 και του τύπου 2 πραγματοποιείται το πρωί. Πριν από τη λήψη του υλικού, εξαιρείται η χρήση αλκοόλ, τηγανισμένου, αλμυρού φαγητού και φαρμάκων. Το τελευταίο γεύμα και το νερό - 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Τα αποτελέσματα των δοκιμών επηρεάζονται από σωματική άσκηση και ψυχο-συναισθηματική διέγερση. Λόγω της αύξησης της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, τα αντισώματα απελευθερώνονται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση των ανοσοσφαιρινών που παράγονται ως απόκριση στην εμφάνιση του παθογόνου.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων γίνεται από εργαστηριακό γιατρό. Κάθε ίδρυμα έχει τις δικές του τιμές αναφοράς δεδομένων, οι οποίες θεωρούνται ο κανόνας. Η επίτευξη του χαμηλότερου ορίου σημαίνει ότι δεν υπάρχει ιός. Τα υπόλοιπα δεδομένα υποδεικνύουν διάφορους βαθμούς και μορφές της νόσου.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης καθορίζει την παρουσία του παθογόνου - ένα θετικό αποτέλεσμα ή αρνητικό απουσία.

Ο ανοσοπροσδιορισμός αναλύει λεπτομερώς τον αριθμό των αντισωμάτων διαφορετικών κατηγοριών:

  1. IgM αρνητικό / IgG αρνητικό - ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού στο σώμα απουσιάζει. Το σφάλμα είναι πιθανό εάν η διείσδυση των ιών έρπη δεν εμφανιστεί αργότερα από 2 εβδομάδες. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η δοκιμή επαναλαμβάνεται.
  2. IgM αρνητικό / θετικό IgG - φάση ύφεσης. Δεν υπάρχει καμία απειλή για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  3. IgM θετικό / IgG αρνητικό - οξύ στάδιο της ασθένειας.
  4. IgM θετικό / IgG θετικό - την παρουσία του παθογόνου στο σώμα, το αρχικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης του εμβρύου.

Είναι σημαντικό! Το HSV είναι μια ομάδα λοιμώξεων του TORCH. Αυτά είναι δυνητικά επικίνδυνα είδη για τις έγκυες γυναίκες, επηρεάζοντας την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Υψηλός κίνδυνος παθολογίας. Για να αποφευχθούν τέτοιες εκδηλώσεις κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πριν από τη σύλληψη, μια γυναίκα βρίσκεται σε προγραμματισμένη έρευνα για τον ιό, την παρουσία λοιμωδών παραγόντων αυτής της ομάδας.

Τα συμπτώματα του έρπητα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης

Οι εκδηλώσεις του έρπητα εξαρτώνται από τη σκηνή του. Συχνά συμπτώματα: αδυναμία, κεφαλαλγία, αίσθημα κακουχίας, πυρετός. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, τα συμπτώματα του έρπητα συνήθως συσχετίζονται με το κρυολόγημα.

  1. Το πρώτο στάδιο. Στη θέση του μελλοντικού εξανθήματος, φαίνονται κνησμός, μυρμήγκιασμα και ερυθρότητα του δέρματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται, οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι. Στο αρχικό στάδιο, τα αντιιικά φάρμακα αναστέλλουν περαιτέρω ανάπτυξη.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο σχηματισμός μιας φούσκας στο σημείο της ερυθρότητας.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι μια ρήξη του κυστιδίου με περαιτέρω έλκος. Ο ασθενής είναι ο πιο μεταδοτικός σε άλλους.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι η μετατροπή μιας φούσκας σε μια κρούστα.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιικών φαρμάκων Acyclovir, Famciclovir. Το τοπικά επηρεασμένο δέρμα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακές και αντι-ιικές αλοιφές. Συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά, παυσίπονα.

Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων υποτροπών, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία, αποτρέποντας παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων. Στα πρώτα συμπτώματα, δώστε μια εξέταση αίματος για τον έρπη τύπου 1 και τύπου 2, αρχίστε τη θεραπεία.

Ο ιός του έρπητα: πώς να κάνετε μια διάγνωση;

Η οικογένεια των ιών έρπητα περιλαμβάνει περισσότερους από εκατό τύπους. Οκτώ από αυτά είναι επακριβώς ταυτοποιημένα ανθρώπινα παθογόνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν λέγεται για μια ασθένεια που ονομάζεται "έρπης", σημαίνει λοίμωξη που προκαλείται από ιούς απλού έρπητα τύπου 1 και 2. Θα μιλήσουμε για αυτά μακριά από απλούς ιούς και αναλύσεις για να τα εντοπίσουμε.

Ο ιός απλού έρπη 1 (HSV-1)

Ο ρυθμός μόλυνσης του ενήλικου πληθυσμού των πόλεων με αυτόν τον τύπο ιού έρπητα φθάνει το 90%.

Κατά κανόνα, οι άνθρωποι έχουν μολυνθεί στην προσχολική ηλικία μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και επαφής. Για να αποφευχθεί αυτό είναι σχεδόν αδύνατο, αλλά με την κανονική ανοσία, η παρουσία στο σώμα του ιού δεν είναι τρομερή.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση;

Ο ιός εισάγεται μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών, διεισδύει στο αισθητήριο νεύρο, μετακινείται στον νευρικό αδένα και παραμένει να ζει εκεί. Αυτό ονομάζεται πρωτογενής μόλυνση. Μπορεί να περάσει απαρατήρητο ή με σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

Ενώ το άτομο είναι επιφυλακτικό, χαρούμενο και υγιές, ο ιός δεν εκδηλώνεται. Μόλις δημιουργηθεί μια ευνοϊκή κατάσταση: ο πολίτης είναι αδύναμος για οποιονδήποτε λόγο, ο ιός ξυπνά και αρχίζει να επιστρέφει κατά μήκος του κλάδου του νεύρου στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα γνωστών σε πολλά συμπτώματα: φαγούρα, υπερευαισθησία του δέρματος, πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, ομαδοποιημένες κυψέλες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Πώς λειτουργεί η ασυλία επανάληψης;

Το σώμα δεν κοιμάται: σε απόκριση της ενεργοποίησης του ιού αυξάνεται η παραγωγή προστατευτικών παραγόντων. Αυτό αναγκάζει τον ιό να επιστρέψει κατά μήκος του ίδιου κλάδου και μέσα στο ίδιο γάγγλιο, από το οποίο έσκασε έξω.

Είναι η εξάπλωση του νεύρου και εξηγεί ότι το εξάνθημα στον έρπη συνήθως συμβαίνει στο ίδιο σημείο και συχνότερα στην ίδια πλευρά του προσώπου ή του σώματος. Σε ποιο κόμβο ζει ο ιός, κατά μήκος αυτού του κλάδου πηγαίνει.

Ο ιός απλού έρπη 2 (HSV-2)

Είναι πολύ παρόμοια. Ο HSV-2 μολύνεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ως εκ τούτου, δίκαια αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Επιπλέον, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού στο σπίτι μέσω αντικειμένων. Υπάρχει επίσης μια ενδομήτρια μετάδοση στο έμβρυο και η ικανότητα να "πιάσει" τη λοίμωξη από τη μητέρα στην εργασία.

Ποιος από τους ιούς αυτούς είναι χειρότερος;

Δεν είναι οι ίδιοι οι ιοί τρομακτικοί, αλλά η έλλειψη προστασίας από αυτούς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα κατασταλεί, εμφανίζονται σοβαρές, επιθετικές, συνήθεις μορφές έρπητα, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού.

Ο HSV-2 θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ο ένοχος της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, η παθολογία της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης για εγκύους;

Για τις ίδιες τις έγκυες γυναίκες, ο ιός του έρπητα δεν είναι περισσότερο επικίνδυνος από ό, τι για τις μη έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει κίνδυνος ενδομήτριας μετάδοσης της λοίμωξης στο έμβρυο ή τη μόλυνση του βρέφους κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αυτό είναι ήδη επικίνδυνο!

Πώς λειτουργεί η ανοσία του έρπητα;

Με τη διείσδυση του ιού στο σώμα αρχίζει η παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών - αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες). Η λειτουργία τους είναι να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν τον ιό. Αν δεν σκοτώσει, τότε, για να καταστείλει τη δραστηριότητά της.

Πρώτον, αμέσως μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται αντισώματα κατηγορίας M (IgM). Ο αριθμός τους φτάνει στο ανώτατο όριο μετά από 3 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Μετά από 10 - 14 ημέρες μετά την εξερεύνηση του ιού, εμφανίζονται πρωτεΐνες της κατηγορίας G (IgG) λίγο αργότερα - κατηγορία Α (IgA).

IgM και IgA ανιχνεύονται στο ανθρώπινο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα (1-3 μήνες), IgG - για ζωή.

Τώρα πίσω στην έγκυο. Αποδεικνύεται ότι εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από καιρό με τον HSV-2, τότε έχει IgG έναντι αυτού του ιού. IgG - μεσαίου μεγέθους πρωτεΐνες και εύκολα παρακάμπτουν τον πλακούντα, δίνοντας στο έμβρυο μια αρκετά αποτελεσματική ανοσία από τη μητέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα μωρά ηλικίας έως 6 μηνών είναι ανοσοποιητικά σε λοιμώξεις από έρπητα (τα μητρικά αντισώματα είναι ακόμα ζωντανά).

Είναι τρομερό να προσβληθείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κοντά στον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο IgM έχουν χρόνο να συσσωρευτούν, αλλά είναι μεγάλοι και δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο δεν έχει καμία προστασία.

Πάντα πρέπει να δοκιμάζετε για τον προσδιορισμό του έρπητα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί ο γιατρός να δει τις βλάβες και να ακούσει το ιστορικό της νόσου για να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ως εκ τούτου, συχνά η ανάλυση του έρπητα δεν απαιτείται.

Πότε χρειάζεστε βοήθεια από το εργαστήριο;

Η ανάλυση του έρπητα πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αμφιβολίες στη διάγνωση, άτυπες κλινικές εκδηλώσεις, σβησμένη μορφή μόλυνσης, αμφιλεγόμενες καταστάσεις και συγκρούσεις.
  • Κατάσταση όταν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι. Για παράδειγμα, πριν τη μεταμόσχευση οργάνου ή πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη.
  • Σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί όχι μόνο το ίδιο το γεγονός, αλλά και η ηλικία της μόλυνσης. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος για το έμβρυο, στην ανάλυση καταστάσεων με λοίμωξη από σεξουαλικούς συντρόφους κλπ.
σε περιεχόμενο ↑

Ποιες μελέτες για τον προσδιορισμό του έρπητα υπάρχουν;

Στη διάγνωση διερευνούν τέτοιες μεθόδους:

  • Πολιτιστική μέθοδος. Διάγνωση του έρπητα με την ανάπτυξη του ιού σε διάφορα βιολογικά αντικείμενα: έμβρυα κοτόπουλου, καλλιέργειες κυττάρων ανθρώπων και ζώων. Αυτό είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση, αλλά είναι πολύ επίπονο, δαπανηρό και απαιτεί εργαστήριο ιολογίας. Χρησιμοποιείται περιορισμένη σε δύσκολες καταστάσεις ή για επιστημονικούς σκοπούς.
  • Κυτταρολογική μέθοδος. Το πιο προσβάσιμο και τεχνικά απλό. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αλλαγές στα κελιά που προκαλούνται από έναν ιό (πολυπυρηνικά κύτταρα, εσωτερικές πυρηνικές εγκλείσεις). Ενημερωτικό όταν εργάζεται με υλικό βιοψίας ή υλικό που λαμβάνεται από φρέσκες ερπητικές εκρήξεις (υγρό από φυσαλίδες ή απόξεση από φρέσκια διάβρωση). Εκτελείται γρήγορα (1 - 2 ώρες). Αλλά δεν είναι καλό αν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.
  • Μέθοδος ανοσοφθορισμού. Είναι μια μέθοδος ταχείας διάγνωσης του έρπητα και επιτρέπει για μερικές ώρες να προσδιοριστεί η παρουσία συγκεκριμένων αντιγόνων (δηλαδή πρωτεϊνών χαρακτηριστικών του ιού) στο υλικό (επιθηλιακές απολέπιση, βιοψίες). Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις αυτού, αλλά στην έξοδο με μια θετική αντίδραση εμφανίζεται στο υλικό το φωταύγεια, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα φθορίζον μικροσκόπιο. Αυτή είναι μια ανάλυση ικανή να διαφοροποιεί τους τύπους HSV.
  • Μέθοδοι ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος. Μια ομάδα δοκιμών που επιτρέπουν την ανίχνευση ϋΝΑ ή RNA ιών και βακτηριδίων στο υλικό δοκιμής. Εργαστείτε ακόμη και με την παρουσία μίας μικρής ποσότητας μολυσματικού υλικού. Με εξειδίκευση κοντά στην πολιτιστική μέθοδο, αλλά πολύ απλούστερη, φθηνότερη και ταχύτερη στην εκτέλεση. Η πιο προσιτή και ευρέως χρησιμοποιούμενη από αυτές είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • Ορολογικές μέθοδοι. Αυτές είναι μέθοδοι που συνιστούν εξέταση αίματος για έρπητα. Σας επιτρέπουν να μην ανιχνεύσετε τον ίδιο τον ιό, αλλά τα αντισώματα που σχηματίζονται στο αίμα σε απόκριση της εισβολής του ιού. Ορολογικά ονομάζονται επειδή εξετάζουν τον ορό (ορό), ο οποίος περιέχει αντισώματα. Υπάρχουν πολλές ορολογικές μέθοδοι: RSK, RPGA, αντίδραση εξουδετέρωσης και οι διάφορες τροποποιήσεις τους. Επί του παρόντος, η πλέον ευαίσθητη και ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), η οποία μπορεί να ανιχνεύει αμφότερα ειδικά αντιγόνα ιού και ειδικά αντιϊκά αντισώματα (IgM, IgG).
  • Γλυκοπρωτεϊνική ανοσοτομή G-ειδική δοκιμή HSV. Αυτή η ανάλυση είναι αρκετά δαπανηρή και περίπλοκη, αλλά σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ιό και να καθορίσετε τον τύπο του (1 ή 2).

Για να αυξήσετε την αξιοπιστία, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών με 2 - 3 μεθόδους.

Στην συνήθη πρακτική, οι δοκιμές έρπης εκτελούνται συχνότερα χρησιμοποιώντας PCR και ELISA.

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει το εργαλείο συλλογής του μοναστηριού Πατέρα Γιώργου για τη θεραπεία και την πρόληψη του έρπητα. Με αυτό το φάρμακο μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από HERPES, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους, κρυολογήματα και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ένα εξάνθημα είχε περάσει μέσα σε λίγες μόνο μέρες. Μετά από σχεδόν ένα μήνα εισόδου, αισθάνθηκα μια δύναμη κύματος, μου απελευθερώθηκαν μόνιμες ημικρανίες. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο.

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα;

Είναι προτιμότερο να ανατεθεί η διερμηνεία των εξετάσεων στον γιατρό. Ωστόσο, η καθοδήγηση στα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι χρήσιμη.

Το αποτέλεσμα της PCR είναι εύκολο να κατανοηθεί.

Φαίνεται έτσι: "Ο έρπης απλός 1, 2 (-) DNA είναι αρνητικός. ή (+) φύλου. " Δηλαδή, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το DNA του ιού δεν βρίσκεται ή είναι θετικό, βρέθηκε DNA.

Όταν λαμβάνεται έλεγχος αίματος έρπητα (ELISA), οι ακόλουθες ενδείξεις αναφέρονται στις φόρμες απόκρισης:

Διάγνωση του έρπητα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει;

Η μόλυνση από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV, HSV) είναι ευρέως διαδεδομένη σε ολόκληρο τον κόσμο και οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αύξηση του επιπέδου μόλυνσης παντού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια από τις αιτίες των ελκωτικών βλαβών των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότερες περιπτώσεις κνησμού του έρπητα των γεννητικών οργάνων σχετίζονται με τον HSV-2, αλλά εξετάζονται και οι λοίμωξη και ο HSV-1. Η κλινική εικόνα του πρώτου επεισοδίου του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με HSV-1 και HSV-2 μολύνσεις είναι παρόμοια, και η σοβαρότητα της υποτροπής είναι μικρότερη από τον HSV-1 από ότι με τον HSV-2. Επιπλέον, η σοβαρότητα του πρώτου επεισοδίου και η επανενεργοποίηση της μόλυνσης με HSV-2 είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με προηγούμενο HSV-1. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις λοιμώξεις από έρπητα είναι ασυμπτωματικές ή μη διαγνωσμένες. Μια ερπητική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ατυπικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις μετάδοσης του ιού σε σύντροφο ή από μητέρα σε νεογέννητο συμβαίνουν ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων. Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV. Η αντιιική θεραπεία μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις του HSV, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.

Η διάγνωση του έρπητα είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της τακτικής διαχείρισης, αλλά οι έρευνες για τον έρπητα δεν περιλαμβάνονται στις μελέτες ανίχνευσης.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης του HSV και η κλινική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει πάντα να υποστηρίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των οροτύπων, καθώς ο ορότυπος επηρεάζει τόσο την πρόγνωση όσο και τη θεραπευτική αγωγή. Η τελική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων καθορίζεται με βάση την απεικόνιση συγκεκριμένων σημείων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, με την απελευθέρωση του ιού ή με την ανίχνευση του αντιγόνου. Σε ορισμένα εργαστήρια, η ανίχνευση του HSV DNA χρησιμοποιώντας μοριακές διαγνωστικές μεθόδους αντικαθιστά την απομόνωση της ιικής καλλιέργειας και των διαγνωστικών ELISA. Οι ορολογικές εξετάσεις διεξάγονται σε ασθενείς με συμπτώματα έρπητα έρπητα όταν οι άμεσες μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικά αποτελέσματα, ελλείψει συμπτωμάτων και για τον προσδιορισμό της παρελθούσας ή της παρούσας λοίμωξης.

Οι ακόλουθες πτυχές επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης του HSV:

  • τύπος δοκιμής ·
  • την ποιότητα του δείγματος,
  • εργαστηριακές δυνατότητες ·
  • ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Άμεσες μέθοδοι

Τα δείγματα που λαμβάνονται από φυσαλιδώδεις βλάβες μέσα στις πρώτες 72 ώρες από την εμφάνισή τους έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Άλλα βιοϋλικά από προηγούμενη βλάβη ή από μελέτη παρακέντησης των γεννητικών οργάνων εκτελείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τον HSV. Εάν εμφανιστούν κρούστα στο φόντο της επούλωσης, η πιθανότητα ανίχνευσης του HSV μειώνεται σημαντικά. Η χρήση επιθετικών παραγόντων για την απολύμανση των βλαβών μπορεί να απενεργοποιήσει τον ιό. Η επεξεργασία με το αλγινικό ασβέστιο είναι επιβλαβής για τον HSV και συνεπώς δεν ισχύει.

Οι άμεσες εξετάσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη HSV σε ύποπτη εστίαση ή σε εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Στην ιδανική περίπτωση, αναλύεται ένα δείγμα από ένα κυστίδιο που εμφανίστηκε λιγότερο από 24 ώρες πριν.

Εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες, αναρροφήστε τα περιεχόμενα πολλών. Σύμφωνα με μελέτες, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες αλλοιώσεις από ό, τι σε ασθενείς με τα πρώτα επεισόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρονική μικροσκοπία ενός υγρού βιοϋλικού μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία, αν και γρήγορη, είναι σχετικά μη ευαίσθητη και θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται μόνο με εξωτερικές βλάβες (εξάνθημα στους γλουτούς ή τους μηρούς, λιγότερο συχνά στις βλεννογόνους μεμβράνες). Είναι προτιμότερο να λαμβάνεται το υγρό ανάλυσης από ολόκληρο το κυστίδιο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα φυματίνης, ενώ επαρκεί η αναρρόφηση των περιεχομένων στη βελόνα.

Η σταγόνα ξηραίνεται στον αέρα και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν μοριακές μεθόδους για την ανίχνευση και την τυποποίηση του HSV. Δείγματα που λαμβάνονται για απομόνωση ή ανίχνευση αντιγόνου είναι επίσης κατάλληλα για μεθόδους ανίχνευσης DNA. Η αυξημένη ευαισθησία της διάγνωσης PCR με βάση την ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος, σε σύγκριση με άλλες άμεσες μεθόδους (ανίχνευση της καλλιέργειας ή του αντιγόνου), επιτρέπει την ανάλυση υλικού με ελάχιστη ποσότητα παθογόνων σωματιδίων.

Τυπική ιική καλλιέργεια

Η σπορά σε θρεπτικό μέσο είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση του HSV, η ειδικότητα είναι 100% για τους HSV-1 και HSV-2, η ευαισθησία εξαρτάται από το στάδιο της μόλυνσης από τον έρπητα και το χρόνο λήψης του δείγματος.

Η ευαισθησία κυμαίνεται από 75% για τα πρώτα επεισόδια έως 50% για τις υποτροπές.

RIF στον έρπητα

Η ανίχνευση του HSV αντιγόνου με χρώση με DFA επιχρίσματα (φθορισμός) μπορεί να παρέχει έναν ταχύ προσδιορισμό της κυτταρικής καλλιέργειας. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται ένα δείγμα υψηλής ποιότητας για την ανάλυση αυτή. σε αυτή τη λειτουργία, η ευαισθησία της δοκιμής μπορεί να φτάσει το 90%, ειδικά κατά την αρχική μόλυνση.

Η χρώση του υλικού γίνεται με ειδική φθορίζουσα ουσία, ακολουθούμενη από μικροσκοπία.

Η ανίχνευση ενός ιικού αντιγόνου είναι μια εναλλακτική λύση σε μια μέθοδο διαγνωστικής της καλλιέργειας, μια μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει όταν, εάν γίνει ακατάλληλη επεξεργασία και μεταφορά των δειγμάτων, οποιοσδήποτε παρών ιός μπορεί να αδρανοποιηθεί.

Για επιβεβαίωση του HSV, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι παρόμοια ή υψηλότερη από αυτή των μεθόδων καλλιέργειας.

Η ανίχνευση αντιγόνων HSV είναι δυνατή χρησιμοποιώντας δοκιμές DFA ή δοκιμές ανοσοϋπεροξειδάσης σε σταθερά και επεξεργασμένα δείγματα κυττάρων.

Dzank επίχρισμα

Η μόλυνση από έρπη προκαλεί τυπικές κυτταροπαθολογικές αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα των γεννητικών οργάνων). Αυξάνουν το μέγεθος τους, εμφανίζονται ενδοπυρηνικά εγκλείσματα και συχνά εμφανίζονται πολυπυρηνικά κύτταρα. Μετά από ένα ειδικό χρώμα, τα δείγματα εξετάζονται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός.

Μειονεκτήματα: αυτή η μέθοδος έχει χαμηλή ευαισθησία και δεν κάνει διάκριση μεταξύ HSV-1 και HSV-2. Επιπλέον, μια παρόμοια εικόνα μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η ανεμοβλογιά.

Απαιτούνται πιο ευαίσθητες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ηλεκτρονική μικροσκοπία

Μια άμεση μελέτη φυσαλιδώδους υγρού ή άλλου κλινικού υλικού που χρησιμοποιεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τη διάγνωση του HSV περιορίζεται από το γεγονός ότι η μορφολογία του ιού επίσης δεν επιτρέπει τη διάκριση του HSV από άλλους ιούς έρπητα (για παράδειγμα, τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Αυτή η παραδοσιακή μέθοδος αντικαταστάθηκε σε μεγάλο βαθμό από χρώση με φθορίζοντα επίχρισμα, η οποία παρείχε έναν ειδικό τύπο διαφοροποίησης για τους HSV-1 και HSV-2.

Ανίχνευση ιών DNA

Το ιικό DNA μπορεί να ανιχνευθεί με μεθόδους υβριδισμού χρησιμοποιώντας ραδιοσημασμένα ή βιοτινυλιωμένα δείγματα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από περισσότερο ευαίσθητες και λιγότερο έντασης εργασίας μελέτες που χρησιμοποιούν ενίσχυση του HSV DNA στόχου χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η εξειδίκευση της μεθόδου ενίσχυσης παρέχεται είτε με διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων διαγνωστικών PCR με ειδικούς εκκινητές στόχους, είτε με χρήση υβριδισμού ειδικού για HSV με ενισχυμένα προϊόντα.

Στην περίπτωση του πιθανού έρπητα των γεννητικών οργάνων, η PCR ανιχνεύει ιικό DNA μέσα σε λίγες ημέρες αφού η βλάβη δεν περιέχει έναν επιδεικτικό μολυσματικό ιό. Αυτό σημαίνει ότι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και όταν έχει συμβεί ανάκτηση συμπτωμάτων και η θεραπεία δεν απαιτείται πλέον.

Τα αρνητικά αποτελέσματα της σποράς συνήθως επιβεβαιώνονται με διαγνωστικά PCR. Η ευαισθησία της PCR είναι υψηλότερη από την τυπική καλλιέργεια. Η εμφάνιση PCR σε πραγματικό χρόνο ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Έμμεσες ορολογικές αναλύσεις

Περίπου 8-10 ml αίματος συλλέγονται σε ένα σωλήνα χωρίς αντιπηκτικό ή συντηρητικά. Αφού πήξει σε θερμοκρασία δωματίου, ο ορός φυγοκεντρείται και τοποθετείται σε άλλο σωλήνα. Εάν η αποθήκευση είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες, ο ορός ψύχεται στους 4 ° C ή καταψύχεται σε θερμοκρασία κάτω από τους -20 ° C. Δεν συνιστάται το πάγωμα του πλήρους αίματος λόγω αιμόλυσης, γεγονός που καθιστά το δείγμα ακατάλληλο για ορολογικές δοκιμές.

Ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HSV συνταγογραφείται όταν δεν μπορούν να εκτελεστούν άλλες ιολογικές μελέτες ή να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασυμπτωματική μεταφορά της λοίμωξης.

Οι ορολογικές εξετάσεις για τον HSV μπορούν να εφαρμοστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μελέτη της μετάδοσης της λοίμωξης από έρπητα σε σύντροφο ·
  • το πρώτο επεισόδιο λοίμωξης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.
  • επαναλαμβανόμενος HSV.
  • εξέταση των διαφωνούντων ζευγαριών,
  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης (ο άνθρωπος είναι θετικός, η γυναίκα είναι αρνητικός)
  • Υπόβαθρο μαιευτικής και γυναικολογικής ιστορίας με υποψία μόλυνσης από έρπητα.
  • έλεγχος για τους ΣΜΝ ·
  • σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από Ηΐν για τον HSV-2.

Αν και πολλές ορολογικές εξετάσεις ανιχνεύουν αντισώματα στον HSV, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί συγκεκριμένος τύπος (1 ή 2).

Υπάρχει στενή ορολογική σχέση μεταξύ του HSV-1 και του HSV-2, καθένα από τα οποία κωδικοποιεί μία ορολογικώς διακριτή γλυκοπρωτείνη G (gG-1 και gG-2). Η διαφορά αυτή χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη ορολογικών δοκιμών συγκεκριμένων τύπων.

ELISA, ανοσοκηλίδωση

Η ανοσοκηλίδωση (WB) είναι το πρότυπο για την ανίχνευση αντισωμάτων στον HSV. Οι αναλύσεις έχουν υψηλή ευαισθησία και ικανότητα διάκρισης των αντισωμάτων σε HSV-1 και HSV-2. Μια αντίδραση συμβαίνει με την απελευθέρωση σταθερών μητρικών πρωτεϊνών ("κηλίδες") από τα λύματα κυττάρων HSV-1 ή HSV-2.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι ο ορισμός των IgM αντισωμάτων, τα οποία εμφανίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ή είναι παρόντα στο αίμα κατά τη διάρκεια της χρόνιας μόλυνσης ή της ενεργοποίησής της.

Η IgG προσδιορίζεται από την παρατεταμένη ύπαρξη μόλυνσης στο σώμα ή την ενεργοποίησή του.

Η μέθοδος ELISA μπορεί να είναι ποσοτική (προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος, τόσο υψηλότερος, όσο πιο ορατή είναι η διαδικασία) και ποιοτική (παρουσία ιού, τύπου, αντισωμάτων, προηγούμενων υποτροπών).

Η ανίχνευση αντισωμάτων στις προκαθορισμένες πρωτεΐνες του ιού βοηθά να κρίνουμε τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανάλυση αποκρυπτογράφησης της ELISA για τον έρπητα:

  • IgM "-", IgG σε πρωτεΐνες "predawn", IgG όψιμη "+" / πρωτογενή οξεία λοίμωξη ή επανάληψή της.
  • IgM "-", IgG στις πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "+") υπάρχει ανοσοαπόκριση στον ιό του έρπητα (φορέας).
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", IgG όψιμη "-" / πρωτογενής οξεία λοίμωξη.
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", αρχική οξεία λοίμωξη IgG "+".
  • IgM "-", IgG σε πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "-" / norm, υποδεικνύοντας την απουσία παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή αντοχής

Υπάρχουν ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον HSV. οι περισσότεροι από αυτούς έχουν συνταγογραφηθεί acyclovir. Η αντίσταση του HSV στην acyclovir αυξάνεται και σχεδόν όλα τα κλινικώς σημαντικά στελέχη που αντέχουν στην acyclovir διαγιγνώσκονται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που είναι μολυσμένοι με HIV. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στο γονιδίωμα του ιού και η παρουσία ενός εκλεκτικού αποτελέσματος του φαρμάκου οδηγεί σε ένα σταθερό πληθυσμό ιών. Η απομόνωση του HSV από τις επίμονες αλλοιώσεις, παρά τις επαρκείς δόσεις, είναι ύποπτη για αντοχή στο Acyclovir.

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση του έρπητα;

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Bechtech (μη μολυσματική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από οφθαλμικά οφθαλμικά έλκη, βλάβη του δέρματος και των οφθαλμών, και εμπλοκή του ΚΝΣ, του γαστρεντερικού σωλήνα και των αρθρώσεων).
  • καντιντίαση;
  • μαλακό chancre;
  • Ιός Coxsackie.
  • έρπης ζωστήρα?
  • σύφιλη;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • κάποια δερματοπάθεια.
  • σκωληκοειδές κοκκίωμα, κλπ.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός αναλυτής