Ανιχνεύθηκαν αντισώματα IgG και IgM κατηγορίας 1 και 2 ιού απλού έρπητα τύπου 1 και 2.

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος αναφέρουν ότι η δοκιμή αντισωμάτων κατηγορίας G στον ιό απλού έρπητα 1 και 2 είναι θετική, τότε υπάρχει συχνά μια παρανόηση. Τι σημαίνει αυτό και ποια είναι τα επόμενα βήματα; Τι είναι ο επικίνδυνος ιός έρπητα; Τι είναι ο τύπος 1 και ο έρπης; Μπορώ να τον ξεφορτωθώ; Η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα απαιτεί μια μικρή εικόνα για την ουσία των όρων και να καταλάβουμε τι είναι αυτή η ασθένεια.

Τι είναι ο ιός έρπητα τύπου 1 και 2;

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ανθρώπινες λοιμώξεις. Υπάρχουν συνολικά 8 τύποι έρπητα. Οι τύποι 1 και 2 είναι οι πιο συνηθισμένοι, καλούνται ιοί απλού έρπητα (HSV). Στην ιατρική χρησιμοποιείται το όνομα, το οποίο είναι συντομογραφία του αγγλικού όρου Herpes Simplex Virus 1 και 2: HSV-1 και HSV-2. Ο βαθμός μόλυνσης από τον άνθρωπο με τον πρώτο τύπο ιού είναι έως και 85%, αντισώματα στον δεύτερο τύπο του HSV βρίσκονται σε περίπου 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε όλους τους μολυνθέντες.

Η μόλυνση με απλό έρπη είναι δυνατή με διάφορους τρόπους: το HSV-1 μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο σταγονίδιο και επαφή (μέσω του δέρματος, ειδικά όταν έρχεται σε επαφή με τα κυστίδια) και το HSV-2 μπορεί να μολυνθεί μέσω σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο. Επίσης, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί (κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη γέννηση).

Ο έρπης HSV-1 εμφανίζεται συνήθως στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων στο στόμα και στη μύτη, συνήθως στα όρια των χειλιών. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Σε ενήλικες, αυτός ο τύπος έρπης εμφανίζεται με φουσκάλες, μερικές φορές μπορεί να είναι μια μόνο φυσαλίδα στο χείλος, αλλά συνήθως υπάρχουν αρκετές και συνδυάζονται σε μια σταθερή εστίαση, μερικές φορές υπάρχουν αρκετές τέτοιες βλάβες.

Φυσαλίδες καθώς ξεσπούν, σχηματίζοντας πληγές. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται από κνησμό και ερεθισμό. Στους ανθρώπους, αυτός ο τύπος ιού ονομάζεται συχνά «κρύο». Ο HSV-2 είναι συχνά εντοπισμένος στο δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και έχει την εμφάνιση αλλοιώσεων παρόμοιων με τον τύπο 1, όπως ο εντοπισμός καθορίζει το όνομά του - έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, ο ιός του έρπητα μπορεί να παραμείνει για πολύ καιρό σε λανθάνουσα μορφή, σε έναν ενήλικα που ζει στους νευρικούς κόμβους χωρίς να καταστρέφει τα κύτταρα. Το άγχος, η εξάντληση, ασθένειες που προκαλούν μείωση της ανοσίας, μπορούν να ενεργοποιήσουν τον ιό. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του έρπητα, ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τη μεταμόσχευση οργάνων, επειδή η ανοσία του λήπτη σε αυτές τις περιπτώσεις καταστέλλεται στη διαδικασία της μεταμόσχευσης του οργάνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο απλός έρπης δεν είναι πολύ επικίνδυνος για την υγεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών, όπως η εγκεφαλίτιδα.

Στους άνδρες, στο υπόβαθρο της HSV-2 λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθεί προστατίτιδα ή έρπης ουραιθρίτιδας. Οι γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν αιδοιοκολπίτιδα ή τραχηλίτιδα.

Ποιες ανοσοσφαιρίνες δοκιμάζονται;

Η διάγνωση του έρπητα είναι σημαντική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης (οι γιατροί προτείνουν τη διάγνωση και για τους δύο εταίρους).
  • κατάσταση ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • εξέταση πριν από τη μεταμόσχευση οργάνου ·
  • εάν υπάρχουν ενδείξεις ενδομήτριας μόλυνσης ή ανεπάρκειας του πλακούντα.
  • έρευνα διαφόρων ομάδων κινδύνου ·
  • διαφορική διάγνωση για ύποπτες ουρογεννητικές λοιμώξεις.
  • ανίχνευση οποιουδήποτε φυσαλιδώδους εξανθήματος στο δέρμα (για την εξάλειψη επικίνδυνων παθολογιών).

Μετά από αυτή τη μόλυνση εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στον ιό του έρπητα, αυτός είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεϊνών στα κύτταρα του αίματος, ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες και ορίζονται με τα λατινικά γράμματα. Υπάρχουν 5 τύποι (ή κλάσεις) ανοσοσφαιρινών: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Κάθε μία από αυτές χαρακτηρίζει την ασθένεια με έναν ειδικό τρόπο.

Τα αντισώματα έναντι της κατηγορίας IgA του ιού απλού έρπητα αποτελούν συνήθως περίπου το 15% όλων των ανοσοσφαιρινών, παράγονται σε βλεννογόνους, υπάρχουν στο μητρικό γάλα και στο σάλιο. Αυτά τα αντισώματα είναι τα πρώτα που αναλαμβάνουν την προστασία του σώματος όταν εκτίθενται σε ιούς, τοξίνες και άλλους παθογόνους παράγοντες.

IgD ανοσοσφαιρίνες παράγονται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης, μόνο μικρά ίχνη βρίσκονται σε ενήλικες, αυτή η κατηγορία δεν έχει κλινική σημασία. Ο τύπος IgE υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες και μπορεί να υποδηλώνει την τάση για αλλεργίες. Η μεγαλύτερη σημασία στη διάγνωση του απλού έρπητα έχουν 2 κατηγορίες: IgG (anti hsv IgG), αυτά είναι τα πιο πολυάριθμα αντισώματα (περίπου 75%) και IgM (anti hsv IgM), περίπου 10%.

Η πρώτη μετά τη μόλυνση στο αίμα εμφανίζει IgM, μετά από μερικές ημέρες ανιχνεύεται IgG. Οι κανονικές (αναφορές) τιμές των δεικτών κατά hsv 1 και 2 τύποι συνήθως αναφέρονται στη φόρμα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν.

Εάν το επίπεδο των αντισωμάτων είναι κάτω από την τιμή κατωφλίου, τότε λένε για αρνητικό αποτέλεσμα (οροαρνητικότητα), αν είναι υψηλότερο - περίπου θετικό (οροθετικότητα).

Η αύξηση του σώματος των αντισωμάτων της κατηγορίας IgM δείχνει την εμφάνιση μιας οξείας ασθένειας. Μετά την ανάκτηση, μια ορισμένη ποσότητα IgG παραμένει στους ανθρώπους μόνιμα (αυξημένη IgG), η παρουσία αυτών των αντισωμάτων δεν εγγυάται προστασία από την επαναμόλυνση. Εάν η ανάλυση δείχνει ότι τα αντισώματα IgG είναι αυξημένα, τότε αυτή η μόλυνση είναι ήδη γνωστή στο σώμα, δηλαδή, η IgG χρησιμεύει ως δείκτης μόλυνσης του σώματος με τον ιό του απλού έρπητα. Οι ανοσοσφαιρίνες IgM μπορούν να θεωρηθούν δείκτες πρωτογενούς λοίμωξης στο σώμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το φλεβικό ή τριχοειδές αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υλικό για έρευνα. Η έρευνα μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους:

  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων είναι ότι η ELISA μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα στον ιό και η PCR μπορεί να ανιχνεύσει τον ίδιο τον ιό (το DNA του). Ταυτόχρονα, η PCR βρίσκει το παθογόνο μόνο σε εκείνους τους ιστούς που παρασχέθηκαν για ανάλυση, δηλ. Καθορίζει τη βλάβη μόνο ενός συγκεκριμένου οργάνου. Η μέθοδος ELISA επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπολασμού της μόλυνσης σε όλο το σώμα, επειδή ανοσοσφαιρίνες μαζί με το αίμα υπάρχουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Για τον εντοπισμό του ιού του απλού έρπητα, προτιμάται η χρήση της μεθόδου ELISA. Όταν στην περιγραφή των αποτελεσμάτων των αποτελεσμάτων υπάρχουν φράσεις - η IgG είναι θετική, μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι η μελέτη διεξήχθη με ELISA. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται επίσης πολύ δραστικά η PCR, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό συγκεκριμένου τύπου ιού (1 ή 2) σε περιπτώσεις όπου ο προσδιορισμός του τύπου τοπικής προσαρμογής δεν είναι δυνατός.

Ερμηνεία των δεδομένων

Εάν στο παρελθόν ο ιός έρπης έχει ήδη ανιχνευθεί ή έχουν υπάρξει κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, τότε το άτομο είναι φορέας του ιού του απλού έρπητα και αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή (έξαρση) της λοίμωξης. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για το έμβρυο, αλλά γενικά υπάρχει προστασία (μπορεί να χρειαστεί θεραπεία).

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει την ύπαρξη ανοσίας. Για διευκρίνιση, εξετάζονται δύο τύποι IgG, συγκεκριμένα: ο προσδιορισμός αντισωμάτων σε προϋπάρχουσες ή όψιμες πρωτεΐνες ιού. Όταν επιβεβαιώνεται η ασυλία, δεν υπάρχει απειλή για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι πάντοτε τα δεδομένα ανάλυσης μια πλήρως αξιόπιστη ερμηνεία. Για παράδειγμα, αμέσως μετά τη μόλυνση, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αναπτυχθεί επαρκής ποσότητα αντισωμάτων, το αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό. Εάν επιθυμείτε να λάβετε τα πιο αξιόπιστα συμπεράσματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη δοκιμή για IgM και να επαναλάβετε την ανάλυση για IgG (δύο τύπους) μετά από μερικές εβδομάδες.

Στο αίμα της τεράστιας πλειοψηφίας του πληθυσμού του πλανήτη ανιχνεύονται αντισώματα IgG στον ιό του απλού έρπητα. Η πρόσφατη πρωτογενής μόλυνση, καθώς και η επανενεργοποίηση του ιού, καθορίζεται από την παρατηρηθείσα αύξηση της IgG κατά περίπου 30% στη δυναμική των δειγμάτων σε περίοδο δύο εβδομάδων. Με την επανάληψη του έρπητα συνήθως παρατηρούνται συνήθως υψηλά επίπεδα IgG, η μείωση του αριθμού των αντισωμάτων υποδεικνύει μια θετική τάση.

Αρχές αντιμετώπισης των ιογενών εκδηλώσεων

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας μόλυνσης από ιό έρπητα, πρέπει να ξέρετε:

  • είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης καταστροφή του ιού.
  • δεν υπάρχουν προληπτικά φάρμακα.
  • οι ιογενείς λοιμώξεις δεν μπορούν να θεραπευτούν με αντιβιοτικά, οι ιοί είναι ανοσοποιητικοί σε αυτά.
  • η φαρμακευτική αγωγή ασθενών εκδηλώσεων του ιού έρπητα τύπου 1 είναι αδικαιολόγητη.

Η ανοσία στον ιό στα μολυσμένα άτομα είναι προσωρινή και ελλιπής, με μείωση της ανοσίας συνήθως εμφανίζεται υποτροπή. Ο ίδιος ο ιός του έρπητα είναι ικανός να μειώνει την ανοσία, καθώς μια αυξημένη σύνθεση αντισωμάτων IgG καταστέλλει την παραγωγή συγκεκριμένων λεμφοκυττάρων που μπορούν να καταπολεμήσουν τους παθογόνους παράγοντες. Η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας επηρεάζει σημαντικά τη συχνότητα και τη δύναμη των υποτροπών.

Το Acyclovir είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του ιού του έρπητα. Λόγω της ομοιότητας της δομής του φαρμάκου με τα στοιχεία αμινοξέων του ιού, το Acyclovir εισέρχεται στο DNA του, αναστέλλει τη δράση του και εμποδίζει τη σύνθεση νέων αλυσίδων. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία δρα αυστηρά επιλεκτικά, καταστέλλοντας μόνο το ιικό DNA, η δράση της πρακτικά δεν επεκτείνεται στην αναπαραγωγή ανθρώπινων κυττάρων DNA.

Η χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες σας επιτρέπει να επιταχύνετε την ανάρρωση μειώνοντας τη διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων. Μεταξύ των προφυλάξεων κατά την αγωγή με acyclovir:

  • κύηση (κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή) ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • στην ηλικία ενός παιδιού κάτω των 3 ετών, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε χάπια.
  • σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δοσολογία.
  • στην ηλικία, η στοματική θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από άφθονη πρόσληψη υγρών.
  • Αποφύγετε την επαφή με τους βλεννογόνους των ματιών.

Η πορεία της νόσου όταν μολύνεται με ιό του δεύτερου τύπου χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτός ο τύπος έρπης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αποβολή και αυξάνει την πιθανότητα αποβολής. Η δραματική συνέπεια της ασθένειας HSV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι νεογνικός έρπης. Στους άνδρες, ο δεύτερος τύπος του ιού είναι μια πολύ κοινή αιτία της στειρότητας.

Η ανίχνευση του HSV αυτού του τύπου απαιτεί ένα ευρύτερο θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων ανοσορυθμιστών. Είναι σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και η άμυνα του σώματος, έτσι και οι βιταμίνες και τα βιοδιεγέρματα συνταγογραφούνται. Μερικές φορές εμφανίζονται ενέσεις αλατόνερου, έτσι είναι δυνατόν να μειωθεί η συγκέντρωση του ιού στο αίμα.

Παρουσία υποτροπών

Μετά την καταστολή του ενεργού σταδίου, ο ιός παραμένει στα νευρικά γάγγλια, όπου υπάρχει λανθάνων, μπορεί να μην παραμείνει για πολύ καιρό, δεν παράγονται νέοι ιοί σε αυτή τη φάση. Οι αιτίες της υποτροπής δεν καθορίζονται με ακρίβεια, αλλά υπάρχουν γνωστές αιτίες:

  • οι αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών πριν από την εμμηνόρροια προκαλούν μερικές φορές έναν επαναλαμβανόμενο HSV.
  • Η μόλυνση του SARS, η γρίπη και άλλες ασθένειες με υψηλό πυρετό μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποτροπές.
  • τοπική βλάβη στα χείλη ή στα μάτια.
  • παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.
  • ισχυρός, ψυχρός άνεμος.
  • έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Η ανοσία στον ιό είναι μόνιμη και η σοβαρότητα της υποτροπής μειώνεται με το χρόνο.

Δοκιμές για αντισώματα IgG έναντι HSV: ενδείξεις και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μια ανάλυση του IgG στον ιό του έρπητα 1 και 2 δείχνει την παρουσία αντισωμάτων - ουσιών που παράγονται από το σώμα ως αντίδραση στη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας και παραμένουν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του, μειώνοντας τη συγκέντρωσή του κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυξάνοντας σε περίπτωση επανάληψης του έρπητα. Ο προσδιορισμός τους στο αίμα μας επιτρέπει να κάνουμε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νόσου του, αν εντοπιστεί.

Η ανάλυση για την igg - οι κύριοι δείκτες

Σε απάντηση της μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει πρωτεϊνικές ουσίες - αντισώματα IgM. Η συγκέντρωσή τους φθάνει αμέσως στο μέγιστο και παραμένει σε αυτό το σημείο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Μετά από 10-14 ημέρες για την αντικατάσταση των IgM αντισωμάτων, η ανοσία παράγει άλλα αντισώματα - IgG, τα οποία παραμένουν στο αίμα για πάντα, μειώνοντας ή αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους κατά τη διάρκεια της ύφεσης και των υποτροπών.

Έρπης απλός τύπου 1 - όλα τα γνωστά κρυολογήματα στα χείλη. Είναι παρόν σχεδόν σε κάθε άτομο, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Η πορεία της μόλυνσης - αέρα και στάγδην. Έρπη τύπου 2 - ο γεννητικός τύπος της νόσου. Επιδρά στις βλεννογόνες των γεννητικών οργάνων. Στους άνδρες, ένα εξάνθημα στο κεφάλι του πέους. Στις γυναίκες, το vpg τύπου 2 εκδηλώνεται με εξάνθημα και wavas στα χείλη, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται κυψέλες έρπητα στον τράχηλο, πλησίον του πρωκτού. Η οδός της λοίμωξης είναι η σεξουαλική επαφή (στοματική, κολπική, πρωκτική). Το VPG τύπου 2 είναι πιο περίπλοκο από τον έρπητα τύπου 1, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας και συχνών υποτροπών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του HSV τύπου 1 και τύπου 2, λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης IgM και IgG, ο λόγος τους επιτρέπει τον προσδιορισμό του χρόνου υποτροπής. Δείκτες της ανάλυσης του IgG που έχουν διαγνωστική αξία και υποδεικνύονται στην αποκωδικοποίηση:

  1. Τα IgM - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, σχηματίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα δείχνει την πρωτογενή μόλυνση με τον ιό του έρπητα.
  2. Igg - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της νόσου. Η συγκέντρωση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, στο στάδιο της ύφεσης η ποσότητα των αντισωμάτων είναι σε ένα ενιαίο, σταθερό επίπεδο.
  3. HSV - ιός απλού έρπητα.
  4. Ο HSV είναι ιός απλού έρπητα.

Η ανίχνευση της ανίχνευσης IgG θετικής IgG με αρνητική τιμή IgM δείχνει ότι η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν και ο HSV βρίσκεται στο λανθάνον στάδιο. Στην ανάλυση, αυτό το αποτέλεσμα θα αναφέρεται ως οροθετικό.

Ενδείξεις για δοκιμές

Ο HSV είναι μέλος της ομάδας λοιμώξεων του TORCH. Μολύνσεις από το TORCH (Τοξόπλασμα, Ρουβέλλα, Κυτταρομεγαλοϊός, έρπης - τοξοπλάσμωση, ανεμοβλογιά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) - ιοί που εμπεριέχουν τη δυνητική απειλή ανωμαλιών σε ένα παιδί κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξής του. Εάν υπάρχει λοίμωξη από τον ιό τύπου 2 σε έγκυο κορίτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με ανώμαλη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη ή θάνατο εμβρύου στη μήτρα. Η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη υποδηλώνει ότι η λοίμωξη ήταν μακρά, οι κίνδυνοι επιπλοκών στην ανάπτυξη του εμβρύου απουσιάζουν. Εάν δεν ανιχνεύονται αντισώματα σε αυτούς τους ιούς στο αίμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται πρόληψη.

Γιατί να δωρίσετε αίμα για IgG: ο έρπης από μόνο του δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, εξαιρέσεις είναι ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Η μόλυνση μιας γυναίκας με ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αυθαίρετο τερματισμό της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο, ο HSV τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Όταν μια γυναίκα που δεν έχει αντισώματα IgG στον έρπητα απλό στο σώμα της μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός είναι πιο πιθανό να εισέλθει στο έμβρυο μέσω της πλασματικής διατροφής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για το IgG προτού σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη. Ενδείξεις για την παράδοση:

  1. Το προπαρασκευαστικό στάδιο στο σχεδιασμό της σύλληψης.
  2. Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
  3. Η διάγνωση της λοίμωξης από HIV.
  4. Υποψίες ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  5. Τα συμπτώματα του έρπητα είναι εξανθήματα κυστίδια επί των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, των χειλιών, των γεννητικών οργάνων.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ουρογεννητικές λοιμώξεις, η ανάλυση igg είναι απαραίτητη και για τους δύο εταίρους. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων με αίμα, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι.

Αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Το αποτέλεσμα είναι θετικό ή αρνητικό. Μια θετική τιμή υποδεικνύει την παρουσία του HSV στο αίμα. Ανάλογα με τη συγκέντρωση αντισωμάτων IgM και IgG και την αναλογία τους, γίνεται συμπέρασμα για τη διάρκεια της μόλυνσης και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αρνητική τιμή - Έλλειψη HSV στο αίμα.

Οι τιμές της σειράς αναφοράς για αντισώματα IgG:

  1. Λιγότερο από 0,9 - ένα αρνητικό αποτέλεσμα.
  2. Στο διάστημα από 0,9 έως 1,1 - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Ίσως η λοίμωξη ήταν πρόσφατη, η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της επώασης.
  3. Μια τιμή 1,1 και άνω είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να δοθεί ξανά αίμα μετά από 10-14 ημέρες.

Θετικό αποτέλεσμα

Εάν ο δείκτης των αντισωμάτων IgG υπερβαίνει το 1,1, το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο HSV υπάρχει στο αίμα. Σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται από το επίπεδο των IgM αντισωμάτων.

Τιμές μιας θετικής IgG ανάλυσης και της ερμηνείας τους:

  1. Το IgM έχει αρνητική τιμή - IgG θετικό: το σώμα έχει μολυνθεί. Η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν, η ασθένεια βρίσκεται στο λανθάνων στάδιο. Αυτή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης δείχνει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν αντισώματα στο αίμα της μητέρας που θα προστατεύσουν το μωρό από τη μόλυνση. Επαναλάβετε την ανάλυση σε περίπτωση συμπτωματικής εικόνας του έρπητα - πολλαπλές βλάβες στις βλεννώδεις μεμβράνες.
  2. Αρνητικό IgM και IgG: δεν υπάρχει ιός στο αίμα. Αλλά η παρουσία του δεν αποκλείεται. Τα αντισώματα σχηματίζονται τις πρώτες 14 ημέρες μετά την είσοδο του HSV στο αίμα. Αν έχουν περάσει λιγότερο από 2 εβδομάδες από τη μόλυνση, η ανάλυση δεν θα το αποκαλύψει. Συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 14-20 ημέρες. Είναι επιτακτικό να περάσει μια δεύτερη ανάλυση όταν εμφανιστεί μια συμπτωματική εικόνα του HSV.
  3. IgM θετικό - IgG αρνητικό: η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από 2 εβδομάδες. Η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία φάση, η παρουσία μιας συμπτωματικής εικόνας είναι προαιρετική. Εάν αυτό το αποτέλεσμα αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται επειγόντως κατάλληλη θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλός.

Ενέργειες με θετικό αποτέλεσμα:

  1. Εάν ο ιός εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, παρέχεται η κατάλληλη αντιική θεραπεία. Ο συνιστώμενος χρόνος σύλληψης ενός παιδιού χωρίς κίνδυνο μόλυνσης είναι 2-4 μήνες μετά τη θεραπεία, ελλείψει μιας συμπτωματικής εικόνας του ιού του απλού έρπητα.
  2. Όταν ανιχνεύεται ο HSV μετά από τη σύλληψη ενός παιδιού, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εμβρύου για να καθοριστεί εάν η ανάπτυξή του αντιστοιχεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν εντοπιστεί μη φυσιολογική εξέλιξη, συνιστάται ιατρική έκτρωση στα αρχικά στάδια. Στην περίπτωση φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα, η αντιική θεραπεία γίνεται με μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων και τη δοσολογία τους.

Η θετική τιμή των αντισωμάτων IgM σε ένα έγκυο κορίτσι δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου. Ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας, ανωμαλίες σωματικής ή ψυχικής ανάπτυξης.

Η θεραπεία συνιστάται μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Μετά τη θεραπεία, επανελέγχουμε την ανάλυση IgG σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων.

Αφού η ανάλυση δείξει αρνητική τιμή IgM, επαναλαμβανόμενη παράδοση μετά από 3 μήνες.

Δεν μπορεί να θεραπεύσει τον έρπητα. Μόλις βρεθεί στο σώμα μία φορά, τα παθογόνα κύτταρα εναποτίθενται στον νωτιαίο μυελό στην ιερή περιοχή. Υπό την επίδραση των προκαλούντων παραγόντων, ο ιός εισέρχεται σε ενεργό στάδιο, εμφανίζεται μια συμπτωματική εικόνα.

Η αντιιική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των σημείων της νόσου και στην καταστολή του παθογόνου ιού. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν προληπτικά μέτρα - να αποφευχθεί η υποθερμία, να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Συμπέρασμα

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση με HSV τύπου 1, καθώς ο φορέας του ιού μπορεί να μην έχει έντονη συμπτωματική εικόνα. Πρόληψη των δύο τύπων της νόσου - διακρίσεις λόγω φύλου και χρήση προφυλακτικών.

Η ανάλυση είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο κατά τη μεταφορά ενός παιδιού στη μήτρα (ιδανικά κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης) προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της λοίμωξης.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής IgG είναι θετικό - άμεση θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, με περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων και τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις, αυστηρή τήρηση των προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Σε περίπτωση εξανθήματος στα γεννητικά όργανα κατά το τρίτο τρίμηνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)

Μια σύντομη περίληψη (για όσους δεν θέλουν να διαβάσουν πολλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα):

Μετά από συνάντηση με τον ιό του απλού έρπητα, εγκαθίσταται στο σώμα για πάντα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να αρρωστήσετε με αυτόν τον ιό πολλές φορές. Η ανάλυση αντισωμάτων όπως IgM και IgG στον ιό του απλού έρπη είναι σε θέση να δείξει τη σχέση μεταξύ του σώματός σας και αυτού του ιού.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Αποτέλεσμα: IgM - τόσο πολύ σε ένα τέτοιο ποσοστό (ή "δεν ανιχνεύτηκε"), IgG - τόσο πολύ σε ένα τέτοιο ποσοστό. Εφιστώ την προσοχή σας στο ότι η έννοια του «κανόνα» σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να νοείται ως «τιμή αναφοράς», δηλαδή, ένα συγκεκριμένο σημείο αναφοράς, αλλά σε καμία περίπτωση μια «κανονική κατάσταση».

Η ανάλυσή σας για τον ιό του έρπητα λέει:

  • Το IgM δεν είναι, το IgG είναι κάτω από το φυσιολογικό: το σώμα σας δεν έχει αντιμετωπίσει ακόμα αυτόν τον ιό.
  • IgM δεν είναι, το IgG είναι υψηλότερο από το κανονικό: το σώμα σας έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτόν τον ιό, αλλά δεν είναι γνωστό ποια είναι η μορφή του ιού τώρα.
  • Το IgM είναι υψηλότερο από το κανονικό ή "ανιχνεύθηκε": μια ενεργή διαδικασία, είχατε την πρώτη μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα ή την επανενεργοποίηση, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος μέχρι να εξαφανιστεί η IgM. Τα αντισώματα IgG δεν είναι σημαντικά για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την κατάσταση με την απουσία IgM. Τι σημαίνει "το σώμα δεν έχει ακόμη συναντήσει έναν ιό"; Είναι καλό ή κακό;

Αυτό είναι καλό επειδή δεν μπορείτε να επανενεργοποιήσετε τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι κακό, γιατί αν συμβεί η αρχική μόλυνση, η πιθανότητα της επίδρασης του ιού στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι υψηλότερη.

Εάν ο πρώτος έρπης (οπουδήποτε) εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο μολυσματικής ασθένειας!

Και αν η συνάντηση με τον ιό έχει ήδη λάβει χώρα πριν από την εγκυμοσύνη; Εδώ η κατάσταση είναι ένας καθρέφτης - δεν φοβάστε μια πρωτογενή λοίμωξη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί επανενεργοποίηση.

Είναι επικίνδυνο; - Ναι, υπάρχουν καταστάσεις όταν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο, αλλά όχι συχνά.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει επανενεργοποίηση; - Σε κάποιο βαθμό. Αν το επίπεδο των αντισωμάτων IgG ισχυρά (κατά περιόδους) υπερβαίνει την τιμή αναφοράς ή συχνές υποτροπές του έρπητα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει μια τεταμένη σχέση με αυτόν τον ιό και η επανενεργοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανή. Έτσι, πριν από την εγκυμοσύνη αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο μολυσματικής ασθένειας.

Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν η επανενεργοποίηση βρίσκεται σε εξέλιξη; - Μπορείς. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για την αναζήτηση του ιού του απλού έρπητα στο σώμα, κυρίως με τη μέθοδο της πολιτισμικής διάγνωσης (ή πιο απλά, με σπορά). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διερευνηθούν πολλά μέσα ενημέρωσης: σάλιο, ούρα, αίμα, επίχρισμα, ακόμη και μερικές φορές δάκρυα :)

Τι είναι ο ιός του απλού έρπητα;

Μεταξύ της οικογένειας Herpesviridae για την ανθρώπινη παθογόνα περιλαμβάνουν ιό απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) και τύπου 2 (HSV-2), ιό ζωστήρα, ιό έρπη του ανθρώπου τύπου 6 (HHV-6), του κυτταρομεγαλοϊού, του ανθρώπου (CMV), τον ιό Epstein-Barr, τους ιούς έρπητα 7 και 8.

ανθρώπινος ερπητοϊός (Herpes Simplex Virus) τύπου 1 (HSV-1) - τις πιο κοινές αιτίες βλαβών του βλεννογόνου του στόματος, των ματιών και του δέρματος (στοματοπροσωπική έρπητα, αυτό υποτροπιάζουσα μορφή - επιχείλιου έρπητα) και πολύ λιγότερο - γεννητική αλλοίωση, και ερπητικής εγκεφαλίτιδας και πνευμονίτιδα.

Ο ανθρώπινος ιός έρπητα (ιός απλού έρπητα) τύπου 2 (HSV-2) προκαλεί βλάβη στα γεννητικά όργανα, τον έρπητα του νεογέννητου και τον διάχυτο έρπη.

Ο ιός του ιού του ιού του έρπητα τύπου 3 (HHV-3) ή ο ιός της ανεμευλογιάς έρπητα προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης είναι η δεύτερη πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μετά την τριχομονάσταση. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον HSV καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση (15,8%) μετά τη γρίπη ως αιτίες θανάτου από ιογενείς λοιμώξεις (χωρίς να υπολογίζεται το AIDS). Στις ΗΠΑ, το πρόβλημα του έρπητα υπήρξε ένα από τα κορυφαία ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα για 25 χρόνια. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων επηρεάζει όλες τις ομάδες πληθυσμού. Το 98% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως έχει αντισώματα έναντι του HSV-1 ή 2. Σε 7%, ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ασυμπτωματικός.

Έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από δύο διαφορετικές αλλά σχετικές μορφές του ιού του απλού έρπητα (επιχείλιος έρπης), γνωστός ως ιός του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV 1) - συχνά προκαλεί «πυρετός» στα χείλη του - και ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV 2). Συχνά η αιτία της ήττας των γεννητικών οργάνων είναι ο δεύτερος τύπος. Αλλά η ασθένεια των χειλιών, που προκαλείται από τον ιό τύπου I, μπορεί σταδιακά να μεταφερθεί σε άλλες βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με τα μολυσμένα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια της τριβής των γεννητικών οργάνων μεταξύ τους, κατά τη διάρκεια της επαφής των γεννητικών οργάνων, της πρωκτικής επαφής ή της στοματικής-πρωκτικής επαφής. Και ακόμη και από άρρωστο σεξουαλικό σύντροφο, των οποίων τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών επώδυνων κυστιδίων στα γεννητικά όργανα. Σύντομα έσκασε, αφήνοντας μικρές πληγές. Στους άνδρες, οι κυψέλες σχηματίζονται συχνότερα στο πέος, μερικές φορές στην ουρήθρα και το ορθό. Στις γυναίκες, είναι συνήθως στα χείλη, λιγότερο συχνά στον τράχηλο ή στην περιοχή του πρωκτού. Μετά από 1 - 3 εβδομάδες, η ασθένεια εξαφανίζεται. Αλλά ο ιός διεισδύει στις νευρικές ίνες και συνεχίζει να υπάρχει, παραμονεύοντας στο ιερό νωτιαίο μυελό. Σε πολλούς ασθενείς, ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλεί υποτροπή της νόσου. Εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα - από μία φορά το μήνα έως μία φορά κάθε λίγα χρόνια. Προκαλούνται από άλλες ασθένειες, προβλήματα, ακόμα και απλά υπερθέρμανση στον ήλιο.

Σε 82% των ασθενών με επίμονη, μη θεραπευόμενη κολπίτιδα, τραχηλική λευκοπλάκη, ο HSV ανιχνεύεται ως ένας από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της λοίμωξης είναι συχνά άτυπη.

Ο HSV είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του 10% του συνολικού αριθμού εγκεφαλίτιδας, που συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα, επιπλέον - πολυτρακίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία εξαιτίας της έλλειψης έγκαιρης ιολογικής διάγνωσης.

Μεταξύ HSV-1 και HSV-2 50% ομολογία, που υποδηλώνει την προέλευση του ενός από το άλλο. Τα αντισώματα έναντι του HSV-1 αυξάνουν τη συχνότητα της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου που προκαλείται από τον HSV-2. Η μόλυνση κατά την παιδική ηλικία Η HSV-1 συνήθως εμποδίζει την ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων, που συχνά προκαλείται από τον HSV-2.

Σε έγκυες γυναίκες: ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Ο έρπης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν διέρχεται από τον τράχηλο και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων στη μητέρα, είναι ιδιαίτερα πιθανό. Μια τέτοια μόλυνση κατά 50% αυξάνει τη θνησιμότητα των νεογνών ή την ανάπτυξη σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάποιος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η μητέρα δεν έχει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη στιγμή της γέννησης. Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί μετά τη γέννηση αν η μητέρα ή ο πατέρας έχει βλάβες στο στόμα ή να πάρει έναν ιό με μητρικό γάλα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην έκφραση ή / και επανάληψης του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι: μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, υπερβολική ψύξη ή θέρμανση του σώματος, συνυπάρχουσες νόσους, ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων έκτρωση ή ενδομήτρια χορήγηση.

Γιατί χρειάζεστε μια ανάλυση για τον ιό του έρπητα

Έτσι, έχετε συχνές υποτροπές έρπητα. Αυτή είναι μια δυσάρεστη κατάσταση για το σώμα σας, αλλά μια αρκετά ασφαλή κατάσταση για το έμβρυο.

Η δομή της συχνότητας εμφάνισης νεογνού έρπητα έχει ως εξής:
Το 90% είναι μια μόλυνση κατά τη γέννηση μέσω της επαφής όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Επιπλέον, εντός του 90%: 50% - πρωτογενούς μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 33% - πρωτογενή μόλυνση με έρπητα τύπου II κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια υπάρχουσα ανοσία σε τύπου έρπητα Ι, 0-4% - ασυμπτωματικές ιογενείς αποβολή ή υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Έτσι, στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό είναι 0-4% (σύμφωνα με διαφορετικές μελέτες). Η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης έρπητα στα νεογνά με υποτροπιάζοντα έρπη οφείλεται στην παρουσία αντισωμάτων στον έρπητα που μεταφέρονται στον πλακούντα και προστατεύουν το έμβρυο.

Η ενδομήτρια μόλυνση του νεογέννητου παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων έρπητα του νεογέννητου. Εμφανίζεται μόνο κατά την αρχική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν συμβαίνει. (Εντούτοις, η ενδομήτρια μόλυνση δεν είναι η μόνη δυσάρεστη συνέπεια της επανενεργοποίησης του vitus.) Η επιπλοκή της εμφάνισης οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα μπορεί να είναι η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του εμβρύου.
Σε 5% των περιπτώσεων, ο έρπης του νεογέννητου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετά τον τοκετό μόλυνσης του νεογέννητου. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, αυτά είναι τα παιδιά γυναικών που δεν είχαν ποτέ έρπητα. Δεν έχουν προστατευτικά αντισώματα που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα και με μητρικό γάλα στο μωρό.
Επομένως, οι γυναίκες με έλλειψη αντισωμάτων έναντι του έρπητα βρίσκονται σε κίνδυνο. Είναι αυτοί που, σε περίπτωση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο έμβρυο και τα παιδιά τους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον έρπητα. Στον πληθυσμό μας είναι περίπου το 20% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Από την άποψη αυτή, προτείνεται να συμπεριληφθούν οι δοκιμές αντισωμάτων στον έρπητα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανοσίας και στη συνέχεια η μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου των αντισωμάτων στον έρπη σε γυναίκες με έλλειψη ανοσίας.

Ποια μέθοδος μπορεί να δοκιμαστεί για τον HSV (έρπητα);

Η ανάλυση για τον HSV (ιός απλού έρπητα) είναι μια από τις πιο συχνά προδιαγεγραμμένες μελέτες. Αυτός ο ιός είναι μια κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Περίπου το 65-90% των ανθρώπων έχουν μολυνθεί από ιούς τύπου απλού έρπητα τύπου 1 και τύπου 2, αλλά δεν το δείχνουν όλοι.

Εξετάστε τι είναι αυτός ο ιός και ποιες δοκιμές για τον HSV υπάρχουν.

Ο ιός του απλού έρπητα

Ο ιός του απλού έρπη είναι ιός DNA. Προηγουμένως, ο HSV τύπου 1 θεωρήθηκε υπεύθυνος για βλάβη στην στοματική κοιλότητα και ο τύπος 2 HSV συσχετίστηκε με την εμφάνιση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων του έρπητα. Σήμερα, όμως, στο 25% των ασθενών που πάσχουν από έρπη των γεννητικών οργάνων, προσδιορίζεται επίσης ο έρπης απλός τύπου 1.

Ο HSV μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επαφή, σεξουαλικά και με τον λεγόμενο κάθετο τρόπο (από γυναίκα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού).

Κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης, ο ιός έρπης κινείται κατά μήκος των περιφερειακών νεύρων από τη θέση εισαγωγής στα εγκεφαλικά και νωτιαία γάγγλια (γάγγλια). Η ενεργοποίηση του ιού εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, συγκεκριμένα, μείωση της ανοσίας, του στρες, της κόπωσης. Έτσι, ο ιός του απλού έρπητα είναι συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα και δεν αφήνει ούτε υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Ο τύπος HSV 1 είναι αρκετά συνηθισμένος. Η πρωτογενής λοίμωξη στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ήδη από την ηλικία προσχολικής ηλικίας. Μετά από αυτό, η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται σημαντικά. Μια τυπική εκδήλωση του ιού του απλού έρπητα τύπου 1 είναι "κρύο στα χείλη".

Τα συμπτώματα του HSV τύπου 2 είναι συστάδες επώδυνων μικρών κυψελίδων στα γεννητικά όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, έσκαυσαν, αφήνοντας πίσω τους μικρές πληγές. Στις γυναίκες, εξανθήματα εμφανίζονται συνήθως στα χείλη των γεννητικών οργάνων, στον τράχηλο, στον πρωκτό. Σε άνδρες, στο πέος, στην ουρήθρα και στο ορθό. Μετά από 1-3 εβδομάδες, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αλλά ο ιός παραμένει στο σώμα στο ιερό νωτιαίο μυελό. Δεδομένου ότι ο έρπης συχνά προκαλεί υποτροπές, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση χρόνου για τον τύπο HPV 2.

Πολλές μελέτες υποδεικνύουν ότι ο τύπος 2 του απλού έρπητα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και την ευαισθησία σε λοίμωξη HIV, η οποία προκαλεί το AIDS.

Είναι πολύ σημαντικό να περάσει μια δοκιμή για έρπητα σε έγκυο γυναίκα. Ο HSV είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα στο έμβρυο, προκαλώντας την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών. Επιπλέον, ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να μολύνει ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν περνά μέσα από τον τράχηλο και τον κόλπο μιας μολυσμένης μητέρας. Με μια τέτοια μόλυνση, το ποσοστό θνησιμότητας των νεογνών ή η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών εγκεφάλου και οφθαλμών σε αυτά αυξάνεται κατά 50%. Επομένως, συνιστάται η ανάλυση για τον HSV τύπου 2 να περάσει σε κάθε μελλοντική μητέρα.

Τι μπορεί να δοκιμαστεί για τον έρπητα; Υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων μελετών - ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) και ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (CRP).

Μπορούμε να διακρίνουμε τις κύριες ενδείξεις για το σκοπό της ανάλυσης για τον HSV 2:

  • πρήξιμο, πόνο, αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ερπητοειδές εξάνθημα κυστιδίων.
  • οδυνηρή ούρηση, έλκος των βλεννογόνων της ουρογεννητικής οδού,
  • προετοιμασία για εγκυμοσύνη (συνιστάται τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες).
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • HIV λοίμωξη;
  • διαφορική διάγνωση ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα, συμπτώματα ενδομήτριας μόλυνσης.

Ανοσολογικός προσδιορισμός για τον HSV

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι μια εργαστηριακή μελέτη στην οποία τα επίπεδα αντισωμάτων (ή ανοσοσφαιρινών) στο αίμα προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας βιοχημικές αντιδράσεις.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι δύο τύπων. Τα πρώτα (Lg M) - αντισώματα που σχηματίζονται στο αίμα μέσα σε 7-14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα του Lg M στην ανάλυση για τον HSV είναι συνήθως δείκτες πρωτογενούς λοίμωξης. Τα αντισώματα του δεύτερου τύπου (Lg G) εμφανίζονται στην περίοδο της χρόνιας μόλυνσης. Όταν ενεργοποιείτε τον ιό του έρπητα, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά.

Κάθε εργαστήριο που εκτελεί μια δοκιμή HSV έχει τις δικές του τυπικές τιμές, οι οποίες αναφέρονται στο φύλλο αποτελεσμάτων. Εάν το επίπεδο των αντισωμάτων είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό δείχνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης. Όταν δείκτες ανάλυσης πάνω από τον κανόνα, λένε για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Είναι δυνατόν να περάσει η ανάλυση για τον έρπητα σε εργαστήρια σε πολυκλινικά, διαγνωστικά κέντρα, ιατρικές κλινικές.

Ανάλυση για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα του RNA ή του DNA σε ένα υλικό δοκιμής. Για ανάλυση των τύπων HSV 2 και 1, το υλικό δοκιμής μπορεί να είναι αίμα, σάλιο, απόξεση βλεννογόνων μεμβρανών, ούρα.

Με τη βοήθεια αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ένας ιός έρπη μπορεί να διαγνωστεί σε έναν ασθενή μόνο με πρωτογενή μόλυνση ή έξαρση μιας χρόνιας. Αυτή η μελέτη διεξάγεται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού (1 ή 2).

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τον HSV 2 ή τον τύπο 1 με PCR μπορεί να είναι αρνητικό (χωρίς παθογόνο) ή θετικό (υπάρχει παθογόνο). Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μιας απολύτως ασήμαντης ποσότητας του παθογόνου.

Τι είδους δοκιμή για έρπητα θα πρέπει να καθορίσει ο γιατρός. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη αυτή. Συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι, την παραμονή της άρνησης των λιπαρών τροφών.

HSV τύπου 1 και 2 - τι είδους ασθένεια, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, ιατρική και λαϊκή θεραπεία

Ο ιός έρπητος 1 και ο τύπος 2 είναι οι πιο κοινές μορφές μόλυνσης από έρπητα. Η ιδιαιτερότητα και των δύο είναι ότι είναι σε θέση να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο. Τα συμπτώματα της ιικής βλάβης αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο πρώτος τύπος επηρεάζει τα χείλη (ονομάζεται από του στόματος), και ο δεύτερος - τα γεννητικά όργανα (αποκαλούμενα γεννητικά όργανα). Η μετάδοση του παθογόνου οργανισμού πραγματοποιείται με επαφή.

Τι είναι το HSV

Η συντομογραφία σημαίνει "ιός απλού έρπητα". Ο HSV τύπου 1 και ο τύπος 2 είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους και εκδηλώνεται με εστιακή φλεγμονή με τη μορφή φυσαλίδων που συγκεντρώνονται σε συστάδες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εκφυλισμός μπαλονιών. Στην αγγλική έκδοση, η σύντμηση μοιάζει με HSV (ιός απλού έρπητα). Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 κύριους πιο κοινούς τύπους:

  1. HSV-1, έρπη τύπου 1 ή χειλικός. Οι φυσαλίδες εντοπίζονται στις γωνίες ή κατά μήκος των άκρων των χειλιών. Συχνά συμβαίνουν μετά από υποθερμία λόγω βυθίσεων. Ο κοινός λαός ονομάζεται "κρυολογήματα". Το πρόβλημα προκαλεί τόσο σωματική όσο και ηθική δυσφορία.
  2. HSV-2, HSV τύπου 2 ή έρπης των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μορφή επηρεάζει τον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, την περιοχή του πρωκτού. Τα papules βρίσκονται στο πέος, τον προστάτη, τον κόλπο, το περίνεο και το ορθό.

Αιτιώδης παράγοντας

HSV τύπου 1 και τύπου 2 - τι είναι γνωστή αυτή η ασθένεια σε πολλούς. Η αιτία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας που περιέχει ϋΝΑ, ο έρπης απλός (έρπης απλός, HSV). Είναι μέλος της οικογένειας Herpesviridae. Το σχήμα του είναι στρογγυλό και η διάμετρος φτάνει τα 150-300 nm. Κάτω από τη δράση των δυσμενών παραγόντων όπως το ηλιακό φως, το στέγνωμα, τις υψηλές και τις χαμηλές θερμοκρασίες, πεθαίνει. Οι κύριες ιδιότητες του παθογόνου:

  • η παρουσία ενός αντιιικού συστατικού που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος.
  • η δυνατότητα μακροχρόνιας επιμονής στις ενδοκυτταρικές δομές, η μεταφορά γενετικού υλικού στα θυγατρικά κύτταρα (αυτό ονομάζεται επιμονή).
  • οι τύποι 1 και 2 του ιού διακρίνονται από την αγαπημένη τους θέση για παθολογικές αλλοιώσεις.
  • Υπάρχει τύπος 3 HSV που προκαλεί έρπητα ζωστήρα και ανεμοβλογιά, και 4 προκαλούν μολυσματική μονοπυρήνωση.

Πηγή της νόσου

Ο φορέας του ιού ή ο ασθενής είναι η πηγή της νόσου. Το παθογόνο είναι σε θέση να εισέλθει στο σώμα σε νεαρή ηλικία. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε λοίμωξη είναι παιδιά 3-6 ετών. Σε αυτή την ηλικία, αντισώματα που έχουν μεταδοθεί από τη μητέρα κατά τη γέννηση παύουν να ενεργούν, έτσι αυξάνει η ευαισθησία στον HSV. Ο μικροοργανισμός διεισδύει στο σώμα, ρυθμίζεται στα επιθηλιακά κύτταρα, όπου βρίσκεται το κύτταρο ξενιστή κατάλληλο για αυτό.

Στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τις νευρικές ίνες, τα πλέγματα και τα γάγγλια. Το παθογόνο παραμένει στο σώμα για πάντα, πηγαίνει βαθιά μέσα στους νευρικούς αδένες. Εκεί παίρνει μια λανθάνουσα κατάσταση μέχρι τη στιγμή της ενεργοποίησης με δυσμενείς παράγοντες που μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ένα μολυσμένο άτομο, τα ιικά κύτταρα μπορεί να περιέχουν:

  • ρινοφαρυγγική βλέννα.
  • έλκη εκκένωσης και διάβρωση.
  • αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • έκκριση του επιπεφυκότος.
  • το περιεχόμενο των φλυκταινών.
  • σπέρμα ·
  • κολπικά και αυχενικά μυστικά.

Πώς μεταδίδεται ο ιός έρπητα

Ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να είναι σε περιβαλλοντικές συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως μπορεί να μεταδοθεί με πολλούς τρόπους. Αυτό προκαλεί υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και ευρείας παθολογίας. Μεταδίδεται με τους εξής τρόπους:

  1. Άμεση επαφή Η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους του φορέα του ιού ή του άρρωστου.
  2. Έμμεση (έμμεση). Ο μικροοργανισμός παίρνει αντικείμενα προσωπικής ή οικείας υγιεινής, πιάτων, μετά τα οποία έρχονται σε επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υγιείς ανθρώπους. Εφόσον το παθογόνο έχει χαμηλή περιβαλλοντική αντίσταση, η κατάσταση μετάδοσης είναι σύντομη. Για το λόγο αυτό, αυτή η διαδρομή μετάδοσης σπάνια παρατηρείται.
  3. Διαπλαντικό. Το παθογόνο μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα.
  4. Σεξουαλική μετάδοση HSV τύπου 2. Η γεννητική μορφή μολύνεται άμεσα κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω της επαφής των βλεννογόνων δομών της ουρογεννητικής οδού. Αυτός είναι ένας τύπος άμεσης μετάδοσης.
  5. Αερομεταφερόμενο. Μέσω του εκπνεόμενου αέρα και των μικρότερων σταγονιδίων του μικροοργανισμού μεταδίδεται σε ένα υγιές άτομο όταν παίρνει μια ανάσα.
  6. Κάθετη. Πρόκειται για μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Χαρακτηριστικά των τύπων του ιού HSV 1 και 2

Και για τις δύο μορφές του ιού χαρακτηρίζεται από μια μακροχρόνια λοίμωξη, όταν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τον παθογόνο παράγοντα. Η διαφορά τους είναι η ηλικία κατά την οποία η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα:

  1. Ο ιός απλού έρπητα τύπου 1 (χειλικός) μολύνει ένα άτομο από 3 έως 5 έτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό γίνεται πιο ανεξάρτητο και τα αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα παύουν να λειτουργούν. Το αποτέλεσμα - το σώμα του παιδιού γίνεται πιο ευαίσθητο σε βακτήρια και ιούς.
  2. Η ανάπτυξη του HSV τύπου 2 (γεννητικών οργάνων) συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει ήδη φθάσει στην εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μορφή παθολογίας μεταδίδεται σεξουαλικά.

Τι προκαλούν ασθένειες

Ο HSV προκαλεί ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Ο κύριος είναι η εξασθενημένη ανοσία του φορέα του ιού. Η μόλυνση πληθυσμού ατόμων με ευνοϊκές συνθήκες για τον ιό είναι περίπου 90%. Τύπος HSV 1 σημειώνεται σε 60% των περιπτώσεων και 2 - σε 30%. Κάθε μορφή προκαλεί ορισμένες ασθένειες:

Ποιες ασθένειες οδηγούν

κρύες πληγές («κρύο» στα χείλη).

λοίμωξη από έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Παράγοντες κινδύνου

Διαπερνώντας το ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών ή των μικροκονών στο δέρμα, ο HSV εντοπίζεται στους νευρικούς κόμβους, όπου πέφτει σε λανθάνουσα κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για πάντα, γι 'αυτό δεν είναι δυνατόν να ανακάμψει πλήρως από αυτό. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο ιός ενεργοποιείται και, ως εκ τούτου, εμφανίζονται κυστίδια. Οι παράγοντες που οδηγούν σε αυτό είναι:

  • υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ?
  • υποθερμία.
  • επισκέψεις σε σολάριουμ
  • υπερθέρμανση του σώματος ("ηλιακή" HSV, ανάπτυξη εξαιτίας έλλειψης μελανίνης)?
  • σωματικό ή ψυχικό τραύμα ·
  • ορμονικές μεταβολές.
  • ιατρική χειραγώγηση, συμπεριλαμβανομένης της έκτρωσης.
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς ο ιός απλού έρπητα τύπου 1 και 2 δρα στο σώμα;

Η ανάπτυξη του HSV είναι μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Η πρώτη είναι μια λοίμωξη που εμφανίζεται με άμεση, αερομεταφερόμενη, κάθετη, σεξουαλική ή έμμεση. Στη συνέχεια ο ιός περνάει από τις ακόλουθες φάσεις:

  1. Μετάβαση σε λανθάνουσα κατάσταση. Μετά την κατάποση με έναν από τους τρόπους, η λοίμωξη παίρνει μια ανενεργή μορφή, στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παθογόνο δεν είναι στο σώμα. Απλά «περιμένει» για ευνοϊκές συνθήκες για να εκδηλωθεί.
  2. Ενεργοποίηση του HSV. Παρουσιάζεται κάτω από τη δράση των ενεργοποιητών, δηλ. παράγοντες που ενεργοποιούν ορισμένες διαδικασίες στο σώμα.
  3. Παραγωγή αντισωμάτων στον ιό. Μετά την μόλυνση στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα σε αυτό. Ονομάζεται έτσι ένας ειδικός τύπος πρωτεϊνών στα κύτταρα του αίματος - ανοσοσφαιρίνες, που σημειώνονται με λατινικά beeches ig. Υπάρχουν 5 τύποι αντισωμάτων που χαρακτηρίζουν τη νόσο με τον δικό της τρόπο:
  • IgM - εμφανίζεται πρώτα μετά τη μόλυνση.
  • IgG - εντοπίστηκε λίγες ημέρες μετά την προηγούμενη, η πιο κοινή κατηγορία αντισωμάτων (75%).
  • Η IgA, που παράγεται στις βλεννογόνες μεμβράνες, βρίσκεται στο σάλιο και στο μητρικό γάλα.
  • IgE - δείχνει την παρουσία αλλεργιών, υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες.
  • IgD - παράγονται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης · ​​σε ενήλικες παρατηρούνται μόνο μικρά ίχνη.

Στάδια ανάπτυξης

Ο ιός αυτής της μορφής ονομάζεται labial. Αυτή η παθολογία είναι γνωστή σε πολλούς, είναι πιο συνηθισμένη. Η περίοδος επώασης της πρωτογενούς λοίμωξης είναι 1-8 ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στα χείλη, στα μάγουλα και σε άλλες περιοχές του προσώπου. Η όλη διαδικασία ανάπτυξης λοίμωξης περνάει από 4 κύρια στάδια:

  1. Η εμφάνιση κνησμού και μυρμήγκιασμα στα χείλη. Συχνότερα ο ιός εντοπίζεται στις γωνίες του. Ένα άτομο αισθάνεται πόση φαγούρα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει ερυθρότητα της εστίας. Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου είναι ότι αν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε τη μετάβαση του ιού στα ακόλουθα στάδια. Αποτελεσματικά εδώ είναι τα Acyclovir, Gerpevir, Herperax, Ribavirin, Oxolinic Αλοιφή.
  2. Η εμφάνιση μικρών φυσαλίδων. Το περιεχόμενό τους είναι διαφανές. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται λασπώδης. Η φαγούρα εναντίον αυτού παραμένει.
  3. Έλκωση κυστίδια σε θέσεις επιθηλιακής διάβρωσης. Από αυτά, απελευθερώνεται οροειδές εξίδρωμα, το οποίο περιέχει εκατομμύρια σωματίδια ιού. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο είναι ιδιαίτερα μολυσματικό σε άλλους. Εάν πραγματοποιηθεί δοκιμή αντισώματος, δείχνει την παρουσία IgG.
  4. Ο σχηματισμός κρούστας. Έρχεται σε 3-5 ημέρες. Είναι σημαντικό να μην παραβιάζεται η ακεραιότητα των κρούστας, διαφορετικά η βλάβη θα αιμορραγεί και θα βλάψει. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς την ημέρα 7-9 μετά από φαγούρα στα χείλη.

Έρπης απλός τύπου 2

Η ροή αυτής της μορφής είναι παρόμοια με την ανάπτυξη της χειλικής. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι οι φυσαλίδες εντοπίζονται όχι στο πρόσωπο, αλλά στο δέρμα και την βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Μπορούν να βρεθούν στην κλειτορίδα, τα χείλη των γεννητικών οργάνων, την κόρη, τους γλουτούς, τον ιερό, στο κεφάλι του πέους. Το ξέπλυμα του δέρματος εμφανίζεται πρώτα και στη συνέχεια σχηματίζονται φυσαλίδες. Σταδιακά, περνούν σε έλκη, τα οποία, όταν εκδηλώνονται, καλύπτονται με κρούστα.

Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία εκδηλώνεται σε μικρές μεμονωμένες κηλίδες, παρόμοιες με τα τσιμπήματα εντόμων. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο δεν αναγνωρίζει πάντα την παρουσία του HSV. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ενεργοποίηση της γεννητικής μορφής:

  • υπερβολική εργασία ·
  • Συναισθηματικές αγχωτικές καταστάσεις.
  • γρίπη;
  • πονόλαιμο?
  • ARVI;
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • σεξουαλική επαφή?
  • συχνή χρήση αλκοόλ.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση, το στέλεχος του εξανθήματος του έρπητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το κνησμώδες εξάνθημα. Η λοίμωξη από έρπητα του Labial χαρακτηρίζεται από πληγές στα χείλη, τη μύτη και το δέρμα του προσώπου. Φύκια παρατηρούνται στην είσοδο του κόλπου με κολπικό έρπη στις γυναίκες, στο πέος - με HSV τύπου 2 στους άνδρες. Εκτός από την εκδήλωση των ελκών, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Γενικά σημεία δηλητηρίασης. Πιθανός πυρετός, πυρετός, λεμφαδενίτιδα (πρησμένοι λεμφαδένες), αίσθημα κακουχίας. Μερικές φορές υπάρχει μούδιασμα για τον εντοπισμό της φλεγμονής.
  2. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο ουρανίσκο, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές, το στοματοφάρυγγα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Στην περίπτωση αυτή, ο HSV προχωρεί σαν μια αναπνευστική ασθένεια.
  3. Σύνδρομο πόνου Στον έρπη των γεννητικών οργάνων, ο πόνος παρατηρείται στην κάτω κοιλία και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Από τον κόλπο μπορεί να παρατηρηθεί εκροή μουνί. Σε άνδρες με γεννητική μορφή, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και πόνο στην ουρήθρα όταν ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή κεριών.

Διάγνωση του ιού του απλού έρπητα

Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν δερματοβιολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο, τον γυναικολόγο και τον ουρολόγο. Αν κάποιος έχει υποφέρει ποτέ από εκδηλώσεις HSV τύπου 1, αυτό δεν σημαίνει ότι ποτέ δεν θα αρρωστήσει με τη δεύτερη μορφή του. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο λόγω της πιθανής ανάπτυξης όγκων και νέκρωσης, ακόμα και αν υποστεί βλάβη στα μάτια, ακόμη και τύφλωση. Μια συχνή επιπλοκή είναι η ερπητική κυστική δερματίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της. Η υπογονιμότητα είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια.

Λόγω των επικίνδυνων επιπλοκών ορισμένων κατηγοριών ασθενών, ο δερματοβεντολόγος κάνει μια διάγνωση χωρίς αποτυχία. Είναι απαραίτητο:

  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
  • την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης?
  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
  • ασθενείς που υποπτεύονται να έχουν ουρογεννητικές λοιμώξεις.
  • ασθενείς με φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα.
  • έγκυες γυναίκες που υποψιάζονται ενδομήτριες λοιμώξεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η όλη διαδικασία διάγνωσης περιλαμβάνει όχι μόνο οπτική επιθεώρηση. Λόγω της διαφοράς των σημείων σε ορισμένους ασθενείς, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση του HSV:

Ο ιός του έρπητα 1 και ο τύπος 2 IgG θετικός: τι σημαίνει αυτό;

Ο ιός του έρπητα δεν είναι μόνο ένα ενοχλητικό εξάνθημα στο χείλος, αλλά και ένας παθογόνος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του ιού, αλλά εάν διαγνωστεί με έρπητα 1 και 2 τύπους IgG θετικούς - τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή και ποιος κίνδυνος φέρει ο ασθενής; Ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς και πώς ερμηνεύουν τα αποτελέσματα;

Τι είναι ο τύπος 1 και ο έρπης;

Ο ιός απλού έρπη τύπου 1 και ο ίδιος ο τύπος 2 είναι ο πιο συνηθισμένος και συχνά εμφανιζόμενος τύπος λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Στην πράξη, οι γιατροί έχουν 8 τύπους έρπητα - εκ των οποίων 1 και 2 τύποι IgG είναι τα πιο συνηθισμένα. Ονομάζονται απλός τύπος ιού 1 και 2, δίνοντάς τους τις συντομογραφίες HSV-1 και HSV-2.

Το ποσοστό μόλυνσης της ανθρωπότητας με τον 1ο τύπο του ιού είναι έως 85%, ενώ η παραγωγή αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα HSV ανέρχεται στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τρόποι μόλυνσης και εκδηλώσεις έρπητα

Πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, αξίζει να μάθετε πώς μεταδίδεται ο έρπης. Ο HSV-1 θα μεταδοθεί τόσο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και με απτική επαφή ενός υγιούς και μολυσμένου ασθενούς. Όσον αφορά τον HSV-2, είναι πιθανό να μολυνθεί με αυτόν τον τύπο έρπητα μέσω της σεξουαλικής επαφής ή κατά τη στιγμή της γέννησης, όταν το παιδί περνάει το κανάλι γέννησης.

Ο έρπης, που ταξινομείται ως HSV-1, εκδηλώνεται συνήθως προς τα έξω, στην περιοχή γύρω από το στόμα και στα χείλη, στη ρινική κοιλότητα και στη στοματική κοιλότητα. Σε έναν ενήλικα ασθενή, ο έρπης θα εκδηλωθεί με τη μορφή αριθμητικού εξανθήματος στο σώμα.

Ο έρπης, χαρακτηρισμένος ως HSV-2, εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Το εξάνθημά του είναι παρόμοιο με τον πρώτο τύπο ιού και, λόγω του εντοπισμού του, ονομάζεται γεννητικό όργανο.

Στο σώμα, μετά τη μόλυνση, ο ιός του έρπητα μπορεί να μην εκδηλωθεί. Όντας σε κρυφή, λανθάνουσα μορφή, δεν εμφανίζεται ως αρνητική συμπτωματολογία · συνεπώς, δεν απαιτείται θεραπεία. Οι καταστάσεις άγχους και η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η υποθερμία και άλλοι αρνητικοί παράγοντες - όλα αυτά μπορούν να ενεργοποιήσουν την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα.

Για τον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2, το ίδιο το σώμα παράγει ανοσία και η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται εγκαίρως, όταν ο ιός εκδηλώνεται σε ενεργό μορφή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας, για παράδειγμα, της ιικής εγκεφαλίτιδας. Στους άντρες, ο ιός HSV-2 μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η προστατίτιδα, η ουραιθυρίτιδα του έρπητα, στις γυναίκες - η αιδοιοκολπίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η θεραπεία του έρπητα τύπου 1 και 2 διεξάγεται διεξοδικά, αλλά πρώτα απ 'όλα ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη, οι γιατροί παίρνουν αίμα.

Διεξάγετε μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ιού του έρπητα IgG με δύο μεθόδους:

  1. ELISA - μια ανάλυση που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα για ενζυμικές ενώσεις.
  2. Η PCR είναι ένας τύπος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων είναι ότι το ELISA σας επιτρέπει να ορίσετε το επίπεδο αντισωμάτων στον ιό έρπητα τύπου 1 και 2, PCR - ο ίδιος ο ιός του έρπητα βρίσκεται στο αίμα ή μάλλον στο DNA του. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ELISA. Βοηθά στην ανίχνευση του ιού σε όλο το σώμα, αλλά στην PCR - μόνο στους ιστούς που λαμβάνονται για ανάλυση.

Όταν διεξάγεται εργαστηριακός έλεγχος με τη μέθοδο ELISA, εάν οι δείκτες δίνουν ένα "θετικό", αυτό θα υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων IgG, IgA ή IgM στο σώμα του ασθενούς. Αυτές είναι οι ανοσοσφαιρίνες - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Συγκεκριμένα, η παραγωγή αντισωμάτων και το αποτέλεσμα για την IgM είναι θετική - αυτό δείχνει το αρχικό στάδιο της μόλυνσης από έρπητα. Εάν εντοπιστεί IgA ή IgG, αυτές οι πρωτεΐνες ανιχνεύονται στο σώμα μετά τη λήξη ενός μήνα μετά τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  1. Καταγράφηκε αρνητικός και αρνητικός τίτλος - δεν υπάρχει λοίμωξη από ιό και δεν υπάρχει ανοσία.
  2. Ο αρνητικός και ο θετικός τίτλος - ο έρπης υπάρχει στην εκτεθειμένη μορφή του, σχηματίζεται ανοσία, αλλά όταν εξασθενήσει, η ασθένεια θα εκδηλωθεί ως αρνητικά συμπτώματα.
  3. Θετικός / αρνητικός τίτλος - λαμβάνει χώρα πρωτογενής μόλυνση, επομένως ενδείκνυται επείγουσα θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν η ανάλυση έχει ληφθεί από μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη - η στιγμή της σύλληψης θα πρέπει να αναβληθεί για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  4. Το αποτέλεσμα του τίτλου είναι θετικό / θετικό - σε αυτή την παραλλαγή των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, ο έρπης αναπτύσσεται όχι στο χρόνιο στάδιο της πορείας του, αλλά στην περίοδο της επιδείνωσης. Τόσο τα αντιιικά όσο και τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα συνταγογραφούνται.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Όταν η εργαστηριακή ανίχνευση και των 3 τύπων λοίμωξης από έρπητα - IgG, IgM ή IgA ή των δύο πρώτων, αυτό υποδηλώνει σοβαρό κίνδυνο.

Εάν ανιχνευθούν οι ιοί του παθογόνου μικροοργανισμού έρπη 1 IgG, η μόλυνση είναι πρωταρχική, επομένως απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση της IgM. Με θετικό τύπο τίτλου, η λοίμωξη ρέει στο οξείο ή χρόνιο στάδιο της πορείας.

Με αρνητικούς δείκτες, οι μελέτες διεξάγονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Όταν ανιχνεύεται ένα IgG αντίσωμα στο αίμα, σύμφωνα με μια θετική τάση, οι δείκτες δείχνουν τα εξής:

  • η μόλυνση προχωρά στη χρόνια μορφή της, με τη θετική δυναμική της πορείας της νόσου, ο έρπης θα εκδηλωθεί με κλινικές ενδείξεις σε οξεία μορφή.
  • επίσης πιθανή ενδομήτρια μόλυνση.

Εάν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι αρνητικά για την ανίχνευση αντισωμάτων IgG, η πορεία της οξείας μορφής ένεσης είναι απίθανη, ο ασθενής δεν έχει τη χρόνια μορφή των τύπων 1 και 2 του έρπητα.

Έρπης και εγκυμοσύνη

Όταν ανιχνεύονται αντισώματα IgM και PCR στο 1ο τρίμηνο, αξίζει να ληφθούν άμεσα μέτρα και έτσι να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού.

Εάν υπάρχει υποτροπή, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι ελάχιστη, αλλά υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία εξακολουθεί να αξίζει τον κόπο. Όταν η νόσος διαγνώστηκε στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης; Ο ίδιος ο ιός για έναν ενήλικα δεν αποτελεί πάντοτε μια απειλή για το σώμα, που επιδεινώνεται από τη συρροή αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Αλλά για ένα αγέννητο μωρό στα πρώτα στάδια, μπορεί να προκαλέσει ξεθώριασμα και αποβολή.

Εάν το παιδί επιζήσει της προγεννητικής λοίμωξης του, ο έρπης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες:

  • Δερματικό εξάνθημα στο σώμα του νεογέννητου.
  • Βλάβη στα μάτια και υποανάπτυξη της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, αντίστοιχα, και διανοητική καθυστέρηση του μωρού.
  • Κατασχέσεις σπασμούς και καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Όταν το έμβρυο μολυνθεί με λοίμωξη από έρπητα κατά τη διέλευση του καρκίνου, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα, στην στοματική κοιλότητα και στην οφθαλμική βλάβη.
  • Η ανάπτυξη παιδικής εγκεφαλίτιδας - εγκεφαλική βλάβη.
  • Διασπορά μόλυνσης από έρπητα. Σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ένα παιδί.

Πρόσθετοι δείκτες

Ανάλυση

Η ανάλυση ELISA ως εργαστηριακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

  1. Το συλλεγμένο βιολογικό υλικό συνδυάζεται με το αντιγόνο. Μετά από αυτό πραγματοποιείται η παρακολούθηση του ανοσοσυμπλεγμάτων.
  2. Το χρωμογόνο προστίθεται στο αρχικό υλικό και σύμφωνα με την ένταση της χρώσης μπορεί κανείς να μιλήσει για το επίπεδο της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα του ασθενούς.

Προετοιμασία για ανάλυση

  1. Δίνουν αίμα στο εργαστήριο αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
  2. Ελαχιστοποιήστε οποιαδήποτε σωματική άσκηση μια ώρα πριν από τη λήψη της δοκιμής.
  3. Για μια μέρα, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή των λιπαρών και τηγανητό αλκοόλ, μην καπνίζετε.
  4. Επίσης, αποκλείστε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, φαρμάκων.
  5. Τα παιδιά έως 5 ετών για μισή ώρα πριν από τη λήψη της ανάλυσης μπορούν να πιουν ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Αρχές αντιμετώπισης των ιογενών εκδηλώσεων

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα περιλαμβάνει μια συνολική προσέγγιση, αλλά πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε μάθημα, αξίζει να θυμηθούμε κάποιους βασικούς κανόνες:

  • Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης καταστροφή και φυσικά να εκδιωχθεί ένας ιός.
  • Όσον αφορά την πρόληψη, δεν υπάρχουν ειδικά ανεπτυγμένα φάρμακα, επομένως δεν μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση.
  • Εάν ο τύπος 1 του έρπητα εκδηλώνεται ασθενώς, ο διορισμός των φαρμάκων θα είναι αδικαιολόγητος.

Στο ζήτημα της ανοσίας που παράγεται σε έναν μολυσμένο ασθενή - είναι προσωρινό και ατελές όταν, μετά από εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται συχνότερα υποτροπή. Η θεραπεία του έρπητα συνήθως όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό περιλαμβάνει acyclovir. Λόγω της ομοιότητας της δομής της με τα βασικά στοιχεία του αμινοξέος μιας ιογενούς λοίμωξης, τα ενεργά συστατικά της πέφτουν στο DNA της, η σύνθεση νέων αλυσίδων και η παθογόνος επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό θα αποκλειστούν.

Το ίδιο το φάρμακο έχει επιλεκτική δράση κατά του ιού του έρπητα, τα ενεργά του συστατικά δεν δρουν καταστροφικά στη δομή του ανθρώπινου DNA. Η χρήση της σύμφωνα με τις οδηγίες συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάκτησης, αλλά αξίζει να ληφθούν υπόψη οι υπάρχοντες περιορισμοί στην υποδοχή της. Αυτοί οι περιορισμοί έχουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  2. Υπερβολική ευαισθησία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.
  3. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών αυτού του φαρμάκου δεν συνταγογραφούνται.
  4. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά - θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν ένας ειδικός επιλέγει το ανάλογο ή μειώνει τη δοσολογία.
  5. Στην ηλικία πάρτε αυτό το φάρμακο, συνδυάζοντάς το με άφθονο ποτό.
  6. Μην αφήνετε το φάρμακο στην βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, για να αποφύγετε τον ερεθισμό και την ανάπτυξη κάψας.

Σε σχέση με τη θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί συχνότερα συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

Φυσικά, δεν έχει παρασχεθεί ασφάλεια για το έμβρυο αυτών των φαρμάκων, αλλά οι κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα δεν έδειξαν παρενέργειες στο έμβρυο σε εργαστηριακούς αρουραίους. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, όταν κάθε φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του, θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Εκτός από τα κύρια αντιιικά φάρμακα, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικές και διεγερτικές ενώσεις και σύμπλοκα βιταμινών. Στην περίπτωση αυτή, πρωταρχικό καθήκον είναι η ενίσχυση και η διατήρηση της άμυνας του σώματος. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις ή σταγόνες αλατούχου διαλύματος - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της συγκέντρωσης της ιογενούς λοίμωξης στο αίμα.

Η υποχρεωτική θεραπεία παρέχει και πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, κατά προτίμηση με ελάχιστη περιεκτικότητα σε μπαχαρικά και αλάτι, λιπαρά και τηγανητά.