Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον έρπη και πώς αναλύεται

Η ανάλυση του έρπητα, η εμφάνιση και η ειδικότητά του εξαρτώνται από τον τύπο παθολογίας και τη μορφή διαρροής. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση λοιμώξεων από έρπητα περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση, χωρίς πρόσθετες διαδικασίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο παθογόνος ιός, μια φορά στο σώμα - δεν το αφήνει ποτέ.

Είδη διάγνωσης και αναλύσεις κατά τον έρπη

Μια γενική μελέτη του έρπητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • διευκρίνιση των καταγγελιών του ασθενούς ·
  • η λήψη ιστορικού (επιδημιολογική) για τον εντοπισμό πιθανής επαφής με ασθενείς με έρπητα ·
  • εξέταση των ασθενών.

Τα αντισώματα στον ιό του έρπη παράγονται καθ 'όλη τη ζωή. Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς και να προσδιοριστεί η παρουσία του παθογόνου στο σώμα, μπορούν να διεξαχθούν ορισμένες ειδικές τυποποιημένες μέθοδοι. Ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα, ούρα και να κάνει βιοχημική εξέταση αίματος για έρπητα.

Για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της μόλυνσης από έρπητα, οι γιατροί χρησιμοποιούν πρόσθετες εργαστηριακές διαδικασίες.

  1. Πολιτιστική μέθοδος.
  2. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (ανάλυση PCR).
  3. Immunoassay για τον ιό του έρπητα.

Ανάλογα με το ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον έρπη, μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία, όπως μια κυτταρολογική εξέταση, στην οποία λαμβάνεται απόξεση από μολυσμένο τμήμα της επιδερμίδας. Χρωματίζεται με ειδικό τρόπο και ανιχνεύει μη φυσιολογικά κύτταρα με διάφορους πυρήνες και πρόσθετα εγκλείσματα.

Ο εξάνθημα του έρπη χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Στις βλεννογόνες μεμβράνες και στο δέρμα του ασθενούς με έρπη θα ανιχνευθούν εκρήξεις φυσαλίδων διαφόρων βαθμών ανάπτυξης. Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων στο δέρμα, μπορούν να εντοπιστούν κυστίδια, παλαίους σχηματισμούς, διάβρωση, έλκη ή κρούστα.

Εκτός από τις εκρήξεις, ο ασθενής κατά τη στιγμή της επιδείνωσης μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, ξηρότητα στο στοματικό βλεννογόνο, μεταβολές στο μέγεθος των λεμφαδένων και δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Επομένως, εάν η οπτική εξέταση εκτελείται από έμπειρο γιατρό με τα κατάλληλα προσόντα, μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις που θα επιβεβαιώνουν ή θα αντικρούουν τη διάγνωση.

Εργαστηριακός έλεγχος του ιού του έρπητα

Οι πολιτιστικές διαδικασίες είναι οι πιο ακριβές και χρονοβόρες, αλλά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια πιο αξιόπιστη ανάλυση για τον έρπητα. Η ίδια η μέθοδος είναι μια διαδικασία σποράς βιοϋλικών σε ένα θρεπτικό μέσο. Μετά από αυτό, οι ειδικοί θα πρέπει να εξετάσουν τους αναπτυσσόμενους μικροοργανισμούς. Οι συνθήκες της Τετάρτης επιλέγονται με βάση τον φερόμενο παράγοντα του παθογόνου παράγοντα. Η ιδιαιτερότητα της διάγνωσης είναι ότι όταν ανιχνεύεται ένας ιός, πρέπει να αναπτυχθεί σε ένα ζωντανό κύτταρο. Για το σκοπό αυτό, το έμβρυο κοτόπουλου λαμβάνεται ως βάση. Ο ιός έρπης προκαλεί σημαντικές αλλαγές, η αναγνώριση των οποίων θα επιβεβαιώσει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αντισώματα στον έρπη δεν σχηματίζονται στο έμβρυο ενός ζώου.

Σε γενικές γραμμές, μοιάζει με αυτό. Από το φουσκωτό εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς, τα περιεχόμενα λαμβάνονται και εγχέονται στο έμβρυο κοτόπουλου. Η μόλυνση ενός ζωντανού κυττάρου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • μέσω της κοιλότητας της αμνοστικής.
  • χρησιμοποιώντας τον σάκο κρόκου.
  • επί της χοριο-αλλαντοϊκής μεμβράνης.

Για να μελετήσουμε τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι απαραίτητο να πάρουμε το κατάλληλο μέρος του εμβρύου και να το τοποθετήσουμε σε αποστειρωμένο νερό. Η βλάβη αναλύεται τοποθετώντας την προκύπτουσα καλλιέργεια σε σκοτεινό υπόβαθρο.

Μια εξέταση αίματος για τον έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε άλλες μεμονωμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται συχνά με τη μορφή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, δηλαδή με τη μέθοδο της μοριακής βιολογίας.

Με αυτό, είναι δυνατό να αλλάξει σημαντικά η συγκέντρωση των απαραίτητων θραυσμάτων DNA σε βιολογικά δείγματα. Εφαρμόστε αυτή την τεχνική για να εντοπίσετε τον έρπητα: εξέταση αίματος, ούρα, πτύελα, σάλιο ή αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της υποτροπής. Το επιθυμητό γονίδιο πρέπει να κλωνοποιείται επανειλημμένα χρησιμοποιώντας εκκινητές και ένζυμα. Η αντιγραφή μπορεί να γίνει μόνο σε περιπτώσεις παρουσίας των απαραίτητων γονιδίων στα δείγματα δοκιμής.

Στο μέλλον, το ίδιο το ένζυμο υποβάλλεται σε προσδιορισμό αλληλουχίας, δηλαδή οι γιατροί προσδιορίζουν την αλληλουχία αμινοξέων και νουκλεοτιδίων. Επιπλέον, οι υπάρχουσες μεταλλάξεις μπορούν να αναγνωριστούν με τον ίδιο τρόπο. Η προκαλούμενη μεταλλαξιογένεση συνδέεται με τον ιό του απλού έρπητα, ο οποίος μεταβάλλει τις παθογόνες ιδιότητες του παθογόνου και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του.

Το πλεονέκτημα αυτών των διαδικασιών είναι ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ιό αμέσως μετά την είσοδο του παράγοντα στο σώμα. Δηλαδή, η αποκρυπτογράφηση ενός τεστ αίματος για τον έρπη θα καθορίσει την ιογενή παθολογία λίγες εβδομάδες ή μήνες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Με αυτή τη μέθοδο μπορείτε να πληκτρολογήσετε τον τύπο του ιού του έρπητα.

Η βάση της ανοσοδοκιμασίας ενζύμου για τον ιό του έρπητα είναι μια ειδική αντίδραση κατά μήκος της αλυσίδας αντιγόνου-αντισώματος. Χρησιμοποιώντας ορισμένα ένζυμα μετά τη διαδικασία, είναι δυνατόν να απομονωθούν τα σχηματιζόμενα σύμπλοκα.

Όταν ο ιός έρπης εισέρχεται στο άτομο, το σώμα αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων. Ως εκ τούτου, σχεδόν όλες οι δοκιμές αποσκοπούν στην αναγνώρισή τους. Οι ποιοτικές αντιδράσεις μετά από ELISA μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία αντισωμάτων, δηλαδή την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι αυτού του ιού. Με τη βοήθεια ποσοτικών ειδικών αντίδρασης προσδιορίζονται οι τίτλοι αντισωμάτων. Ο μεγάλος αριθμός τους υποδεικνύει πρόσφατη υποτροπή της παθολογίας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι για τη διαδικασία: έμμεση και άμεση. Κατά τη διάρκεια της άμεσης διαδικασίας, το αντιγόνο του ιού του έρπητα με συγκεκριμένες ετικέτες πρέπει να προστεθεί στον υπό εξέταση ορό. Με την έμμεση μέθοδο, η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη.

Πριν από την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, οι περισσότεροι ασθενείς ρωτούν τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει έρπητα στα χείλη ή σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν εμφανιστούν σημάδια της νόσου στις περιοχές της επιδερμίδας στην περιοχή του προσώπου, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση και θα δώσει οδηγίες στις εξετάσεις. Εάν η παθολογία εκδηλώθηκε στα γεννητικά όργανα των ασθενών, η απάντηση στην ερώτηση «ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων» εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς, δηλαδή οι γυναίκες αντιμετωπίζονται από έναν γυναικολόγο και οι άνδρες από έναν ουρολόγο.

Δοκιμές ιών έρπητα σε έγκυες γυναίκες

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, συνιστάται να δοκιμάσετε μια γυναίκα για έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το έμβρυο. Από τις συχνότερες επιπλοκές, υπάρχει εγκεφαλική παράλυση με διανοητική καθυστέρηση. Εάν εντοπίσετε έναν παθογόνο έρπητα, θα πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία φαρμάκων και μόνο στη συνέχεια προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Η υποτροπή ή η πρωτογενής μόλυνση κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης κατά τη στιγμή του σχηματισμού του εμβρύου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Εάν η κλινική εικόνα διαγραφεί, αλλά υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη της νόσου, τότε πρέπει να γίνει ELISA. Οι υψηλοί ποσοτικοί τίτλοι θα μιλούν για πρωτογενή μόλυνση ή υποτροπή.

Επιπλέον, δεν γνωρίζει κάθε γυναίκα ότι υπάρχει μια εμμηνορροϊκή μορφή μόλυνσης από έρπητα απλό, όταν παρουσιάζονται υποτροπές κάθε μήνα 2-5 ημέρες πριν από την αιμορραγία. Οι γιατροί συσχετίζουν μια τέτοια πορεία της νόσου με ενισχυμένη σύνθεση προγεστερόνης σε αυτό το σημείο, η οποία καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το γεγονός θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη στιγμή που η ανάλυση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε εκδήλωση μολυσματικών διεργασιών. Η υγεία της επηρεάζει άμεσα τον πλήρη σχηματισμό του εμβρύου και τη μελλοντική κατάσταση του παιδιού. Μια έγκαιρη έκκληση στον γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών στη μελλοντική μητέρα και στο μωρό της. Κατά την περίοδο του τοκετού, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας είναι πολύ αδύναμο και συνεπώς υπόκειται συνεχώς στη διείσδυση διαφόρων ιογενών παραγόντων στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνιστάται η έγκυος να βρίσκεται στον καθαρό αέρα μακριά από τα μεγάλα πλήθη. Επιπλέον, η υποθερμία είναι πολύ επικίνδυνη. Από πολλές απόψεις, η υγεία του νεογέννητου μωρού εξαρτάται από τη φροντίδα και την ευθύνη της μητέρας.

Προσδιορισμός των δοκιμών έρπητα

Τις περισσότερες φορές, στις εγχώριες κλινικές, πραγματοποιείται ενζυματική ανοσοδοκιμασία προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία ενός παράγοντα έρπητα στο σώμα. Η αποκωδικοποίηση θα πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ειδικό, έτσι ώστε οι ίδιοι οι ασθενείς να μην μπορούν να κάνουν διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και εμφάνιση δευτεροπαθών λοιμώξεων. Ο ασθενής συνιστάται να συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού. Η ακριβής τήρηση της διάρκειας της πορείας, η δοσολογία θα επιτρέψει σε σύντομο χρονικό διάστημα να εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα της ιογενούς νόσου και να αποτραπούν οι υποτροπές.

Αν ανιχνεύθηκαν αντισώματα της ομάδας G στην ανάλυση, αυτό υποδηλώνει προηγούμενη μόλυνση. Τέτοιοι δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, εάν κάποτε είχε μολυνθεί. Οι ανοσοσφαιρίνες της ομάδας Μ δείχνουν μια οξεία πορεία της νόσου, ο αριθμός αυτός διατηρείται για δύο μήνες μετά την ανάρρωση.

Διαφορετικά, όταν λαμβάνονται τα αποτελέσματα, η παρουσία ή η απουσία του παθογόνου θα αντανακλάται από τον δείκτη. Το αρνητικό σημαίνει ότι η παθολογία δεν αναπτύσσεται. Μια ορατότητα έως και πενήντα τοις εκατό μιλά για πρωτογενή μόλυνση. Από 50 έως 60 τοις εκατό - ένα παραμορφωμένο αποτέλεσμα με την ανάγκη να επαναληφθεί η ανάλυση. Ένα υψηλότερο ποσοστό λέει φορέα ή χρόνια λοίμωξη.

Προκειμένου να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για τον έρπητα, θα αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος, ούρα και επίσης να ξύνετε τις βλεννώδεις μεμβράνες ή το περιεχόμενο των κυστιδίων που υπάρχουν στο δέρμα. Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τον έλεγχο, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί τις συνήθεις γενικές συστάσεις. Δηλαδή, είναι επιθυμητό να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι, και την παραμονή να περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Η παραπομπή σε εξετάσεις πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ο οποίος πραγματοποιεί την εξέταση. Η στενή ειδικότητα του γιατρού εξαρτάται από το πού εμφανίζονται στο σώμα τα σημάδια του ιού. Αφού υποβληθούν όλες οι εξετάσεις, πρέπει να επισκεφτείτε ξανά το γιατρό. Θα προετοιμάσει την ερμηνεία, καθώς ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παρερμηνεύσει το αποτέλεσμα. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας, με βάση τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Η πολυπλοκότητα της πορείας αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι δεν είναι θεραπευτικό. Ο ιός, ενώ βρίσκεται στο σώμα, μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, ειδικά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς βρίσκεται σε εξασθενημένη κατάσταση.

Δοκιμή αίματος για έρπητα: PCR, REEF και ELISA

Ο ιός έρπη είναι μια από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Μολύνθηκαν περισσότερο από το 90% των ανθρώπων. Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές ή να παραβλεφθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Διαφορετικοί τύποι ιού προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με εξέταση αίματος. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της δραστηριότητας του ιού, καθώς είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση του έρπητα θα βοηθήσει να σταματήσει η νόσος και να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Έρπης - τι είναι αυτός ο ιός;

Ο έρπης είναι η πιο κοινή ιογενής ασθένεια.

Ο έρπης είναι το όνομα του ιού, το οποίο μεταφράζεται ως "ερπυσμός". Έχει την ικανότητα να ενσωματώνεται στη γενετική συσκευή της κυψέλης και να την αλλάζει. Πιστεύεται ότι, μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός παραμένει εκεί για πάντα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν απαιτείται θεραπεία.

Μια εξέταση αίματος για έρπη μπορεί όχι μόνο να εντοπίσει την ασθένεια, αλλά και να εμποδίσει την περαιτέρω μετάδοσή της. Αυτός ο ιός μεταδίδεται εύκολα με διάφορους τρόπους: μέσω σεξουαλικής επαφής, μέσω φιλιών, μερικές φορές με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (ανάλογα με τον τύπο του έρπητα).

Ένας απλός ιός έρπης ονομάζεται συχνά κρύο, αλλά στην πραγματικότητα δεν έχει καμία σχέση με το ARVI. Συνδέονται μόνο από το γεγονός ότι και οι δύο ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν με πτώση της ανοσίας ή της υποθερμίας. Μετά τη μόλυνση, ο ιός κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί μόνο παρουσία παραγόντων που προκαλούν, όπως μειωμένη ανοσία, στρες, ορμονικές διαταραχές, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου κλπ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του έρπητα.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι συχνότερες εκδηλώσεις των λοιμώξεων από έρπητα περιλαμβάνουν:

  1. Κνησμός και καύση του δέρματος. Αυτό συνήθως υποδεικνύει το αρχικό στάδιο του έρπητα. Ορισμένες περιοχές του δέρματος αρχίζουν να φαγούρα, φαγούρα και στη συνέχεια να γίνονται κόκκινα. Στο επόμενο στάδιο, θα αρχίσουν να εμφανίζονται φυσαλίδες.
  2. Εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων. Μπορούν να είναι στο πρόσωπο, στο σώμα, στα χείλη. Πιστεύεται ότι το εξάνθημα μόνο στα χείλη με ένα διαυγές υγρό χωρίς πάχυνση 4 φορές το χρόνο δεν οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Εάν επηρεάζονται και άλλα μέρη του σώματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει.
  3. Κούραση Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται άσκοπη κόπωση, υπνηλία, αδυναμία.
  4. Πονόλαιμος. Ορισμένοι τύποι έρπης μολύνουν τους βλεννογόνους του λαιμού, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις, διευρυμένους υπογνάθιους λεμφαδένες και ερυθρότητα των βλεννογόνων.
  5. Κεφαλαλγία και μυϊκούς πόνους. Μπορούν να συνοδεύουν κάθε τύπο έρπητα. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος και να συνεχιστεί για κάποιο διάστημα μετά την αποκατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον έρπητα και να καθορίσει τον τύπο του κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Ωστόσο, με ασυμπτωματική νόσο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος επιπλοκών, καθώς ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.

Τύποι έρπητα

Κάθε τύπος έρπης απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία.

Το πιο συνηθισμένο είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος εκδηλώνεται ως εξάνθημα στα χείλη και ονομάζεται "κρύο". Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη ποικιλία. Συνολικά, υπάρχουν 8 τύποι ιού, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συμπτώματα.

Ορισμένοι τύποι έρπη είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν, άλλοι πηγαίνουν μακριά από μόνοι τους, παράγοντας ασυλία. Έτσι, η κατάταξη του έρπητα περιλαμβάνει:

  • Τύπος 1 Αυτός ο τύπος έρπης ονομάζεται επίσης απλός ή από στόματος. Επιδρά στα χείλη ή τη βλεννογόνο του στόματος. Μεταξύ των εκδηλώσεων του έρπητα τύπου 1 - φαγούρα, φλύκταινες, μέσα με ένα καθαρό υγρό, έσκαψαν και οι πληγές σχηματίστηκαν στη θέση τους. Ο έρπης μπορεί να εμφανιστεί έως και 4 φορές το χρόνο και απαιτείται μόνο τοπική θεραπεία.
  • Τύπος 2 Αυτός είναι ο λεγόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων. Μεταφέρεται εύκολα σεξουαλικά μέσω επαφής χωρίς προστασία. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες μπορεί να είναι άρρωστοι. Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά του τύπου 1, αλλά οι φυσαλίδες εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα.
  • Τύπος 3 Αυτός είναι ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Ο πυρετός του ασθενούς, εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα σε όλο το σώμα, το οποίο μπορεί να αφήσει σημάδια με ακατάλληλη θεραπεία.
  • 4 τύπου. Αυτός ο ιός ονομάζεται επίσης ιός Epstein-Barr. Συχνά επηρεάζει τα λεμφικά κύτταρα και την άνω αναπνευστική οδό, προκαλώντας σοβαρή στηθάγχη και πυρετό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται στις ίδιες τις αμυγδαλές.
  • Τύπος 5 Αυτός ο τύπος έρπης ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός. Μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα χωρίς να προκαλεί επιπλοκές. Προκαλεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί σοβαρή παθολογία και θάνατο εμβρύου.
  • 6 τύπου. Αυτός ο ιός μολύνει T-λεμφοκύτταρα, τα οποία παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στο σχηματισμό ανοσίας. Ενεργοποιείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή ασθένεια, για παράδειγμα, ηπατίτιδα, μόλυνση από τον ιό HIV, κλπ.
  • Τύπος 7 Αυτός ο ιός δεν μελετάται με τέτοιες λεπτομέρειες. Είναι πιο δύσκολο να το εντοπίσετε, καθώς δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα εκτός από τη χρόνια κόπωση, η οποία δεν μπορεί να εξαλείψει ακόμη και τον παρατεταμένο ύπνο. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, η απόδοσή του μειώνεται.
  • Τύπος 8 Ένας σπάνιος τύπος έρπητα που μπορεί να ανιχνευθεί σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από το HIV. Επηρεάζει κυρίως τα λεμφοκύτταρα και εκδηλώνεται με τη μορφή πληγών και ελκών σε όλο το σώμα.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία και η επιλογή φαρμάκων μόνοι σας.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας του έρπητα

Η εκδήλωση επιπλοκών οφείλεται κυρίως στην έλλειψη θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι δεν επισκέπτονται γιατρό και δεν εξετάζονται για την εκδήλωση ερπητικών συμπτωμάτων, αλλά προτιμούν να αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες ή τοπικές παρασκευές που βρίσκονται στο σπίτι. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να μειωθεί ο χρόνος υποτροπής, ωστόσο, με εξασθενημένη ανοσία, η ακόλουθη έξαρση μπορεί να συμβεί μάλλον γρήγορα.

Ο ιός μεταδίδεται εύκολα, έτσι ώστε από την ηλικία σχεδόν κάθε ατόμου να μολυνθεί από έρπητα. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών του έρπητα είναι:

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Ο ιός μολύνει τις βλεννώδεις μεμβράνες του λαιμού και μπορεί να κατέβει κάτω, προκαλώντας πνευμονία και άλλες ασθένειες. Η ερπητική πνευμονία δεν είναι τόσο συνηθισμένη και κυρίως σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
  2. Φλεγμονή του ήπατος και των νεφρών. Ο έρπης έχει την ικανότητα να διεισδύει μέσω των βλεννογόνων στο ρεύμα του αίματος, προκαλώντας ασθένειες εσωτερικών οργάνων, όπως το συκώτι και τα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη.
  3. Μηνιγγίτιδα Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες μιας μόλυνσης από έρπητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, μπορούν να ενωθούν βακτηριακές λοιμώξεις, κάτι που είναι επίσης επικίνδυνο. Εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει στον ιστό του εγκεφάλου, εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, η οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τα μικρά παιδιά. Αν δεν αντιμετωπιστεί, είναι θανατηφόρο.
  4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει πρώτα τις αρθρώσεις, και στη συνέχεια τα μικρά αγγεία, εσωτερικά όργανα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχει μια εκδοχή ότι οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.
  5. Ενδομήτριος θάνατος και αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε ιός μπορεί να είναι επικίνδυνος. Ο ιός του έρπητα, ο οποίος ήταν ήδη στο σώμα της μητέρας, δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο μια μόλυνση ήδη κατά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια μόλυνση, αποβολές και θάνατο εμβρύου.

Εάν η μόλυνση εισέλθει στο σώμα μέσω τραύματος ή βλεννογόνου, οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από τη θέση του ιού. Για παράδειγμα, υπάρχει μια οφθαλμική μορφή έρπητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.

Η ανεμοβλογιά από μόνη της δεν αφήνει συνέπειες, εκτός από τα μικρά ospinok, αν γρατσουνίζετε τις πληγές, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία εμβρυϊκής ανάπτυξης και εξωτερικές παραμορφώσεις στο παιδί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για έρπητα

PCR - η ευκολότερη και πιο προσιτή μέθοδος διάγνωσης του ιού του έρπητα

Η διάγνωση συνιστάται όχι μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις έρπητα. Είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για την παρουσία αυτής της λοίμωξης, οι έγκυες γυναίκες ή η προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρών επεμβάσεων, για παράδειγμα, στην περίπτωση μεταμόσχευσης οργάνων, συνιστάται η δωρεά αίματος για την παρουσία του ιού του έρπητα.

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού του έρπητα στο αίμα. Αναθέστε την εργαστηριακή ανάλυση στον γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα συνιστάται να υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις ταυτόχρονα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του έρπητα:

  • PCR. Πρόκειται για μια αρκετά γρήγορη και ενημερωτική μέθοδο έρευνας. Χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε υλικό (επίχρισμα, αίμα, σπέρμα κλπ.). Το αποτέλεσμα είναι αρκετά απλό - υποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία μόλυνσης. Η αξιοπιστία της μεθόδου είναι πολύ υψηλή. Η μέθοδος βασίζεται στην αντιγραφή μέρους του DNA του ιού και στην περαιτέρω αναγνώρισή του. Μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια ακόμα και αν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι χαμηλή.
  • ELISA. Ο ανοσοπροσδιορισμός βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων στο αντιγόνο του ιού του έρπητα στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, η IgG υποδεικνύει την παρουσία ανοσίας, αλλά την απουσία μόλυνσης, και την IgM- στην παρουσία της ίδιας της λοίμωξης. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν είναι πάντα απλή. Αν και οι δύο δείκτες (IgG και IgM) είναι αρνητικοί, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, καθώς δεν υπάρχει καμία ασυλία. Εάν η IgG είναι θετική και η IgM είναι αρνητική, τότε υπάρχει ανοσία και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρός, εάν αντιθέτως - η πρωταρχική λοίμωξη. Οι θετικοί δείκτες υποδηλώνουν επιδείνωση της μόλυνσης που απαιτεί θεραπεία.
  • RIF. Αυτή η μέθοδος θα είναι ενημερωτική σε περίπτωση που η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι μεγάλη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική ουσία, υπό την επίδραση της οποίας τα αντιγόνα αρχίζουν να λάμπουν και να γίνουν ορατά υπό μικροσκόπιο.

Η προετοιμασία για αιμοδοσία είναι στάνταρ: συνιστάται να έρχεστε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι το πρωί, να μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη μέρα και να καπνίζετε την ημέρα της δοκιμής. Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η θεραπεία αποτελείται από αντιιικά φάρμακα που είναι τρόποι καταστολής των συμπτωμάτων και ανάπτυξης του ιού.

Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τον έρπητα. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του ιού, την πορεία της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, όταν ο έρπης εμφανίζεται στα χείλη, συχνά συνταγογραφούνται τοπικές θεραπείες όπως το Acyclovir. Επίσης συνιστώνται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, για παράδειγμα, βάμμα εχινόκειας και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων όπου βρίσκεται στη σύνθεση.

Τα αντιιικά φάρμακα μερικές φορές συνταγογραφούνται, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πάντα αρκετά υψηλή. Από τη μία πλευρά, βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού, αλλά από την άλλη, σχηματίζουν επίσης την ανοσία στα φάρμακα στον ίδιο τον παθογόνο οργανισμό.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί σε ιογενή λοίμωξη, για παράδειγμα, σε περίπτωση ερπητικής πνευμονίας.

Για την ανεμοβλογιά, συνιστάται να σημειώσετε κάθε σπυράκι με πράσινο χρώμα για να δείτε αν έχει προστεθεί ο αριθμός του. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιό του έρπητα βρίσκονται στο βίντεο:

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Εμβολιασμός. Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς, αλλά σε γενικές γραμμές είναι αδύνατο να προστατευθεί από τον έρπητα με αυτόν τον τρόπο.
  2. Δεν υπάρχει επαφή με μολυσμένα. Η ανεμοβλογιά είναι μεταδοτική ασθένεια, οπότε ένα μολυσμένο άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε ξεχωριστό κουτί. Όταν ο έρπης εμφανίζεται στο χείλος, μεταδίδεται εύκολα με φιλί ή με προϊόντα προσωπικής υγιεινής και πετσέτες.
  3. Προστατευμένη συνουσία. Υπάρχει η άποψη ότι ακόμη και με τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς είναι δυνατό να πιαστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται αρκετές φορές σε σύγκριση με την απροστάτευτη πράξη.
  4. Διατηρήστε την ασυλία. Αυτό θα συμβάλει στην ανοσοδιέγερση φαρμάκων, πολυβιταμινών, σωστής διατροφής, σωματικής δραστηριότητας, σκλήρυνσης και άλλων διαδικασιών που ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Για την πρόληψη, συνιστάται μια φορά το χρόνο να εξετάζεται και να ελέγχεται για την παρουσία διαφόρων κρυφών μολύνσεων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί εκ των προτέρων και για τους δύο γονείς.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Δοκιμές ιών έρπητα: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των υφιστάμενων τύπων έρευνας

Μερικές φορές μια εξέταση ρουτίνας επιτρέπει σε ένα γιατρό να διαγνώσει μια μόλυνση από ιό έρπητα. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να περάσετε εξετάσεις αίματος για έρπητα και να διεξαγάγετε κάποια άλλη έρευνα. Κάθε μία από τις αναλύσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Περιεχόμενο

Ο έρπης είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη ενός ατόμου. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του έρπητα στον κόσμο οδήγησε σε μια απειλητική κατάσταση. Ο έρπης συνήθως εκδηλώνεται με εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά συχνά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι φορείς της νόσου. Μπορείτε να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την παρουσία ενός ιού υποβάλλοντας μια εξέταση αίματος για έρπητα.

Μια εξέταση αίματος για έρπητα επιτρέπει στον ειδικό να επιλέξει μια ατομική θεραπεία.

Χαρακτηριστικό του ιού

Υπάρχουν οκτώ τύποι ιών έρπητα που απαντώνται συχνότερα στον πληθυσμό:

  • απλός έρπης ιός του πρώτου τύπου (που εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στο πρόσωπο)?
  • τον ιό του απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στα γεννητικά όργανα).
  • Zoster - ένας ιός τρίτου τύπου (προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα).
  • ο ιός του τέταρτου τύπου - Epstein - Barr (προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση).
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • έρπητος ιού έρπητα (προκαλεί την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας).
  • οι ιοί του έβδομου και του όγδοου τύπου είναι κακώς κατανοητοί, αλλά θεωρούνται πιθανή αιτία ορισμένων ογκολογικών ασθενειών.

Είναι σημαντικό! Η μόλυνση από έρπητα προκαλεί απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, υποτροπιάζουσες ασθένειες, καθώς και διαφυλακτικές λοιμώξεις που προκαλούν συγγενή παραμόρφωση των παιδιών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του έρπητα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν όταν τα πρώτα συμπτώματα να περάσουν μια εξέταση αίματος για τον ιό του έρπητα. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της μόλυνσης και θα σταματήσει την εξάπλωση του ιού στο σώμα.

Η παρουσία του έρπητα σε μια έγκυο γυναίκα επηρεάζει την υγεία του μωρού

Τα συμπτώματα του έρπητα

Συχνά, μια ερπητική λοίμωξη δεν έχει συμπτώματα, έτσι οι μολυσμένοι άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για τη μόλυνση τους.

Ο στοματικός έρπης (που προκαλείται από τον ιό τύπου 1) εκδηλώνει επώδυνο φουσκωτό εξάνθημα στα χείλη ή στην είσοδο των ρουθουνιών.

Ο έρπης του γεννητικού τύπου μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικός, αλλά όταν εμφανίζεται εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, η ασθένεια γίνεται οδυνηρή για τον ασθενή. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων του προστάτη στους άνδρες και τον τράχηλο στις γυναίκες.

Σημείωση Ο πρώτος τύπος ιού μπορεί εύκολα να περάσει στο δεύτερο, δηλ. από έναν ασθενή με στοματικό έρπη μπορείτε να πάρετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, ο ιός εμφανίζεται ως εξάνθημα στα χείλη.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών για την ανίχνευση ενός ιού. Για αυτό πρέπει να δώσετε αίμα. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών είναι γνωστές:

  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • ELISA (ELISA).
  • RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).
  • πολιτιστικής έρευνας.

Αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό και μια εξωτερική εξέταση, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες για τη λήψη των απαραίτητων κλινικών εξετάσεων και θα σας πει πώς να κάνετε εξετάσεις αίματος για έρπητα. Συνήθως προειδοποιούν για την απαγόρευση της παραλαβής αλκοολούχων ποτών, λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων τροφίμων. Το υλικό παραδίδεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Δοκιμή αίματος για PCR

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι μια βιολογική μοριακή μέθοδος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία DNA ιών στο βιολογικό υλικό (στο αίμα, το σάλιο, τα ούρα, το αμνιακό υγρό).

Δώστε αίμα για έρπητα για ανάλυση PCR είναι δυνατή σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Τα αποτελέσματα των δοκιμών σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε τη διάγνωση αμέσως μετά τη μόλυνση, χωρίς να περιμένετε την ολοκλήρωση της περιόδου επώασης και εκδηλώσεων της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες.

Είναι σημαντικό! Η μέθοδος PCR διακρίνεται από υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια, αλλά με εσφαλμένη δειγματοληψία υλικών ή παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης και μεταφοράς μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η πλήρης εικόνα της παρουσίας του ιού του έρπητα στο σώμα επιβεβαιώνεται από διάφορους τύπους εξετάσεων.

Enzyme immunoassay

Η ELISA (ELISA) βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα στο αίμα. Όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, σχηματίζονται αντισώματα σε αυτό (ανοσοσφαιρίνες IgM και IgG). Αρχικά, εμφανίζεται IgM, αργότερα - IgG.

Τι δείχνει η έρπης ανάλυση; Η παρουσία ή η απουσία κάθε τύπου αντισώματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λοίμωξης ενός ατόμου και της κατάστασης της ασυλίας του. Ερμηνεία των δεικτών που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Υπάρχει ποιοτική μέθοδος ELISA και ποσοτική. Η ποιοτική μέθοδος καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων και τον τύπο του ιού του έρπητα.

Η ποσοτική ELISA προσδιορίζει τον τίτλο αντισώματος, δηλ. κατάσταση ανοσίας κατά του έρπητα. Ένας υψηλός τίτλος αντισώματος υποδεικνύει ότι ο ασθενής πρόσφατα υπέστη υποτροπή της νόσου.

Είναι σημαντικό! Αναλύσεις για την παρουσία του έρπητα με ELISA - το πιο δημοφιλές για την καθιέρωση της διάγνωσης, αν και αυτή η μέθοδος είναι έμμεση.

Σύγχρονοι τύποι έρευνας - το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία

RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού)

Η μέθοδος είναι γρήγορη και απλή, αλλά δεν δίνει 100% ακρίβεια. Με βάση την ανίχνευση αντιγόνων έρπητα στο υλικό δοκιμής (αίμα, απόξεση από τις βλεννογόνες μεμβράνες). Το επίχρισμα υποβάλλεται σε αγωγή με ένα αντιδραστήριο που περιέχει αντισώματα στον έρπη, χρωματισμένο με φθορίζουσα χρωστική ουσία. Όταν συμβαίνει μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, σχηματίζονται φωτεινά σύμπλοκα, σαφώς ορατά υπό μικροσκόπιο.

Πολιτιστική μέθοδος

Είναι ένας μακρύς και δαπανηρός τρόπος, αλλά θεωρείται ο πιο αξιόπιστος. Για αυτήν την ανάλυση, δεν χρησιμοποιείται αίμα αλλά απόξεση (περιεχόμενο φιαλιδίου).

Η διαδικασία συνίσταται στη σπορά του υλικού που λαμβάνεται σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​συνήθως ένα έμβρυο κοτόπουλου. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο μολυσμένο έμβρυο καθορίζουν τον τύπο του ιού του έρπητα.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό! Δεν υπάρχουν φάρμακα για την πλήρη καταστροφή του έρπητα στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού.

Οι βλάβες στα χείλη και στον ρινικό βλεννογόνο αντιμετωπίζονται με κρέμες και αλοιφές. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις διαθέσιμες εξετάσεις για τον ιό του έρπητα. Πώς να περάσετε την ανάλυση και πού είναι καλύτερο να το κάνετε, συμβουλεύει έναν ειδικό.

Είναι απαραίτητο να απαντήσετε στα πρώτα συμπτώματα του έρπητα με τοπική θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ο έρπης με μέσα που περιέχουν αλκοόλ (διάλυμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο). Ο ιός δεν σταματά την αναπαραγωγή του και τα αλκοολούχα διαλύματα στεγνώνουν το δέρμα.

Μεταξύ των γνωστών μέσων μπορεί να παρατηρηθεί αντι-ιική αλοιφή: Zovirax, Herperax, Vivoraks, κλπ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης από έρπη, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) και ανοσοδιεγερτικά (Licopid, Cycloferon). Ορίζει αυτά τα κεφάλαια μόνο γιατρούς.

Μεταξύ των συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής μπορείτε επίσης να βρείτε μια κατάλληλη μέθοδο για τη θεραπεία του έρπητα:

  • Η εφαρμογή αλατιού και σόδας στις πληγείσες περιοχές μπορεί να απαλλαγεί από πληγές και να σταματήσει τη φλεγμονή.
  • Κόψτε ένα κομμάτι φύλλου αλόης κατά μήκος και εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα, αλλάζοντας τον επίδεσμο. Κρατήστε το στις πληγές θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 λεπτά. Για να κρατήσει τον επίδεσμο σφιχτό, ασφαλίζεται με ένα κομμάτι γύψου.

Πρόληψη του έρπητα

Τα προληπτικά μέτρα θα αποτρέψουν τη μόλυνση των μελών της οικογένειας και άλλων ανθρώπων. Υπάρχουν κανόνες που όλοι όσοι έχουν μολυνθεί πρέπει να γνωρίζουν:

  • πλύνετε τα χέρια μετά από επαφή με την πληγείσα περιοχή.
  • να περιορίσετε την άμεση επαφή (φιλιά).
  • για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη σεξουαλική επαφή, χρήση προφυλακτικών και αντισηπτικών, όπως η μιραμυστίνη ή η χλωρεξιδίνη.
  • χρήση ειδών προσωπικής υγιεινής ·
  • λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές και αντιιικά φάρμακα.

Η έγκαιρη θεραπεία του έρπητα θα αποφύγει σοβαρές ασθένειες. Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον έρπη είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να επιλεγεί μια πολύπλοκη θεραπεία.

Ας μιλήσουμε για δοκιμές έρπητα: τι είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματά τους

Η διάγνωση μιας ερπητικής λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική ανάλυση για τον έρπητα, ο τύπος και η ειδικότητα του οποίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της λοίμωξης και τη μορφή της εμφάνισής της.

Τύποι διάγνωσης του έρπητα

Η γενική διάγνωση του έρπητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • Διευκρίνιση των καταγγελιών των ασθενών.
  • Ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της επιδημιολογίας, για τον εντοπισμό πιθανών επαφών ασθενών με έρπητα.
  • Εξέταση του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς και της παρουσίας ορισμένων ασθενειών με τη χρήση τυποποιημένων μεθόδων εξέτασης, όπως FG στο στήθος, ECG, FGDS, υπερηχογράφημα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες.

Για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της λοίμωξης έρπητα με τη χρήση πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Πολιτιστική μέθοδος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA).

Επίσης, σε μερικά εργαστήρια, χρησιμοποιείται μια κυτταρολογική μέθοδος, στην οποία μια απόξεση από μια προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος χρωματίζεται σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa και ανιχνεύονται κύτταρα με διάφορους πυρήνες και εγκλείσματα.

Απλή επιθεώρηση ως ο γρηγορότερος τρόπος διάγνωσης μιας μόλυνσης από έρπητα

Για βλάβες έρπητα που χαρακτηρίζονται από ειδική εξειδίκευση. Στο δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες μπορούν να παρατηρηθούν εκρήξεις φυσαλίδων ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης: κυστίδια, φλύκταινες, διάβρωση, έλκη, κρούστες. Η εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος (με ερπητική στοματίτιδα), διογκωμένους λεμφαδένες, κακή αναπνοή. Επομένως, μια απλή εξέταση για έναν έμπειρο γιατρό μπορεί να είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε επιπρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας που επιβεβαιώνουν ή απορρίπτουν την αρχική τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Μέθοδος πολιτιστικής ανάλυσης: παλιά, μακρά και αξιόπιστη

Η πολιτιστική μέθοδος είναι μια δαπανηρή, μακροχρόνια, αλλά ίσως και η πιο αξιόπιστη εκδοχή της ανάλυσης. Ως διαδικασία, αντιπροσωπεύει την καλλιέργεια βιοϋλικών σε θρεπτικά μέσα και στη συνέχεια τη μελέτη των αναπτυσσόμενων μικροοργανισμών. Το περιβάλλον και οι συνθήκες επιλέγονται βάσει του υποτιθέμενου παθογόνου παράγοντα. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου καλλιέργειας στην ανίχνευση ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα, είναι ότι οι ιοί αναπτύσσονται μόνο σε ζώντα κύτταρα.

Τα έμβρυα κοτόπουλου είναι ιδανικά για την καλλιέργεια του ιού του έρπητα (ο ιός προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στο έμβρυο).

Λειτουργικά, η διαδικασία φαίνεται έτσι: από τις φυσαλίδες στο δέρμα του ασθενούς, πάρτε τα περιεχόμενα και τα μολύνετε με ένα έμβρυο κοτόπουλου. Η μόλυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Στη χοριακή-αλλαντοειδή μεμβράνη.
  • Στην αμνιωτική κοιλότητα.
  • Στην αλλαντοειδή κοιλότητα.
  • Στην τσάντα του κρόκου.

Με την ευκαιρία, είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε:

Για να μελετήσετε τα αποτελέσματα, πάρτε το κατάλληλο τμήμα του αυγού και τοποθετήστε το σε αποστειρωμένο νερό. Η φύση των βλαβών αναλύεται εξετάζοντας την καλλιέργεια ενάντια σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης: Ανάλυση DNA ιού έρπητα

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μέθοδος μοριακής βιολογίας που μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση ορισμένων θραυσμάτων DNA σε βιολογική δοκιμασία.

Η PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ιού έρπητα στο αίμα, τα ούρα, τα πτύελα, το σάλιο, το αμνιακό υγρό τη στιγμή της υποτροπής. Το επιθυμητό γονίδιο κλωνοποιείται επανειλημμένα χρησιμοποιώντας κατάλληλα εναρκτήρια μόρια (μικρά μόρια μονής έλικος ϋΝΑ) και ένα ένζυμο ϋΝΑ πολυμεράσης. Η αντιγραφή λαμβάνει χώρα μόνο όταν υπάρχει το απαραίτητο γονίδιο στο υπό μελέτη δείγμα.

Στο μέλλον, το θραύσμα PCR υποβάλλεται σε αλληλούχιση - προσδιορίζεται η αλληλουχία αμινοξέων ή νουκλεοτιδίων, ανιχνεύονται πιθανές μεταλλάξεις. Η προκαλούμενη μεταλλαξιογένεση χρησιμοποιείται για να αλλάξει τις παθογόνες ιδιότητες του ιού, καθώς και να την στερήσει από την ικανότητά του να αναπαράγεται.

Η σημασία της μεθόδου PCR ως ανάλυση του έρπητα είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ιικών λοιμώξεων αμέσως μετά τη μόλυνση, δηλαδή εβδομάδες ή ακόμη και μήνες πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επίσης, χρησιμοποιώντας την PCR είναι δυνατή η σαφής τυποποίηση του ιού.

ELISA ως έμμεσο αλλά ακριβή τρόπο διάγνωσης

Η ELISA (ELISA) είναι μια ανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό μακρομορίων, ιών και διαφόρων ενώσεων. Η μέθοδος βασίζεται σε μια συγκεκριμένη αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, το σύμπλοκο που προκύπτει μπορεί να διακρίνεται.

Μετά τη διείσδυση του ιού του έρπητα στο σώμα, ο τελευταίος αντιδρά με το σχηματισμό αντισωμάτων - προστατευτικών ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών G και M. Αρχικά, εμφανίζεται το IgM, στη συνέχεια IgG. Συνεπώς, αν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο σώμα, τότε υπάρχει και ο ιός του έρπητα. Σχετικά με την ταυτοποίηση αυτών των αντισωμάτων και έστειλε την ίδια την ανάλυση.

Η ποιοτική απόκριση της ELISA καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων, τον τύπο του ιού και την πιθανότητα προηγούμενων υποτροπών. Η ποσοτική αντίδραση ELISA προσδιορίζει τον τίτλο του αντισώματος και συνεπώς την κατάσταση της αντιιικής ανοσίας. Οι υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων στον έρπη μπορεί να υποδηλώνουν πρόσφατη επανεμφάνιση της νόσου.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι διεξαγωγής του ELISA: άμεση και έμμεση.

Σε μια άμεση ανάλυση, ένα αντιγόνο έρπη με μια ειδική ετικέτα προστίθεται στον εξεταζόμενο ορό. Παρουσία αντισωμάτων στον ορό σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Μετά το πλύσιμο του συστήματος δοκιμής, προστίθενται ειδικά σύμπλοκα στα σύμπλοκα. Έχουν μια συγγένεια για αυτά τα σύμπλοκα και αντιδρούν μαζί τους, δείγματα χρωματισμού. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της έγχρωμης ουσίας στο δείγμα, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα.

Με την έμμεση ανάλυση του έρπητα, η διαδικασία είναι περίπλοκη. Τα επισημασμένα αντισώματα προστίθενται μετά την προκαταρκτική αντίδραση μεταξύ των αντισωμάτων και του αντιγόνου χωρίς καμία ετικέτα. Το αποτέλεσμα είναι ένα σύμπλεγμα αντισώματος + αντιγόνου + αντισώματος. Στην περίπτωση αυτή, το αντιγόνο λαμβάνεται σαν να παρεμβάλλεται μεταξύ δύο αντισωμάτων. Επομένως, η μέθοδος έλαβε το δεύτερο όνομα "μέθοδος σάντουιτς". Ένας τέτοιος διπλός έλεγχος αυξάνει την ευαισθησία και την εξειδίκευση της αντίδρασης ELISA, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό αντισωμάτων στη χαμηλή τους συγκέντρωση στο δείγμα.

Η εξειδίκευση των καλύτερων συστημάτων δοκιμών πλησιάζει το 100%, πράγμα που οδηγεί σε υψηλή ακρίβεια της ανάλυσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA.

Δοκιμές για έρπητα στο εξωτερικό

Στο εξωτερικό χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι τύποι ανάλυσης για τον έρπητα:

Το Pokit είναι μια γρήγορη ανάλυση που ανιχνεύει τον ιό του απλού έρπη τύπου 2. Η ειδικότητα είναι 94-97%. Το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο για ανάλυση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται μέσα σε δέκα λεπτά. Για τις έγκυες γυναίκες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Το Herpaselekt περιλαμβάνει δύο μεθόδους: ELISA και ανοσοκηλίδωση. Με τη βοήθειά τους ανιχνεύονται αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα και των δύο τύπων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του αίματος από μια φλέβα. Η δεύτερη επιλογή είναι σχεδόν διπλάσια από την πρώτη.

Το Western Blot θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στην επιστημονική έρευνα. Εντοπίζει και τους δύο τύπους ιού απλού έρπητα. Διαφέρει σε υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα (περισσότερο από 99%). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο δύο εβδομάδες μετά τη λήψη της ανάλυσης.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές σε 3-4 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Δοκιμές για έρπητα έρπητα σε έγκυες γυναίκες

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, επειδή αυτή η μορφή μόλυνσης σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο. Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η εγκεφαλική παράλυση και η διανοητική καθυστέρηση. Αν εντοπίσετε μια λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία και μόνο τότε προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και έρπης

Οι υποτροπές ή η πρωτογενής λοίμωξη κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν οι μορφές του εμβρύου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Εάν η κλινική είναι εξαντλημένη, αλλά υπάρχει υποψία για ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμή ELISA. Οι υψηλοί τίτλοι IgM υποδηλώνουν πρωτογενή μόλυνση ή υποτροπή.

Στη σημείωση: υπάρχει μια «εμμηνόρροια» μορφή απλού έρπητα, στην οποία παρουσιάζονται υποτροπές κάθε μήνα 2-5 ημέρες πριν από την αιμορραγία, η οποία πιθανώς οφείλεται στην ενισχυμένη σύνθεση της προγεστερόνης που καταστέλλει την ανοσία. Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάλυση του έρπητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Λοίμωξη από ερπητοϊό κατά τη διάρκεια της εργασίας

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Κατά κανόνα, η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων χρησιμοποιείται συχνότερα για την εργαστηριακή ανίχνευση λοίμωξης από έρπητα στη Ρωσία. Για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες έννοιες των δηλώσεων:

  • Η IgG αντι-HSV (αντισώματα στον ιό του έρπητα της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης G) μιλά για μια προηγούμενη ασθένεια, μπορεί να προσδιοριστεί σε όλη τη ζωή.
  • Το αντι-HSV IgM (αντισώματα στην κατηγορία ανοσοσφαιρινών ιού έρπητα Μ) υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία, διάρκειας μέχρι δύο μηνών.

Τότε γίνεται σαφές, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αντι-HSV IgG -, αντι-HSV IgM -. Δεν υπάρχει λοίμωξη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει καμία προστασία.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM +. Η υποτροπή της νόσου. Σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή η μετάδοση του ιού στο έμβρυο μέσω της διαπλακτικής οδού, η μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιθανή.
  • Αντι-HSV IgG-, αντι-HSV IgM +. Πρωταρχική μόλυνση. Υπάρχει απειλή για το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
  • Αντι-HSV IgG +, αντι-HSV IgM -. Υπάρχει ανοσία στον έρπητα.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο δείκτης βιωσιμότητας - μια αξιολόγηση της ικανότητας της IgG να δεσμεύεται με ιό έρπητα για να την εξουδετερώνει.

  • Ένας αρνητικός δείκτης ευκινησίας δεικνύει καμία μόλυνση. Και, ως εκ τούτου, η έλλειψη προστασίας του εμβρύου?
  • Αυξητικότητα μικρότερη από 50% - εντοπισμένα αντισώματα χαμηλού θορύβου. Μιλούν για μια πρωτογενή λοίμωξη.
  • 50-60% - σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι δύσκολο να ερμηνευθούν και μετά από 2 εβδομάδες η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.
  • Περισσότερο από 60% - βρήκαν εξαιρετικά άπληστα αντισώματα. Αναφέρετε τη μεταφορά ή τη χρόνια λοίμωξη. Η πρωτογενής μόλυνση δεν απειλείται.

Όσον αφορά την PCR, όλα είναι ευκολότερα. Θετική αντίδραση - ο ιός είναι. Αρνητικό - χωρίς ιό.

Για να δοκιμάσετε τον έρπητα αρκεί να δώσετε αίμα, ούρα για μια μελέτη, να κάνετε απόξεση από τις βλεννώδεις μεμβράνες ή το περιεχόμενο των κυστιδίων στο δέρμα. Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για έλεγχο και πρέπει να ακολουθήσετε τις συνηθισμένες συστάσεις: είναι επιθυμητό να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι και την προηγούμενη μέρα για να αποφύγετε την κατάποση λιπαρών τροφών.

Η παραπομπή στην ανάλυση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό στην κλινική. Μετά τη διαδικασία, μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό, διότι μόνο θα πρέπει να δώσει μια ερμηνεία των αποτελεσμάτων - προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη ερμηνεία και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Διάγνωση του έρπητα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει;

Η μόλυνση από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV, HSV) είναι ευρέως διαδεδομένη σε ολόκληρο τον κόσμο και οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αύξηση του επιπέδου μόλυνσης παντού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια από τις αιτίες των ελκωτικών βλαβών των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότερες περιπτώσεις κνησμού του έρπητα των γεννητικών οργάνων σχετίζονται με τον HSV-2, αλλά εξετάζονται και οι λοίμωξη και ο HSV-1. Η κλινική εικόνα του πρώτου επεισοδίου του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με HSV-1 και HSV-2 μολύνσεις είναι παρόμοια, και η σοβαρότητα της υποτροπής είναι μικρότερη από τον HSV-1 από ότι με τον HSV-2. Επιπλέον, η σοβαρότητα του πρώτου επεισοδίου και η επανενεργοποίηση της μόλυνσης με HSV-2 είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με προηγούμενο HSV-1. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις λοιμώξεις από έρπητα είναι ασυμπτωματικές ή μη διαγνωσμένες. Μια ερπητική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ατυπικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις μετάδοσης του ιού σε σύντροφο ή από μητέρα σε νεογέννητο συμβαίνουν ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων. Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV. Η αντιιική θεραπεία μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις του HSV, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.

Η διάγνωση του έρπητα είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της τακτικής διαχείρισης, αλλά οι έρευνες για τον έρπητα δεν περιλαμβάνονται στις μελέτες ανίχνευσης.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης του HSV και η κλινική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει πάντα να υποστηρίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των οροτύπων, καθώς ο ορότυπος επηρεάζει τόσο την πρόγνωση όσο και τη θεραπευτική αγωγή. Η τελική διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων καθορίζεται με βάση την απεικόνιση συγκεκριμένων σημείων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, με την απελευθέρωση του ιού ή με την ανίχνευση του αντιγόνου. Σε ορισμένα εργαστήρια, η ανίχνευση του HSV DNA χρησιμοποιώντας μοριακές διαγνωστικές μεθόδους αντικαθιστά την απομόνωση της ιικής καλλιέργειας και των διαγνωστικών ELISA. Οι ορολογικές εξετάσεις διεξάγονται σε ασθενείς με συμπτώματα έρπητα έρπητα όταν οι άμεσες μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικά αποτελέσματα, ελλείψει συμπτωμάτων και για τον προσδιορισμό της παρελθούσας ή της παρούσας λοίμωξης.

Οι ακόλουθες πτυχές επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης του HSV:

  • τύπος δοκιμής ·
  • την ποιότητα του δείγματος,
  • εργαστηριακές δυνατότητες ·
  • ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Άμεσες μέθοδοι

Τα δείγματα που λαμβάνονται από φυσαλιδώδεις βλάβες μέσα στις πρώτες 72 ώρες από την εμφάνισή τους έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Άλλα βιοϋλικά από προηγούμενη βλάβη ή από μελέτη παρακέντησης των γεννητικών οργάνων εκτελείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τον HSV. Εάν εμφανιστούν κρούστα στο φόντο της επούλωσης, η πιθανότητα ανίχνευσης του HSV μειώνεται σημαντικά. Η χρήση επιθετικών παραγόντων για την απολύμανση των βλαβών μπορεί να απενεργοποιήσει τον ιό. Η επεξεργασία με το αλγινικό ασβέστιο είναι επιβλαβής για τον HSV και συνεπώς δεν ισχύει.

Οι άμεσες εξετάσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη HSV σε ύποπτη εστίαση ή σε εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Στην ιδανική περίπτωση, αναλύεται ένα δείγμα από ένα κυστίδιο που εμφανίστηκε λιγότερο από 24 ώρες πριν.

Εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες, αναρροφήστε τα περιεχόμενα πολλών. Σύμφωνα με μελέτες, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες αλλοιώσεις από ό, τι σε ασθενείς με τα πρώτα επεισόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρονική μικροσκοπία ενός υγρού βιοϋλικού μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία, αν και γρήγορη, είναι σχετικά μη ευαίσθητη και θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται μόνο με εξωτερικές βλάβες (εξάνθημα στους γλουτούς ή τους μηρούς, λιγότερο συχνά στις βλεννογόνους μεμβράνες). Είναι προτιμότερο να λαμβάνεται το υγρό ανάλυσης από ολόκληρο το κυστίδιο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα φυματίνης, ενώ επαρκεί η αναρρόφηση των περιεχομένων στη βελόνα.

Η σταγόνα ξηραίνεται στον αέρα και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν μοριακές μεθόδους για την ανίχνευση και την τυποποίηση του HSV. Δείγματα που λαμβάνονται για απομόνωση ή ανίχνευση αντιγόνου είναι επίσης κατάλληλα για μεθόδους ανίχνευσης DNA. Η αυξημένη ευαισθησία της διάγνωσης PCR με βάση την ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος, σε σύγκριση με άλλες άμεσες μεθόδους (ανίχνευση της καλλιέργειας ή του αντιγόνου), επιτρέπει την ανάλυση υλικού με ελάχιστη ποσότητα παθογόνων σωματιδίων.

Τυπική ιική καλλιέργεια

Η σπορά σε θρεπτικό μέσο είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση του HSV, η ειδικότητα είναι 100% για τους HSV-1 και HSV-2, η ευαισθησία εξαρτάται από το στάδιο της μόλυνσης από τον έρπητα και το χρόνο λήψης του δείγματος.

Η ευαισθησία κυμαίνεται από 75% για τα πρώτα επεισόδια έως 50% για τις υποτροπές.

RIF στον έρπητα

Η ανίχνευση του HSV αντιγόνου με χρώση με DFA επιχρίσματα (φθορισμός) μπορεί να παρέχει έναν ταχύ προσδιορισμό της κυτταρικής καλλιέργειας. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται ένα δείγμα υψηλής ποιότητας για την ανάλυση αυτή. σε αυτή τη λειτουργία, η ευαισθησία της δοκιμής μπορεί να φτάσει το 90%, ειδικά κατά την αρχική μόλυνση.

Η χρώση του υλικού γίνεται με ειδική φθορίζουσα ουσία, ακολουθούμενη από μικροσκοπία.

Η ανίχνευση ενός ιικού αντιγόνου είναι μια εναλλακτική λύση σε μια μέθοδο διαγνωστικής της καλλιέργειας, μια μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει όταν, εάν γίνει ακατάλληλη επεξεργασία και μεταφορά των δειγμάτων, οποιοσδήποτε παρών ιός μπορεί να αδρανοποιηθεί.

Για επιβεβαίωση του HSV, η ευαισθησία της ανάλυσης είναι παρόμοια ή υψηλότερη από αυτή των μεθόδων καλλιέργειας.

Η ανίχνευση αντιγόνων HSV είναι δυνατή χρησιμοποιώντας δοκιμές DFA ή δοκιμές ανοσοϋπεροξειδάσης σε σταθερά και επεξεργασμένα δείγματα κυττάρων.

Dzank επίχρισμα

Η μόλυνση από έρπη προκαλεί τυπικές κυτταροπαθολογικές αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα των γεννητικών οργάνων). Αυξάνουν το μέγεθος τους, εμφανίζονται ενδοπυρηνικά εγκλείσματα και συχνά εμφανίζονται πολυπυρηνικά κύτταρα. Μετά από ένα ειδικό χρώμα, τα δείγματα εξετάζονται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός.

Μειονεκτήματα: αυτή η μέθοδος έχει χαμηλή ευαισθησία και δεν κάνει διάκριση μεταξύ HSV-1 και HSV-2. Επιπλέον, μια παρόμοια εικόνα μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η ανεμοβλογιά.

Απαιτούνται πιο ευαίσθητες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ηλεκτρονική μικροσκοπία

Μια άμεση μελέτη φυσαλιδώδους υγρού ή άλλου κλινικού υλικού που χρησιμοποιεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τη διάγνωση του HSV περιορίζεται από το γεγονός ότι η μορφολογία του ιού επίσης δεν επιτρέπει τη διάκριση του HSV από άλλους ιούς έρπητα (για παράδειγμα, τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Αυτή η παραδοσιακή μέθοδος αντικαταστάθηκε σε μεγάλο βαθμό από χρώση με φθορίζοντα επίχρισμα, η οποία παρείχε έναν ειδικό τύπο διαφοροποίησης για τους HSV-1 και HSV-2.

Ανίχνευση ιών DNA

Το ιικό DNA μπορεί να ανιχνευθεί με μεθόδους υβριδισμού χρησιμοποιώντας ραδιοσημασμένα ή βιοτινυλιωμένα δείγματα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από περισσότερο ευαίσθητες και λιγότερο έντασης εργασίας μελέτες που χρησιμοποιούν ενίσχυση του HSV DNA στόχου χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η εξειδίκευση της μεθόδου ενίσχυσης παρέχεται είτε με διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων διαγνωστικών PCR με ειδικούς εκκινητές στόχους, είτε με χρήση υβριδισμού ειδικού για HSV με ενισχυμένα προϊόντα.

Στην περίπτωση του πιθανού έρπητα των γεννητικών οργάνων, η PCR ανιχνεύει ιικό DNA μέσα σε λίγες ημέρες αφού η βλάβη δεν περιέχει έναν επιδεικτικό μολυσματικό ιό. Αυτό σημαίνει ότι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και όταν έχει συμβεί ανάκτηση συμπτωμάτων και η θεραπεία δεν απαιτείται πλέον.

Τα αρνητικά αποτελέσματα της σποράς συνήθως επιβεβαιώνονται με διαγνωστικά PCR. Η ευαισθησία της PCR είναι υψηλότερη από την τυπική καλλιέργεια. Η εμφάνιση PCR σε πραγματικό χρόνο ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Έμμεσες ορολογικές αναλύσεις

Περίπου 8-10 ml αίματος συλλέγονται σε ένα σωλήνα χωρίς αντιπηκτικό ή συντηρητικά. Αφού πήξει σε θερμοκρασία δωματίου, ο ορός φυγοκεντρείται και τοποθετείται σε άλλο σωλήνα. Εάν η αποθήκευση είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες, ο ορός ψύχεται στους 4 ° C ή καταψύχεται σε θερμοκρασία κάτω από τους -20 ° C. Δεν συνιστάται το πάγωμα του πλήρους αίματος λόγω αιμόλυσης, γεγονός που καθιστά το δείγμα ακατάλληλο για ορολογικές δοκιμές.

Ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HSV συνταγογραφείται όταν δεν μπορούν να εκτελεστούν άλλες ιολογικές μελέτες ή να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασυμπτωματική μεταφορά της λοίμωξης.

Οι ορολογικές εξετάσεις για τον HSV μπορούν να εφαρμοστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μελέτη της μετάδοσης της λοίμωξης από έρπητα σε σύντροφο ·
  • το πρώτο επεισόδιο λοίμωξης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.
  • επαναλαμβανόμενος HSV.
  • εξέταση των διαφωνούντων ζευγαριών,
  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης (ο άνθρωπος είναι θετικός, η γυναίκα είναι αρνητικός)
  • Υπόβαθρο μαιευτικής και γυναικολογικής ιστορίας με υποψία μόλυνσης από έρπητα.
  • έλεγχος για τους ΣΜΝ ·
  • σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από Ηΐν για τον HSV-2.

Αν και πολλές ορολογικές εξετάσεις ανιχνεύουν αντισώματα στον HSV, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί συγκεκριμένος τύπος (1 ή 2).

Υπάρχει στενή ορολογική σχέση μεταξύ του HSV-1 και του HSV-2, καθένα από τα οποία κωδικοποιεί μία ορολογικώς διακριτή γλυκοπρωτείνη G (gG-1 και gG-2). Η διαφορά αυτή χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη ορολογικών δοκιμών συγκεκριμένων τύπων.

ELISA, ανοσοκηλίδωση

Η ανοσοκηλίδωση (WB) είναι το πρότυπο για την ανίχνευση αντισωμάτων στον HSV. Οι αναλύσεις έχουν υψηλή ευαισθησία και ικανότητα διάκρισης των αντισωμάτων σε HSV-1 και HSV-2. Μια αντίδραση συμβαίνει με την απελευθέρωση σταθερών μητρικών πρωτεϊνών ("κηλίδες") από τα λύματα κυττάρων HSV-1 ή HSV-2.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι ο ορισμός των IgM αντισωμάτων, τα οποία εμφανίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ή είναι παρόντα στο αίμα κατά τη διάρκεια της χρόνιας μόλυνσης ή της ενεργοποίησής της.

Η IgG προσδιορίζεται από την παρατεταμένη ύπαρξη μόλυνσης στο σώμα ή την ενεργοποίησή του.

Η μέθοδος ELISA μπορεί να είναι ποσοτική (προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος, τόσο υψηλότερος, όσο πιο ορατή είναι η διαδικασία) και ποιοτική (παρουσία ιού, τύπου, αντισωμάτων, προηγούμενων υποτροπών).

Η ανίχνευση αντισωμάτων στις προκαθορισμένες πρωτεΐνες του ιού βοηθά να κρίνουμε τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανάλυση αποκρυπτογράφησης της ELISA για τον έρπητα:

  • IgM "-", IgG σε πρωτεΐνες "predawn", IgG όψιμη "+" / πρωτογενή οξεία λοίμωξη ή επανάληψή της.
  • IgM "-", IgG στις πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "+") υπάρχει ανοσοαπόκριση στον ιό του έρπητα (φορέας).
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", IgG όψιμη "-" / πρωτογενής οξεία λοίμωξη.
  • IgM "+", IgG στις προϋπάρχουσες πρωτεΐνες "+", αρχική οξεία λοίμωξη IgG "+".
  • IgM "-", IgG σε πρόωρες πρωτεΐνες "-", IgG late "-" / norm, υποδεικνύοντας την απουσία παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή αντοχής

Υπάρχουν ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον HSV. οι περισσότεροι από αυτούς έχουν συνταγογραφηθεί acyclovir. Η αντίσταση του HSV στην acyclovir αυξάνεται και σχεδόν όλα τα κλινικώς σημαντικά στελέχη που αντέχουν στην acyclovir διαγιγνώσκονται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που είναι μολυσμένοι με HIV. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στο γονιδίωμα του ιού και η παρουσία ενός εκλεκτικού αποτελέσματος του φαρμάκου οδηγεί σε ένα σταθερό πληθυσμό ιών. Η απομόνωση του HSV από τις επίμονες αλλοιώσεις, παρά τις επαρκείς δόσεις, είναι ύποπτη για αντοχή στο Acyclovir.

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση του έρπητα;

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Bechtech (μη μολυσματική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από οφθαλμικά οφθαλμικά έλκη, βλάβη του δέρματος και των οφθαλμών, και εμπλοκή του ΚΝΣ, του γαστρεντερικού σωλήνα και των αρθρώσεων).
  • καντιντίαση;
  • μαλακό chancre;
  • Ιός Coxsackie.
  • έρπης ζωστήρα?
  • σύφιλη;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • κάποια δερματοπάθεια.
  • σκωληκοειδές κοκκίωμα, κλπ.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός αναλυτής