Ο ιός του απλού έρπη: IgG θετικός - κανόνας ή παθολογία;

Οι ιοί μας περιβάλλουν παντού, και ορισμένοι ζουν για πάντα στο σώμα μας. Μπορούν να κοιμηθούν εκεί για χρόνια, ακόμα και δεκαετίες, περιμένοντας τη σωστή στιγμή να "ξυπνήσουν" και να προκαλέσουν μια πλήρη ασθένεια. Μεταξύ αυτών των παθογόνων είναι ο ιός του έρπητα.

Υπάρχουν 8 τύποι του ιού, συμπεριλαμβανομένων των πιο κοινά είδη όπως του απλού έρπητα, έρπητα (προκαλεί παιδί «ανεμόμυλο» και βότσαλα), τον ιό Epstein-Barr (λοιμώδης μονοπυρήνωση) και του κυτταρομεγαλοϊού. Όλοι αυτοί οι ιοί είναι προς το παρόν ανίατοι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται σε λανθάνουσα, κρυμμένη μορφή. Ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες, τα μικρά παιδιά και τους εξασθενημένους ασθενείς.

Ο ρόλος των υπόλοιπων τριών τύπων ιού έρπητα δεν είναι επί του παρόντος εντελώς σαφής, αλλά υπάρχει λόγος να αναλάβουμε το ρόλο τους στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών. Οι πρώτοι πέντε τύποι ιού έρπητα είναι ενεργοί και διαδεδομένοι, αλλά κυρίως ο ιός του απλού έρπητα του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Περιγραφή του ιού του απλού έρπητα

Ο ιός του απλού έρπητα επηρεάζει συχνότερα το ανθρώπινο δέρμα, τα μάτια και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Ο έρπης απλός ή ο απλός έρπης έχει δύο μορφές:

  1. Ο πρώτος τύπος του ιού, ή η χειρουργική, εξωτερικός, εκδηλώνεται συχνότερα από επίπονα εξανθήματα με τη μορφή συσσώρευσης φυσαλλίδων κούρασης στα χείλη. Μπορεί να επηρεάσει τις βλεννώδεις μεμβράνες των ματιών, οδηγώντας στην εμφάνιση διαφόρων προβλημάτων με την όραση, μέχρι την απώλειά της, καθώς και από εξανθήματα που εντοπίζονται κυρίως στο λεπτό και εύθραυστο δέρμα του προσώπου.
  2. Ο δεύτερος τύπος ιού ή γεννητικών οργάνων σχηματίζει εξάνθημα στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες, τα έμβρυα και τα νεογνά.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο πρώτος τύπος του ιού του έρπητα έχουν μολυνθεί μέχρι και 100% του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά δεν είναι όλα «εξοικειωθούν» με τις εξωτερικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη ορατά σημάδια της ασθένειας. Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ο γεννητικός ιός μεταδίδεται συνήθως σεξουαλικά και η μόλυνση εμφανίζεται με την έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ένας ιός του δεύτερου τύπου, αλλά με την εξάπλωση του στοματικού φύλου, υπάρχουν όλο και περισσότερες περιπτώσεις γεννητικών βλαβών από τον πρώτο τύπο ιού.

Εξωτερικά, ο έρπης εκδηλώνεται με μικρά φλεγμονώδη εξανθήματα, τα οποία συνοδεύονται από κάψιμο, φαγούρα, πόνο.

Οι φυσαλίδες στην αρχή της ασθένειας γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό, μπορούν να σκάσουν και να διαδώσουν τους ιούς. Μερικές φορές παίρνουν λοίμωξη, τότε το περιεχόμενο γίνεται πυώδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνει μια ψύχρα, η θερμοκρασία αυξάνεται, η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, αδιαθεσία, όπως με το κρύο. Ως εκ τούτου το συχνά δημοφιλές εθνικό όνομα του έρπητα στα χείλη - "κρύο".

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιό του απλού έρπητα βρίσκονται στο βίντεο:

Η μόλυνση με έρπη, όπως λένε, είναι ευκολότερη από ποτέ. Ο ιός είναι εξαιρετικά ανθεκτικός και αισθάνεται υπέροχος σε διάφορες επιφάνειες. Αντιπροσωπεύουν ένα ιδιαίτερα υψηλές θέσεις κινδύνου και αντικείμενα που σχετίζονται με τη μαζική παρουσία μεγάλου αριθμού ανθρώπων - τα μέσα μαζικής μεταφοράς (σιδηροδρομικές και μεταφορέα ρουλεμάν), ΑΤΜ και των τερματικών σταθμών τράπεζας, ράφια, πληκτρολόγιο, υπολογιστές και κινητά τηλέφωνα, και ιδιαίτερα - η χαρτονομίσματα και κέρματα. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει να αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας, ειδικά τα μάτια και τα χείλη σας, να πλένετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται και να μην ξεχνάτε την κύρια φωλιά μικροβίων - την περιοχή κάτω από τα νύχια.

Η πιο κοινή λοίμωξη είναι η χρήση των πράξεων άλλων ανθρώπων. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν μεταφέρετε τα καλλυντικά κάποιου άλλου - κραγιόν, μάσκαρα, μολύβι. Τα παιδιά παίρνουν έναν ιό γλείφοντας τα παιχνίδια, τα χέρια τους, ή περνώντας κάποια λιχουδιά, όπως καραμέλα ή ούλα, από στόμα σε στόμα.

Μπορείτε να προστατέψετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας, τηρώντας στοιχειώδη πρότυπα υγιεινής και υγιούς αηδιασμού, μη χρησιμοποιώντας τα πράγματα άλλων ανθρώπων και μη δικών σας σε άλλους ανθρώπους, καθώς και διδάσκοντας στα παιδιά σας τους κανόνες συμπεριφοράς.

Ανάθεση σε ανάλυση

Η ανάλυση του ιού του έρπητα είναι απαραίτητη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για εξέταση και εξέταση για καταγγελίες, οπτικά συμπτώματα του ιού, πριν εκτελέσει διάφορες χειρουργικές, οδοντιατρικές και καλλυντικές επεμβάσεις.

Αλλά το πιο σημαντικό είναι αυτό το τεστ για τις έγκυες γυναίκες, καθώς μόλυνση με τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί για τις γυναίκες και το έμβρυο απειλές βάρους - ενάντια στην αυθαίρετη διακοπή της κύησης σε ενδομήτρια μόλυνση με βλαβερές συνέπειες για την υγεία και το σχηματισμό του εμβρύου, καθώς και τη μόλυνση κατά τη στιγμή του περάσματος του καναλιού γέννησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε μια τέτοια ανάλυση επανειλημμένα, δεδομένου ότι η μόλυνση είναι δυνατή σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή.

Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί ο ιός, επειδή ο σχηματισμός αντισωμάτων θα απαιτήσει επαρκή χρονική περίοδο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η επίτευξη ενός αποτελέσματος που είναι θετικός στον ιό του απλού έρπητα IgG, καθώς και η επιβεβαίωση της παρουσίας δραστικών ιών στο αίμα, μπορεί να αποτελέσει πραγματική απειλή για άμβλωση ή για κίνδυνο να έχει παιδί με συγγενείς ανωμαλίες.

Διαδικασία και προετοιμασία

Δοκιμή αίματος για τον ιό του απλού έρπητα

Φλεβικό αίμα λαμβάνεται για ανάλυση. Η μελέτη απαιτεί τυπική εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

  • Λαμβάνοντας το αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι, το καλύτερο το πρωί.
  • Μισή ημέρα πριν από την ανάλυση, τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα αποκλείονται από το μενού.
  • Η ελάχιστη περίοδο νηστείας - 8 - 12 ώρες.
  • Είναι πολύ επιθυμητό να αποφευχθεί οποιαδήποτε πίεση.
  • Εάν ένα παιδί περάσει ένα δείγμα, χρειάζεται να πιει νερό για περίπου μισή ώρα πριν την ανάλυση (περίπου ένα ποτήρι, σε μικρές δόσεις).
  • Τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας πριν από τη δοκιμή πρέπει να καθίσετε ήσυχα και να προσπαθήσετε να μην ανησυχείτε.
  • Εάν μπορείτε να αρνηθείτε να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, αν είναι αδύνατο, ενημερώστε το γιατρό σας.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι μια άσκηση για έμπειρο ειδικό, αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι τα δεδομένα "θετικός IgG του ιού απλού έρπητα" δεν σημαίνουν πάντα απειλή για την πορεία της εγκυμοσύνης ή της ανθρώπινης υγείας.

Μεταγραφή: IgG θετικό και IgG αρνητικό

IgG θετικό - ένα σημάδι της παρουσίας του ιού του απλού έρπητα στο σώμα

Ένα μόνο δείγμα αίματος μπορεί να μην παρουσιάζει ακριβές αποτέλεσμα, επομένως εκτελείται αρκετές φορές. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν αντισώματα IgG στον ιό του έρπητα, οπότε το αποτέλεσμα του θετικού IgG του ιού του απλού έρπητα μπορεί απλά να σημαίνει ότι ο ασθενής μολύνθηκε κάποτε από αυτόν τον ιό και υπάρχουν αντισώματα στο αίμα του.

Όμως, η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων σε επαναλαμβανόμενη δείγματα μπορεί να υποδεικνύει πρόσφατη λοίμωξη, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και επικίνδυνη για μια έγκυο, όπως ο έρπης, όχι μόνο οδηγεί σε παραμορφώσεις και το θάνατο του εμβρύου και του νεογνού, αλλά μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει αποβολή.

Όταν επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για την παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης των δεικτών στάθμης αντισωμάτων, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του ιού ή την επανενεργοποίηση του.

Αυτός ο όρος συνεπάγεται πραγματική απειλή για την υγεία, ειδικά όταν πρόκειται για έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να λάβετε επιβεβαίωση της ακριβούς παρουσίας της ενεργού μορφής του ιού, ίσως χρειαστεί να περάσετε μια άλλη ανάλυση - μια δοκιμή PCR. Θα επιβεβαιώσει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία ενός ενεργού ιού που φέρει έναν πραγματικό κίνδυνο.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει την απουσία μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα ή ότι η μόλυνση παρουσιάστηκε πρόσφατα και τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί σε επαρκή ποσότητα ώστε να διεξάγουν την ανίχνευσή τους.

Σε κάθε περίπτωση, το δείγμα θα πρέπει να επαναληφθεί, ειδικά όταν πρόκειται για έγκυες γυναίκες. Εάν υπάρχει μόλυνση, αλλά δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί, μια ανασκόπηση θα επιτρέψει την ανίχνευσή της και θα ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα θεραπείας για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν δεν είναι εκεί, τότε αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι υγιής και μη μολυσμένη, αλλά μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, μπορεί να υποδειχθούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές για τον ιό του απλού έρπητα.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τύπος 2 του ιού του απλού έρπητα (HSV), αντισώματα IgG

Λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 και 2. Οι ιοί απλού έρπητα είναι οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι των ιών του έρπητα, καθώς προκαλούν βλάβη σχεδόν σε κάθε άτομο. Υπάρχουν δύο τύποι ιού απλού έρπητα - HSV-1 (labial) και HSV-2 (γεννητικά όργανα), έχουν γενετική συγγένεια, αλλά διαφέρουν στις αντιγονικές ιδιότητες.

Επιδημιολογία. Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας ιός φορέας. Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης: επαφή, αερομεταφερόμενα και σεξουαλικά. Πιθανή λοίμωξη στη μήτρα και απευθείας κατά τον τοκετό κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Εάν το έμβρυο μολυνθεί στα αρχικά στάδια της κύησης, είναι δυνατές αναπτυξιακές δυσπλασίες. Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία (από 6 μήνες έως 2 έτη) και είναι είτε ασυμπτωματική είτε προκαλεί μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Τα παιδιά του πρώτου εξαμήνου του έτους μπορεί να μην είναι άρρωστα λόγω της παρουσίας παθητικής μητρικής ανοσίας. Σε περίπτωση απουσίας του, είναι δυνατή η μόλυνση από τη μητέρα και κατά τη διάρκεια της περίθαλψης. Οι ενήλικες έχουν (μέχρι και 90%) τίτλο αντισώματος προστασίας, ωστόσο οι διακυμάνσεις τους είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της ζωής. Η ευαισθησία σε λοίμωξη σε περίπτωση απουσίας ανοσίας είναι κοντά στο 100%. Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό τύπου 2 του έρπητα συμβαίνει συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της εφηβείας, κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι και τα δύο παθογόνα μπορεί να προκαλέσουν ερπητικές αλλοιώσεις ενός ή του άλλου εντοπισμού.

Παθογένεια. Ο ιός διεισδύει στις βλεννώδεις μεμβράνες (μάτια, στόμα και γεννητικά όργανα) και πολλαπλασιάζεται τοπικά. Ο πολλαπλασιασμός του ιού λαμβάνει χώρα στη θέση εισαγωγής και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ιαιμία με μια τοπική και γενικευμένη παραλλαγή του μαθήματος. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, ο ιός δεν εγκαταλείπει το σώμα, μέσω των νευρικών απολήξεων διεισδύει στο πλησιέστερο νεύρο - το γάγγλιο. Στα νευρικά κύτταρα ο ιός δεν πολλαπλασιάζεται. Περιοδικά, μεταναστεύει στην περιφέρεια, ασυμπτωματικά στέκεται στο σάλιο ή βλάπτει τα κύτταρα του δέρματος και του βλεννογόνου, προκαλώντας υποτροπή της νόσου. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην επανενεργοποίηση του ιού περιλαμβάνουν υποθερμία, στρες, ηλιακό έγκαυμα, λοίμωξη, εμμηνόρροια.

Κλινικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-4 ημέρες. Υπάρχουν κλινικές παραλλαγές της πορείας της μόλυνσης από έρπητα απλού έρπη τύπου 1 και 2: βλάβες του βλεννογόνου του έρπητα (ουλίτιδα, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα). ερπητική βλάβη των οφθαλμών (επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοϊριδοκυκλίτιδα, χοριορητινίτιδα, ραγοειδίτιδα, περιακοσληλίτιδα, οπτική νευρίτιδα). χειρουργικές αλλοιώσεις του δέρματος (έρπης των χειλιών, μύτης, βλέφαρα, πρόσωπο, χέρια και άλλες περιοχές δέρματος). έκζεμα έρπητα · έρπης των γεννητικών οργάνων (βλάβη του πέους, αιδοίο, κόλπος, τραχηλικός σωλήνας, περίνεο, ουρήθρα, ενδομήτριο). χειρουργική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα κ.λπ.) · σπλαχνικές μορφές (πνευμονία, ηπατίτιδα). έρπητα νεογέννητα? γενικευμένο έρπητα. Η ροή εκπέμπει: οξεία, αποτυχημένη, επαναλαμβανόμενη, λανθάνουσα. Ο επιπολασμός των βλαβών του έρπητα μπορεί να εντοπιστεί, να είναι κοινός, γενικευμένος.

Εγκυμοσύνη και έρπητα που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 και 2. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Ο έρπης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν διέρχεται από τον τράχηλο και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων της μητέρας, είναι ιδιαίτερα πιθανό. Μια τέτοια μόλυνση κατά 50% αυξάνει τη θνησιμότητα των νεογνών ή την ανάπτυξη σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάποιος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η μητέρα δεν έχει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη στιγμή της γέννησης. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί μετά τη γέννηση αν η μητέρα ή ο πατέρας έχει βλάβες στο στόμα ή να πάρει έναν ιό με μητρικό γάλα.

Έρπης απλό στα νεογνά. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης μέσω του καναλιού γέννησης παρουσία του έρπητα των γεννητικών οργάνων της μητέρας, σπάνια - με επαφή. Η νόσος εμφανίζεται την 5-10 ημέρα της ζωής του παιδιού. Ο βλεννογόνος του στόματος επηρεάζεται αρχικά, τότε το δέρμα, συχνά η λοίμωξη γενικεύεται με τη συμμετοχή πολλών οργάνων (ΚΝΣ, ήπαρ, πνεύμονες, μάτια κ.λπ.). Το μάθημα είναι σοβαρό, συχνά θανατηφόρο. Σε ορισμένα παιδιά, η ασθένεια προχωρά εύκολα. Εάν το έμβρυο μολυνθεί στα αρχικά στάδια της κύησης, είναι δυνατές αναπτυξιακές δυσπλασίες. Κατά την ανάκτηση δεν αποκλείονται τα υπολείμματα με τη μορφή μικροκεφαλίας, μικροφθαλμίας και χοριορετινίτιδας.

Η εργαστηριακή διάγνωση βασίζεται στην αναγνώριση των ορολογικών δεικτών (ανοσοσφαιρίνες IgM, IgA, IgG και IgG) και μοριακών μεθόδων (ανίχνευση PCR του ιού σε διάφορα βιολογικά υγρά). Η αξιολόγηση των ορολογικών δεικτών αναφέρεται σε έμμεσες μεθόδους διάγνωσης λοιμώξεων - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία της ανοσοαπόκρισης του οργανισμού στην εισαγωγή του παθογόνου στο σώμα.

Προσδιορισμός IgM - αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό αντισωμάτων IgM στον ιό απλού έρπητος τύπου 1 ή / και τύπου 2 στον ορό. Τα αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα 1, τύπου 2 εμφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες οξείας μόλυνσης, σημειώνεται η κορυφή του επιπέδου των αντισωμάτων 4-6 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgM στη μελέτη των ζευγαρωμένων ορών, που ελήφθησαν σε διαστήματα 7-10 ημερών, υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση. Η αποκατάσταση σε άτομα με προϋπάρχοντα αντισώματα IgM δεν προκαλεί σημαντική αλλαγή στο επίπεδο τους ακόμη και με έντονη κλινική εικόνα. Αυτός ο τύπος αντισώματος μειώνεται στο αίμα μέσα σε 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση. Ο μέσος χρόνος ορομετατροπής (IgM εξαφάνισης) για τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 είναι 3,5 εβδομάδες, ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2 είναι 3 εβδομάδες. Η διαγνωστική αξία κατά την αρχική μόλυνση με τον ιό του έρπητα είναι η ανίχνευση IgM ή / και τετραπλασιασμός των τίτλων των ειδικών ανοσοσφαιρινών G (IgG) σε ζευγαρωμένους ορούς που ελήφθησαν από έναν ασθενή με ένα διάστημα 10-12 ημερών.

Προσδιορισμός IgG - αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό αντισωμάτων IgG στον ιό απλού έρπητος τύπου 1 ή / και τύπου 2 στον ορό. Τα αντισώματα IgG του ιού απλού έρπητα 1 και / ή του τύπου 2 βρίσκονται στο 80-90% των ενηλίκων, επομένως ο μοναδικός τους ορισμός δεν έχει κλινική σημασία. Είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε τη δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο των αντισωμάτων. Μια οξεία μόλυνση ή επανενεργοποίηση του ιού αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου των IgG αντισωμάτων. Τα αντισώματα IgG μπορούν να κυκλοφορήσουν για όλη τη ζωή τους. Μια τετραπλάσια αύξηση του επιπέδου αντισωμάτων στη μελέτη σε ζευγαρωμένους ορούς, που ελήφθη με ένα διάστημα 7-10 ημερών, υποδηλώνει υποτροπιάζουσα ερπητική μόλυνση. Ο προσδιορισμός της IgG στον ορό του ιού του απλού έρπητα τύπου 2 ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι οι μολυσμένοι έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης και μόλυνσης του νεογνού σε σύγκριση με άθικτους ασθενείς.

Όταν μολυνθεί με ιό απλού έρπητα 1 ή / και τύπου 2, η συγκέντρωση IgG αντισωμάτων στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης μπορεί να μην ανιχνεύεται. Τα επίπεδα αντισωμάτων μπορεί να είναι πολύ χαμηλά ή μη ανιχνεύσιμα στις περιόδους μεταξύ των επαναδραστηριοποιήσεων. Σε τέτοιες καταστάσεις, μπορείτε να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και αν υπάρχει προηγούμενη επαφή με τον ιό.

Προσδιορισμός της οξύτητας IgG. Η ωμότητα είναι χαρακτηριστικό της αντοχής δέσμευσης συγκεκριμένων αντισωμάτων με τα αντίστοιχα αντιγόνα (προσδιοριζόμενα με τον αριθμό των θέσεων δέσμευσης και την ισχύ της δέσμευσης). Η υψηλή οξύτητα των ειδικών IgG αντισωμάτων εξαλείφει την πρόσφατη πρωτογενή μόλυνση. Ο προσδιορισμός του δείκτη IgID οξύτητας για τον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 σας επιτρέπει να καθορίσετε το χρονισμό της λοίμωξης και να διαφοροποιήσετε την πρωτοπαθή ερπητική μόλυνση από την επιδείνωση της χρόνιας ή λανθάνουσας λοίμωξης.

Μοριακές διαγνωστικές μεθόδους
Έρευνα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης από ιό έρπητα 1 ή / και τύπου 2 διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού (DNA) του ιού στο δείγμα. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι αίμα, ούρα, απόξεση βλεννογόνων μεμβρανών, σάλιο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ορολογικοί δείκτες λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα 1 ή / και τον τύπο 2

Ιός απλού έρπητα, IgG αντισώματα, IgM - τι είναι;

Ο ιός απλού έρπητα (HSV, έρπης απλός) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς της σύγχρονης εποχής. Αντισώματα στον ιό έρπητα IgM και IgG δείχνουν την παρουσία του στο ανθρώπινο σώμα. Αν και αυτός ο ιός δεν μπορεί να στερήσει ένα άτομο από ζωτική δραστηριότητα, προκαλεί μερικές φορές αρκετά δυσάρεστες ασθένειες.

Εάν εμφανιστεί ένας χρόνιος ιός απλού έρπητα, η IgG εμφανίζει αυξημένες τιμές. Θετικά, αυτός ο ορισμός της IgM λαμβάνει χώρα αμέσως μετά τη μόλυνση.

Έμμεσες μέθοδοι για την ανίχνευση λοίμωξης από ιό έρπητα

Η IgG στον ιό του απλού έρπητα έναντι των δομικών πρωτεϊνών του ιού (πρωτεΐνες που περιέχονται σε ιικά σωματίδια) δημιουργείται κυρίως στην πρώιμη φάση της πρωτοπαθούς λοίμωξης και έχει αναμνηστικό χαρακτήρα (επιμένει σε όλη τη ζωή). Η εξαίρεση είναι αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα σε μικρά παιδιά, τα οποία μπορεί να χαρακτηρίζονται από βραδύτερη παραγωγή (για παράδειγμα με μόλυνση με HSV-6). Έτσι, στην περίπτωση των μικρών παιδιών, υπάρχει ανάγκη να εξεταστεί ένα δείγμα ορού που λαμβάνεται σε διαστήματα 14 ημερών.

Πιο συχνά, η ανίχνευση αντισωμάτων IgG διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA. Και οι δύο εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται από το ίδιο εργαστήριο. Τα αναμνηστικά αντισώματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για επιδημιολογικούς σκοπούς και για την εκτίμηση της ευαισθησίας ενός ατόμου στην πρωτογενή λοίμωξη.

Για τη διάγνωση του απλού έρπητα τύπου 1 και τύπου 2, είναι σημαντικό να ανιχνευθούν αντισώματα IgG στον έρπητα, ειδικά εκείνοι οι ιοί που είναι ευρέως διαδεδομένοι (HSV-2, HSV-8). Η IgG θετική για ιό απλού έρπη τύπου 1 ή 2 θεωρείται ένδειξη ενεργού λοίμωξης. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σημαντική αύξηση των αντισωμάτων IgG (τουλάχιστον τετραπλάσια αύξηση θεωρείται σημαντική) σε ζεύγη ορών.

Τα IgM και IgA σχηματίζονται προσωρινά ως απόκριση στην ενεργό ιική αντιγραφή. Έτσι, η παρουσία τους δείχνει μια τρέχουσα ή πρόσφατη λοίμωξη που προκάλεσε ο ιός του έρπητα. Τα αντισώματα IgG κατά των αντιγόνων ΕΒν εμφανίζουν παρόμοιο χαρακτήρα. Ο ορολογικός έλεγχος περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων ενάντια σε πολλά σύμπλοκα ιικών αντιγόνων που συμβάλλουν στη διαφοροποίηση της φάσης καθυστέρησης και της ενεργού μόλυνσης ή της πρωτοπαθούς μόλυνσης ή επανενεργοποίησης. Ένας άλλος τύπος ερπητοϊού δεν προτείνει ακόμη τόσο περίπλοκα διαγνωστικά σχήματα.

Τα αντισώματα κατά του έρπητα simplex κατηγορίας g, που διακρίνουν τις πρωτογενείς και αντιδραστικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό του έρπη, εκτελούνται με τη χρήση ενός παράγοντα όπως η εμβληματικότητα (ικανότητα δέσμευσης) αντισωμάτων IgG: κατά τη διάρκεια της πρωταρχικής μορφής μόλυνσης, η αντίσταση των αντισωμάτων είναι χαμηλή για 2-3 μήνες ανασύρονται σταδιακά από αντισώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από μεγάλη οξύτητα.

Η ωμότητα είναι η ισχύς με την οποία ένα πολυσθενές αντίσωμα αλληλεπιδρά με ένα πολυσθενές αντιγόνο.

Αυτή είναι μια εμπειρική έννοια που διαφέρει από τη συνάφεια, εκφράζοντας την ισχύ της αλληλεπίδρασης μιας θέσης πρόσδεσης με ένα αντιγόνο.

Με απλά λόγια, η ζωντάνια είναι το σθένος των αντισωμάτων.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες των οποίων η πρωτογενής μόλυνση με ορισμένους ιούς έρπητα (πρώτου ή δεύτερου τύπου, CMV) μπορεί να σχετίζεται με τον κίνδυνο μετάδοσης από τη μητέρα στο έμβρυο. Μια χρήσιμη ορολογική μελέτη για τη διάγνωση της ιικής μολυσματικής μονοπυρήνωσης του ιού EB είναι ο προσδιορισμός ετεροφίλων αντισωμάτων. Αυτά είναι μη ειδικά πολυδύναμα αντισώματα που είναι το αποτέλεσμα μαζικής ενεργοποίησης των Β-λεμφοκυττάρων που συνοδεύουν αυτή τη νόσο. Η μελέτη ετεροφίλων αντισωμάτων (δοκιμασία Paul-Bunnel, δοκιμή Erickson) είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή, αλλά η ειδικότητά και η ευαισθησία της είναι χαμηλότερα από ό, τι στον ορισμό των ειδικών για τον ιό αντισωμάτων. Τα ετερόφιλα αντισώματα συνήθως δεν παράγονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά του HSV

Σήμερα, εμπορικές δοκιμές που βασίζονται στην αρχή της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων (ELISA), του έμμεσου ανοσοφθορισμού, της ανοσοαποτύπωσης ή της σταθεροποίησης του συμπληρώματος χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά των ιών έρπητα. Αυτές οι δοκιμασίες διαφέρουν ως προς τη σύνθεση του αντιγόνου που χρησιμοποιείται: ενώ οι δοκιμασίες ανοσοφθορισμού, χρησιμοποιώντας σύμπλοκο πολλαπλών συστατικών μητρική ιικό αντιγόνο, δοκιμασίες ανοσο μπορεί να βασίζεται τόσο στις φυσικού αντιγόνου, και η υψηλής καθαρότητας ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες ή συνθετικά αντιγονικών επιτόπων, και ανοσοαποτύπωση χρησιμοποιώντας μόνο καθαρισμένης ανασυνδυασμένης ή συνθετικά αντιγόνα. Έτσι, τα αποτελέσματα διαφορετικών μεθόδων μπορεί να ποικίλουν ακόμη και με τον προσδιορισμό του ίδιου τύπου αντισωμάτων.

Μια ανοσοχρωματογραφική ταχεία δοκιμή είναι επίσης διαθέσιμη για τον προσδιορισμό των ετεροφιλικών αντισωμάτων. Λόγω της ταχύτητας και της απλότητας τους, αυτές οι δοκιμές σχεδιάζονται και εγκρίνονται για άμεση χρήση στο εργαστήριο, αλλά κυρίως είναι προκαταρκτικές δοκιμές με χαμηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εργαστηριακής ορολογικής έρευνας.

Η ανίχνευση ειδικών για τον ιό αντισωμάτων έχει καλή προγνωστική αξία, ειδικά στη διάγνωση της πρωτογενούς λοίμωξης. Λόγω της μεταφοράς της μόλυνσης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, τα ιικά αντιγόνα διεγείρονται επανειλημμένα στον οργανισμό-ξενιστή. Το αποτέλεσμα αυτού είναι τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα αντισωμάτων, τα οποία, κατά την επανενεργοποίηση της μόλυνσης, παρουσιάζουν μόνο μικρές εργαστηριακές, συχνά δύσκολες, προσδιοριστικές αλλαγές. Έτσι, η διαγνωστική αξία των ορολογικών μεθόδων για την επανενεργοποίηση της μόλυνσης είναι χαμηλή. Σε ενήλικες ασθενείς, η ερμηνεία των ορολογικών αποτελεσμάτων είναι συχνά περίπλοκη και διφορούμενη: ένας ενήλικος οργανισμός έχει ήδη μολυνθεί με διάφορους τύπους ιών έρπητα, οι οποίοι μπορούν να επανενεργοποιηθούν σε διάφορες κλινικές καταστάσεις και να προκαλέσουν τη δημιουργία τόσο ειδικών όσο και αντιδραστικών αντιδράσεων.

Άμεσες μέθοδοι ανίχνευσης ιών

Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για κλινικά σημαντικές ερπητικές λοιμώξεις, η ορολογική διάγνωση είναι αναξιόπιστη και η άμεση ανίχνευση του ιού σε κλινικά δείγματα είναι πολύ πιο αποτελεσματική (σε πολλές περιπτώσεις απαραίτητη).

Οι κλασσικές ιολογικές μέθοδοι άμεσης ανίχνευσης του ιού σε κλινικά δείγματα, με βάση την απομόνωση και την επακόλουθη ταυτοποίηση του ιού σε ιστοκαλλιέργεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για ορισμένους τύπους ιών έρπητα: σε καλλιέργειες ανθρώπινων εμβρυϊκών ινοβλαστών, οι HSV-1 και HSV-2 διαδίδονται καλά. Η παρουσία του ιού σε καλλιέργεια μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε 2-3 ημέρες με βάση την ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού κυτταροπαθητικού αποτελέσματος (CPE).

Το CMV μπορεί επίσης να απομονωθεί σε ιστοκαλλιέργεια, η αναπαραγωγή του ιού, ωστόσο, είναι πολύ αργή και, συνεπώς, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για διαφορική διάγνωση. Χρησιμοποιούνται για ειδικούς σκοπούς όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα στέλεχος ιού (για παράδειγμα, για γενετική ανάλυση). Ένα κατάλληλο υλικό για την απομόνωση του ιού είναι οι βλάβες από ξύσιμο, τα επιχρίσματα από την άνω και κάτω αναπνευστική οδό, από τον σάκο του επιπεφυκότα, τα ούρα ή τα απομονωμένα ανθρώπινα λευκοκύτταρα.

Για τη μελέτη περιφερικού αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες. Τα δείγματα που προορίζονται για απομόνωση του ιού πρέπει να συλλέγονται σε ειδικά μεταφορικά μέσα, να μεταφέρονται στο εργαστήριο σε πάγο εντός 24 ωρών. Λόγω της πολυπλοκότητάς τους, της χαμηλής ευαισθησίας και της διάρκειας τους, οι μέθοδοι μόνωσης αντικαθίστανται ευρέως από μοριακά-βιολογικές μεθόδους.

Άλλη εναλλακτική είναι η άμεση ανοσοϊστοχημική ανίχνευση ενός ιικού αντιγόνου σε κλινικό υλικό χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα. Ειδική εφαρμογή της μεθόδου παρουσιάζεται μόλυνση ορισμό αντιγοναιμία κυτταρομεγαλοϊό: μία οξεία φάση, όταν πρόκειται για την εξάπλωση της μόλυνσης από το αίμα στο αίμα πολυμορφική κύτταρα του περιφερικού αίματος συσσωρεύονται αντιγόνο (ρρ65) CMV, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει έμμεσο ανοσοφθορισμό. Αυτή η δοκιμή, λόγω της υψηλής θετικής πρόβλεψης, είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση της λοίμωξης και σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια υψηλού κινδύνου.

Όσον αφορά τις ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις, το μειονέκτημα τους είναι ο υψηλός κίνδυνος ψευδών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τη μη ειδική δέσμευση αντισωμάτων σε ορισμένους τύπους κυττάρων. Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ ειδικού και μη ειδικού φθορισμού, απαιτείται σημαντική εμπειρία. Η ανίχνευση του ιικού αντιγόνου στα σωματικά υγρά χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ELISA για διαγνωστικούς σκοπούς δεν είναι γενικά πολύ ευαίσθητη.

Αντισώματα ιού έρπητα

Ο ιός έρπητα αναφέρεται σε εκείνους τους παθογόνους παράγοντες που μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά περιστασιακά ενεργοποιούνται προκαλώντας μια πλήρη ασθένεια. Έχουν αναγνωριστεί συνολικά 8 τύποι αυτού του ιού, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι: έρπης απλός (2 τύποι), ανεμοβλογιά (varicella zoster), κυτταρομεγαλοϊός, ιοί Epstein-Barr και roseola. Η ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του έρπητα, αλλά είναι δυνατόν να καταστείλει την οξεία μορφή ή υποτροπή μεταφέροντας σε λανθάνουσα κατάσταση.

Ένας βασικός ρόλος στην καταπολέμηση του ιού είναι η ασυλία του. Σε απόκριση της μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - αντισώματα στον ιό του έρπητα (ανοσοσφαιρίνες). Ελλείψει μόλυνσης, δεν ανιχνεύονται αντισώματα, η παρουσία τους δεικνύει πάντα την παρουσία ενός ιού.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις ορατών εξωτερικών εκδηλώσεων λοίμωξης ή σε περίπτωση ύποπτης λανθάνουσας μορφής. Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών στο αίμα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία του έρπητα στο σώμα και να καθορίσετε τον τύπο του. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης, η θεραπεία συνταγογραφείται για την καταστολή της δραστηριότητας του ιού.

Η ανάλυση των αντισωμάτων στον έρπη συμπεριλαμβάνεται στο πρόγραμμα διάγνωσης των λοιμώξεων του TORCH, τις οποίες υποφέρουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της κύησης. Επίσης, η διάγνωση της παρουσίας του έρπητα συνταγογραφείται σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Η σημασία αυτής της εξέτασης και πριν από τη μεταμόσχευση οργάνων.

Τι σημαίνει ένας θετικός έρπητας igg

Μεταξύ λοιμώξεων από ιό έρπητα, ο έρπης απλός - HSV (HSV - ιός απλού έρπητα, έρπης απλός) είναι πιο συνηθισμένος. Είναι δύο τύπων: HSV-1, που επηρεάζουν το στόμα και HSV-2, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (έρπης των γεννητικών οργάνων).

Οι ανοσοσφαιρίνες διαιρούνται σε 5 κατηγορίες: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Κάθε τάξη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά για τη διάγνωση, τα IgM και IgG μελετώνται συχνότερα.

Τα αντισώματα IgM είναι ένας δείκτης πρωτογενούς ιογενούς μόλυνσης και η IgG μπορεί να ανιχνευθεί αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου. Το επίπεδο ανοσοσφαιρινών κάτω από τον κανόνα σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα ή οροθεραπεία, αυξημένη περιεκτικότητα (υψηλό τίτλο) αντισωμάτων - θετική ή οροθετικότητα.

Η μονάδα μέτρησης είναι η αναλογία της οπτικής πυκνότητας του εξεταζόμενου υλικού στην κρίσιμη οπτική πυκνότητα - Opiss / OPcr, οι τιμές αναφοράς αναφέρονται στη φόρμα. Ορισμένα εργαστήρια περιορίζονται στην απάντηση "θετική" ή "αρνητική".

Για να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση των δεδομένων, είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε δύο κατηγορίες αντισωμάτων - Μ και G. Θετική IgG με αρνητικό IgM σημαίνει ότι το σώμα βρίσκεται υπό την προστασία της ανοσίας, καταστέλλεται η πρωτογενής μόλυνση και η δυνατότητα επανενεργοποίησης εξαρτάται από πρόσθετους παράγοντες. Αν τα αντισώματα Μ και G είναι θετικά, υπάρχει υποτροπή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση του HSV έχει μεγάλη σημασία για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για αντισώματα στον έρπητα G μαζί με το Μ σημαίνει μια απειλή: από τον κίνδυνο αποβολής σε εμβρυϊκή μόλυνση με αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του νεογέννητου. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού στη διαδικασία παράδοσης.

Στα παιδιά

Ο θετικός IgG του έρπητα είναι σπάνιος στα νεογνά. Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα στην περιγεννητική περίοδο (περίπου το 85% των περιπτώσεων). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πρωταρχική μόλυνση και η έντονη πορεία της νόσου σε έγκυες γυναίκες. Η ασυμπτωματική ανίχνευση του HSV στη μητέρα έχει ελάχιστο κίνδυνο για το έμβρυο.

Η πρωτογενής λοίμωξη σε ένα παιδί εκδηλώνεται με ερπητική έκρηξη στο σώμα, διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Περίπου το 30% των νεογνών μολυσμένων με ενδομήτριο HSV αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα.

Ανικανότητα του αντισώματος

Η ανάλυση για αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα δεν δίνει μεγάλη εμπιστοσύνη στη διαφοροποίηση της πρωτογενούς λοίμωξης και της παροξύνωσης. Δεδομένου ότι τα θεραπευτικά σχήματα για πρωτογενείς και χρόνιες μολύνσεις διαφέρουν, συνιστάται να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη - μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της οξύτητας των αντισωμάτων, η οποία επιτρέπει την απόκτηση αναδρομικών πληροφοριών σχετικά με τον ιό.

Η ωμότητα είναι η αντοχή δεσμού μιας ανοσοσφαιρίνης και μιας ξένης ουσίας (αντιγόνο). Η χαμηλή παρουσία των αντιγόνων προκαλεί την οξύτητα να μεγαλώνει ταχύτερα από τα μεγάλα. Για τα πρώτα στάδια της μόλυνσης, ένα υψηλό περιεχόμενο των αντιγόνων είναι χαρακτηριστικό · επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παράγονται κυρίως χαμηλής άπληστοι ανοσοσφαιρίνες, η ανίχνευσή τους δεικνύει μια πρωτογενή οξεία μόλυνση. Η παρουσία πολύ άπληστων IgG αντισωμάτων στο αίμα δείχνει ότι υπάρχει ανοσία στον ιό και δίνει μια απάντηση στη δευτερογενή μόλυνση στο σώμα.

Στη διάγνωση χρησιμοποιείται ένας δείκτης βιωσιμότητας, ο οποίος επιτρέπει τον συνδυασμό χαμηλού άπληστου και υψηλού άπληστου αντισωμάτων σε έναν δείκτη.

Υπολογίζεται ως ποσοστό και χαρακτηρίζει τη δραστικότητα των αντισωμάτων έναντι της δέσμευσης αντιγόνου.

Η ανίχνευση αντισωμάτων με δείκτη βιωσιμότητας μικρότερο από 30% δείχνει ότι υπάρχει μια πρωτογενής λοίμωξη. Ένας δείκτης που υπερβαίνει το 40% δείχνει μια λοίμωξη στο παρελθόν. Εάν ο δείκτης κυμαίνεται από 31-39%, αυτό μπορεί να σημαίνει ένα τελευταίο στάδιο πρωτογενούς λοίμωξης ή πρόσφατης ασθένειας (υποθέτοντας υψηλό τίτλο αντισώματος).

Οι τιμές αναφοράς του δείκτη βιωσιμότητας μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια.

Τι σημαίνουν τα αντισώματα Anti-Herpes Anti-HSV τύπου 1 και τύπου 2;

Πολλοί ασθενείς ρωτούν τι εννοείται με αντισώματα στον τύπο 1 και 2 του ιού απλού έρπητα (IgG θετικά). Ο ιός του έρπητα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού, αν δεν αρρωστήσει, είναι ο φορέας του ιού, και υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο ιός σίγουρα θα γίνει γνωστός.

Ταξινόμηση έρπητα

Τις περισσότερες φορές, ο καθένας από εμάς πρέπει να ασχοληθεί με δύο τύπους ιών 1 και 2 τύπων. Ο ιός του απλού έρπη τύπου 1 και ο τύπος 2, μια φορά για πρώτη φορά στο σώμα, προκαλεί την ασθένεια και στη συνέχεια παραμένει σε αυτήν σε ύπνο. Η ασθένεια ενεργοποιείται με μείωση της ανοσίας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές υγρό. Η ασθένεια ξεκινά με κνησμό και μυρμήγκιασμα στο χώρο του σχηματισμού μελλοντικών φυσαλίδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Ο ιός του απλού έρπητα 2 μπορεί να εμφανιστεί στον πρωκτό και στα γεννητικά όργανα. Ο ιός έρπητα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς έρπητα της νόσου εξαφανίζονται μέσα σε 7 ημέρες, αλλά η ασθένεια παραμένει στο σώμα. Ο έρπης μπορεί εύκολα να διεισδύσει στη λεμφαία και στο αίμα και με την τρέχουσα πτώση τους σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους διαφέρουν μεταξύ τους.

  1. Ο έρπης του πρώτου τύπου προκαλεί λευκοκυττάρωση, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό αποστήματος του εγκεφάλου και να προκαλέσει άλλες σοβαρές βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό.
  2. Ο ιός έρπης του δεύτερου τύπου προκαλεί συχνότερα διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας, τόσο ανδρών όσο και γυναικών. Στους άνδρες, ο προστάτης αδένας μπορεί να υποφέρει. Ο έρπης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

Διαφορετικοί τρόποι μετάδοσης της νόσου από άτομο σε άτομο. Ο πρώτος τύπος ιού μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά μέσω αίματος και κατά τη σεξουαλική επαφή. Μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Ο δεύτερος τύπος ασθένειας μεταδίδεται μέσω αίματος και κατά τη συνουσία. Αυτός ο ιός μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς του, αλλά και κατά την περίοδο "ύπνου". Ο μόνος τρόπος για προστασία από τη συνουσία είναι η χρήση προφυλακτικού.

Κατά την εξωτερική εξέταση των ασθενών φυσαλίδων με άχρωμα περιεχόμενα ανιχνεύονται. Αυτός είναι ο λόγος για την αποστολή του ασθενούς για πρόσθετη εξέταση. Διεξήγαγε εργαστηριακές μελέτες με στόχο την ακριβή διάγνωση.

Ποιοι τύποι αντισωμάτων στον έρπη είναι παρόντες στον ασθενή;

Τι είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA); Διεξάγεται σε μοριακό επίπεδο. Το αποτέλεσμά του δίνει μια ακριβή απάντηση σχετικά με την παρουσία του ιού.

Αφού ο έρπης εισέλθει στο σώμα για πρώτη φορά, αρχίζει η ενεργός παραγωγή αντισωμάτων. Πρώτον, εμφανίζονται αντισώματα που είναι επισημασμένα με IgM και μόνο τότε ο τίτλος των τιμών IgG:

  1. Εάν η δοκιμή για IgM είναι θετική, τότε σημαίνει ότι ανιχνεύονται αντισώματα στον έρπητα που είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, δηλαδή υπάρχει σίγουρα μια ασθένεια στο σώμα.
  2. Αν το αποτέλεσμα της IgM είναι αρνητικό, τότε το άτομο δεν έχει αρρωστήσει ποτέ με έρπητα.

Αυτός ο τύπος εξετάσεων βοηθά στην αναγνώριση του ιού, ακόμη και αν βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. IgG στον ιό του απλού έρπητα βρίσκεται σε μια εποχή που η επιδείνωση της ασθένειας έχει τελειώσει. Μετά από μια εργαστηριακή εξέταση, ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι έχει εμφανιστεί μόλυνση με έρπητα απλό 1 ή τύπου 2, αν έχουν ανιχνευθεί αντισώματα IgG. Η συντομευμένη μορφή ενός τέτοιου συμπεράσματος θα υποδεικνύεται στην ανάλυση με τη μορφή επιγραφής αντι-HSV-IgG 1 και 2 τύπων.

Αλλά ο πιο αξιόπιστος τρόπος είναι να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ιού με φύτευση βιολογικών υλικών. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβή και το αποτέλεσμά της πρέπει να περιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στην περίπτωση που απαιτείται διαφοροποίηση του ερπητικού εξανθήματος από το εξάνθημα που προκαλείται από ανεμοβλογιά με άτυπη πορεία, δεν υπάρχει άλλη πιθανότητα. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι τέτοια ώστε να λαμβάνονται τα περιεχόμενα μιας φυσαλίδας με υψηλή συγκέντρωση ιού και μολύνεται με ένα έμβρυο κοτόπουλου. Στη συνέχεια, αυτή η τοποθεσία ελέγχεται για την παρουσία ιογενούς λοίμωξης.

Εάν ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα, τότε με τη βοήθεια μιας άλλης ανάλυσης είναι δυνατόν να υπολογίσετε το επίπεδο δραστηριότητας του παθογόνου και να υποθέσετε πόσο πιθανό είναι η επιδείνωση της νόσου. Αν ανιχνεύονται πολύ άπληστα αντισώματα στο σώμα, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη ότι η επιδείνωση της νόσου έγινε πριν από μερικούς μήνες.

Τα αντισώματα σε HSV 1 και 2 τύπους IgG είναι θετικά - μια τέτοια ανάλυση απαιτεί τη διαβούλευση με έναν γιατρό μολυσματικής νόσου, ειδικά για τις γυναίκες που σκοπεύουν να έχουν μωρό στο εγγύς μέλλον. Θετική IgG είναι ο λόγος για τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση της ασυλίας.

Ποιος κάνει εξέταση αίματος για αντισώματα έρπητα;

Τις περισσότερες φορές, οι δοκιμές για την παρουσία λοίμωξης πραγματοποιούνται από έγκυες γυναίκες, καθώς σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου υπάρχει απειλή για την υγεία του παιδιού.

Εντελώς απαλλαγείτε από τον ιό δεν μπορεί να είναι ένα μόνο φάρμακο. Η μόνη δυνατή θεραπεία είναι η χρήση παραγόντων ενίσχυσης ανοσίας. Στη συνέχεια, το ίδιο το σώμα αρχίζει να καταπολεμά πιο ενεργά τη λοίμωξη. Παράλληλα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη μείωση της θερμοκρασίας, εξαλείφοντας τον κνησμό και τον πόνο. Είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιούν τον έρπη τύπου 1 και τον τύπο 2, δεδομένου ότι είναι δυνατόν να προκαλέσει ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του ιού με άσχημες ενέργειες.

Ο ιός του έρπητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ξαφνική διακοπή της εγκυμοσύνης. Ο ιός του έρπητα μπορεί να επηρεάσει την πορεία της ανάπτυξης του εμβρύου, προκαλώντας ποικίλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη. Ο ιός του έρπητα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες αλλαγές στο σώμα του παιδιού που θα είναι μη βιώσιμες και θα πεθάνουν στη μήτρα. Επομένως, στην παραμικρή υποψία της παρουσίας του ιού, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί για την ανίχνευση IgG αντισωμάτων. Δυστυχώς, ο ιός του έρπητα ξεπερνά εύκολα τον φραγμό του πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία των γυναικών μειώνεται και ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο που επιβάλλεται από τη φύση. Έτσι, το παιδί προστατεύεται από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, το οποίο μπορεί να τον θεωρεί ξένο σώμα και να ξεκινήσει την απόρριψη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, αποδεικνύεται ότι ο χρόνος της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια ευνοϊκή στιγμή για την εκδήλωση της δραστηριότητας του ιού.

Από τα παρασκευάσματα των ανοσοσφαιρινών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση σε μια ειδική ομάδα:

Αυτές οι αλοιφές εφαρμόζονται στην περιοχή που προσβάλλεται από τον ιό, από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μέχρι την ύφεση. Ίσως η χρήση δισκίων με παρόμοια ονόματα.

Ο καλύτερος τρόπος καταπολέμησης του ιού δεν παίρνει φάρμακα για παροξυσμούς, αλλά λαμβάνει έγκαιρα μέτρα για την αύξηση της ανοσίας.

Δοκιμές για αντισώματα IgG έναντι HSV: ενδείξεις και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μια ανάλυση του IgG στον ιό του έρπητα 1 και 2 δείχνει την παρουσία αντισωμάτων - ουσιών που παράγονται από το σώμα ως αντίδραση στη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας και παραμένουν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του, μειώνοντας τη συγκέντρωσή του κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυξάνοντας σε περίπτωση επανάληψης του έρπητα. Ο προσδιορισμός τους στο αίμα μας επιτρέπει να κάνουμε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νόσου του, αν εντοπιστεί.

Η ανάλυση για την igg - οι κύριοι δείκτες

Σε απάντηση της μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει πρωτεϊνικές ουσίες - αντισώματα IgM. Η συγκέντρωσή τους φθάνει αμέσως στο μέγιστο και παραμένει σε αυτό το σημείο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Μετά από 10-14 ημέρες για την αντικατάσταση των IgM αντισωμάτων, η ανοσία παράγει άλλα αντισώματα - IgG, τα οποία παραμένουν στο αίμα για πάντα, μειώνοντας ή αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους κατά τη διάρκεια της ύφεσης και των υποτροπών.

Έρπης απλός τύπου 1 - όλα τα γνωστά κρυολογήματα στα χείλη. Είναι παρόν σχεδόν σε κάθε άτομο, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Η πορεία της μόλυνσης - αέρα και στάγδην. Έρπη τύπου 2 - ο γεννητικός τύπος της νόσου. Επιδρά στις βλεννογόνες των γεννητικών οργάνων. Στους άνδρες, ένα εξάνθημα στο κεφάλι του πέους. Στις γυναίκες, το vpg τύπου 2 εκδηλώνεται με εξάνθημα και wavas στα χείλη, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται κυψέλες έρπητα στον τράχηλο, πλησίον του πρωκτού. Η οδός της λοίμωξης είναι η σεξουαλική επαφή (στοματική, κολπική, πρωκτική). Το VPG τύπου 2 είναι πιο περίπλοκο από τον έρπητα τύπου 1, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας και συχνών υποτροπών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του HSV τύπου 1 και τύπου 2, λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης IgM και IgG, ο λόγος τους επιτρέπει τον προσδιορισμό του χρόνου υποτροπής. Δείκτες της ανάλυσης του IgG που έχουν διαγνωστική αξία και υποδεικνύονται στην αποκωδικοποίηση:

  1. Τα IgM - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, σχηματίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα δείχνει την πρωτογενή μόλυνση με τον ιό του έρπητα.
  2. Igg - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της νόσου. Η συγκέντρωση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, στο στάδιο της ύφεσης η ποσότητα των αντισωμάτων είναι σε ένα ενιαίο, σταθερό επίπεδο.
  3. HSV - ιός απλού έρπητα.
  4. Ο HSV είναι ιός απλού έρπητα.

Η ανίχνευση της ανίχνευσης IgG θετικής IgG με αρνητική τιμή IgM δείχνει ότι η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν και ο HSV βρίσκεται στο λανθάνον στάδιο. Στην ανάλυση, αυτό το αποτέλεσμα θα αναφέρεται ως οροθετικό.

Ενδείξεις για δοκιμές

Ο HSV είναι μέλος της ομάδας λοιμώξεων του TORCH. Μολύνσεις από το TORCH (Τοξόπλασμα, Ρουβέλλα, Κυτταρομεγαλοϊός, έρπης - τοξοπλάσμωση, ανεμοβλογιά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) - ιοί που εμπεριέχουν τη δυνητική απειλή ανωμαλιών σε ένα παιδί κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξής του. Εάν υπάρχει λοίμωξη από τον ιό τύπου 2 σε έγκυο κορίτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με ανώμαλη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη ή θάνατο εμβρύου στη μήτρα. Η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη υποδηλώνει ότι η λοίμωξη ήταν μακρά, οι κίνδυνοι επιπλοκών στην ανάπτυξη του εμβρύου απουσιάζουν. Εάν δεν ανιχνεύονται αντισώματα σε αυτούς τους ιούς στο αίμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται πρόληψη.

Γιατί να δωρίσετε αίμα για IgG: ο έρπης από μόνο του δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, εξαιρέσεις είναι ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Η μόλυνση μιας γυναίκας με ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αυθαίρετο τερματισμό της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο, ο HSV τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Όταν μια γυναίκα που δεν έχει αντισώματα IgG στον έρπητα απλό στο σώμα της μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός είναι πιο πιθανό να εισέλθει στο έμβρυο μέσω της πλασματικής διατροφής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για το IgG προτού σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη. Ενδείξεις για την παράδοση:

  1. Το προπαρασκευαστικό στάδιο στο σχεδιασμό της σύλληψης.
  2. Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
  3. Η διάγνωση της λοίμωξης από HIV.
  4. Υποψίες ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  5. Τα συμπτώματα του έρπητα είναι εξανθήματα κυστίδια επί των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, των χειλιών, των γεννητικών οργάνων.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ουρογεννητικές λοιμώξεις, η ανάλυση igg είναι απαραίτητη και για τους δύο εταίρους. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων με αίμα, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι.

Αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Το αποτέλεσμα είναι θετικό ή αρνητικό. Μια θετική τιμή υποδεικνύει την παρουσία του HSV στο αίμα. Ανάλογα με τη συγκέντρωση αντισωμάτων IgM και IgG και την αναλογία τους, γίνεται συμπέρασμα για τη διάρκεια της μόλυνσης και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αρνητική τιμή - Έλλειψη HSV στο αίμα.

Οι τιμές της σειράς αναφοράς για αντισώματα IgG:

  1. Λιγότερο από 0,9 - ένα αρνητικό αποτέλεσμα.
  2. Στο διάστημα από 0,9 έως 1,1 - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Ίσως η λοίμωξη ήταν πρόσφατη, η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της επώασης.
  3. Μια τιμή 1,1 και άνω είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να δοθεί ξανά αίμα μετά από 10-14 ημέρες.

Θετικό αποτέλεσμα

Εάν ο δείκτης των αντισωμάτων IgG υπερβαίνει το 1,1, το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο HSV υπάρχει στο αίμα. Σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται από το επίπεδο των IgM αντισωμάτων.

Τιμές μιας θετικής IgG ανάλυσης και της ερμηνείας τους:

  1. Το IgM έχει αρνητική τιμή - IgG θετικό: το σώμα έχει μολυνθεί. Η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν, η ασθένεια βρίσκεται στο λανθάνων στάδιο. Αυτή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης δείχνει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν αντισώματα στο αίμα της μητέρας που θα προστατεύσουν το μωρό από τη μόλυνση. Επαναλάβετε την ανάλυση σε περίπτωση συμπτωματικής εικόνας του έρπητα - πολλαπλές βλάβες στις βλεννώδεις μεμβράνες.
  2. Αρνητικό IgM και IgG: δεν υπάρχει ιός στο αίμα. Αλλά η παρουσία του δεν αποκλείεται. Τα αντισώματα σχηματίζονται τις πρώτες 14 ημέρες μετά την είσοδο του HSV στο αίμα. Αν έχουν περάσει λιγότερο από 2 εβδομάδες από τη μόλυνση, η ανάλυση δεν θα το αποκαλύψει. Συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 14-20 ημέρες. Είναι επιτακτικό να περάσει μια δεύτερη ανάλυση όταν εμφανιστεί μια συμπτωματική εικόνα του HSV.
  3. IgM θετικό - IgG αρνητικό: η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από 2 εβδομάδες. Η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία φάση, η παρουσία μιας συμπτωματικής εικόνας είναι προαιρετική. Εάν αυτό το αποτέλεσμα αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται επειγόντως κατάλληλη θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλός.

Ενέργειες με θετικό αποτέλεσμα:

  1. Εάν ο ιός εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, παρέχεται η κατάλληλη αντιική θεραπεία. Ο συνιστώμενος χρόνος σύλληψης ενός παιδιού χωρίς κίνδυνο μόλυνσης είναι 2-4 μήνες μετά τη θεραπεία, ελλείψει μιας συμπτωματικής εικόνας του ιού του απλού έρπητα.
  2. Όταν ανιχνεύεται ο HSV μετά από τη σύλληψη ενός παιδιού, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εμβρύου για να καθοριστεί εάν η ανάπτυξή του αντιστοιχεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν εντοπιστεί μη φυσιολογική εξέλιξη, συνιστάται ιατρική έκτρωση στα αρχικά στάδια. Στην περίπτωση φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα, η αντιική θεραπεία γίνεται με μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων και τη δοσολογία τους.

Η θετική τιμή των αντισωμάτων IgM σε ένα έγκυο κορίτσι δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου. Ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας, ανωμαλίες σωματικής ή ψυχικής ανάπτυξης.

Η θεραπεία συνιστάται μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Μετά τη θεραπεία, επανελέγχουμε την ανάλυση IgG σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων.

Αφού η ανάλυση δείξει αρνητική τιμή IgM, επαναλαμβανόμενη παράδοση μετά από 3 μήνες.

Δεν μπορεί να θεραπεύσει τον έρπητα. Μόλις βρεθεί στο σώμα μία φορά, τα παθογόνα κύτταρα εναποτίθενται στον νωτιαίο μυελό στην ιερή περιοχή. Υπό την επίδραση των προκαλούντων παραγόντων, ο ιός εισέρχεται σε ενεργό στάδιο, εμφανίζεται μια συμπτωματική εικόνα.

Η αντιιική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των σημείων της νόσου και στην καταστολή του παθογόνου ιού. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν προληπτικά μέτρα - να αποφευχθεί η υποθερμία, να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Συμπέρασμα

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση με HSV τύπου 1, καθώς ο φορέας του ιού μπορεί να μην έχει έντονη συμπτωματική εικόνα. Πρόληψη των δύο τύπων της νόσου - διακρίσεις λόγω φύλου και χρήση προφυλακτικών.

Η ανάλυση είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο κατά τη μεταφορά ενός παιδιού στη μήτρα (ιδανικά κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης) προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της λοίμωξης.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής IgG είναι θετικό - άμεση θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, με περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων και τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις, αυστηρή τήρηση των προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Σε περίπτωση εξανθήματος στα γεννητικά όργανα κατά το τρίτο τρίμηνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο ιός του έρπητα 1 και ο τύπος 2 IgG θετικός: τι σημαίνει αυτό;

Ο ιός του έρπητα δεν είναι μόνο ένα ενοχλητικό εξάνθημα στο χείλος, αλλά και ένας παθογόνος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του ιού, αλλά εάν διαγνωστεί με έρπητα 1 και 2 τύπους IgG θετικούς - τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή και ποιος κίνδυνος φέρει ο ασθενής; Ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς και πώς ερμηνεύουν τα αποτελέσματα;

Τι είναι ο τύπος 1 και ο έρπης;

Ο ιός απλού έρπη τύπου 1 και ο ίδιος ο τύπος 2 είναι ο πιο συνηθισμένος και συχνά εμφανιζόμενος τύπος λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Στην πράξη, οι γιατροί έχουν 8 τύπους έρπητα - εκ των οποίων 1 και 2 τύποι IgG είναι τα πιο συνηθισμένα. Ονομάζονται απλός τύπος ιού 1 και 2, δίνοντάς τους τις συντομογραφίες HSV-1 και HSV-2.

Το ποσοστό μόλυνσης της ανθρωπότητας με τον 1ο τύπο του ιού είναι έως 85%, ενώ η παραγωγή αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα HSV ανέρχεται στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τρόποι μόλυνσης και εκδηλώσεις έρπητα

Πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, αξίζει να μάθετε πώς μεταδίδεται ο έρπης. Ο HSV-1 θα μεταδοθεί τόσο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και με απτική επαφή ενός υγιούς και μολυσμένου ασθενούς. Όσον αφορά τον HSV-2, είναι πιθανό να μολυνθεί με αυτόν τον τύπο έρπητα μέσω της σεξουαλικής επαφής ή κατά τη στιγμή της γέννησης, όταν το παιδί περνάει το κανάλι γέννησης.

Ο έρπης, που ταξινομείται ως HSV-1, εκδηλώνεται συνήθως προς τα έξω, στην περιοχή γύρω από το στόμα και στα χείλη, στη ρινική κοιλότητα και στη στοματική κοιλότητα. Σε έναν ενήλικα ασθενή, ο έρπης θα εκδηλωθεί με τη μορφή αριθμητικού εξανθήματος στο σώμα.

Ο έρπης, χαρακτηρισμένος ως HSV-2, εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Το εξάνθημά του είναι παρόμοιο με τον πρώτο τύπο ιού και, λόγω του εντοπισμού του, ονομάζεται γεννητικό όργανο.

Στο σώμα, μετά τη μόλυνση, ο ιός του έρπητα μπορεί να μην εκδηλωθεί. Όντας σε κρυφή, λανθάνουσα μορφή, δεν εμφανίζεται ως αρνητική συμπτωματολογία · συνεπώς, δεν απαιτείται θεραπεία. Οι καταστάσεις άγχους και η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η υποθερμία και άλλοι αρνητικοί παράγοντες - όλα αυτά μπορούν να ενεργοποιήσουν την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα.

Για τον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2, το ίδιο το σώμα παράγει ανοσία και η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται εγκαίρως, όταν ο ιός εκδηλώνεται σε ενεργό μορφή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας, για παράδειγμα, της ιικής εγκεφαλίτιδας. Στους άντρες, ο ιός HSV-2 μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η προστατίτιδα, η ουραιθυρίτιδα του έρπητα, στις γυναίκες - η αιδοιοκολπίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η θεραπεία του έρπητα τύπου 1 και 2 διεξάγεται διεξοδικά, αλλά πρώτα απ 'όλα ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη, οι γιατροί παίρνουν αίμα.

Διεξάγετε μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ιού του έρπητα IgG με δύο μεθόδους:

  1. ELISA - μια ανάλυση που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα για ενζυμικές ενώσεις.
  2. Η PCR είναι ένας τύπος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων είναι ότι το ELISA σας επιτρέπει να ορίσετε το επίπεδο αντισωμάτων στον ιό έρπητα τύπου 1 και 2, PCR - ο ίδιος ο ιός του έρπητα βρίσκεται στο αίμα ή μάλλον στο DNA του. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ELISA. Βοηθά στην ανίχνευση του ιού σε όλο το σώμα, αλλά στην PCR - μόνο στους ιστούς που λαμβάνονται για ανάλυση.

Όταν διεξάγεται εργαστηριακός έλεγχος με τη μέθοδο ELISA, εάν οι δείκτες δίνουν ένα "θετικό", αυτό θα υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων IgG, IgA ή IgM στο σώμα του ασθενούς. Αυτές είναι οι ανοσοσφαιρίνες - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Συγκεκριμένα, η παραγωγή αντισωμάτων και το αποτέλεσμα για την IgM είναι θετική - αυτό δείχνει το αρχικό στάδιο της μόλυνσης από έρπητα. Εάν εντοπιστεί IgA ή IgG, αυτές οι πρωτεΐνες ανιχνεύονται στο σώμα μετά τη λήξη ενός μήνα μετά τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  1. Καταγράφηκε αρνητικός και αρνητικός τίτλος - δεν υπάρχει λοίμωξη από ιό και δεν υπάρχει ανοσία.
  2. Ο αρνητικός και ο θετικός τίτλος - ο έρπης υπάρχει στην εκτεθειμένη μορφή του, σχηματίζεται ανοσία, αλλά όταν εξασθενήσει, η ασθένεια θα εκδηλωθεί ως αρνητικά συμπτώματα.
  3. Θετικός / αρνητικός τίτλος - λαμβάνει χώρα πρωτογενής μόλυνση, επομένως ενδείκνυται επείγουσα θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν η ανάλυση έχει ληφθεί από μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη - η στιγμή της σύλληψης θα πρέπει να αναβληθεί για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  4. Το αποτέλεσμα του τίτλου είναι θετικό / θετικό - σε αυτή την παραλλαγή των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, ο έρπης αναπτύσσεται όχι στο χρόνιο στάδιο της πορείας του, αλλά στην περίοδο της επιδείνωσης. Τόσο τα αντιιικά όσο και τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα συνταγογραφούνται.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Όταν η εργαστηριακή ανίχνευση και των 3 τύπων λοίμωξης από έρπητα - IgG, IgM ή IgA ή των δύο πρώτων, αυτό υποδηλώνει σοβαρό κίνδυνο.

Εάν ανιχνευθούν οι ιοί του παθογόνου μικροοργανισμού έρπη 1 IgG, η μόλυνση είναι πρωταρχική, επομένως απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση της IgM. Με θετικό τύπο τίτλου, η λοίμωξη ρέει στο οξείο ή χρόνιο στάδιο της πορείας.

Με αρνητικούς δείκτες, οι μελέτες διεξάγονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Όταν ανιχνεύεται ένα IgG αντίσωμα στο αίμα, σύμφωνα με μια θετική τάση, οι δείκτες δείχνουν τα εξής:

  • η μόλυνση προχωρά στη χρόνια μορφή της, με τη θετική δυναμική της πορείας της νόσου, ο έρπης θα εκδηλωθεί με κλινικές ενδείξεις σε οξεία μορφή.
  • επίσης πιθανή ενδομήτρια μόλυνση.

Εάν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι αρνητικά για την ανίχνευση αντισωμάτων IgG, η πορεία της οξείας μορφής ένεσης είναι απίθανη, ο ασθενής δεν έχει τη χρόνια μορφή των τύπων 1 και 2 του έρπητα.

Έρπης και εγκυμοσύνη

Όταν ανιχνεύονται αντισώματα IgM και PCR στο 1ο τρίμηνο, αξίζει να ληφθούν άμεσα μέτρα και έτσι να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού.

Εάν υπάρχει υποτροπή, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι ελάχιστη, αλλά υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία εξακολουθεί να αξίζει τον κόπο. Όταν η νόσος διαγνώστηκε στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης; Ο ίδιος ο ιός για έναν ενήλικα δεν αποτελεί πάντοτε μια απειλή για το σώμα, που επιδεινώνεται από τη συρροή αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Αλλά για ένα αγέννητο μωρό στα πρώτα στάδια, μπορεί να προκαλέσει ξεθώριασμα και αποβολή.

Εάν το παιδί επιζήσει της προγεννητικής λοίμωξης του, ο έρπης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες:

  • Δερματικό εξάνθημα στο σώμα του νεογέννητου.
  • Βλάβη στα μάτια και υποανάπτυξη της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, αντίστοιχα, και διανοητική καθυστέρηση του μωρού.
  • Κατασχέσεις σπασμούς και καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Όταν το έμβρυο μολυνθεί με λοίμωξη από έρπητα κατά τη διέλευση του καρκίνου, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα, στην στοματική κοιλότητα και στην οφθαλμική βλάβη.
  • Η ανάπτυξη παιδικής εγκεφαλίτιδας - εγκεφαλική βλάβη.
  • Διασπορά μόλυνσης από έρπητα. Σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ένα παιδί.

Πρόσθετοι δείκτες

Ανάλυση

Η ανάλυση ELISA ως εργαστηριακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

  1. Το συλλεγμένο βιολογικό υλικό συνδυάζεται με το αντιγόνο. Μετά από αυτό πραγματοποιείται η παρακολούθηση του ανοσοσυμπλεγμάτων.
  2. Το χρωμογόνο προστίθεται στο αρχικό υλικό και σύμφωνα με την ένταση της χρώσης μπορεί κανείς να μιλήσει για το επίπεδο της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα του ασθενούς.

Προετοιμασία για ανάλυση

  1. Δίνουν αίμα στο εργαστήριο αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
  2. Ελαχιστοποιήστε οποιαδήποτε σωματική άσκηση μια ώρα πριν από τη λήψη της δοκιμής.
  3. Για μια μέρα, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή των λιπαρών και τηγανητό αλκοόλ, μην καπνίζετε.
  4. Επίσης, αποκλείστε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, φαρμάκων.
  5. Τα παιδιά έως 5 ετών για μισή ώρα πριν από τη λήψη της ανάλυσης μπορούν να πιουν ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Αρχές αντιμετώπισης των ιογενών εκδηλώσεων

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα περιλαμβάνει μια συνολική προσέγγιση, αλλά πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε μάθημα, αξίζει να θυμηθούμε κάποιους βασικούς κανόνες:

  • Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης καταστροφή και φυσικά να εκδιωχθεί ένας ιός.
  • Όσον αφορά την πρόληψη, δεν υπάρχουν ειδικά ανεπτυγμένα φάρμακα, επομένως δεν μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση.
  • Εάν ο τύπος 1 του έρπητα εκδηλώνεται ασθενώς, ο διορισμός των φαρμάκων θα είναι αδικαιολόγητος.

Στο ζήτημα της ανοσίας που παράγεται σε έναν μολυσμένο ασθενή - είναι προσωρινό και ατελές όταν, μετά από εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται συχνότερα υποτροπή. Η θεραπεία του έρπητα συνήθως όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό περιλαμβάνει acyclovir. Λόγω της ομοιότητας της δομής της με τα βασικά στοιχεία του αμινοξέος μιας ιογενούς λοίμωξης, τα ενεργά συστατικά της πέφτουν στο DNA της, η σύνθεση νέων αλυσίδων και η παθογόνος επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό θα αποκλειστούν.

Το ίδιο το φάρμακο έχει επιλεκτική δράση κατά του ιού του έρπητα, τα ενεργά του συστατικά δεν δρουν καταστροφικά στη δομή του ανθρώπινου DNA. Η χρήση της σύμφωνα με τις οδηγίες συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάκτησης, αλλά αξίζει να ληφθούν υπόψη οι υπάρχοντες περιορισμοί στην υποδοχή της. Αυτοί οι περιορισμοί έχουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  2. Υπερβολική ευαισθησία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.
  3. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών αυτού του φαρμάκου δεν συνταγογραφούνται.
  4. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά - θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν ένας ειδικός επιλέγει το ανάλογο ή μειώνει τη δοσολογία.
  5. Στην ηλικία πάρτε αυτό το φάρμακο, συνδυάζοντάς το με άφθονο ποτό.
  6. Μην αφήνετε το φάρμακο στην βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, για να αποφύγετε τον ερεθισμό και την ανάπτυξη κάψας.

Σε σχέση με τη θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί συχνότερα συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

Φυσικά, δεν έχει παρασχεθεί ασφάλεια για το έμβρυο αυτών των φαρμάκων, αλλά οι κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα δεν έδειξαν παρενέργειες στο έμβρυο σε εργαστηριακούς αρουραίους. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, όταν κάθε φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του, θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Εκτός από τα κύρια αντιιικά φάρμακα, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικές και διεγερτικές ενώσεις και σύμπλοκα βιταμινών. Στην περίπτωση αυτή, πρωταρχικό καθήκον είναι η ενίσχυση και η διατήρηση της άμυνας του σώματος. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις ή σταγόνες αλατούχου διαλύματος - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της συγκέντρωσης της ιογενούς λοίμωξης στο αίμα.

Η υποχρεωτική θεραπεία παρέχει και πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, κατά προτίμηση με ελάχιστη περιεκτικότητα σε μπαχαρικά και αλάτι, λιπαρά και τηγανητά.