Αντισώματα ιού έρπητα

Ο ιός έρπητα αναφέρεται σε εκείνους τους παθογόνους παράγοντες που μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά περιστασιακά ενεργοποιούνται προκαλώντας μια πλήρη ασθένεια. Έχουν αναγνωριστεί συνολικά 8 τύποι αυτού του ιού, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι: έρπης απλός (2 τύποι), ανεμοβλογιά (varicella zoster), κυτταρομεγαλοϊός, ιοί Epstein-Barr και roseola. Η ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του έρπητα, αλλά είναι δυνατόν να καταστείλει την οξεία μορφή ή υποτροπή μεταφέροντας σε λανθάνουσα κατάσταση.

Ένας βασικός ρόλος στην καταπολέμηση του ιού είναι η ασυλία του. Σε απόκριση της μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - αντισώματα στον ιό του έρπητα (ανοσοσφαιρίνες). Ελλείψει μόλυνσης, δεν ανιχνεύονται αντισώματα, η παρουσία τους δεικνύει πάντα την παρουσία ενός ιού.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις ορατών εξωτερικών εκδηλώσεων λοίμωξης ή σε περίπτωση ύποπτης λανθάνουσας μορφής. Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών στο αίμα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία του έρπητα στο σώμα και να καθορίσετε τον τύπο του. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης, η θεραπεία συνταγογραφείται για την καταστολή της δραστηριότητας του ιού.

Η ανάλυση των αντισωμάτων στον έρπη συμπεριλαμβάνεται στο πρόγραμμα διάγνωσης των λοιμώξεων του TORCH, τις οποίες υποφέρουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της κύησης. Επίσης, η διάγνωση της παρουσίας του έρπητα συνταγογραφείται σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Η σημασία αυτής της εξέτασης και πριν από τη μεταμόσχευση οργάνων.

Τι σημαίνει ένας θετικός έρπητας igg

Μεταξύ λοιμώξεων από ιό έρπητα, ο έρπης απλός - HSV (HSV - ιός απλού έρπητα, έρπης απλός) είναι πιο συνηθισμένος. Είναι δύο τύπων: HSV-1, που επηρεάζουν το στόμα και HSV-2, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (έρπης των γεννητικών οργάνων).

Οι ανοσοσφαιρίνες διαιρούνται σε 5 κατηγορίες: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Κάθε τάξη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά για τη διάγνωση, τα IgM και IgG μελετώνται συχνότερα.

Τα αντισώματα IgM είναι ένας δείκτης πρωτογενούς ιογενούς μόλυνσης και η IgG μπορεί να ανιχνευθεί αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου. Το επίπεδο ανοσοσφαιρινών κάτω από τον κανόνα σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα ή οροθεραπεία, αυξημένη περιεκτικότητα (υψηλό τίτλο) αντισωμάτων - θετική ή οροθετικότητα.

Η μονάδα μέτρησης είναι η αναλογία της οπτικής πυκνότητας του εξεταζόμενου υλικού στην κρίσιμη οπτική πυκνότητα - Opiss / OPcr, οι τιμές αναφοράς αναφέρονται στη φόρμα. Ορισμένα εργαστήρια περιορίζονται στην απάντηση "θετική" ή "αρνητική".

Για να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση των δεδομένων, είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε δύο κατηγορίες αντισωμάτων - Μ και G. Θετική IgG με αρνητικό IgM σημαίνει ότι το σώμα βρίσκεται υπό την προστασία της ανοσίας, καταστέλλεται η πρωτογενής μόλυνση και η δυνατότητα επανενεργοποίησης εξαρτάται από πρόσθετους παράγοντες. Αν τα αντισώματα Μ και G είναι θετικά, υπάρχει υποτροπή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση του HSV έχει μεγάλη σημασία για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για αντισώματα στον έρπητα G μαζί με το Μ σημαίνει μια απειλή: από τον κίνδυνο αποβολής σε εμβρυϊκή μόλυνση με αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του νεογέννητου. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού στη διαδικασία παράδοσης.

Στα παιδιά

Ο θετικός IgG του έρπητα είναι σπάνιος στα νεογνά. Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα στην περιγεννητική περίοδο (περίπου το 85% των περιπτώσεων). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πρωταρχική μόλυνση και η έντονη πορεία της νόσου σε έγκυες γυναίκες. Η ασυμπτωματική ανίχνευση του HSV στη μητέρα έχει ελάχιστο κίνδυνο για το έμβρυο.

Η πρωτογενής λοίμωξη σε ένα παιδί εκδηλώνεται με ερπητική έκρηξη στο σώμα, διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Περίπου το 30% των νεογνών μολυσμένων με ενδομήτριο HSV αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα.

Ανικανότητα του αντισώματος

Η ανάλυση για αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα δεν δίνει μεγάλη εμπιστοσύνη στη διαφοροποίηση της πρωτογενούς λοίμωξης και της παροξύνωσης. Δεδομένου ότι τα θεραπευτικά σχήματα για πρωτογενείς και χρόνιες μολύνσεις διαφέρουν, συνιστάται να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη - μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της οξύτητας των αντισωμάτων, η οποία επιτρέπει την απόκτηση αναδρομικών πληροφοριών σχετικά με τον ιό.

Η ωμότητα είναι η αντοχή δεσμού μιας ανοσοσφαιρίνης και μιας ξένης ουσίας (αντιγόνο). Η χαμηλή παρουσία των αντιγόνων προκαλεί την οξύτητα να μεγαλώνει ταχύτερα από τα μεγάλα. Για τα πρώτα στάδια της μόλυνσης, ένα υψηλό περιεχόμενο των αντιγόνων είναι χαρακτηριστικό · επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παράγονται κυρίως χαμηλής άπληστοι ανοσοσφαιρίνες, η ανίχνευσή τους δεικνύει μια πρωτογενή οξεία μόλυνση. Η παρουσία πολύ άπληστων IgG αντισωμάτων στο αίμα δείχνει ότι υπάρχει ανοσία στον ιό και δίνει μια απάντηση στη δευτερογενή μόλυνση στο σώμα.

Στη διάγνωση χρησιμοποιείται ένας δείκτης βιωσιμότητας, ο οποίος επιτρέπει τον συνδυασμό χαμηλού άπληστου και υψηλού άπληστου αντισωμάτων σε έναν δείκτη.

Υπολογίζεται ως ποσοστό και χαρακτηρίζει τη δραστικότητα των αντισωμάτων έναντι της δέσμευσης αντιγόνου.

Η ανίχνευση αντισωμάτων με δείκτη βιωσιμότητας μικρότερο από 30% δείχνει ότι υπάρχει μια πρωτογενής λοίμωξη. Ένας δείκτης που υπερβαίνει το 40% δείχνει μια λοίμωξη στο παρελθόν. Εάν ο δείκτης κυμαίνεται από 31-39%, αυτό μπορεί να σημαίνει ένα τελευταίο στάδιο πρωτογενούς λοίμωξης ή πρόσφατης ασθένειας (υποθέτοντας υψηλό τίτλο αντισώματος).

Οι τιμές αναφοράς του δείκτη βιωσιμότητας μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια.

Τα αντισώματα ιού IgG απλού έρπητα ανιχνεύθηκαν τι σημαίνει αυτό;

Η μόλυνση από έρπητα είναι ένα από τα πιο οξέα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 80-90% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη έχει αυτόν ή εκείνο τον τύπο ιού έρπητα στο σώμα τους.

Η πιο κοινή μορφή είναι ο έρπης απλός (απλός έρπης), ο οποίος εκδηλώνεται με εξάνθημα στο πρόσωπο (τύπος 1) ή στα γεννητικά όργανα (τύπος 2).

Συνήθως αυτό το παθογόνο δεν βλάπτει έναν ενήλικα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η έγκαιρη ανίχνευση των αντισωμάτων κατηγορίας M και G στον απλό έρπη τύπου 1 και τύπου 2 είναι ζωτικής σημασίας.

Ορολογική διάγνωση μόλυνσης από έρπητα

Προκειμένου να κατανοήσετε την ιδιαιτερότητα των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και να γνωρίσετε την ερμηνεία των τίτλων αντισωμάτων για τον έρπητα, πρέπει να γνωρίζετε πώς συμβαίνει η αντίδραση ανοσίας στον ιό.

Τα αντισώματα igg του ιού του έρπη

Μηχανισμός ανοσολογικής ανταπόκρισης

Σε οποιοδήποτε ξένο παράγοντα που εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό μας σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται ενεργοποιώντας συγκεκριμένα κύτταρα που παράγουν εξουδετερωτικές ουσίες - αντισώματα.

Είναι ειδικού τύπου, δηλαδή παράγονται ειδικές ανοσοσφαιρίνες για κάθε τύπο παθογόνου παράγοντα.

Η διαδικασία αυτή περνάει από διάφορα στάδια:

  1. Λανθάνουσα φάση Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (κύτταρα πλάσματος) παρασκευάζονται μόνο για τη σύνθεση ειδικών αντισωμάτων. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 3-5 ημέρες.
  2. Λογαριθμική. Τα αντισώματα αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα, ο αριθμός τους είναι μικρός. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 7-15 ημέρες.
  3. Στατική φάση. Η ποσότητα των αντισωμάτων είναι μέγιστη, δεσμεύουν πλήρως και αδρανοποιούν τον ιό (15-30 ημέρες).
  4. Μείωση φάσης. Κατά τους επόμενους έξι μήνες, ο αριθμός των κυκλοφορούντων αντισωμάτων μειώνεται.

Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες συντίθενται κυρίως IgM, στη συνέχεια Ig G. Αυτή είναι η πρωταρχική ανοσοαπόκριση. Εάν ο παθογόνος οργανισμός επανειλημμένως εισέλθει στο σώμα ή επανενεργοποιηθεί η μόλυνση (όπως στην περίπτωση του απλού έρπητα), η λανθάνουσα φάση μειώνεται σημαντικά και ήδη στην λογαριθμική φάση Ig G αρχίζει να συντίθεται μαζικά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά χρησιμοποιούνται στην ερμηνεία των ορολογικών μελετών. Για παράδειγμα, εάν ο τύπος 2 IgG του έρπητα είναι αρνητικός στο αίμα, το IgM είναι θετικό, τότε είναι ασφαλές να πούμε ότι ο παθογόνος οργανισμός εισήλθε στο σώμα όχι αργότερα από μια περίοδο δύο εβδομάδων (δηλαδή είναι η κύρια λοίμωξη).

Ποιος ελέγχεται για αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα

Η μόλυνση του έρπητα 1 και 2 του τύπου πολύ σπάνια δίνει σε ένα άτομο σοβαρά προβλήματα. Μικρά εξανθήματα γρήγορα ακόμη και χωρίς θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου.

Η ανάλυση αντισωμάτων απλού έρπητα (IgM, IgG) τύπου 1 και 2 προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ή κατά την προετοιμασία για τη σύλληψη).
  • πριν από τη διαδικασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  • σε νεογέννητα.
  • σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.
  • για τη διαφορική διάγνωση των δερματικών και ουρογεννητικών ασθενειών.
  • ασθενείς με σημεία μειωμένης ανοσίας (ο ίδιος ο ιός του έρπητα έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ή επανενεργοποιείται όταν μειώνεται λόγω άλλων ασθενειών).

Η σημασία της ορολογικής διάγνωσης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη ή είναι φορέας του παθογόνου παράγοντα, τότε ο κίνδυνος του ιού απλού έρπητα που διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα στο έμβρυο είναι υψηλό. Εμφανίζεται εμβρυϊκή μόλυνση.

Οι συνέπειες αυτού εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. η λοίμωξη στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή εξασθένηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
  2. η πρωτογενής μόλυνση ή η επανενεργοποίηση του ιού στις μεταγενέστερες περιόδους (2-3 τρίμηνα), όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στα κύτταρα του νευρικού συστήματος του αγέννητου παιδιού, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη σε αυτό. Ως αποτέλεσμα - μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής, της εγκεφαλικής παράλυσης, της νόσου του Down.

Για τους ίδιους λόγους, μια δοκιμή Ig Ig και Ig M συνταγογραφείται για τον έρπητα πριν από μια διαδικασία IVF. Εάν το αποτέλεσμα της αντιβγρ IgG στον ιό απλού έρπητα 1 και 2 είναι θετικό, τότε η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική θεραπεία για να μην διακινδυνεύσει την υγεία του μελλοντικά πολυαναμενόμενου παιδιού.

Δεδομένης της επικράτησης του ιού του έρπητα στον ενήλικο πληθυσμό, η φάση της λανθάνουσας λοίμωξης έρπητα θεωρείται βέλτιστη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, ο "ιός" είναι μέσα στα κύτταρα της γυναίκας και δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο και η νέα μόλυνση καταστέλλεται γρήγορα από αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα.

Μέθοδοι ανίχνευσης έρπητα

Για αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας μολύνσεως από έρπητα και, κυρίως, για τον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας (φάση ενεργητικής ή ύφεσης), διεξάγεται ένα σύνολο μελετών. Με τη βοήθειά τους είτε απομονώνονται το DNA του ίδιου του παθογόνου ή αντισώματα διαφόρων κατηγοριών.

Ο μεγαλύτερος αριθμός ερωτήσεων τίθεται όταν ερμηνεύονται τα αποτελέσματα της ανίχνευσης των HSV αντισωμάτων Ig G στον ιό του απλού έρπητα με τη μέθοδο ELISA. Ας το μελετήσουμε λεπτομερέστερα.

Enzyme immunoassay

Υπάρχει ποιοτικός και ποσοτικός ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός. Το πρώτο αποκαλύπτει μόνο την παρουσία αντισωμάτων διαφόρων κατηγοριών και, με ένα θετικό αποτέλεσμα, δείχνει μια μόλυνση στο παρελθόν.

Το δεύτερο δίνει το αποτέλεσμα στον αριθμό των αντισωμάτων (τίτλος). Είναι πιο ενημερωτικό να διευκρινιστεί το στάδιο της διαδικασίας (οξεία, χρόνια ύφεση, χρόνια παροξυσμός).

Κανόνες για την λήψη αίματος με ELISA

Δεδομένου ότι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία είναι μια χημική αντίδραση, για μεγαλύτερη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, πρέπει να ακολουθηθούν αρκετοί κανόνες για τη διεξαγωγή της μελέτης:

  1. Το αίμα παραδίδεται το πρωί με άδειο στομάχι, μια μέρα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή όλα τα λιπαρά, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ. Διαφορετικά προϊόντα ενδέχεται να επηρεάσουν τη χημική αντίδραση της μεθόδου ELISA και να καταστήσουν το αποτέλεσμα αναξιόπιστο.
  2. Η αποφυγή του καπνίσματος πρέπει να είναι δύο ώρες πριν από την ανάλυση.
  3. Πόσιμο νερό πριν από τη μελέτη μπορεί και πρέπει ακόμη και.
  4. Ορισμένα φάρμακα έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην ELISA, οπότε ιδανικά, θα πρέπει να είναι δύο εβδομάδες από τη στιγμή οποιασδήποτε θεραπείας στην ανάλυση.
  5. Το αίμα λαμβάνεται από την πρύμνη.
  6. Το προκύπτον υλικό αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
  7. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε 2-3 ημέρες.

Ποια είναι η οξύτητα των αντισωμάτων

Εκτός από την ποιοτική και ποσοτική ανίχνευση των Ig M και Ig G στον έρπη (απλός ιός 1,2), είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η οξύτητά τους.

Η οξύτητα είναι η ικανότητα της Ig G να δεσμεύει τον ιό του έρπητα για την επακόλουθη εξουδετέρωση του. Στο αρχικό στάδιο της ανοσοαπόκρισης, ο δείκτης αυτός είναι χαμηλός. Καθώς ο σχηματισμός ανοσοσφαιρίνης ανοσοσφαιρίνης αυξάνεται.

Η απενεργοποίηση αποκωδικοποίησης για τον έρπη είναι ως εξής:

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Με την αρνητική avidity των ανοσοσφαιρινών σε έγκυες γυναίκες, η πιθανότητα πρωτοπαθούς μόλυνσης παραμένει, ως εκ τούτου, το αίμα θα πρέπει να εξετάζεται περιοδικά για την έγκαιρη ανίχνευση των Ig M ή Ig G με χαμηλή avidity.

Τα αποτελέσματα του ELISA - ο κανόνας και η παθολογία

Όταν κάποιος λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας μελέτης για τον έρπητα, εγείρει αμέσως πολλές ερωτήσεις. Τα αντισώματα στον ιό του έρπητα Ig G θετικά, τι σημαίνει αυτό;

Έρπης Μ και G κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επικίνδυνο; Εάν ο έρπης 1, ο τύπος 2 Ig G είναι θετικός σε ένα παιδί, απαιτείται θεραπεία;

Θα προσπαθήσουμε να συστηματοποιήσουμε όλες τις πιθανές παραλλαγές των αποτελεσμάτων στον πίνακα. Κάθε εργαστήριο που διεξάγει έρευνες για τον έρπη έχει τις δικές του οριακές τιμές για τα Ig M και Ig G.

Εάν τα αποτελέσματα είναι χαμηλότερα από τις αναφερόμενες τιμές, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό, εάν είναι υψηλότερο - θετικό. Συνήθως ένα τέτοιο όριο είναι ένας τίτλος 1:16.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν ποιο είναι το ποσοστό των αντισωμάτων (Ig M και G) για λοίμωξη από ιό έρπητα. Υπάρχει μόνο μία παραλλαγή του κανόνα - ένα αρνητικό αποτέλεσμα για τις ανοσοσφαιρίνες Μ και G (τίτλος μικρότερος από 1:22).

Υπάρχουν αμφιλεγόμενες επιλογές έρευνας, για παράδειγμα με τίτλο μεταξύ 1:16 και 1:22. Αυτό μπορεί να ερμηνευθεί ως μια αρνητική ανάλυση ή ως μια χρόνια λοίμωξη σε ύφεση.

Το ζήτημα της θεραπείας του ιού του έρπητα (Ig G αμφίβολο) σε τέτοιες περιπτώσεις επιλύεται μεμονωμένα με κάθε ασθενή.

Ποια αποτελέσματα πρέπει να προειδοποιούν τις έγκυες γυναίκες

Ο ιός του απλού έρπητα ανήκει στις λοιμώξεις του TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός και μόλυνση από έρπητα), οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το σώμα του αγέννητου παιδιού. Επομένως, η ανάλυση του τύπου vpg 1.2 (Ig M και Ig G) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα προδιαγεγραμμένη.

Ποια αποτελέσματα απαιτούν περισσότερη προσοχή:

  1. Το αποτέλεσμα (Ig M και Ig G) είναι αρνητικό. Αυτό δείχνει την πλήρη απουσία του ιού στο σώμα. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι καλό, αλλά λόγω της μεγάλης επικράτησης του παθογόνου και των διαφόρων τρόπων μετάδοσης, μια έγκυος μπορεί να πάρει τον ιό του απλού έρπητα ανά πάσα στιγμή. Επομένως, μια ορολογική μελέτη σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται καλύτερα σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  2. Ig M ανιχνεύονται.Αυτό σημαίνει ότι ο ιός του έρπητα είναι ενεργός, κυκλοφορεί στο αίμα και μπορεί να περάσει από τον πλακούντα στο αγέννητο μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συνήθως μια ειδική θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών σε ένα παιδί είναι πολύ υψηλός.
  3. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων κατηγορίας G (για παράδειγμα αντισώματα στον ιό απλού έρπητα IgG θετικά στον τίτλο 1: 3200 ανιχνεύθηκαν με ELISA). Αυτό σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα υπέστη πρόσφατα οξεία λοίμωξη. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση του ενεργού ιού στο αίμα, και με θετικό αποτέλεσμα, θα συνταγογραφήσει αντιιική θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι βέλτιστες μετρήσεις αντισωμάτων για κανονική τεκνοποίηση έχουν ως εξής: IgM είναι αρνητικές, η IgG είναι θετική, αλλά σε χαμηλό τίτλο (μικρότερη από 1:22), η οξύτητα IgG είναι μεγαλύτερη από 60%.

Θεραπεία μόλυνσης από έρπητα ανάλογα με τα αποτελέσματα της μεθόδου ELISA

Οι αρχές της αντιμετώπισης του ιού του έρπητα 1, τύπου 2 εξαρτώνται σαφώς από το στάδιο της διαδικασίας, το οποίο καθορίζεται από μια συνολική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου ELISA:

  1. Οξεία φάση της νόσου (IgM θετική, IgG θετική ή αρνητική). Εφαρμόστε ειδικά αντιιικά φάρμακα, ανοσοδιαμορφωτές, αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Ε, C).
  2. Φάση απόσπασης (αντισώματα έναντι ιού απλού έρπητα 1 και θετικού IgG τύπου 2, IgM αρνητικού). Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αυτοί είναι ανοσοτροποποιητές, φυτοπροστατευτικά.
  3. Φάση επίμονης ύφεσης (έρπη 1,2 τύπου Ig G θετική σε χαμηλό τίτλο). Εκτός από τα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που έχουν συχνά εμβολιαστεί. Ο στόχος της - να επιτευχθεί η απουσία επανεμφάνισης του απλού έρπητα.

Αντισώματα στον απλό έρπη τύπου 1

Η μόλυνση από τον ιό Herperovirus τις περισσότερες φορές είναι συγκεκαλυμμένη. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μόνο η παρουσία αυτού του ιού στο σώμα με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας αίματος. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται για την ανίχνευση αντισωμάτων στο σώμα σε απλό έρπη τύπου 1 (HSV). Αυτή η ανάλυση δείχνει το τρέχον στάδιο της νόσου όταν εμφανίστηκε η μόλυνση. Μελέτες σε αντισώματα Igg σε έρπη τύπου 1 αναγκαστικά διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μόλυνση του παιδιού.

Ποιος χρειάζεται να περάσει την ανάλυση

Μετά τη μόλυνση, ο ιός εισάγεται στο νευρικό σύστημα. Κάτω από τη δράση των αντιιικών φαρμάκων, η δραστηριότητα της λοίμωξης καταστέλλεται. Ταυτόχρονα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά αντισώματα στον ιό απλού έρπητα τύπου 1. Οι τελευταίες εκτελούν παρόμοια λειτουργία με τα αντιιικά φάρμακα.

Κάτω από τη δράση διαφόρων παραγόντων, η ασθένεια υποτροπιάζει. Αυτό συμβαίνει όταν αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν παρέχει προστασία έναντι υποτροπής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης στα χείλη δεν είναι επικίνδυνος. Η απειλή της παθολογίας στην οξεία μορφή, που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα ή χαρακτηρίζεται από μια άτυπη (ασυμπτωματική) πορεία. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ασθένεια με ανάλυση αντισωμάτων στον έρπη.

Η διάγνωση λοιμώξεων πραγματοποιείται αναγκαστικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επίσης, η μελέτη δείχνει:

  1. Τα ζευγάρια που σχεδιάζουν να συλλάβουν. Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη τόσο για τις γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες όσο και για τους συνεργάτες τους.
  2. Παιδιά. Η ανάλυση είναι απαραίτητη αν υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που έχουν καταχωρηθεί στην προσχολική ηλικία της παθολογικής υποτροπής. Η υψηλή συχνότητα επιδείνωσης του ερπεροϊού υποδεικνύει την ανοσοανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Μελέτες για τα αντισώματα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο συστάσεων, ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να διαβιβάζονται στην μέλλουσα μητέρα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην περίπτωση πρωτοπαθούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της περιόδου εγκυμοσύνης, ο ιός μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στο σώμα του μωρού. Με βάση τη μόλυνση του εμβρύου, εμφανίζονται παθολογίες που οδηγούν στο θάνατο του μωρού ή συμβάλλουν στην ανώμαλη ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Εάν η ανάλυση έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα για τα αντισώματα, η έγκυος θα πρέπει να αποκλείσει την επικοινωνία με τους φορείς της λοίμωξης. Λόγω του γεγονότος ότι ο έρπης μεταδίδεται από την επαφή με τα γεννητικά όργανα, την πρωκτική επαφή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να εγκαταλείψει οικεία οικειότητα για λίγο.

Μια λοίμωξη που προσβάλλει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, διεισδύει στο παιδί κατά τη διάρκεια της διάβασης του τελευταίου καναλιού. Μια τέτοια μόλυνση οδηγεί στην εξάπλωση του έρπητα σε όλο το σώμα του εμβρύου, οπότε είναι απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες να θεραπεύσουν αμέσως τον ιό που έχει επηρεάσει τα γεννητικά όργανα.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Ένα χαρακτηριστικό του έρπητα είναι η συνεχής παρουσία του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για αντισώματα παραμένουν σχετικά καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα της χρόνιας λοίμωξης.

Μετά τη μόλυνση, το σώμα παράγει διάφορους τύπους πρωτεϊνικών δομών:

  • Μ ανοσοσφαιρίνες (IgM).
  • ανοσοσφαιρίνες Α (IgA).
  • ανοσοσφαιρίνες G (IgG).

Κατά την εξέταση των ζευγαρωμένων ορών αίματος χρησιμοποιείται ένας δείκτης βιωσιμότητας. Χαρακτηρίζει το επίπεδο των δεσμών που σχηματίζονται μεταξύ των αντισωμάτων και των αντιγόνων. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς οξείας λοίμωξης, το σώμα του ασθενούς παράγει IgM ανοσοσφαιρίνες, και αργότερα - IgG. Αρχικά, το επίπεδο αντίστροφης αντίδρασης του αντισώματος είναι χαμηλό. Με την ανάπτυξη της ανοσολογικής διαδικασίας, ο αριθμός αυτός αυξάνεται.

Με άλλα λόγια, από τη σφοδρότητα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περίοδος κατά την οποία έχει εμφανισθεί μόλυνση του σώματος με μόλυνση από ερπητοϊό:

  1. Μια υψηλή συγκέντρωση IgM δείχνει ότι η μόλυνση έχει συμβεί μέσα στις τελευταίες τρεις εβδομάδες.
  2. Μια υψηλή συγκέντρωση IgG δείχνει μια προηγούμενη μόλυνση.

Ο τίτλος των αντισωμάτων του έρπητα απουσία ιού δεν υπερβαίνει το 1:16.

Σε περιπτώσεις όπου το αποτέλεσμα της μελέτης έδειξε την παρουσία υψηλής συγκέντρωσης IgM (και άλλων δεικτών παρακάτω), συνιστάται να μην συλλάβει μέχρι να θεραπευθεί ο έρπης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λήψη ανοσοσυμπλεγμάτων, τα οποία ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του εμβρύου στο τέλος της θεραπείας με φάρμακα, απαιτείται επανέλεγχος των αιματολογικών εξετάσεων. Εάν ο δείκτης IgM είναι ομαλοποιημένος, τότε μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη.

Όταν ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση αμφοτέρων των ανοσοσφαιρινών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της λοίμωξης από ερπητοϊό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προβλέπεται επίσης αντιιική θεραπεία.

Σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη συνιστάται εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • την απουσία αντισωμάτων IgM.
  • την παρουσία αντισωμάτων IgG με τίτλο μικρότερο από 1:22,
  • η συγκέντρωση των ιδιαίτερα άπληστων οργανισμών υπερβαίνει το 60%.

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν μια λανθάνουσα πορεία της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, η σεξουαλική μετάδοση και η λοίμωξη του αγέννητου παιδιού ελαχιστοποιείται, έτσι μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή.

Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη για ειδική θεραπεία καθιστά έναν δερματολόγο. Συχνά, οι δοκιμές δείχνουν την παρουσία άλλων αντισωμάτων στο αίμα, γεγονός που αποτελεί επίσης εμπόδιο για τη σύλληψη ενός παιδιού.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου ELISA, προετοιμασία για ανάλυση

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης του έρπητα. Εντούτοις, ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός (ELISA) θεωρείται ο κύριος τρόπος διάγνωσης του ιού έρπητα τύπου 3 και άλλων μορφών.

Η μέθοδος περιλαμβάνει αιμοληψία, την οποία ο τεχνικός του εργαστηρίου ενίει στη συνέχεια τον ιικό παράγοντα. Η τελευταία προκαλεί απόκριση από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο αριθμός των τελευταίων καθορίζει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αμνιακό υγρό ή επιχρίσματα από τις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων για τη διεξαγωγή της ELISA.

Πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά κανόνων:

  1. Την ημέρα της παράδοσης αρνείται να καταναλώσει τροφή. Με την παρουσία ασθενειών της πεπτικής οδού επιτρέπεται να δέχεται ελαφρά προϊόντα.
  2. Απορρίψτε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δοκιμή ELISA. Συνιστάται η κατανάλωση ατμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα 2 ώρες πριν την ELISA.
  4. Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία να αρνηθεί να πάρει τα ναρκωτικά για 1-2 εβδομάδες πριν από την ανάλυση.

Στις περιπτώσεις όπου η ELISA εκτελείται χρησιμοποιώντας αμνιακό υγρό ή επίχρισμα, οι ανωτέρω κανόνες (με εξαίρεση τους τελευταίους) μπορούν να αγνοηθούν.

Η ανάλυση των αντισωμάτων στον ερπητοϊό μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, της μετάγγισης αίματος και σε άλλες περιπτώσεις. Γνωρίζοντας ότι το σώμα είναι μολυσμένο από έρπητα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την επανάληψη της παθολογίας.

Αντισώματα κατηγορίας IgM, IgG στον ιό απλού έρπη τύπου I και II

Β - αρ. 6. Anti-HSV-IgM, IgG. IgG (αντίσωμα κατηγορίας IgM, IgG σε ιό απλού έρπη τύπου Ι και II, HSV-1, 2. IgG οξύτητα)

Ειδικά χαρακτηριστικά

  • Κόστος: τιμοκατάλογος.
  • Προθεσμία: 3-4 εργάσιμες ημέρες.
  • Πού μπορώ να πάρω: Αυτή η ανάλυση μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό γραφείο "Diamed".
  • Προετοιμασία για ανάλυση: Τρεις εβδομάδες πριν από την ανάλυση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Περιγραφή

Αντισώματα κατηγορίας Μ στον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 (HSV, HSV). Ο δείκτης της πρωταρχικής μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα.

Τα αντισώματα κατηγορίας G σε ιούς τύπου 1 και 2 του ιού απλού έρπητα (HSV, HSV), υποδεικνύοντας προηγούμενη ή συνεχιζόμενη μόλυνση με τον τύπο 1 ή 2 του ιού απλού έρπητα.

Αντοχή IgG για ιούς τύπου 1 και 2 του ιού απλού έρπητα (HSV, HSV) Χαρακτηριστικά της αντοχής της σύνδεσης ειδικών αντισωμάτων με τα αντίστοιχα αντιγόνα.

Τα αντισώματα απλού έρπητα της κατηγορίας Μ είναι τα πρώτα αντισώματα που σχηματίζονται μετά τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα που εμφανίζονται στο αίμα εντός 1 έως 2 εβδομάδων από την έναρξη της μόλυνσης. Τα αντισώματα IgM στον ιό του έρπητα είναι κατά κύριο λόγο ένας δείκτης της πρωταρχικής μόλυνσης. Το 10-30% των ατόμων με επανενεργοποίηση της παλαιάς λοίμωξης μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αντισώματα κατηγορίας IgM.

Τα αντισώματα κατηγορίας G παράγονται κατά τη διάρκεια της χρόνιας μόλυνσης με τον ιό απλού έρπητα του πρώτου ή του δεύτερου τύπου.

Ο δείκτης βιωσιμότητας των τύπων 1 και 2 του ιού απλού έρπητα (HSV, HSV) χαρακτηρίζει την ισχύ της σύνδεσης συγκεκριμένων αντισωμάτων με τα αντίστοιχα αντιγόνα και είναι ένας δείκτης του σχηματισμού της ανοσολογικής απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην εισαγωγή της λοίμωξης.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από δύο διαφορετικές, αλλά σχετικές μορφές του ιού του απλού έρπητα (απλό έρπητα), γνωστό ως ιός απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) - προκαλεί συχνά πυρετό στα χείλη - και τον ιό του έρπητα τύπου 2 (HSV-2). Συχνά η αιτία της ήττας των γεννητικών οργάνων είναι ο δεύτερος τύπος. Αλλά η ασθένεια των χειλιών, που προκαλείται από τον ιό τύπου I, μπορεί σταδιακά να μεταφερθεί σε άλλες βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με τα μολυσμένα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια της τριβής των γεννητικών οργάνων μεταξύ τους, κατά τη διάρκεια της επαφής των γεννητικών οργάνων, της πρωκτικής επαφής ή της στοματικής-πρωκτικής επαφής. Και ακόμη - από έναν άρρωστο σεξουαλικό σύντροφο, των οποίων τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Μια κοινή ιδιότητα αυτών των ιών είναι η συνεχής παρουσία στο ανθρώπινο σώμα, από τη στιγμή της μόλυνσης. Ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση «ύπνου» ή ενεργού και δεν αφήνει το σώμα ακόμη και υπό την επήρεια ναρκωτικών. Η πρόδηλη εκδήλωση οποιασδήποτε μόλυνσης από έρπη δείχνει μείωση της ανοσίας.

Ο ιός απλού έρπητα (απλός έρπης) του πρώτου τύπου είναι εξαιρετικά κοινός. Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην προσχολική ηλικία. Στο μέλλον, η πιθανότητα μόλυνσης πέφτει απότομα. Μια τυπική εκδήλωση της λοίμωξης είναι ένα "κρύο" στα χείλη. Ωστόσο, η από του στόματος επαφή μπορεί να βλάψει τα γεννητικά όργανα. Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται μόνο με σημαντική μείωση της ανοσίας.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών επώδυνων κυστιδίων στα γεννητικά όργανα. Σύντομα έσκασε, αφήνοντας μικρές πληγές. Στους άνδρες, οι κυψέλες σχηματίζονται συχνότερα στο πέος, μερικές φορές στην ουρήθρα και το ορθό. Στις γυναίκες, είναι συνήθως στα χείλη, λιγότερο συχνά στον τράχηλο ή στην περιοχή του πρωκτού. Μετά από 1 - 3 εβδομάδες, η ασθένεια εξαφανίζεται. Αλλά ο ιός διεισδύει στις νευρικές ίνες και συνεχίζει να υπάρχει, παραμονεύοντας στο ιερό νωτιαίο μυελό. Σε πολλούς ασθενείς, ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλεί υποτροπή της νόσου. Εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα - από μία φορά το μήνα έως μία φορά κάθε λίγα χρόνια. Προκαλούνται από άλλες ασθένειες, προβλήματα, ακόμα και απλά υπερθέρμανση στον ήλιο.

Ο ιός έρπητα των γεννητικών οργάνων του απλού έρπητα του τύπου 2 προσβάλλει κυρίως τους θωρακικούς ιστούς (επιθήλιο) του τραχήλου στις γυναίκες και το πέος στους άνδρες, προκαλώντας πόνο, κνησμό και εμφάνιση διαφανών κυστιδίων (κυστιδίων) στη θέση του οποίου σχηματίζονται διαβρώσεις / πληγές. Ωστόσο, η στοματική επαφή μπορεί να βλάψει τον επιθηλιακό ιστό των χειλιών και του στόματος.

Σε έγκυες γυναίκες: ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Ο έρπης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν διέρχεται από τον τράχηλο και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων στη μητέρα, είναι ιδιαίτερα πιθανό. Μια τέτοια μόλυνση κατά 50% αυξάνει τη θνησιμότητα των νεογνών ή την ανάπτυξη σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάποιος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η μητέρα δεν έχει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη στιγμή της γέννησης. Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί μετά τη γέννηση αν η μητέρα ή ο πατέρας έχει βλάβες στο στόμα ή να πάρει έναν ιό με μητρικό γάλα.

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου II φαίνεται να συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου και αυξάνει την ευαισθησία σε λοίμωξη HIV που προκαλεί το AIDS! Σε απόκριση της εισαγωγής του HSV στο σώμα, αρχίζει η παραγωγή ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ (IgM). Στο αίμα, μπορούν να προσδιοριστούν σε 4-6 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτά φτάνουν σε μέγιστη τιμή την 15η - 20η ημέρα. Η παραγωγή ειδικής IgG αρχίζει από 10-14 ημέρες, και λίγο αργότερα - IgA.

Τα IgM και IgA αποθηκεύονται στο ανθρώπινο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα (1 - 2 μήνες), IgG - για μια ζωή (οροθετικότητα). Η διαγνωστική αξία για πρωτογενή μόλυνση με τον ιό του έρπητα είναι η ανίχνευση IgM και / ή τετραπλασιασμός των τίτλων των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών G (IgG) σε ζευγαρωμένους ορούς που ελήφθησαν από έναν ασθενή με ένα διάστημα 10 έως 12 ημερών. Ο επαναλαμβανόμενος έρπης συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο των υψηλών επιπέδων της IgG, υποδεικνύοντας μια σταθερή αντιγονική διέγερση του σώματος. Η εμφάνιση IgM σε αυτούς τους ασθενείς είναι ένα σημάδι επιδείνωσης της νόσου.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Προετοιμασία για την εγκυμοσύνη (συνιστάται και για τους δύο εταίρους).
  • Σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης, εμβρυϊκή ανεπάρκεια.
  • HIV λοίμωξη;
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Διαφορική διάγνωση ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  • Εκρηκτικές εκρήξεις φυσαλίδων.

Υλικό για έρευνα: ορός.

Μέθοδος προσδιορισμού: Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Μονάδες μέτρησης και συντελεστές μετατροπής: Στο εργαστήριο "Diamed", σε περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων αντι-HSV 1/2, η απάντηση είναι "θετική", απουσία αρνητικών. Κατά τον προσδιορισμό της οξύτητας, η απάντηση είναι "προσδιορισμένη", "δεν προσδιορίζεται". Ο δείκτης βιωσιμότητας δίνεται ως ποσοστό.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ Ig M:

  1. Οξεία μόλυνση από έρπητα.
  2. Επανενεργοποίηση χρόνιου έρπητα (σπάνια).
  1. Δεν υπάρχει μόλυνση.
  2. Χρόνια λοίμωξη.
  3. Τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ Ig G:

  1. Χρόνια λοίμωξη. Η αύξηση του τίτλου αντισώματος κατά περισσότερο από 30% με επαναλαμβανόμενες μελέτες δείχνει την ενεργοποίηση της λοίμωξης, η μείωση του τίτλου του αντισώματος αντιστοιχεί σε θετική τάση.
  2. Η εμβρυϊκή μόλυνση είναι πιθανή, ενώ η πιθανότητα δεν είναι γνωστή (αν η μελέτη εκτελείται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή όχι υψηλή (εάν οι μελέτες πριν από την εγκυμοσύνη αποκάλυψαν την παρουσία αντι-HSV-IgG).
  1. Η απουσία χρόνιας μόλυνσης με τον ιό του έρπητα του πρώτου και / ή του δεύτερου τύπου.
  2. Η οξεία μόλυνση δεν αποκλείεται, αλλά είναι απίθανη.

Στην περίπτωση που δεν ανιχνεύεται καμία οξεία λοίμωξη, αποκλείεται η ενδομήτρια μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ:

Λιγότερο από το 50% είναι χαμηλά άπληστοι.

Περισσότερο από το 70% είναι εξαιρετικά άπληστοι.

50-70% - "γκρίζα" ζώνη - το τελευταίο στάδιο της οξείας περιόδου μόλυνσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η HSV λοίμωξη ανήκει στην ομάδα λοιμώξεων του TORCH (το όνομα αποτελείται από τα αρχικά γράμματα με λατινικά ονόματα - Τοξόπλασμα, Ρουβέλλα, Κυτταρομεγαλοϊός, Έρπης), τα οποία θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνα για την ανάπτυξη του παιδιού. Στην ιδανική περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εργαστηριακή εξέταση για τη λοίμωξη του TORCH 2-3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, διότι στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατό να ληφθούν τα κατάλληλα θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα, καθώς και εάν είναι απαραίτητο στο μέλλον, συγκρίνουν τα αποτελέσματα των μελετών πριν από την εγκυμοσύνη με τα αποτελέσματα των ερευνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Νο. 123, Anti-HSV-IgM (αντισώματα IgM για ιούς απλού έρπητα τύπου 1 και 2, HSV-1, 2)

Αντισώματα κατηγορίας Μ στον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 (HSV, HSV). Δείκτης πρωτογενούς μόλυνσης με ιό απλού έρπητα.

Τα αντισώματα απλού έρπητα της κατηγορίας Μ είναι τα πρώτα αντισώματα που σχηματίζονται μετά τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα που εμφανίζονται στο αίμα εντός 1 έως 2 εβδομάδων από την έναρξη της μόλυνσης. Τα αντισώματα IgM απλού έρπητα είναι κατά κύριο λόγο ένας δείκτης πρωτογενούς λοίμωξης. Το 10-30% των ατόμων με επανενεργοποίηση της παλαιάς λοίμωξης μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αντισώματα κατηγορίας IgM.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από δύο διαφορετικές, αλλά συγγενείς μορφές του ιού του απλού έρπητα (απλό έρπητα), γνωστό ως ιός απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) -που προκαλεί συχνότατα πυρετό στα χείλη- και τον ιό του απλού έρπητα 2 (HSV-2). Συχνά η αιτία της ήττας των γεννητικών οργάνων είναι ο δεύτερος τύπος. Αλλά η ασθένεια των χειλιών, που προκαλείται από τον ιό τύπου I, μπορεί σταδιακά να μεταφερθεί σε άλλες βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με τα μολυσμένα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια της τριβής των γεννητικών οργάνων μεταξύ τους, κατά τη διάρκεια της επαφής των γεννητικών οργάνων, της πρωκτικής επαφής ή της στοματικής-πρωκτικής επαφής. Και ακόμη και από άρρωστο σεξουαλικό σύντροφο, των οποίων τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Είναι σημαντικό! Η λοίμωξη HSV ανήκει στην ομάδα λοιμώξεων του TORCH (το όνομα αποτελείται από τα αρχικά γράμματα με λατινικά ονόματα - Τοξόπλασμα, Ρούβλα, Κυτταρομεγαλοϊός, έρπης), τα οποία θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνα για την ανάπτυξη ενός παιδιού. Στην ιδανική περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εργαστηριακή εξέταση για τη λοίμωξη του TORCH 2-3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, διότι στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατό να ληφθούν τα κατάλληλα θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα, καθώς και εάν είναι απαραίτητο στο μέλλον, συγκρίνουν τα αποτελέσματα των μελετών πριν από την εγκυμοσύνη με τα αποτελέσματα των ερευνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Προετοιμασία για εγκυμοσύνη (συνιστάται και για τους δύο εταίρους).
  • Σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης, ανεπάρκεια φετο-πλακούντα.
  • HIV λοίμωξη.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Διαφορική διάγνωση ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  • Εκρηκτικές εκρήξεις φυσαλίδων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδα μέτρησης στο εργαστήριο INVITRO: σε περίπτωση ανίχνευσης αντισωμάτων αντι-HSV 1/2, η απάντηση είναι «θετική», απουσία «αρνητική».

  1. έλλειψη μόλυνσης;
  2. χρόνια μόλυνση;
  3. τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση.
  1. οξεία ερπητική μόλυνση.
  2. επανενεργοποίηση του χρόνιου έρπητα (σπάνια).
Αμφίβολο αποτέλεσμα:

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)

Μια σύντομη περίληψη (για όσους δεν θέλουν να διαβάσουν πολλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα):

Μετά από συνάντηση με τον ιό του απλού έρπητα, εγκαθίσταται στο σώμα για πάντα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να αρρωστήσετε με αυτόν τον ιό πολλές φορές. Η ανάλυση αντισωμάτων όπως IgM και IgG στον ιό του απλού έρπη είναι σε θέση να δείξει τη σχέση μεταξύ του σώματός σας και αυτού του ιού.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Αποτέλεσμα: IgM - τόσο πολύ σε ένα τέτοιο ποσοστό (ή "δεν ανιχνεύτηκε"), IgG - τόσο πολύ σε ένα τέτοιο ποσοστό. Εφιστώ την προσοχή σας στο ότι η έννοια του «κανόνα» σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να νοείται ως «τιμή αναφοράς», δηλαδή, ένα συγκεκριμένο σημείο αναφοράς, αλλά σε καμία περίπτωση μια «κανονική κατάσταση».

Η ανάλυσή σας για τον ιό του έρπητα λέει:

  • Το IgM δεν είναι, το IgG είναι κάτω από το φυσιολογικό: το σώμα σας δεν έχει αντιμετωπίσει ακόμα αυτόν τον ιό.
  • IgM δεν είναι, το IgG είναι υψηλότερο από το κανονικό: το σώμα σας έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτόν τον ιό, αλλά δεν είναι γνωστό ποια είναι η μορφή του ιού τώρα.
  • Το IgM είναι υψηλότερο από το κανονικό ή "ανιχνεύθηκε": μια ενεργή διαδικασία, είχατε την πρώτη μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα ή την επανενεργοποίηση, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος μέχρι να εξαφανιστεί η IgM. Τα αντισώματα IgG δεν είναι σημαντικά για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την κατάσταση με την απουσία IgM. Τι σημαίνει "το σώμα δεν έχει ακόμη συναντήσει έναν ιό"; Είναι καλό ή κακό;

Αυτό είναι καλό επειδή δεν μπορείτε να επανενεργοποιήσετε τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι κακό, γιατί αν συμβεί η αρχική μόλυνση, η πιθανότητα της επίδρασης του ιού στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι υψηλότερη.

Εάν ο πρώτος έρπης (οπουδήποτε) εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο μολυσματικής ασθένειας!

Και αν η συνάντηση με τον ιό έχει ήδη λάβει χώρα πριν από την εγκυμοσύνη; Εδώ η κατάσταση είναι ένας καθρέφτης - δεν φοβάστε μια πρωτογενή λοίμωξη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί επανενεργοποίηση.

Είναι επικίνδυνο; - Ναι, υπάρχουν καταστάσεις όταν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο, αλλά όχι συχνά.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει επανενεργοποίηση; - Σε κάποιο βαθμό. Αν το επίπεδο των αντισωμάτων IgG ισχυρά (κατά περιόδους) υπερβαίνει την τιμή αναφοράς ή συχνές υποτροπές του έρπητα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει μια τεταμένη σχέση με αυτόν τον ιό και η επανενεργοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανή. Έτσι, πριν από την εγκυμοσύνη αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο μολυσματικής ασθένειας.

Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν η επανενεργοποίηση βρίσκεται σε εξέλιξη; - Μπορείς. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για την αναζήτηση του ιού του απλού έρπητα στο σώμα, κυρίως με τη μέθοδο της πολιτισμικής διάγνωσης (ή πιο απλά, με σπορά). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διερευνηθούν πολλά μέσα ενημέρωσης: σάλιο, ούρα, αίμα, επίχρισμα, ακόμη και μερικές φορές δάκρυα :)

Τι είναι ο ιός του απλού έρπητα;

Μεταξύ της οικογένειας Herpesviridae για την ανθρώπινη παθογόνα περιλαμβάνουν ιό απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) και τύπου 2 (HSV-2), ιό ζωστήρα, ιό έρπη του ανθρώπου τύπου 6 (HHV-6), του κυτταρομεγαλοϊού, του ανθρώπου (CMV), τον ιό Epstein-Barr, τους ιούς έρπητα 7 και 8.

ανθρώπινος ερπητοϊός (Herpes Simplex Virus) τύπου 1 (HSV-1) - τις πιο κοινές αιτίες βλαβών του βλεννογόνου του στόματος, των ματιών και του δέρματος (στοματοπροσωπική έρπητα, αυτό υποτροπιάζουσα μορφή - επιχείλιου έρπητα) και πολύ λιγότερο - γεννητική αλλοίωση, και ερπητικής εγκεφαλίτιδας και πνευμονίτιδα.

Ο ανθρώπινος ιός έρπητα (ιός απλού έρπητα) τύπου 2 (HSV-2) προκαλεί βλάβη στα γεννητικά όργανα, τον έρπητα του νεογέννητου και τον διάχυτο έρπη.

Ο ιός του ιού του ιού του έρπητα τύπου 3 (HHV-3) ή ο ιός της ανεμευλογιάς έρπητα προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης είναι η δεύτερη πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μετά την τριχομονάσταση. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον HSV καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση (15,8%) μετά τη γρίπη ως αιτίες θανάτου από ιογενείς λοιμώξεις (χωρίς να υπολογίζεται το AIDS). Στις ΗΠΑ, το πρόβλημα του έρπητα υπήρξε ένα από τα κορυφαία ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα για 25 χρόνια. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων επηρεάζει όλες τις ομάδες πληθυσμού. Το 98% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως έχει αντισώματα έναντι του HSV-1 ή 2. Σε 7%, ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ασυμπτωματικός.

Έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από δύο διαφορετικές αλλά σχετικές μορφές του ιού του απλού έρπητα (επιχείλιος έρπης), γνωστός ως ιός του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV 1) - συχνά προκαλεί «πυρετός» στα χείλη του - και ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV 2). Συχνά η αιτία της ήττας των γεννητικών οργάνων είναι ο δεύτερος τύπος. Αλλά η ασθένεια των χειλιών, που προκαλείται από τον ιό τύπου I, μπορεί σταδιακά να μεταφερθεί σε άλλες βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με τα μολυσμένα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια της τριβής των γεννητικών οργάνων μεταξύ τους, κατά τη διάρκεια της επαφής των γεννητικών οργάνων, της πρωκτικής επαφής ή της στοματικής-πρωκτικής επαφής. Και ακόμη και από άρρωστο σεξουαλικό σύντροφο, των οποίων τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών επώδυνων κυστιδίων στα γεννητικά όργανα. Σύντομα έσκασε, αφήνοντας μικρές πληγές. Στους άνδρες, οι κυψέλες σχηματίζονται συχνότερα στο πέος, μερικές φορές στην ουρήθρα και το ορθό. Στις γυναίκες, είναι συνήθως στα χείλη, λιγότερο συχνά στον τράχηλο ή στην περιοχή του πρωκτού. Μετά από 1 - 3 εβδομάδες, η ασθένεια εξαφανίζεται. Αλλά ο ιός διεισδύει στις νευρικές ίνες και συνεχίζει να υπάρχει, παραμονεύοντας στο ιερό νωτιαίο μυελό. Σε πολλούς ασθενείς, ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλεί υποτροπή της νόσου. Εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα - από μία φορά το μήνα έως μία φορά κάθε λίγα χρόνια. Προκαλούνται από άλλες ασθένειες, προβλήματα, ακόμα και απλά υπερθέρμανση στον ήλιο.

Σε 82% των ασθενών με επίμονη, μη θεραπευόμενη κολπίτιδα, τραχηλική λευκοπλάκη, ο HSV ανιχνεύεται ως ένας από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της λοίμωξης είναι συχνά άτυπη.

Ο HSV είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του 10% του συνολικού αριθμού εγκεφαλίτιδας, που συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα, επιπλέον - πολυτρακίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία εξαιτίας της έλλειψης έγκαιρης ιολογικής διάγνωσης.

Μεταξύ HSV-1 και HSV-2 50% ομολογία, που υποδηλώνει την προέλευση του ενός από το άλλο. Τα αντισώματα έναντι του HSV-1 αυξάνουν τη συχνότητα της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου που προκαλείται από τον HSV-2. Η μόλυνση κατά την παιδική ηλικία Η HSV-1 συνήθως εμποδίζει την ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων, που συχνά προκαλείται από τον HSV-2.

Σε έγκυες γυναίκες: ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Ο έρπης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν διέρχεται από τον τράχηλο και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων στη μητέρα, είναι ιδιαίτερα πιθανό. Μια τέτοια μόλυνση κατά 50% αυξάνει τη θνησιμότητα των νεογνών ή την ανάπτυξη σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάποιος κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η μητέρα δεν έχει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη στιγμή της γέννησης. Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί μετά τη γέννηση αν η μητέρα ή ο πατέρας έχει βλάβες στο στόμα ή να πάρει έναν ιό με μητρικό γάλα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην έκφραση ή / και επανάληψης του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι: μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, υπερβολική ψύξη ή θέρμανση του σώματος, συνυπάρχουσες νόσους, ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων έκτρωση ή ενδομήτρια χορήγηση.

Γιατί χρειάζεστε μια ανάλυση για τον ιό του έρπητα

Έτσι, έχετε συχνές υποτροπές έρπητα. Αυτή είναι μια δυσάρεστη κατάσταση για το σώμα σας, αλλά μια αρκετά ασφαλή κατάσταση για το έμβρυο.

Η δομή της συχνότητας εμφάνισης νεογνού έρπητα έχει ως εξής:
Το 90% είναι μια μόλυνση κατά τη γέννηση μέσω της επαφής όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Επιπλέον, εντός του 90%: 50% - πρωτογενούς μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 33% - πρωτογενή μόλυνση με έρπητα τύπου II κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια υπάρχουσα ανοσία σε τύπου έρπητα Ι, 0-4% - ασυμπτωματικές ιογενείς αποβολή ή υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Έτσι, στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό είναι 0-4% (σύμφωνα με διαφορετικές μελέτες). Η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης έρπητα στα νεογνά με υποτροπιάζοντα έρπη οφείλεται στην παρουσία αντισωμάτων στον έρπητα που μεταφέρονται στον πλακούντα και προστατεύουν το έμβρυο.

Η ενδομήτρια μόλυνση του νεογέννητου παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων έρπητα του νεογέννητου. Εμφανίζεται μόνο κατά την αρχική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν συμβαίνει. (Εντούτοις, η ενδομήτρια μόλυνση δεν είναι η μόνη δυσάρεστη συνέπεια της επανενεργοποίησης του vitus.) Η επιπλοκή της εμφάνισης οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα μπορεί να είναι η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του εμβρύου.
Σε 5% των περιπτώσεων, ο έρπης του νεογέννητου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετά τον τοκετό μόλυνσης του νεογέννητου. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, αυτά είναι τα παιδιά γυναικών που δεν είχαν ποτέ έρπητα. Δεν έχουν προστατευτικά αντισώματα που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα και με μητρικό γάλα στο μωρό.
Επομένως, οι γυναίκες με έλλειψη αντισωμάτων έναντι του έρπητα βρίσκονται σε κίνδυνο. Είναι αυτοί που, σε περίπτωση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο έμβρυο και τα παιδιά τους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον έρπητα. Στον πληθυσμό μας είναι περίπου το 20% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Από την άποψη αυτή, προτείνεται να συμπεριληφθούν οι δοκιμές αντισωμάτων στον έρπητα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανοσίας και στη συνέχεια η μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου των αντισωμάτων στον έρπη σε γυναίκες με έλλειψη ανοσίας.

Δοκιμές για αντισώματα IgG έναντι HSV: ενδείξεις και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μια ανάλυση του IgG στον ιό του έρπητα 1 και 2 δείχνει την παρουσία αντισωμάτων - ουσιών που παράγονται από το σώμα ως αντίδραση στη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας και παραμένουν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του, μειώνοντας τη συγκέντρωσή του κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυξάνοντας σε περίπτωση επανάληψης του έρπητα. Ο προσδιορισμός τους στο αίμα μας επιτρέπει να κάνουμε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νόσου του, αν εντοπιστεί.

Η ανάλυση για την igg - οι κύριοι δείκτες

Σε απάντηση της μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει πρωτεϊνικές ουσίες - αντισώματα IgM. Η συγκέντρωσή τους φθάνει αμέσως στο μέγιστο και παραμένει σε αυτό το σημείο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Μετά από 10-14 ημέρες για την αντικατάσταση των IgM αντισωμάτων, η ανοσία παράγει άλλα αντισώματα - IgG, τα οποία παραμένουν στο αίμα για πάντα, μειώνοντας ή αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους κατά τη διάρκεια της ύφεσης και των υποτροπών.

Έρπης απλός τύπου 1 - όλα τα γνωστά κρυολογήματα στα χείλη. Είναι παρόν σχεδόν σε κάθε άτομο, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Η πορεία της μόλυνσης - αέρα και στάγδην. Έρπη τύπου 2 - ο γεννητικός τύπος της νόσου. Επιδρά στις βλεννογόνες των γεννητικών οργάνων. Στους άνδρες, ένα εξάνθημα στο κεφάλι του πέους. Στις γυναίκες, το vpg τύπου 2 εκδηλώνεται με εξάνθημα και wavas στα χείλη, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται κυψέλες έρπητα στον τράχηλο, πλησίον του πρωκτού. Η οδός της λοίμωξης είναι η σεξουαλική επαφή (στοματική, κολπική, πρωκτική). Το VPG τύπου 2 είναι πιο περίπλοκο από τον έρπητα τύπου 1, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας και συχνών υποτροπών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του HSV τύπου 1 και τύπου 2, λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης IgM και IgG, ο λόγος τους επιτρέπει τον προσδιορισμό του χρόνου υποτροπής. Δείκτες της ανάλυσης του IgG που έχουν διαγνωστική αξία και υποδεικνύονται στην αποκωδικοποίηση:

  1. Τα IgM - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, σχηματίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα δείχνει την πρωτογενή μόλυνση με τον ιό του έρπητα.
  2. Igg - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της νόσου. Η συγκέντρωση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, στο στάδιο της ύφεσης η ποσότητα των αντισωμάτων είναι σε ένα ενιαίο, σταθερό επίπεδο.
  3. HSV - ιός απλού έρπητα.
  4. Ο HSV είναι ιός απλού έρπητα.

Η ανίχνευση της ανίχνευσης IgG θετικής IgG με αρνητική τιμή IgM δείχνει ότι η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν και ο HSV βρίσκεται στο λανθάνον στάδιο. Στην ανάλυση, αυτό το αποτέλεσμα θα αναφέρεται ως οροθετικό.

Ενδείξεις για δοκιμές

Ο HSV είναι μέλος της ομάδας λοιμώξεων του TORCH. Μολύνσεις από το TORCH (Τοξόπλασμα, Ρουβέλλα, Κυτταρομεγαλοϊός, έρπης - τοξοπλάσμωση, ανεμοβλογιά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) - ιοί που εμπεριέχουν τη δυνητική απειλή ανωμαλιών σε ένα παιδί κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξής του. Εάν υπάρχει λοίμωξη από τον ιό τύπου 2 σε έγκυο κορίτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με ανώμαλη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη ή θάνατο εμβρύου στη μήτρα. Η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη υποδηλώνει ότι η λοίμωξη ήταν μακρά, οι κίνδυνοι επιπλοκών στην ανάπτυξη του εμβρύου απουσιάζουν. Εάν δεν ανιχνεύονται αντισώματα σε αυτούς τους ιούς στο αίμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται πρόληψη.

Γιατί να δωρίσετε αίμα για IgG: ο έρπης από μόνο του δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, εξαιρέσεις είναι ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Η μόλυνση μιας γυναίκας με ιό απλού έρπητα τύπου 1 και 2 στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αυθαίρετο τερματισμό της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο, ο HSV τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Όταν μια γυναίκα που δεν έχει αντισώματα IgG στον έρπητα απλό στο σώμα της μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός είναι πιο πιθανό να εισέλθει στο έμβρυο μέσω της πλασματικής διατροφής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για το IgG προτού σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη. Ενδείξεις για την παράδοση:

  1. Το προπαρασκευαστικό στάδιο στο σχεδιασμό της σύλληψης.
  2. Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
  3. Η διάγνωση της λοίμωξης από HIV.
  4. Υποψίες ουρογεννητικών λοιμώξεων.
  5. Τα συμπτώματα του έρπητα είναι εξανθήματα κυστίδια επί των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, των χειλιών, των γεννητικών οργάνων.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ουρογεννητικές λοιμώξεις, η ανάλυση igg είναι απαραίτητη και για τους δύο εταίρους. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων με αίμα, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι.

Αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Το αποτέλεσμα είναι θετικό ή αρνητικό. Μια θετική τιμή υποδεικνύει την παρουσία του HSV στο αίμα. Ανάλογα με τη συγκέντρωση αντισωμάτων IgM και IgG και την αναλογία τους, γίνεται συμπέρασμα για τη διάρκεια της μόλυνσης και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αρνητική τιμή - Έλλειψη HSV στο αίμα.

Οι τιμές της σειράς αναφοράς για αντισώματα IgG:

  1. Λιγότερο από 0,9 - ένα αρνητικό αποτέλεσμα.
  2. Στο διάστημα από 0,9 έως 1,1 - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Ίσως η λοίμωξη ήταν πρόσφατη, η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της επώασης.
  3. Μια τιμή 1,1 και άνω είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να δοθεί ξανά αίμα μετά από 10-14 ημέρες.

Θετικό αποτέλεσμα

Εάν ο δείκτης των αντισωμάτων IgG υπερβαίνει το 1,1, το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο HSV υπάρχει στο αίμα. Σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται από το επίπεδο των IgM αντισωμάτων.

Τιμές μιας θετικής IgG ανάλυσης και της ερμηνείας τους:

  1. Το IgM έχει αρνητική τιμή - IgG θετικό: το σώμα έχει μολυνθεί. Η μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν, η ασθένεια βρίσκεται στο λανθάνων στάδιο. Αυτή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης δείχνει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν αντισώματα στο αίμα της μητέρας που θα προστατεύσουν το μωρό από τη μόλυνση. Επαναλάβετε την ανάλυση σε περίπτωση συμπτωματικής εικόνας του έρπητα - πολλαπλές βλάβες στις βλεννώδεις μεμβράνες.
  2. Αρνητικό IgM και IgG: δεν υπάρχει ιός στο αίμα. Αλλά η παρουσία του δεν αποκλείεται. Τα αντισώματα σχηματίζονται τις πρώτες 14 ημέρες μετά την είσοδο του HSV στο αίμα. Αν έχουν περάσει λιγότερο από 2 εβδομάδες από τη μόλυνση, η ανάλυση δεν θα το αποκαλύψει. Συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 14-20 ημέρες. Είναι επιτακτικό να περάσει μια δεύτερη ανάλυση όταν εμφανιστεί μια συμπτωματική εικόνα του HSV.
  3. IgM θετικό - IgG αρνητικό: η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από 2 εβδομάδες. Η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία φάση, η παρουσία μιας συμπτωματικής εικόνας είναι προαιρετική. Εάν αυτό το αποτέλεσμα αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται επειγόντως κατάλληλη θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλός.

Ενέργειες με θετικό αποτέλεσμα:

  1. Εάν ο ιός εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, παρέχεται η κατάλληλη αντιική θεραπεία. Ο συνιστώμενος χρόνος σύλληψης ενός παιδιού χωρίς κίνδυνο μόλυνσης είναι 2-4 μήνες μετά τη θεραπεία, ελλείψει μιας συμπτωματικής εικόνας του ιού του απλού έρπητα.
  2. Όταν ανιχνεύεται ο HSV μετά από τη σύλληψη ενός παιδιού, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εμβρύου για να καθοριστεί εάν η ανάπτυξή του αντιστοιχεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν εντοπιστεί μη φυσιολογική εξέλιξη, συνιστάται ιατρική έκτρωση στα αρχικά στάδια. Στην περίπτωση φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα, η αντιική θεραπεία γίνεται με μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων και τη δοσολογία τους.

Η θετική τιμή των αντισωμάτων IgM σε ένα έγκυο κορίτσι δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου. Ο HSV αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας, ανωμαλίες σωματικής ή ψυχικής ανάπτυξης.

Η θεραπεία συνιστάται μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Μετά τη θεραπεία, επανελέγχουμε την ανάλυση IgG σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων.

Αφού η ανάλυση δείξει αρνητική τιμή IgM, επαναλαμβανόμενη παράδοση μετά από 3 μήνες.

Δεν μπορεί να θεραπεύσει τον έρπητα. Μόλις βρεθεί στο σώμα μία φορά, τα παθογόνα κύτταρα εναποτίθενται στον νωτιαίο μυελό στην ιερή περιοχή. Υπό την επίδραση των προκαλούντων παραγόντων, ο ιός εισέρχεται σε ενεργό στάδιο, εμφανίζεται μια συμπτωματική εικόνα.

Η αντιιική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των σημείων της νόσου και στην καταστολή του παθογόνου ιού. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν προληπτικά μέτρα - να αποφευχθεί η υποθερμία, να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Συμπέρασμα

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση με HSV τύπου 1, καθώς ο φορέας του ιού μπορεί να μην έχει έντονη συμπτωματική εικόνα. Πρόληψη των δύο τύπων της νόσου - διακρίσεις λόγω φύλου και χρήση προφυλακτικών.

Η ανάλυση είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο κατά τη μεταφορά ενός παιδιού στη μήτρα (ιδανικά κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης) προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της λοίμωξης.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής IgG είναι θετικό - άμεση θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, με περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων και τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις, αυστηρή τήρηση των προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Σε περίπτωση εξανθήματος στα γεννητικά όργανα κατά το τρίτο τρίμηνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.