Αντιγόνο Lamblia στην αξιοπιστία των περιττωμάτων

Η μελέτη των περιττωμάτων βοηθά στην αποκάλυψη του Giardia στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς να πάρετε

Η ανάλυση στοχεύει σε έναν αξιόπιστο προσδιορισμό της παρουσίας κυτοειδούς Giardia στα κόπρανα. Αυτή είναι η ταχύτερη και πιο ακριβής μέθοδος έρευνας. Διαγνώσκει επίσης τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση αμέσως μετά την ανίχνευση επικίνδυνων σημείων, διότι μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, η Giardia αποκαλύπτει εύκολα την παρουσία της στο ανθρώπινο σώμα.

Καθορίζοντας πού να περάσετε μια τέτοια ανάλυση, μπορείτε να επιλέξετε μια επιλογή από τις προτάσεις του νοσοκομείου, του κέντρου δημόσιας υγείας ή πολλών ιδιωτικών εργαστηρίων.

Στο τελευταίο, μπορείτε να παραγγείλετε μια περιεκτική εξέταση για την παρουσία παρασίτων στο σώμα ή μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες που έχουν σχεδιαστεί για να επιβεβαιώνουν ή να αρνούνται την παρουσία της γιριδιάωσης σε έναν ασθενή.

Στα κόπρανα ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από παράσιτα, μπορούν να βρεθούν ακίνητες κύστεις Giardia.

Ταυτόχρονα, ακινητοί κύστεοι Giardia θα βρεθούν στα κόπρανα των μολυσμένων, τα οποία έτσι εκκρίνονται από το λεπτό έντερο και αποτελούν μια προστατευτική μορφή μονοκυτταρικών κυττάρων.

Προετοιμασία για παράδοση

Για να έχετε ένα πραγματικό συμπέρασμα, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για την ανάλυση:

  1. Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση, σταματήστε να λαμβάνετε αντιπαρασιτικά και ανθελμινθικά φάρμακα.
  2. Περιορίστε την πρόσληψη άλλων φαρμάκων, ειδικά από το ορθό, τα οποία μπορούν να διαστρεβλώσουν την κλινική εικόνα, εάν είναι αδύνατο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτά.
  3. Αποφύγετε τη λήψη αντιβιοτικών μέχρι να πάρετε αποτελέσματα.
  4. 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη των περιττωμάτων, την εξάλειψη πολύ λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, τη μέγιστη τήρηση των βασικών στοιχείων μιας υγιεινής διατροφής.
  5. 8-10 ώρες πριν από την κίνηση του εντέρου για να απέχουν από το φαγητό, το τσάι, τον καφέ και το χυμό.
  6. Αποφύγετε τη δοκιμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε γυναίκες ή μετά από ακτινογραφίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πώς να συλλέξετε υλικό

Για την ανάλυση των περιττωμάτων σε λάμπλια, το υλικό πρέπει να συλλέγεται σε δοχείο μιας χρήσης με σφραγισμένο καπάκι (καλύτερα να το αγοράσετε σε φαρμακείο) ή σε άλλο αποστειρωμένο δοχείο από γυαλί ή πλαστικό.

Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε τη συνημμένη πλαστική σπάτουλα, απουσία της - αποστειρωμένες σπάτουλες ή ραβδιά μιας χρήσης.

Δεν επιτρέπεται η μεταφορά του βιοϋλικού υλικού σε χαρτοφύλακες ή χάρτινες σακούλες που απορροφούν το υγρό συστατικό κοπράνων και παραβιάζουν έτσι τη συνοχή που απαιτείται για ανάλυση.

Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται μετά από αυθόρμητη αφαίμαξη (χωρίς τη βοήθεια κλύσματος ή υπόθετων, λαμβάνοντας καθαρτικά) και δεν μπορούν να περιέχουν οποιεσδήποτε ακαθαρσίες.

Πριν από μια κίνηση του εντέρου, είναι απαραίτητο να αδειάσετε πρώτα την κύστη έτσι ώστε, κατά τη συλλογή, τα ούρα να μην αναμιγνύονται με τα κόπρανα και να μην προκαλούν σφάλματα στη μελέτη.

Πριν από την κίνηση του εντέρου, η κύστη πρέπει να αδειάσει έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλογής τα ούρα να μην αναμιγνύονται με τα περιττώματα.

Πριν κάνετε τη δοκιμή, πλύνετε καλά την περιοχή του πρωκτού με απορρυπαντικό (επιτρέπεται με τη φαρμακευτική λύση Furatsilin) ​​με καθαριστικό και σκουπίστε με μια καθαρή, στεγνή πετσέτα.

Η παρουσία κύστεων στα υγρά περιττώματα ανιχνεύεται καλά, επομένως, το οπίσθιο τμήμα του βιοϋλικού θα πρέπει να προτιμάται.

Πώς να αποθηκεύσετε

Είναι απαραίτητο να παραδοθεί η λαμβανόμενη ανάλυση στην έρευνα το συντομότερο δυνατό.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα κόπρανα πρέπει να εξεταστούν μέσα σε 20 λεπτά μετά τη δοκιμασία.

Συνιστάται η χρήση του πρωινού τμήματος του βιοϋλικού υλικού, καθώς μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 4 ώρες σε θερμοκρασία + 8... + 20 ° С.

Το νωπό υλικό θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μέσα σε 2 ώρες από τη συλλογή του, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα πρωτόζωα διατηρούν την κινητικότητά τους και τα μαστίγια που τα χαρακτηρίζουν, γεγονός που διευκολύνει τη μελέτη.

Το νωπό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή.

Στα παλιά περιττώματα υπό την επίδραση του περιβάλλοντος και της ψύξης η μάζα των κύστεων γίνεται σκληρή, καλύπτεται με ένα παχύ κέλυφος και χάνει το μαστίγιο. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν δύσκολη τη διάγνωσή τους.

Τα εργαστήρια με το πιο πρόσφατο εξοπλισμό δέχονται για ανάλυση και περιττώματα με διάρκεια ζωής μέχρι 12 ώρες, ωστόσο το σημείο αυτό πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων.

Αν είναι αδύνατο να παραδοθεί γρήγορα, πρέπει να ρωτήσει στο εργαστήριο όπου γίνεται η ανάλυση, ειδικά συντηρητικά και να τα χρησιμοποιήσει για να αποθηκεύσει το δείγμα (σύμφωνα με τις οδηγίες που ελήφθησαν).

Χρόνος παραγωγής

Η ανάλυση στο εργαστήριο με τον κανονικό τρόπο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένας υπάλληλος εκτελεί μια μικροσκοπία του παρεχόμενου υλικού, το οποίο παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας διάφορα αντιδραστήρια. Το δείγμα εφαρμόζεται σε υαλοπίνακα και τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο.

Το δείγμα εφαρμόζεται σε υαλοπίνακα και τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο.

Το αρχικό επίχρισμα που πρόκειται να μελετηθεί εμπλουτίζεται και προχρωματίζεται με 1% διάλυμα Lugol, καθώς οι ίδιες οι κύστες είναι διαφανείς.

Εάν εντοπιστούν κύστεις lamblia ή ενήλικες οργανισμοί, τότε διαγιγνώσκεται η γιγαρδιάς.

Το αποτέλεσμα

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η παρουσία των κύστεων Lamblia intestinalis θα αναφέρεται στην έκθεση. Επίσης στο δείγμα παρουσία μολύνσεως θα υπάρχει βλέννα, άμυλο, λευκά αιμοσφαίρια σε ποσότητα 0-1 στο οπτικό πεδίο.

Εάν είναι αρνητική, θα σημειωθεί ότι δεν βρέθηκαν πρωτοζωικά. Αν βρεθούν λάμπλια, τότε αυτό το συμπέρασμα δεν μπορεί να είναι ψευδές.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η αποκωδικοποίηση δίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, επειδή ίχνη Giardia μπορεί να μην εμφανίζονται σε ένα μόνο δείγμα κοπράνων. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επιτευχθεί εάν δεν τηρούνται οι κανόνες δειγματοληψίας ή εάν η προετοιμασία για τη μελέτη είναι κακής ποιότητας.

Μερικές φορές αποκωδικοποίηση δίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, επειδή ίχνη Giardia μπορεί να μην εμφανίζονται σε ένα μόνο δείγμα κοπράνων.

Εάν, παρά το αρνητικό αποτέλεσμα, υπάρχουν όλα τα σχετικά συμπτώματα, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από μερικές ημέρες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ακριβής διάγνωση της γιριγγειώσεως κανονικά καθιερώνεται μετά από ένα τριπλά επιβεβαιωμένο αποτέλεσμα.

Feces αντιγόνο ή PCR

Η μελέτη των περιττωμάτων για το αντιγόνο λάμπλια είναι μια πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, αποκλείοντας τον ρόλο του ανθρώπινου παράγοντα στη διάγνωση και είναι ο καλύτερος στην αξιοπιστία του.

Η μελέτη δεν αποκαλύπτει τα ίδια τα παράσιτα και τις κύστεις τους, αλλά τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην παρουσία παθογόνων στο σώμα (μονοκλωνικά αντισώματα στο GSA-65 αντιγόνο). Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορεί να εντοπιστούν θραύσματα, αυγά και κύστεις Giardia. Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου είναι ότι επιτρέπει την ανίχνευση του lamblia ακόμη και σε εκείνες τις περιόδους κατά τις οποίες οι κύστες και τα ίχνη των αυγών δεν είναι ορατά στις μάζες των κοπράνων.

Η ανάλυση του αριθμού και της σύνθεσης των ενζυμικών πρωτεϊνών επιτρέπει τη διάγνωση όχι μόνο του γεγονότος της ασθένειας, αλλά και του σταδίου της.

Επιτρέπεται να καταφεύγει σε έρευνα χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), ανιχνεύοντας μεμονωμένα γονίδια στο DNA Giardia, αλλά ακόμη και στις μεγαλουπόλεις είναι μια σπάνια και δαπανηρή διαδικασία.

Το εργαστήριο διεγείρει τη διαίρεση και την αυτοαναπαραγωγή του απλούστερου DNA υπό την επίδραση των αντιδραστηρίων και της θερμοκρασίας.

Το εργαστήριο διεγείρει τη διαίρεση και την αυτοαναπαραγωγή του απλούστερου DNA υπό την επίδραση των αντιδραστηρίων και της θερμοκρασίας. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να επιτευχθεί υψηλή ακρίβεια (έως 98%).

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Εάν η δοκιμή κοπράνων έχει γίνει μη ενημερωτική ή η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της είναι ύποπτη, έχει συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για αντισώματα Giardia (IgG, IgM, IgA). Ταυτόχρονα, οι γιατροί θεωρούν αυτή τη μέθοδο έρευνας επιπλέον και είναι αδύνατο να διαγνωστεί η γιγαρδιάς μόνο με βάση αυτή.

Τα αντισώματα Lyambly στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με τη χρήση συνδρομής ή απόξεσης, αλλά και κατά τη διάρκεια:

  • μελέτη ανοσοϊστοχημείας (IHG).
  • ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου (ELISA).

Η έρευνα διαφέρει από μια διαφορετική μέθοδο εμπλουτισμού των δειγμάτων που λαμβάνονται πριν από την εργαστηριακή ανάλυση.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να πραγματοποιηθούν αν υποψιάζεστε ότι η γιάρδια; - Ο γιατρός Κομαρόφσκι

Coprogram: Τι είναι αυτό που δείχνει την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης κοπράνων σε ενήλικες και παιδιά

Ανάλυση των περιττωμάτων στη λάμπλια - πώς να περάσουν παιδιά και ενήλικες, μέθοδοι ανίχνευσης κύστεων

Η ύπαρξη της Giardia στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από το μάτι, γιατί υπάρχει μια μάζα ιατρικής διάγνωσης. Βοηθούν τους γιατρούς να επιδιορθώσουν και να διορθώσουν εγκαίρως το πρόβλημα. Μία από αυτές τις αποτελεσματικές μελέτες είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης των περιττωμάτων στο Giardia, που οδήγησε σε απόφαση σχετικά με την ανάγκη για έναρξη θεραπείας. Τι φαίνονται τα ελμίνθια στη φωτογραφία; Ποιοι τύποι διάγνωσης της ανίχνευσής τους υπάρχουν και αξίζει να προετοιμαστούμε για αυτούς εκ των προτέρων;

Η διάγνωση της γιγαρδιάσης

Giardiasis - μια κοινή εγχώρια ασθένεια που προκαλείται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς Giardia. Τα παθογόνα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με νερό, άπλυτα λαχανικά, φρούτα, ωμό κρέας. Οι φορείς της λοίμωξης είναι σχεδόν το 50% του πληθυσμού του πλανήτη, αλλά συχνότερα η διάγνωση της γιάραρδιας γίνεται σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, αν και υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης στους ενήλικες. Η παθογένεση της νόσου μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα, η αναπαραγωγή παρασίτων είναι αδύνατη μόνο στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς.

Διάγνωση της Giardiasis

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα με βάση μόνο τα συμπτώματα λόγω της απουσίας σημείων εισβολής. Πώς να αποκαλύψετε Giardia με άλλες μεθόδους; Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη μετάβασης σε επιθεώρηση και δοκιμές επιτυχίας. Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για να ελέγξετε για την παρουσία αυτών των σκουληκιών στο σώμα:

  • ανάλυση των περιττωμάτων για τις κύστεις Giardia.
  • εργαστηριακή μελέτη των περιττωμάτων για αντιγόνα παρασίτων: ανίχνευση αυγών ή θραυσμάτων ενήλικου.

Και οι δύο αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ένα ακριβές μικροσκόπιο και λόγω του γεγονότος ότι τα εξωτερικά κελύφη της λάμπλια είναι σχεδόν διαφανή, το επίχρισμα πρέπει να μολυνθεί με ειδική βαφή ή να υποβληθεί σε επεξεργασία με το συντηρητικό Turdyev. Οι μελέτες διεξάγονται ταυτόχρονα με έναν επαναλαμβανόμενο κύκλο σε 3-4 ημέρες. Το πληροφοριακό περιεχόμενο των αποτελεσμάτων θα εξαρτηθεί από το βαθμό βλάβης του σώματος, την ορθότητα της συλλογής των κοπράνων και τον χρόνο λήψης του δείγματος στο ερευνητικό κέντρο.

Ανάλυση των περιττωμάτων στο pcr

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς βοηθά στην αύξηση αρκετών χρόνων μικρών συγκεντρώσεων DNA επιβλαβών οργανισμών σε βιολογικό υλικό. Αυτός ο τύπος διάγνωσης θεωρείται πιο ενημερωτικός και σας επιτρέπει να ελέγχετε για την παρουσία όχι μόνο των ζωντανών παρασίτων αλλά και των θραυσμάτων τους μετά το θάνατο. Αν τα κοκκία του lamblia έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, μετά την οποία πραγματοποιείται συλλογή περιττωμάτων ελέγχου μετά από 2-3 εβδομάδες και εκκαθάριση των συνεπειών της ζωτικής δραστηριότητας των παρασίτων με φάρμακα.

Ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο λάμπλια

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι απλή: ένας εργαστηριακός τεχνικός εξετάζει προσεκτικά ένα βιολογικό δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο και είτε ανιχνεύει το αντιγόνο λάμπλια στα κόπρανα είτε όχι. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, συνάγεται ένα συμπέρασμα: μια θετική απάντηση σημαίνει την ύπαρξη ενός παρασίτου στο σώμα, ένα αρνητικό σημαίνει την απουσία του. Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων ιδιωτικών κλινικών. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι ψευδές, αλλά η πιθανότητα μιας λανθασμένης αρνητικής απάντησης είναι 20-30%.

Πώς να εντοπίσετε το λάμβλιο σε ένα παιδί

Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά ή οι έφηβοι υποφέρουν συχνά από παράσιτα, πολλοί γονείς βασανίζονται από την ερώτηση: πώς να εκθέτετε το lamblia σε ένα παιδί; Πρώτον, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη γενική κατάσταση του παιδιού σας. Στα μικρά παιδιά, η γιγαρδιάδια συνοδεύεται συνήθως από εκδηλώσεις εντερικής λοίμωξης:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37,5 μοίρες.
  • διαρκής διάρροια.
  • ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα τοξικής βλάβης.

Εάν η Giardia κατάφερε να εδραιωθεί σταθερά στο σώμα του παιδιού και η ασθένεια μεταφέρθηκε προοδευτικά σε ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα αλλάζουν. Εμφανίζονται:

  • κοιλιακή διαταραχή και ορμητικότητα.
  • η γλώσσα είναι καλυμμένη με μια πυκνή άνθηση με μια ελαφριά ή κιτρινωπή απόχρωση.
  • υγρή διάρροια εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό, ενώ η εξέταση αίματος δεν αποκαλύπτει έλλειψη αιμοσφαιρίνης.

Πολύ σπάνια η γιγαρδιάση συνοδεύεται από απολέπιση των χειλιών, ξηρή βλεννογόνο, ευερεθιστότητα ή, αντιθέτως, αυξημένη κόπωση και απάθεια σε ένα παιδί. Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα, θα πρέπει να πάρετε το παιδί σας σε προληπτική εξέταση. Η πιο φθηνή, αλλά δημοφιλής μέθοδος είναι η ανάλυση των περιττωμάτων σε λάμπλια στα παιδιά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική μόνο με μακροχρόνια μόλυνση. Ως εκ τούτου, συχνά εκτελούν μια δοκιμή ELISA με τον ίδιο.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση για το Giardia σε έναν ενήλικα

Σε ενήλικες, πολύ συχνά η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική και συχνά δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν η μόλυνση έχει εδραιωθεί, μπορεί να υπάρχει διάρροια, κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα υπάρξει ένα αίσθημα κόπωσης, και ο ασθενής αρχίζει να χάνει δραματικά το βάρος σε μια κανονική διατροφή. Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική και να την εξετάσετε. Όλες οι εξετάσεις για Giardia σε ενήλικες είναι οι ίδιες όπως και στην αναγνώριση της νόσου στα παιδιά.

Πώς να περάσετε την ανάλυση στο Giardia

Πρέπει να ληφθούν κόπρανα πριν από την έναρξη λήψης οποιωνδήποτε ειδικών αντιισταμινικών ή φυτικών σκευασμάτων. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, ο φράκτης δεν πρέπει να έχει γίνει νωρίτερα από 12 ώρες μετά την ακύρωση της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής. Τα καθαρτικά και τα εντεροσφαιρίδια πρέπει να σταματήσουν να πίνουν για τρεις έως τέσσερις ημέρες. Ταυτόχρονα, δεν συνιστάται η χρήση πρωκτικών υπόθετων και φαρμάκων που επηρεάζουν την κινητική του εντέρου ή που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των περιττωμάτων.

Επιπλέον, σε πολλά ιδρύματα πριν από την ακριβή διάγνωση, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη φθοροσκοπικών ουσιών και να απορρίπτετε τους καθαριστικούς κλύσματα. Ωστόσο, ορισμένα εργαστήρια έχουν τους δικούς τους κανόνες για την παράδοση βιολογικού υλικού. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας πώς να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων στο Giardia. Μετά τη συλλογή, προσπαθήστε να μεταφέρετε το δείγμα στους επιστήμονες το συντομότερο δυνατό.

Προετοιμασία για παράδοση

Η ακρίβεια του αποτελέσματος κατά 40% εξαρτάται από το πόσο καλά προετοιμάζετε για την παράδοση των περιττωμάτων. Η μη τήρηση των απλούστερων κανόνων μπορεί να παραμορφώσει τα δεδομένα ανάλυσης και να δώσει ψευδείς αρνητικούς δείκτες. Πώς να πάρετε ένα σκαμνί στο Giardia για να πάρετε την απάντηση όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αλήθεια; Ακολουθούν μερικές απλές συμβουλές:

  1. Μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, σταματήστε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα, μην βάζετε κλύσματα.
  2. Μια μέρα πριν την ανάλυση, ή τουλάχιστον το βράδυ, σταματήστε να πίνετε οινοπνευματώδη, μαύρο καφέ, τσάγια και φρέσκους χυμούς.
  3. Αν, εκτός από τα κόπρανα, έχει προγραμματιστεί να πάρει φλεβικό αίμα, τότε το πρωί αξίζει να αρνηθεί το πρωινό. Επιτρέπεται μόνο να πιείτε ένα ποτήρι απλό ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  4. Θα απαιτηθεί διόρθωση της διατροφής: τα δημητριακά, τα δημητριακά, οι άπαχες σούπες περιλαμβάνονται στη διατροφή. Αφαιρέστε από το μενού τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό, φούσκωμα ή ζύμωση. Η διατροφή πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με το ρολόι.

Συγκέντρωση περιττωμάτων στη Giardia

Αφού επισκεφθείτε τον γιατρό, βεβαιωθείτε ότι έχετε αγοράσει ένα ειδικό δοχείο για ανάλυση. Τα κουτάκια και τα μεταλλικά δοχεία δεν είναι κατάλληλα γι 'αυτό το σκοπό. Επιπλέον, σε πολλές ιδιωτικές κλινικές το tara διατίθεται δωρεάν στη ρεσεψιόν της ρεσεψιόν. Η συλλογή των περιττωμάτων στη λάμπλια είναι ένα απλό έργο, ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αποχρώσεις εδώ. Εξετάστε τα εξής:

  • Τα κόπρανα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνονται φυσικά, κατά προτίμηση το πρωί την ημέρα της παράδοσης. Το δείγμα δεν πρέπει να περιέχει ούρα.
  • Το δοχείο που αγοράσατε δεν πρέπει να ξεπλένεται με νερό, να πλένεται ή να παραμένει στο άμεσο ηλιακό φως. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου με τα δάχτυλά σας ή αγγίζετε το κάλυμμα.
  • Τοποθετήστε τα περιττώματα στο κάτω μέρος του δοχείου πρέπει να είναι ένα ειδικό κουτάλι, και μετά τη διαδικασία, πλύνετε καλά τα χέρια. Δόση των περιττωμάτων - 1/3 χωρητικότητας.

Πόσα περιττώματα αποθηκεύονται στη Giardia

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζετε πώς να περάσετε σωστά τις θερμίδες στο lamblia, αλλά και σε ποια χρονική στιγμή είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου συστήνουν να μην καθυστερήσει η παράδοση και να φέρει κόπρανα για 2-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Giardia υπάρχει σε μια φυτική μορφή, δηλαδή είναι ενεργή, έχει μαστίγια. Μετά από 3-4 ώρες η lamblia περνάει στη μορφή κύστεων: απορρίψτε τις δέσμες και καλύψτε με ένα πυκνό κέλυφος, το οποίο βοηθά στην επιβίωση των δυσμενών συνθηκών.

Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να συγκεντρωθούν περιττώματα στη Giardia και να παραδοθούν εγκαίρως. Ιδιαίτερες δυσκολίες με τη διεξαγωγή των εξετάσεων συμβαίνουν σε μικρά παιδιά, επειδή είναι δύσκολο να αναγκαστούν να πάνε στην τουαλέτα με χρονοδιάγραμμα. Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Μπορείτε να συλλέξετε τα περιττώματα το βράδυ, να διπλώσετε το δείγμα στο κάτω μέρος του δοχείου, να κλείσετε το καπάκι σφιχτά και να εκθέσετε το κρύο. Lamblia, αν και γίνονται κύστες, αλλά θα παραμείνουν στην αρχική τους μορφή. Η αποθήκευση περιττωμάτων με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι μέχρι και 24 ώρες.

Κόστος ανάλυσης για την λάμπλια

Σε ένα δημόσιο ίδρυμα, με ιατρική περίθαλψη, η λήψη και η ανάλυση των κοπράνων θα πραγματοποιούνται δωρεάν. Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή της ανάλυσης για το lamblia παραμένει χαμηλή, επομένως θεωρείται προσιτή για όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Για να προσδιορίσετε το μέσο κόστος ανάλυσης των περιττωμάτων στη Μόσχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.

Πώς να ανιχνεύσετε Giardia: ανάλυση κοπράνων αντιγόνων

Η περιοδική παρακολούθηση παρασίτων είναι επιθυμητή για όλους, ειδικά για τους λάτρεις των ζώων, τους καλοκαιρινούς κατοίκους, τους κατοίκους αγροτικών περιοχών και τους υπαλλήλους των παιδικών ιδρυμάτων. Οι σκώληκες και τα πρωτόζωα μπορούν να μολυνθούν από την μη τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής και της κουλτούρας των τροφίμων. Για παράδειγμα, το Giardia βρίσκεται παντού, μεταφέρεται εύκολα με άμεση επαφή με έναν άρρωστο, εισέρχεται στο στόμα με ακατέργαστο νερό, άπλυτα λαχανικά και φρούτα, κολύμπι στο νερό, κλπ. Η Giardiasis δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία. Συνεπώς, αν υποπτευθεί μια εισβολή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ κοπράνων για το αντιγόνο Giardia. Τι είδους έρευνα είναι αυτό, ποια είναι τα πλεονεκτήματά του; περισσότερα για αυτό.

Διάγνωση της Giardiasis

Η ανάγκη διεξαγωγής έρευνας σχετικά με το Giardia συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένα παιδί ή ένας ενήλικας ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • προκαλείται έντονη δηλητηρίαση του σώματος - οσμή της επιδερμίδας, "μαύροι κύκλοι κάτω από τα αέρια", αυξημένη κόπωση, συχνές κεφαλαλγίες, καταθλιπτική διάθεση.
  • οι χρόνιες παθήσεις των οργάνων της γαστρεντερικής οδού υφίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιδεινώνουν περιοδικά
  • στη γενική ανάλυση του αίματος, η ηωσινοφιλία ανιχνεύεται τακτικά (αυξημένη συγκέντρωση κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση του αλλεργικού υποβάθρου στο σώμα).
  • υγρό κόπρανα, συμπεριλαμβανομένης της «διάρροιας των ταξιδιωτών», συχνά ή μόνιμα εμφανίζονται.
  • διάφορες αλλεργικές καταστάσεις είναι δύσκολο να θεραπευθούν, για παράδειγμα, νευροδερματίτιδα, άτυπη δερματίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα, κλπ.

Το Giardia ζει στο ανθρώπινο λεπτό έντερο, οπότε είναι ευκολότερο να τα βρούμε στα κόπρανα, τα οποία πρέπει να συλλέγονται το πρωί με φυσικό άδειασμα ή κλύσμα καθαρισμού.

Με την ταχεία παράδοση του υλικού στο εργαστήριο, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε κάτω από το μικροσκόπιο κύστεις Giardia, λιγότερο συχνά ζωντανών παρασίτων. Μερικές φορές η ανάλυση πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 3-5 φορές, προκειμένου να επιτευχθεί εργαστηριακή επιβεβαίωση κλινικής διάγνωσης. Η ορολογική διάγνωση του αίματος με ELISA θεωρείται κατάλληλη μόνο όταν εκτελείται τον πρώτο μήνα μετά τη μόλυνση, αλλά η ημερομηνία της έναρξης της εισβολής δεν είναι πάντοτε γνωστή. Το χρυσό πρότυπο είναι η μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου που λαμβάνονται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης, αλλά η μέθοδος είναι περίπλοκη και εκτελείται μόνο σε ενήλικες ασθενείς στο νοσοκομείο.

Αντιγόνα στα κόπρανα

Μια απλή και πρακτικά άνευ ελλείψεων μέθοδος είναι αυτή τη στιγμή η ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο Giardia. Τι είναι αυτό; Η μελέτη αυτή είναι νέα και πολύ ελπιδοφόρα, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ένα κλύσμα καθαρισμού, επιτρέπει την αποθήκευση του συλλεγμένου υλικού στο ψυγείο για τρεις ημέρες. Η δοκιμασία διεξάγεται με μονοκλωνικά αντισώματα έναντι του αντιγόνου GSA-65. Στάδια έρευνας:

  • πρώτον, προστίθενται αντισώματα στο συλλεγμένο υλικό (πρωτεΐνες που παράγονται στο σώμα σε απόκριση της παρουσίας "ξένων"), οι οποίες θα πρέπει να προσελκύσουν τα αντιγόνα των παρασίτων.
  • στο επόμενο βήμα, τα αντισώματα που δεν αντιδρούν στα αντιγόνα Giardia στα κόπρανα απομακρύνονται από το υλικό.
  • διεξάγει την πλύση των μη συνδεδεμένων ενζύμων.
  • να αναστείλει την αντίδραση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αντιδραστήριο που αλλάζει το χρώμα των ενζύμων.
  • το αποκτηθέν χρώμα συγκρίνεται με τη δοκιμή ελέγχου, με θετικό αποτέλεσμα, τα περιττώματα υπό μελέτη είναι χρωματισμένα σε πιο σκούρους τόνους.

Ένα θετικό αποτέλεσμα θεωρείται οξεία πορεία της νόσου, εάν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου (κοιλιακό άλγος, διάρροια κ.λπ.). Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, υποδεικνύει έναν φορέα γιάαρδιάσης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την απουσία γιάρδιας στο σώμα, αλλά απαιτεί επαναλαμβανόμενη θεραπεία παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων και παραπόνων του ασθενούς.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, απαιτείται μια συνολική θετική εξέταση αίματος για αντισώματα και κόπρανα για αντιγόνα για το Giardia. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της κλινικής αποτελεί λόγο για επανεξέταση.

Η αξία του τεστ αντιγόνου είναι η ικανότητα να αναγνωρίζεται το λάμβλιο ακόμα και σε "σιωπηλές" περιόδους όταν οι κύστες δεν εμφανίζονται στα κόπρανα. Μετά από μερικές εβδομάδες μετά την αντιπαρασιτική θεραπεία, τα αντιγόνα του Giardia στα κόπρανα εξαφανίζονται. Μόνο οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων, όπου υπάρχουν εργαστήρια με ειδικό εξοπλισμό, μπορούν να λάβουν ένα τεστ αντιγόνου στη λάμπλια.

Αφού παρακολουθήσετε το βίντεο, θα μάθετε τα περιττώματα για το αντιγόνο Giardia:

ELISA των περιττωμάτων για τα αντισώματα στο lamblii, προσδιορισμός της αντι-υπέρτασης σε παιδιά και ενήλικες

Σήμερα, ο ορισμός του αντιγόνου lamblia στο αίμα είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας των απλούστερων μαρκαρισμένων μικροοργανισμών στα έντερα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου με ακρίβεια 99%. Η υψηλή αξιοπιστία των ληφθέντων δεικτών, η απουσία υποκειμενικών παραγόντων, η ταχύτητα των δοκιμών - υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα της ανάλυσης κοπράνων για τα αντιγόνα Giardia. Δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία για την εφαρμογή του: δεν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια δίαιτα, να διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή που προδιαγράφεται από τους γιατρούς. Για τη μελέτη απαιτείται μόνο η παράδοση του βιοϋλικού υλικού.

Παρά τα επιστημονικά επιτεύγματα του εικοστού πρώτου αιώνα, η ακριβής διάγνωση της γιριδιάζης εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα για τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Μέχρι πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκε ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που μας επιτρέπουν να μαθαίνουμε πολλά, αλλά όχι όλα.

Δοκιμές για αντιγόνα λάμπλια

Μια εξέταση αίματος για το AT lamblia δεν είναι ενημερωτική. Η εφαρμογή της είναι δικαιολογημένη όταν είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο ανάπτυξης μιας παρασιτικής μόλυνσης. Το ELISA kala, το οποίο βοηθά στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντιγόνων, στερείται όλων των παραπάνω μειονεκτημάτων. Ως εκ τούτου, είναι αυτός που διορίζεται άμεσα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, αν υπάρχει δυνατότητα κράτησής του. Η περιγραφείσα μέθοδος δεν απαιτεί τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού και τη λήψη φλεβικού αίματος · δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη συλλογή του υλικού και την παράδοσή του στο εργαστήριο. Ακόμη και ένα τριήμερο κόπρανα είναι κατάλληλο για τον προσδιορισμό των αντιγόνων με γιαρδρίαση.

Τι σημαίνουν τα αντισώματα και τα αντιγόνα (AT και AG) Giardia;

Η μελέτη των περιττωμάτων για τα αντισώματα και τα αντιγόνα στην γιγαρδιάση βασίζεται στις θεμελιώδεις γνώσεις της ανοσολογίας. Περιγράφουν τις σύνθετες αντιδράσεις που εμφανίζονται στο σώμα όταν εισέρχονται ξένα κύτταρα αντιγόνου.

Έτσι, στο σώμα κάθε ανοσοκυττάρου υπάρχει ένα πολύ δυναμικό μόριο (αντίσωμα). Είναι ικανό να συνδυάζεται με τα αντιγόνα ενός ξένου κυττάρου και να μεταδίδει πληροφορίες σχετικά με αυτό στο σώμα του ανοσιακού κυττάρου. Εάν δεν μπορεί να το εντοπίσει, το σώμα του ανοσοκυττάρου σκοτώνει τον δεσμό με το ξένο αντιγόνο και απελευθερώνει το κύτταρο από αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με ισχυρή ανοσία, είναι δυνατόν να φέρουμε λάμπλια χωρίς τον σχηματισμό περίπλοκων παθολογικών διεργασιών. Όταν η ασυλία ενός μολυσμένου ατόμου δεν ανταποκρίνεται στην αποστολή του, ο αριθμός των ξένων βακτηριδίων αυξάνεται δραματικά. Η ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο λάμπλια δείχνει ακριβώς το φαινόμενο της περιγραφόμενης εικόνας.

Πώς είναι η ανάλυση των αντιγόνων Giardia;

Οι δοκιμές για αντισώματα και αντιγόνα στο lamblii είναι μια πολύπλοκη διαγνωστική διαδικασία που αποτελείται από δύο συστατικά:

  1. Ενζυματική αντίδραση.
  2. Ανοσολογική απόκριση.

Η ενζυματική αντίδραση διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  • Πρώτον, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσθέτει το AT lamblia στο παρεχόμενο βιολογικό υλικό (πρέπει να προσελκύσει τα απλούστερα αντιγόνα των παρασίτων).
  • Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων, τα αντισώματα που δεν αντιδρούν με τα αντιγόνα απομακρύνονται από τα κόπρανα.
  • Στη συνέχεια ακολουθεί πλύσιμο μη δεσμευμένων ενζύμων.
  • Το τελευταίο στάδιο είναι η εφαρμογή αντιδράσεων πέδησης με ένα ειδικό διάλυμα στάσης. Αλλάζει το χρώμα των ενζύμων. Με χρώμα και διάγνωση γίνεται.
  • Ο τεχνικός του εργαστηρίου έχει αρνητικό έλεγχο ελέγχου. Αν η δοκιμή για το αντιγόνο είναι θετική, το υλικό είναι χρωματισμένο σε πιο σκούρο χρώμα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα για το αντιγόνο στο Giardia σημαίνει μια οξεία πορεία μιας παρασιτικής μόλυνσης (παρουσία μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας) ή ενός φορέα του Giardia (ελλείψει σαφών συμπτωμάτων).

Μία αρνητική τιμή υποδεικνύει την απουσία των απλούστερων μαρκαρισμένων μικροοργανισμών. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος για χαρά. Εάν ο ασθενής παραπονείται για την παρουσία συμπτωμάτων εντερικών και δυσπεπτικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της συλλογής αναμνησίας, θα κληθεί να επαναλάβει μια ανάλυση των κοπράνων αντιγόνων για το Giardia. Και μόνο οι συνολικοί αριθμοί θα δώσουν μια αξιόπιστη απάντηση. Η περιγραφείσα δοκιμή δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση της κατάστασης φορέα εάν υπάρχει ένας μικρός αριθμός του αιτιολογικού παράγοντα εντερικής μόλυνσης στα κόπρανα μολυσμένου προσώπου. Γνωρίζοντας τι σημαίνει αποκωδικοποίηση, μπορείτε να προσπαθήσετε να προσεγγίσετε σωστά τη διαδικασία διάγνωσης της περιγραφόμενης λοίμωξης.

Για την απόκτηση ανοσοαπόκρισης με γιγαρδίαση, πραγματοποιείται εξέταση αίματος (ELISA). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό και την πυκνότητα της παρουσίας αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνη). Ο συντελεστής θετικότητας είναι μια διαγνωστική απόκριση:

  • Αν είναι μικρότερη από 0,9 μονάδες, διαγνωσθεί αρνητική απόκριση.
  • Δείκτες από 0,9 έως 1,1 μονάδες - η απάντηση είναι αμφίβολη.
  • Το συνολικό αποτέλεσμα άνω του 1,1 είναι θετικό.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, το συνολικό θετικό αποτέλεσμα δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση, αλλά μια αρνητική απάντηση για τη γιγαρδιάση είναι ένας λόγος διεξαγωγής μιας δεύτερης έρευνας. Η γνώση σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής μιας μελέτης AT και AG, όπως δείχνουν οι περιγραφόμενοι δείκτες, συμβάλλει στην ρεαλιστική εκτίμηση της κατάστασης και λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη των απλούστερων μαρκαρισμένων μικροοργανισμών.

№ 5. Διάγνωση της Giardiasis

Δεδομένου ότι είναι εύκολο να αποκτηθεί το Giardia Giardia, η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα, τα κλινικά συμπτώματα, την εξέταση με όργανα (πλήρη αίμα, υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης) και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, το Giardia βρίσκεται στο 69% των ασθενών με αλλεργικές παθήσεις.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί;

Τα ακόλουθα τμήματα υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση γιαρδιαδίας:

  • Νηπιαγωγεία και νέοι φοιτητές (βαθμοί 1-4) - κατά τη διαμόρφωση μιας ομάδας και μετά τις καλοκαιρινές διακοπές,
  • παιδιά όλων των ηλικιών σε κλειστά και 24ωρα ιδρύματα ημερήσιας φροντίδας - κατά την είσοδο και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο,
  • παιδιά και έφηβοι - όταν υποβάλλουν αίτηση για εκπαιδευτικά και ιατρικά ιδρύματα (παιδικά σπίτια, οικοτροφεία, κατασκηνώσεις αναψυχής, μοτέλ, παιδικά τμήματα νοσοκομείων),
  • το προσωπικό του νηπιαγωγείου, οι τροφοδοστές και οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων, οι νυχτοί (καθαρισμός λυμάτων) κλπ. - όταν προσλαμβάνονται και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο,
  • άτομα επικοινωνίας (επικοινωνία με τον ασθενή ή τον φορέα παρασίτων).

Δώστε προσοχή: σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, αν ένα πρόσωπο αποκαλυφθεί από την Giardia, η θεραπεία είναι απαραίτητη (!), Ακόμα κι αν τίποτα δεν τον ενοχλεί.

Ποιος εξετάζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις;

Οι εξωτερικοί ασθενείς και οι νοσηλευτές εξετάζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

1) γαστρεντερικά συμπτώματα

  • διάρροια (διάρροια) ανεξήγητης αιτιολογίας,
  • διαρκής ναυτία χωρίς άλλα κλινικά συμπτώματα,
  • εντερική δυσβολία,
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα.

2) ανοσολογικές διαταραχές

  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • παρατεταμένο χαμηλό πυρετό (από 37 έως 38 μοίρες) άγνωστης αιτιολογίας,
  • δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα, κνίδωση, έκζεμα,
  • βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα,
  • αλλεργίες άγνωστης αιτιολογίας,
  • (συνήθως 1-5% στη γενική ανάλυση των ηωσινοφίλων στο αίμα, 1-7% σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών, 1-6% από 2 έως 6 έτη).

3) νευροψυχιατρικά συμπτώματα

  • νευροκυκλοφορικής (βλενοβακτηριακής) δυστονίας, ειδικά σε συνδυασμό με γαστρεντερικά συμπτώματα,
  • καταθλιπτική διάθεση ή κατάθλιψη, ειδικά όταν συνδυάζονται με γαστρεντερικά συμπτώματα,
  • καθυστέρηση του παιδιού στη σωματική ανάπτυξη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της γιάρδιας

Χρησιμοποιούνται άμεσες και έμμεσες μέθοδοι:

  • άμεσες μέθοδοι αποκαλύπτουν το lyablii και τα σωματίδια (αντιγόνα, DNA),
  • Οι έμμεσες μέθοδοι ανιχνεύουν αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες, Ig) στο Giardia που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση της μόλυνσης.

Καμία από τις διαγνωστικές μεθόδους δεν ανιχνεύει μόλυνση με πιθανότητα 100% και δεν δίνει 100% εγγύηση ότι είναι Giardia.

Είναι δυνατή η ταυτοποίηση του Giardia:

  • στη χολή (ακριβέστερα, στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, επειδή η συμπυκνωμένη χολή χάνει τη Giardia),
  • στα περιττώματα.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

  • η έρευνα για τα κόπρανα (κοινώς αναφερόμενη ως έρευνα για τη μετεγχειρητική έρευνα ονομάζεται «coprology»)
  • εξέταση αίματος για αντισώματα στο Giardia.

Ανίχνευση στη χολή (περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου)

Η μέθοδος είναι παρωχημένη. Μπορούν να ανιχνευθούν οι φυτικές μορφές του lamblia και (λιγότερο συχνά) κύστεις.

Με fibrogastroduodenoscopy, μπορείτε να πάρετε τα περιεχόμενα του δωδεκαδάκτυλου (20-35 ml), το οποίο καλείται επίσης το χολικό τμήμα "Α". Τα προκύπτοντα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου (από το λατινικό δωδεκαδάκτυλο - 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος) εξετάζονται αμέσως υπό μικροσκόπιο, επειδή οι κινητές φυτικές μορφές του Giardia πεθαίνουν γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον (σε 30-60 λεπτά). Το χαρτί για τη συλλογή των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι καθαρό και ξηρό, καθώς ακόμη και μικρά υπολείμματα χημικών ουσιών που περιέχουν χλώριο επιταχύνουν το θάνατο των φυτικών μορφών. Είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε τα περιεχόμενα του δωδεκαδάκτυλου όχι με ένα συμβατικό μονοκάναλο ανιχνευτή, αλλά με έναν ανιχνευτή 3 καναλιών υπό συνθήκες κενού.

Σημείωση: Το Giardia πεθαίνει σε συμπυκνωμένη χολή, συνεπώς, στη χολή του τμήματος "Β" ή "C", δεν ανιχνεύεται το Giardia.

Η μέθοδος είναι χρονοβόρα και έχει χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Τώρα σπάνια χρησιμοποιείται.

Ανίχνευση στα κόπρανα (κόπρανα)

Η μέθοδος είναι μία από τις κύριες (μαζί με τη μελέτη αντισωμάτων στο αίμα). Στην ανάλυση των περιττωμάτων, μπορούν να εντοπιστούν κύστες και (πολύ σπάνια) φυτικές μορφές. Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το MUK 4.2.735-99 "Παρασιτολογικές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ελμινθικών λοιμώξεων και πρωτόζωων".

Στα κόπρανα ψάχνουν για κύστεις. Είναι δυνατό να βρεθούν φυτικές μορφές λάμπλια μόνο σε 5% των μολυσμένων και μόνο σε υγρά περιττώματα, παρέχοντας το συλλεγέν υλικό στο εργαστήριο το αργότερο 15-20 λεπτά μετά την αφαίμαξη για άμεση έρευνα, αφού φυτικές μορφές σε 0.5-1 ώρες πεθαίνουν.

Τρόποι μελέτης των περιττωμάτων στη Giardia:

  • (από λατινικό nativus - φυσικό, φυσικό), ψάχνει για κύστεις και φυτικές μορφές,
  • επίχρισμα με χρώση διαλύματος Lugol,
  • (μηχανική ή φορμαλίνη-αιθέρας) με επακόλουθη μικροσκοπία. Όλες οι μέθοδοι εμπλουτισμού οδηγούν στον θάνατο των φυτικών μορφών.

Τεχνική παράδοσης των περιττωμάτων: πάρτε την απόξεση από 6-7 θέσεις τελευταία (!) Τμήματα κοπράνων (κατά προτίμηση υγρών). Η συλλογή υλικού από τα στερεά κλάσματα του πρώτου μέρους των περιττωμάτων είναι λανθασμένη και μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα (ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα).

Με αρνητική πρώτη ανάλυση, διεξάγονται τουλάχιστον 3 μελέτες περιττωμάτων με διάστημα 2-3 ημερών. Δεδομένου ότι η κατανομή των κύστεων εμφανίζεται μη μόνιμα (είναι δυνατές διακοπές από 1 έως 17 ημέρες), σε περίπτωση σοβαρής υποψίας γιαρδιαδίας, συνιστάται η εξέταση των περιττωμάτων για 4-5 εβδομάδες με διάστημα 1 εβδομάδας.

Οι φυτικές μορφές και οι κύστεις λάμπλια κάτω από το μικροσκόπιο.

Η αποτελεσματικότητα της μελέτης των περιττωμάτων μπορεί να βελτιωθεί εάν:

  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να βλάψουν giardia για 5-7 ημέρες (αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως μετρονιδαζόλη, αντιόξινα όπως σμηκτά, ανθελμινθικά φάρμακα όπως μεβενδαζόλη, καθώς και enterol, intetrix, κλπ.).
  • σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, την παραμονή της δοκιμασίας, συνταγογραφούνται καθαρτικά (senade, gutalax, καθαρτικά) και / ή χολαγόγγα,
  • αν και οι κύστες φυλάσσονται σε κόπρανα έως και 10 ημέρες, είναι καλύτερα να εξεταστούν τα κόπρανα το αργότερο 2-3 ώρες μετά την απολέπιση ή να χρησιμοποιηθούν συντηρητικά (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, κλπ.), αναμειγνύοντας καλά τα περιττώματα με συντηρητικό σε αναλογία 1 κομματιών κόπρανα σε 3 μέρη συντηρητικού.

Πιθανές αιτίες διαγνωστικών σφαλμάτων:

  • λανθασμένα συλλεχθέντα κόπρανα (συνιστάται να γίνει απόξεση από 6-7 θέσεις του τελευταίου τμήματος των περιττωμάτων).
  • τα κόπρανα εξετάστηκαν στην «σιωπηρή» περίοδο όταν η απέκκριση κυττάρων απουσίαζε για 1-2 εβδομάδες. Μέτρα ελέγχου - επανεμφανίζονται πάλι (για να αποκλειστεί η απέκκριση των κυττάρων, πρέπει να εξετάσετε τα κόπρανα εντός 4-5 εβδομάδων με διάστημα 1 εβδομάδας).
  • εργαστηριακά λάθη έρευνας (δεν χρησιμοποιούνται όλες οι μέθοδοι προετοιμασίας υλικού, επιχρίσματα χαμηλής ποιότητας, καμία επιμονή κατά την αναζήτηση).

Αναγνώριση των αντιγόνων Giardia στα κόπρανα

Η ανίχνευση των αντιγόνων Giardia στο Calais είναι μια σύγχρονη και πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη διάγνωση της Giardiasis, αλλά είναι διαθέσιμη μόνο σε μεγάλες πόλεις. Χρησιμοποιείται για ανάλυση κόπρανα, αλλά μπορούν επίσης να εξεταστούν δείγματα βιοψίας (δείγματα ζωντανού ιστού που λαμβάνονται από βιοψία).

Τα μονοκλωνικά αντισώματα για το αντιγόνο GSA-65 χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει γιάρδια ακόμη και σε "χαζή" κενά όταν οι κύστες δεν εκκρίνονται.

Το αντιγόνο GSA-65 σταματά να εκκρίνεται με κόπρανα μόνο 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία της γιάραρδίας.

Ανίχνευση PCR

Χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), ξεχωριστά γονίδια ανιχνεύονται στο ϋΝΑ Giardia. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα ειδική και ευαίσθητη (92-98%) μέθοδο, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη του Giardia ακόμη και απουσία έκκρισης κύστεων.

Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι συνηθισμένη (ακόμη και στη Μόσχα).

Ανίχνευση αντισωμάτων στο Giardia

Η ανάλυση για αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) για λάμπλοι αναφέρεται σε έμμεσες (έμμεσες) μεθόδους, δεδομένου ότι Τα αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση της μόλυνσης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι και εξετάζεται ο ορός αίματος. Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το MUK 3.2.1173-02 "Ορολογικές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης παρασιτικών νόσων" και οδηγίες για το σύστημα διαγνωστικών εξετάσεων.

Ποια αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες, Ig) μπορούν να ανιχνευθούν;

  • Τα αντισώματα κατηγορίας M ("uh") εμφανίζονται στο αίμα πριν από όλα τα άλλα αντισώματα και βρίσκονται στο αίμα από 10-14 ημέρες ασθένειας. Το IgM είναι ένα σημάδι νέας εισβολής (λοίμωξη). Στη συνέχεια μειώνεται ταχέως η ποσότητα αντισωμάτων κατηγορίας Μ (επίσης πριν από άλλα αντισώματα). Η απουσία IgM δεν αποκλείει τη μόλυνση (πιθανώς χρόνια για τη γιγαρδιάση).
  • τα αντισώματα της κατηγορίας G ("G") σχηματίζονται λίγο αργότερα από την IgM, αλλά παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 2-6 μήνες μετά την πλήρη θεραπεία της γιγαρδιάσης),
  • Τα αντισώματα κλάσης Α καθορίζονται επιπλέον για τη συνολική εικόνα (δεν έχουν αποφασιστική σημασία, δεν μπορούν να καθοριστούν).

Δυναμική των αντισωμάτων σε οποιαδήποτε μόλυνση.

Θυμηθείτε: ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων δεν είναι κατάλληλο για την παρακολούθηση της θεραπείας, επειδή Η IgG αποθηκεύεται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και άλλοι τύποι αντισωμάτων δεν είναι ενδεικτικοί.

Το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας, την ένταση της μόλυνσης και πολλούς άλλους παράγοντες. Όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της μόλυνσης, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα.

Εντούτοις, με πολύ μειωμένη ανοσία, τα αντισώματα της λάμβλια ΔΕΝ μπορούν να ανιχνευθούν:

  • σε παιδιά με λεμφική-υποπλαστική διάθεση,
  • με επίμονη, επαναλαμβανόμενη γιγαρδιάση.

Σημειώστε ότι είναι δυνατά τα ψευδώς θετικά διαγνωστικά αποτελέσματα (δηλ. Η εμφανής παρουσία αντισωμάτων στο Giardia απουσία Giardia στο σώμα). Αυτό είναι δυνατό όταν μολυνθεί με άλλα πρωτόζωα παράσιτα (εντερική αμοιβάδα, βλαστοκύστη), τα αντιγόνα των οποίων μπορούν να αντιδρούν εγκάρσια με τα αντιγόνα Giardia.

Σύγκριση των μεθόδων για τη διάγνωση της γιγαρδιάσης

Η συντριπτική πλειονότητα των εργαστηρίων προσφέρει μόνο τον ορισμό αντισωμάτων για Giardia (IgG, IgM, IgA), τα σημαντικότερα από τα οποία είναι η IgG. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το IgM εμφανίζεται στο αίμα 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γιριδιάζης και η IgG εμφανίζεται λίγες μέρες αργότερα, αλλά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια έντονα μειωμένη ανοσία αντισωμάτων γενικά μπορεί να μην είναι. Η εξέταση αίματος για αντισώματα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει γρήγορα τη θεραπεία, επειδή η IgG μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι 2-6 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η μελέτη των περιττωμάτων για τις κύστεις Giardia είναι μια κοινή, αλλά ακόμα λιγότερο συνήθης μέθοδος εξέτασης. Λόγω της ύπαρξης «σιωπηρών» κενών από 1 έως 17 ημέρες, όταν δεν υπάρχει έκκριση κύστεων, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος της ανάλυσης (οι λάμπλια υπάρχουν στο σώμα, αλλά δεν υπάρχουν κύστεις στα κόπρανα). Κατά το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης, συνιστάται να κάνετε τουλάχιστον 3 εξετάσεις στα κόπρανα σε διαστήματα 2-3 ημερών και εάν υπάρχει σοβαρή υπόνοια γιαρδιαδίας, συνιστάται να ελέγχετε τα κόπρανα μέχρι 4-5 εβδομάδες σε διαστήματα 1 εβδομάδας.

Η ανάλυση των αντιγόνων GSA-65 είναι προτιμητέα σε σχέση με την αναζήτηση κυστών στα κόπρανα, αλλά διατίθεται μόνο σε μεμονωμένα εργαστήρια σε μεγάλες πόλεις. Η ανάλυση αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της θεραπείας της γιγαρδιάσης όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας (το αντιγόνο μπορεί να απελευθερωθεί έως και 2 εβδομάδες μετά την καταστροφή των giardias).

Το PCR stool DNA lamblia είναι επίσης μια καλή μέθοδος, αλλά αυτή τη στιγμή παραμένει μόνο μια θεωρητική πιθανότητα.

Είναι απαράδεκτο να γίνει μια διάγνωση της γιάραρδια μόνο με βάση τη διάγνωση σύμφωνα με τη μέθοδο του Voll. Η βιοψία του λεπτού εντέρου για τη διάγνωση της γιάραρδίας είναι επίσης μη πρακτική λόγω της εμφάνισης της PCR και της ανάλυσης του αντιγόνου GSA-65.

Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους δεν δίνει 100% ευαισθησία και ειδικότητα. Τα δεδομένα κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων θα πρέπει να αναλύονται διεξοδικά.