Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα, τύπους, διάγνωση και θεραπεία

Η απόρριψη από τη θηλή και ο θωρακικός πόνος δεν είναι απαραίτητα σημάδια καρκίνου. Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ασθένειες που σχετίζονται με καλοήθεις όγκους στον ιστό του μαστού. Μεταξύ αυτών - ενδοφθάλμια θηλώματα. Λόγω των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών του, διαγιγνώσκεται στο στάδιο όπου μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αφαιρεθεί, διατηρώντας το στήθος. Αφού παρατηρήσατε εξωτερικές αλλαγές ή ασυνήθιστες αισθήσεις στους μαστικούς αδένες, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει τη φύση της νόσου. Για την έγκαιρη διάγνωση, οι προληπτικές εξετάσεις έχουν μεγάλη σημασία.

Τι είναι μια ασθένεια

Τα ενδοϋπευτικά θηλώματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις στους γαλακτώδεις αγωγούς του αδένα. Μοιάζουν με αναπτύξεις στην εσωτερική επιφάνεια των αγωγών και αποτελούνται από κυστικές κοιλότητες γεμισμένες με υγρό. Αυτή η ασθένεια είναι μια μορφή οζιδιακής μαστοπάθειας. Δημιουργείται σε σημεία επέκτασης των γαλακτοφόρων αγωγών, τα οποία εμφανίζονται με μαστοπάθεια. Τα θηλώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε ένα στήθος, και και στα δύο.

Βίντεο: Τι είναι το πνευμονικό θηλώωμα του μαστού, παράγοντες κινδύνου και θεραπεία της νόσου

Αιτίες ασθένειας

Η κύρια αιτία των ενδοαγγειακών θηλωμάτων του μαστικού αδένα είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε κορίτσια που έχουν φτάσει μόνο στην εφηβεία και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική. Πιο συνηθισμένο σε γυναίκες με εφηβική ηλικία. Μετά από 40 χρόνια, οι γυναίκες οποιασδήποτε κατηγορίας είναι πιθανότερο να εμφανιστούν.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ορμονικής ανισορροπίας προκαλούν την εμφάνιση των θηλωμάτων:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και των προσθέσεων της μήτρας.
  • νοσήματα ενδοκρινών αδένων ·
  • αμβλώσεις.
  • άρνηση του θηλασμού ·
  • παχυσαρκία ·
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή ακατάλληλη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • το κάπνισμα;
  • τονίζει.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι η εμφάνιση της εκκρίσεως από τις θηλές, η ένταση της οποίας αυξάνεται με την συμπίεση του μαστού. Τα διαφανή στιγμιότυπα μπορεί να είναι άχρωμα ή να έχουν διαφορετικές αποχρώσεις. Η κοκκινωπή εκκένωση οφείλεται στην παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του όγκου. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή του θηλώματος, το χρώμα της εκκρίσεως γίνεται κίτρινο ή πρασινωπό. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος ενώ αγγίζετε τον αδένα ή πιέζετε.

Το ενδοϊατρικό τοίχωμα μοιάζει με ένα μαλακό κονδυλωτό στο πόδι. Η συστροφή του προκαλεί βλάβη, εισροή αίματος στους αγωγούς, καθώς και νέκρωση ιστών. Το μέγεθος των θηλωμάτων κυμαίνεται από 2 mm έως 2 cm. Μερικές φορές τα μεγάλα θηλώματα είναι αισθητά. Υπάρχει ελαφρά διεύρυνση του μαστού λόγω οίδημα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των ιστών στην περιοχή του θηλώματος.

Ταξινόμηση των ενδοδωματικών θηλωμάτων

Η δομή διακρίνει τους μοναχικούς θηλωματοειδείς όγκους (μόνο), οι οποίοι συνήθως βρίσκονται πιο κοντά στις θηλές και πολλαπλοί, που βρίσκονται συχνότερα στην περιφερική περιοχή του αδένα. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά ξαναγεννιούνται, γίνονται κακοήθεις.

Ατυπικά κύτταρα που έχουν ασυνήθιστη δομή, μέγεθος και σχήμα μπορούν να βρεθούν σε θηλώματα. Η παρουσία τέτοιων κυττάρων αυξάνει την πιθανότητα εκφύλισης του όγκου.

Βίντεο: Τύποι ενδομήκων θηλωμάτων, διαγνωστικές μέθοδοι

Διάγνωση της νόσου

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα μπορεί να ανιχνευτεί μερικές φορές ακόμη και με εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση. Για ακριβή διάγνωση της ασθένειας διεξάγεται εξέταση από μαστοσκόπηση.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Κυτταρολογική εξέταση. Τα εξωτερικά σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του καρκίνου, επομένως, για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος, διεξάγεται απαραιτήτως μελέτη του ρευστού που απελευθερώνεται από τη θηλή. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Μια εξέταση αίματος γίνεται για την ανίχνευση των δεικτών καρκίνου για τον καρκίνο του μαστού.

Η βιοψία της πληγείσας περιοχής, η ιστολογική εξέταση του ιστού της πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η φύση των όγκων στους αγωγούς.

Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η μαστογραφία - ακτινογραφία των μαστικών αδένων, μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος και τον εντοπισμό της.

Η διηθογραφία διαφέρει από τη μαστογραφία, διότι χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης που γεμίζει τους γαλακτώδεις αγωγούς. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του θηλώματος, τον τύπο του, τη θέση του σε σχέση με τους παρακείμενους ιστούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε εάν προγραμματίζεται μια ενέργεια για την κατάργησή της. Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης, απαγορεύεται το μασάζ στο στήθος, η έκφραση του εκκρινόμενου υγρού, η συμπίεση του αδένα, καθώς οι θηλές τραυματίζονται εύκολα, η προκύπτουσα εικόνα μπορεί να είναι ανακριβής.

Ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στον προσδιορισμό της φύσης του όγκου, ώστε να διακρίνει το θηλώωμα από τον καρκίνο του μαστού.

Βίντεο: Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών των μαστικών αδένων

Θεραπεία της νόσου

Το ενδοϋπευτικό θηλώωμα του μαστικού αδένα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: συντηρητικό και χειρουργικό. Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του νεοπλάσματος. Η συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το θηλώωμα είναι μικρό σε μέγεθος, είναι μοναχικό, η γυναίκα δεν έχει προδιάθεση για καρκίνο.

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, η κατάσταση του θηλώματος παρακολουθείται συνεχώς για να αποφευχθεί η ανάπτυξη και ο εκφυλισμός του. Εάν η θεραπεία δεν βοηθά, υπάρχει αύξηση στην εκπαίδευση, εμφανίζεται φλεγμονή, η φύση της απόρριψης από τις αλλαγές των θηλών, αυτό γίνεται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσορυθμιστές (ουσίες που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος), αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντικαρκινικά και αντιιικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος γίνεται υπό ενδοφλέβια αναισθησία. Διεξάγεται κυρίως με δύο μεθόδους για την αποφυγή της αφαίρεσης του μαστού.

Τομεακή εκτομή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του περιφερειακού θηλώματος του μαστού. Μέσω μιας μικρής τομής, αφαιρείται ο τομέας των προσβεβλημένων αδένων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να διατηρηθεί το σχήμα και το μέγεθος του στήθους, καθώς και η θηλή.

Η μαστοπλαστική σάς επιτρέπει να δημιουργείτε μια καθαρή ραφή, στην οποία δεν υπάρχουν ουλές.

Η μαστεκτομή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση άτυπων και καρκινικών κυττάρων. Αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής και των περιβαλλόντων ιστών. Ολόκληρος ο μαστικός αδένας δεν αφαιρείται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό για το στήθος για να αποφευχθεί η υποτροπή. Χορηγείται υποστηρικτική συντηρητική θεραπεία.

Σημείωση: Το ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα, καθώς και άλλες ασθένειες του γυναικείου μαστού, μπορεί να ανιχνευθεί με αυτοδιάγνωση και τακτικούς ελέγχους στον ειδικό του μαστού. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της νόσου διαδραματίζει η έγκαιρη αντιμετώπιση των ενδοκρινικών και γυναικολογικών παθήσεων.

Είναι επικίνδυνο το ενδοπρακτικό θηλώδιο του μαστικού αδένα;

Το ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα (ο όρος cystadenopapilloma χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική) μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού.

Λεπτομέρειες για το τι είναι, μαθαίνουμε από το άρθρο.

Θα μάθουμε πώς να θεραπεύουμε και να προλαμβάνουμε την ασθένεια και να κατανοούμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τις διαγνωστικές μεθόδους.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Τι είναι

Το ενδοϊατρικό θηλάωμα είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από τον επιθηλιακό ιστό των αποφρακτικών αγωγών του μαστού.

  • Συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή των θηλών σε βάθος τουλάχιστον 5 cm, δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε μέγεθος.
  • Ο σχηματισμός του θηλώματος δεν εξαρτάται από την ηλικία. Ένα νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα νεαρό κορίτσι και σε μια ενήλικη γυναίκα, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών.

Σε 10% των περιπτώσεων προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου.

Συχνότερα η κακοήθη αναγέννηση εμφανίζεται παρουσία πολλαπλών θηλωμάτων.

Φωτογραφία: εκφύλιση σε κακοήθη μορφή

Σύμφωνα με τη δομή, το θηλώωμα του μαστικού αδένα είναι ένας κυστικός σχηματισμός με θηλώδεις αναπτύξεις.

  • Το σώμα του θηλώματος είναι εύκολα κατεστραμμένο.
  • Όταν συμβαίνει αυτό, η επιλογή του αιματηρού υγρού πρώτα στους αγωγούς, και στη συνέχεια έξω από τη θηλή.
  • Στον τομέα της αιμορραγίας των όγκων, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση (θάνατος) ιστών.

Είδη

Σύμφωνα με το ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών), το cystadenopapilloma κατατάσσεται σε δύο τύπους.

  1. Το θηλοειδές κυσταθένωμα σχηματίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του αγωγού (θηλή, αγωγό-λοβιακά δομικά στοιχεία). Σύμφωνα με τον τόπο του εντοπισμού, ταξινομείται σε κεντρικό, περιφερειακό και χωροταξικό.
  2. Το ενδοϊατρικό θηλάωμα είναι μια ανάπτυξη μεγέθους από μερικά χιλιοστά έως 2 εκατοστά. Οι νέες αναπτύξεις είναι μονές, μοναχικές και πολλαπλές. Σχηματίζονται μοναχικά νεόπλασμα στην υποαπολική ζώνη. Πολλαπλά ενδοπρωκτικά θηλώματα επηρεάζουν τις περιφερειακές περιοχές.

Πολλαπλά ενδοακτυλικά θηλώματα είναι τα πιο επικίνδυνα νεοπλάσματα που συχνά εκφυλίζονται σε ενδοκυστικό (θηλώδες καρκίνο του μαστού στον κύστη) ή ενδομήτριο καρκίνο του μαστού.

Λόγοι

Η βάση της ασθένειας είναι η ορμονική ανισορροπία.

Οι αιτίες της ορμονικής ανισορροπίας είναι οι εξής:

  • την εγκυμοσύνη και το θηλασμό.
  • εφηβεία.
  • εμμηνόπαυση;
  • στειρότητα;
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, λειτουργικές διαταραχές των επινεφριδίων, υποθυρεοειδισμός).
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • χρόνια αδενοειδίτιδα.
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • ογκολογικές παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στον αγωγό αδένα μπορεί να είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • το κάπνισμα;
  • συνεχή άγχος και συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • παχυσαρκία ·
  • τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της έκτρωσης).

Οι μη φυσιολογικές και μη θηλάζουσες γυναίκες βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη όγκων στο στήθος είναι οζώδης και διάχυτη μαστοπάθεια.

Η νόσος συνοδεύεται από την επέκταση των ατομικών αποκομιδωμένων αγωγών, στις οποίες εμφανίζονται οι εκφυλισμοί του επιθηλιακού ιστού.

Συμπτώματα

Αποβολή από τη θηλή (ένα στήθος!) - το κύριο σημάδι της παρουσίας όγκων στον αγωγό.

Φωτογραφία: η παρουσία απαλλαγής από τη θηλή

  • Το υγρό μπορεί να εκκρίνεται σε μικρές ή μέτριες ποσότητες. Η άφθονη απαλλαγή παρατηρείται μερικές φορές.
  • Το χρώμα του υγρού εκκένωσης είναι διαυγές, γαλακτώδες-λευκό, με πυώδη φλεγμονή - κίτρινο, πρασινωπό.
  • Οι απορρίψεις με ακαθαρσίες αίματος είναι χρωματισμένες με ροζ, κόκκινο, καφέ. Με το ενδοπραγματικό θηλώδιο, η αιμορραγία συμβαίνει στο 92% των περιπτώσεων.

Όταν ένα νεόπλασμα έχει υποστεί βλάβη και υπάρχει δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • πυρετός.
  • τοπικό οίδημα, συμπιέζοντας τις νευρικές απολήξεις και προκαλώντας πόνο.
  • ερυθρότητα και συμπύκνωση της περιοχής του μαστού.
  • την εμφάνιση της πυώδους έκκρισης (όχι πάντα).

Κλινικά συμπτώματα ανάπτυξης του θηλώματος δεν εμφανίζονται πάντα. Συχνά ένας όγκος μαστού βρίσκεται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου.

Βίντεο: "Μη τυποποιημένα σημάδια καρκίνου του μαστού"

Διάγνωση του θηλώματος του μαστού

Τα πρώτα διαγνωστικά μέτρα είναι ο οπτικός έλεγχος και η ψηλάφηση.

Οι μεγάλοι όγκοι στον κεντρικό αγωγό προσδιορίζονται με επαφή. Επίσης, ψηλάφηση μπορεί να ανιχνευθεί χαλαρός σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος στο φωτοστέφανο.

Όταν πιέζετε το οζίδιο υπάρχει πόνος. Μια ισχυρότερη συμπίεση οδηγεί στην απελευθέρωση σταγόνων αίματος από τη θηλή. Ταυτόχρονα, μειώνεται το μέγεθος του όγκου.

Μετά από μακροσκοπική εξέταση, διεξάγονται εξετάσεις για διαφορική διάγνωση.

Αυτό είναι:

  1. μαστογραφία (ακτινολογική εξέταση του μαστού).
  2. υπερηχογραφική εξέταση.
  3. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  4. νευρογραφία (αντίθετη ακτινογραφία των γαλακτοφόρων αγωγών) ·
  5. μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού.
  6. κυτταρολογική εξέταση της εκκρίσεως θηλών.

Τα παθολογικά περιεχόμενα που εκκρίνονται από τον αδένα δεν πρέπει να αποκολληθούν την παραμονή των εξετάσεων.

  • Η παρουσία των θηλωμάτων υποδεικνύεται από θηλοειδή κύτταρα και αίμα που βρέθηκαν σε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης.
  • Χρησιμοποιώντας υπερήχους προσδιορίζεται η φύση του νεοπλάσματος (είναι δυνατόν να γίνει διάκριση πυκνού ιστού από κύστη με υγρά περιεχόμενα), η θέση του θηλώματος και η κατάσταση των κοντινών λεμφογαγγλίων.
  • Η μαστογραφία, όπως η σάρωση υπερήχων, μπορεί να ανιχνεύσει τις παθολογικές καταστάσεις όγκων του μαστού. Μερικές φορές αρκεί μόνο μία εξέταση (υπερηχογράφημα ή μαστογραφία). Σε άλλες περιπτώσεις, και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματικές.
  • Η ακτινογραφία αντίθεσης (σε αντίθεση με τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τον αγωγό από μέσα. Δίνει ακριβείς ιδέες όχι μόνο για τον εντοπισμό, αλλά και για τον αριθμό, το μέγεθος των όγκων.

Φωτογραφία: Υπερήχων

Οι υπόλοιπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες του μαστού (γαλακτόρροια, κακοήθης όγκος).

Θεραπεία

Το ενδοϋπικό θηλώδιο σπάνια διαλύεται αυθόρμητα.

Η θεραπεία του προβλήματος είναι απαραίτητη για την πρόληψη της φλεγμονής και του εκφυλισμού των ιστών σε κακοήθη μορφή.

  • Η κύρια θεραπεία για το θηλώωμα είναι η χειρουργική αφαίρεση.
  • Συντηρητική θεραπεία συχνά εκτελείται για την πρόληψη υποτροπής.

Σε ποια χρονική στιγμή είναι καλύτερο να αφαιρούνται τα θηλώματα; Διαβάστε εδώ.

Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • φάρμακα που διορθώνουν παθολογικές υπερπλαστικές διεργασίες στον ιστό του μαστού (κάψουλες ινδινόλης).
  • ανοσοδιαμορφωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δισκία vobenzim).
  • ομοιοπαθητική (κυκλοδεξινόνη σε σταγόνες ή δισκία);
  • Συμπληρώματα βιταμινών, που περιέχουν απαραίτητα βιταμίνες Α, Ε, C.
  • αντιβιοτικά (παρουσία φλεγμονής).

Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, οπότε η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη.

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι είναι ανίσχυρες σε αυτή την περίπτωση.

Διαγραφή

Χειρουργική επέμβαση - η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του ενδομήκους θηλώματος.

Η μέθοδος αφαίρεσης καθορίζεται από τον χειρουργό μετά από λεπτομερή εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Φωτογραφία: τομή σε τομή

Συνήθως εκτελείται τομή - εκτομή της περιοχής του μαστού.

  • Η απομάκρυνση γίνεται με γενική ενδοφλέβια αναισθησία, σπάνια υπό τοπική αναισθησία.
  • Πριν από την άμεση αφαίρεση, ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος της άκρης της περιοχής, έτσι ώστε το σχήμα του μαστού να μην παραμορφώνεται.
  • Το διευρυμένο και τροποποιημένο τμήμα του αγωγού απομακρύνεται μαζί με το νεόπλασμα μέσα και τους θρόμβους αίματος.
  • Καλλυντικά ράμματα εφαρμόζονται στο τραύμα, τα οποία αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά το χειρουργείο.
  • Απομάκρυνση της ανάπτυξης που εμφανίστηκε στη θηλή, ξοδεύει τις οικονομικές μεθόδους - ηλεκτροκολάκωση, έκθεση με λέιζερ.

Η τομή της τομής πραγματοποιείται συνήθως με την παρουσία ενός μόνο θηλώματος.

Εάν τα νεοπλάσματα είναι πολλαπλά, τοποθετημένα στους περιφερικούς αποφρακτικούς αγωγούς, ο χειρούργος μπορεί να διατάξει την απομάκρυνση του μαστικού αδένα.

Για 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σχηματιστεί και πάλι θηλωμάτι. Αυτό δεν οφείλεται σε λανθασμένες ενέργειες του χειρουργού.

Οι υποτροπές οφείλονται στο γεγονός ότι η επέμβαση απομακρύνει το θηλώωμα, αλλά οι λόγοι που προκάλεσαν την ανάπτυξή της παραμένουν.

Φωτογραφία: ιστολογική ανάλυση

Μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του νεοπλάσματος.

  • Όταν εντοπιστεί κακοήθης εκφυλισμός των ιστών, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • Εάν διαγνωσθεί ενδοακαρπικός θηλώδης καρκίνος, μόνο η χειρουργική απομάκρυνση του μαστικού αδένα υποδεικνύεται.
  • Η μαστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με πλήρη απομάκρυνση του μυϊκού ιστού και των λεμφογαγγλίων ή με τη διατήρηση των θωρακικών μυών.

Κόστος του

Το κόστος της θεραπείας περιλαμβάνει το κόστος της διαβούλευσης με έναν μαστολόγο, διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις, την ίδια τη λειτουργία.

Πόσα (σε ρούβλια) θεραπεία θα κοστίσει περίπου μπορεί να υπολογιστεί από τα δεδομένα στον πίνακα:

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα, η λειτουργία για την απομάκρυνση του

Παθολογικοί σχηματισμοί στους αγωγούς των μαστικών αδένων περιλαμβάνονται στην ομάδα ασθενειών με υψηλό ογκολογικό κίνδυνο που απαιτούν έγκαιρη ανίχνευση. Αυτά περιλαμβάνουν το ενδοακτυλικό θηλώδιο του μαστικού αδένα ή το κυστανοεπαπλόλωμα, η κύρια κλινική εκδήλωση του οποίου είναι η μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή.

Η διάγνωσή της συσχετίζεται με σημαντικές δυσκολίες λόγω του μικρού μεγέθους της και της χαμηλής ευαισθησίας στις μεθόδους διαλογής όπως η ακτινογραφική μαστογραφία και ηχογραφία. Ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, στο 7% των περιπτώσεων, το φως και το 13% αιμορραγία από τις θηλές συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού.

Η έννοια της παθολογίας και οι τύποι της

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από λοβούς που κατανέμονται μεταξύ τους με παχιά σήψη συνδετικού ιστού με λιπώδη κύτταρα. Η δομική του βάση αντιπροσωπεύεται από μια μονάδα λοβοειδούς αγωγού. Οι λοβοί σχηματίζονται από την ακμή (κυψελίδες ή κυστίδια). Μέσα από αυτό περνάει ο αγωγός, ο οποίος δίνει πολλούς κλάδους στις κυψελίδες.

Οι αγωγοί και οι κυψελίδες είναι επενδεδυμένοι με δύο κυτταρικά στρώματα - το εξωτερικό, που αποτελείται από μυϊκά επιθηλιακά κύτταρα και βρίσκεται στην βασική μεμβράνη και το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα. Το εσωτερικό στρώμα των μεγάλων αγωγών αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα, και σε μικρούς αγωγούς και σε ακίνη - από κυβικά.

Από το επιθήλιο αυτό σχηματίζονται τα θηλώματα στους αγωγούς του μαστικού αδένα, τα οποία είναι ένα κυστικό σχηματισμό με θηλώδεις αναπτύξεις μέσα. Οι τελευταίες βρίσκονται στο σκέλος των ινωδών ινών στις οποίες περνούν τα δοχεία. Αυτοί οι όγκοι είναι πυκνοί, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, διαυγή όρια και μεγέθη σε διάμετρο από 3 mm έως αρκετά εκατοστά. Όταν κόβεται, τα εσωτερικά περιεχόμενα μιας τέτοιας κύστης μοιάζουν μερικές φορές με ένα κουνουπίδι. Στους θηλώδεις σχηματισμούς πιθανές περιοχές με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία και νέκρωση.

Το ίδιο το χαρτί καλύπτεται με επιθήλιο και μυϊκά επιθηλιακά κύτταρα. Συχνά, αποκαλύπτει ένα τροποποιημένο αδενικό επιθήλιο, το οποίο έχει γίνει παρόμοιο με το επιθήλιο των αποκριτικών αδένων (αποκρινοποίηση του επιθηλίου).

Εντός του ενδοϊατικού συστήματος των μαστικών αδένων, αυτοί οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σε οποιαδήποτε μέρη, ξεκινώντας από τη θηλή και τελειώνοντας με τις τελικές λοβοειδικές αραιωτικές μονάδες. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά. Ανάλογα με τον εντοπισμό τους σε σχέση με την ζωντανή ζώνη και τον κύριο αγωγό γάλακτος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι.

Κεντρική

Αποτελεί το 10% όλων των μαστικών αδένων καλοήθους χαρακτήρα. Το κεντρικό πονοκέφαλο είναι ένα ενιαίο σχηματισμό που δεν έχει τάση να εμφανίζει κακοήθεια, αλλά στο φόντο του μπορεί να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα. Κατά κανόνα, είναι μεγάλος και συχνότερα εντοπίζεται σε γυναίκες μέσης ηλικίας - 40 - 50 ετών. Ο συνηθισμένος εντοπισμός του είναι ο κυστικός διασταλμένος μεγάλος αγωγός στην υποαπορροφητική ζώνη.

Με μια μεγάλη εκπαίδευση, η ιστολογική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση διηθητικών και θηλωδών (θηλοειδών) συστατικών σε αυτό. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό τυχαία εντοπισμένων επιθηλιακών και μυϊκών επιθηλιακών κυττάρων, θέσεων αποκρινοποίησης και άλλων μεταπλασιών (μετασχηματισμών) επιθηλιακών κυττάρων με την απόκτηση ομοιότητας με κύτταρα χόνδρου και οστού, καθώς και με φλεγμονώδεις-διεισδυτικές διεργασίες.

Το θηλοειδές συστατικό αντιπροσωπεύεται από ένα σκέλος ινώδους μυός καλυμμένο με επιθήλιο δύο στρωμάτων. Οι σχηματισμοί με την κυριαρχία του συστατικού του πόρου και των διεργασιών σκληρύνσεως ονομάζονται «σκληροκολλητικά θηλώματα». Ειδικές δυσκολίες στη μορφολογική διαφορική διάγνωση με καρκίνο προκαλούνται από καλοήθεις μάζες με απομίμηση μικροενσωμάτων (διείσδυση κυττάρων) στον υποκείμενο ιστό.

Περιφερειακά

Τα κυστανοπαξιώματα των περιφερικών μερών ενός οργάνου είναι συνήθως πολλαπλά και, σε αντίθεση με τα προηγούμενα είδη, αναπτύσσονται σε νεότερες γυναίκες. Έχουν την τάση να κακοήθη. Η μορφολογική τους δομή δεν διαφέρει από τους σχηματισμούς του κεντρικού εντοπισμού.

Atypical

Σε μια ξεχωριστή μορφή, λόγω της σημασίας όσον αφορά την κακή πρόγνωση, απομονώνεται άτυπο πνευμονικό θηλώωμα. Στο πλαίσιο τέτοιου είδους διηθητικού θηλώματος (διεισδύοντας πέρα ​​από τον λοβό ή τον αγωγό) ο καρκίνος είναι πολύ πιο κοινός σε σύγκριση με τις προηγούμενες εκδόσεις. Ιστολογικά, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επιθήλιο πολλαπλών τάξεων, ατυπία κυττάρων, παρουσία περιορισμένων πυκνών περιοχών με νέκρωση, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μικρές περιοχές πολύ διαφοροποιημένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να μετακινούνται σε άλλα τμήματα.

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Τα κυστανοπαξιλοπλάμματα σχηματίζονται συχνότερα σε διασταλμένους αγωγούς στο υπόβαθρο της διάχυτης ή οζώδους ινοκυστικής νόσου. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι κυρίως μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας. Μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

  • παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών.
  • τα ινομυώματα της μήτρας, τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο ενδομήτριο και τις προσθήκες της μήτρας.
  • χειρουργικές παρεμβάσεις στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης,
  • έλλειψη τοκετού και θηλασμού.
  • αγχωτικές συνθήκες.
  • τις περιόδους εφηβείας, την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση και τη χρήση ορμονικών φαρμάκων αντικατάστασης.
  • οικογενειακή προδιάθεση.
  • το εφηβικό κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος κατά την εφηβεία.
  • παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (υπέρβαρο) ·
  • όγκους που παράγουν ορμόνες και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Κλινικά σημάδια και διάγνωση

Απορρόφηση από τη θηλή στο ενδοπρακτικό θηλώδιο του μαστού

Οι όγκοι μικρού περιφερειακού μεγέθους είναι συνήθως ασυμπτωματικοί.

Τα κύρια συμπτώματα του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα του κεντρικού εντοπισμού είναι ανώμαλη απόρριψη από τις θηλές σε ένα σπάνιο, μέτριο ή σημαντικό ποσό. Μπορούν να είναι ελαφριά (serous) ή να έχουν γαλακτώδες λευκό, πρασινωπό ή καφέ χρώμα. Συχνά σε αυτές τις εκκρίσεις καθορίζεται από την πρόσμιξη του αίματος, που είναι πάντα μια αιτία ανησυχίας, όπως ο ασθενής και ο γιατρός.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μοναχικούς σχηματισμούς με υποαπολικός εντοπισμός. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι συγγραφείς αρνούνται τη δυνατότητα μετασχηματισμού μονών θηλωμάτων σε κακοήθη όγκο, η διαφορική διάγνωσή τους (με κεντρική θέση) με ενδοπρακτικό θηλώδες καρκίνο εξαιτίας εκκρίσεων αίματος προκαλεί σημαντικές δυσκολίες.

Με σημαντικό μέγεθος όγκου, μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ενός οργάνου υπό μορφή στρογγυλευμένου, κινητού, ανώδυνου, πυκνού, ελαστικού σχηματισμού, με πίεση επί της οποίας (όταν εντοπίζεται στην υποαπολική περιοχή) εμφανίζεται η εκκένωση από τη θηλή. Μετά το άδειασμα της έντασης του κόμβου μπορεί να μειωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται φλεγμονώδης διείσδυση γύρω από το cystadenopapilloma, ακολουθούμενο από το σχηματισμό παχύ ινωδών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος γίνεται ακόμα πιο πυκνός, πιο έντονος και ο πόνος.

Με βάση τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παραλλαγής, τον εντοπισμό και, συχνά, τη φύση του όγκου, αφαιρείται το ενδοακτυλικό θηλώδιο του μαστικού αδένα.

Η διάγνωση βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες.

  • Μελέτη παλμών (ψηλάφηση). Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον κύριο αγωγό και είναι σημαντικού μεγέθους, τότε ορίζεται στην ακανόνιστη ζώνη ως ένας πυκνά ελαστικός, ελαφρώς επώδυνος κόμβος στρογγυλής μορφής, μετά την συμπίεση των οποίων εμφανίζονται παθολογικές εκκρίσεις από τη θηλή. Στην περίπτωση της ανάπτυξης δευτερογενών φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτή την περιοχή, εμφανίζεται οδυνηρή διόγκωση ιστών.
  • Κυτταρολογική (κυτταρική) επιφανειακή μελέτη με παρουσία εκκρίσεως.
  • Ακτινοσκοπική μαστογραφία, υπερηχογραφική εξέταση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, επιτρέποντας, αν και όχι σε όλες τις περιπτώσεις, την ανίχνευση ή την υποψία της παρουσίας όχι μόνο κεντρικού, αλλά και περιφερικώς εντοπισμένου ενδοκυτταρικού cystadenopapilloma. Αυτές οι μέθοδοι δεν παρέχουν την ευκαιρία να δουν τους αγωγούς γάλακτος του οργάνου και η μαστογραφία είναι σε θέση να καθορίσει τους κόμβους μόνο με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm. Παρέχουν όμως βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ του ενδοϊατικού θηλώματος και του καρκίνου του μαστού.
  • Η διηθητική ή η γαλακτογραφία, η οποία είναι πιο ενημερωτική και πρακτική στην περίπτωση που αποφασίζεται αν υπάρχει κακοήθης όγκος, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα και σε ποιο βαθμό. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή του ακτινοσκιερού διαλύματος μέσω ενός λεπτού καθετήρα στο κύριο άνοιγμα του αγωγού γάλακτος στη θηλή. Μετά από αυτή τη μαστογραφία. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να δείτε τους αγωγούς γάλακτος και την παραβίαση της αρχιτεκτονικής τους. Η διαγνωστική αξία της τεχνικής είναι περίπου 87%. Η παρουσία των άτυπων κυττάρων ως αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης αποτελεί αντένδειξη για τη διηθητική.
  • Δοκιμές αίματος για δείκτες καρκίνου του μαστού καρκίνου του μαστού CA 15-3.

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα και εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της ορμονικής αλλοιώσεως του σώματος μιας γυναίκας, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδοδωδεκαδακτυλικού cystadenopapilloma. Εάν η τελευταία ήταν ήδη εκεί, αλλά οι διαστάσεις της ήταν μικρές, η εγκυμοσύνη είναι ικανή να προκαλέσει μια ταχεία ανάπτυξη ή μετασχηματισμό ενός καλοήθους όγκου σε ένα κακοήθες νεόπλασμα.

Είναι σχεδόν πάντα δύσκολο να δείτε παθολογικές εκκρίσεις παρουσία κολλαρίσματος ή μητρικού γάλακτος στους αδένες. Η αξιοπιστία των εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας είναι εξαιρετικά χαμηλή, και η γενική αδυναμία της διηθητικής.

Επιπλέον, η παρουσία όγκου στους αγωγούς γάλακτος μπορεί να διαταράξει τη διαπερατότητά τους και να προκαλέσει καθυστέρηση στην απελευθέρωση του γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας (μαστοπάθεια) και να οδηγήσει στην ανάγκη για τη χειρουργική λύση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα διεξάγεται μόνο χειρουργικά. Εκτελείται με την τομή του οργάνου. Ταυτόχρονα, αποκόπτονται ιστούς με αγωγούς γάλακτος με παθολογική βλάβη. Μια τέτοια επέμβαση εκτελείται με τομή, συνήθως στην σχεδόν πολική περιοχή, η οποία δεν επηρεάζει το σχήμα και το μέγεθος του αδένα. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για μετεγχειρητική ανασυγκρότηση του σώματος με τη μορφή μαστοπλαστικής.

Μετά την τομή της τομής, ο αφαιρούμενος ιστός υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εάν είναι απαραίτητο, μελετών των μυοπιθηλιακών κυττάρων και της βασικής μεμβράνης με ανοσοϊστοχημικές τεχνικές που βοηθούν στη διαπίστωση της πιθανότητας κακοήθους εκφυλισμού του απομακρυσμένου όγκου. Κατά τη διάγνωση του τριχοειδούς ενδοαρθρουστικού καρκίνου, εκτελείται ριζική μαστεκτομή.

Η κλινική εξέταση των μαστικών αδένων, η έγκαιρη ανίχνευση ενδοθηκτικών καλοήθων θηλωμάτων καθιστά δυνατή την αποφυγή της πιθανότητας κακοήθειας τους ή την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ενδοαγγειακό θηλώωμα του μαστικού αδένα

Το ενδοϋπευτικό διήθημα του μαστικού αδένα είναι ενδοφθάλμιος θηλώδης όγκος που αναπτύσσεται στον γαλακτώδη αγωγό. Η παρουσία του ενδοϊατικού θηλώματος συνοδεύεται από άφθονη απόρριψη από τη θηλή ενός γαλακτώδους, κιτρινωπού-πρασινωπού ή καφέ χρώματος. Η διάγνωση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα περιλαμβάνει τη διηλεκτρονική, τη μαστογραφία, τον υπερηχογράφημα και την κυτταρολογική εξέταση των εκκρίσεων. Η θεραπεία του ενδομήκους θηλώματος του θηλαστικού - λειτουργικού, περιλαμβάνει την τομή του μαστικού αδένα.

Ενδοαγγειακό θηλώωμα του μαστικού αδένα

Τα ενδοϋπικά θηλώματα (θηλοειδές κυσταενέωμα, κυσταενοπαππίλωμα) είναι καλοήθεις θηλώδεις εξελίξεις που προκύπτουν από το επιθήλιο των αγωγών του μαστικού αδένα. Μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία - από την εφηβεία έως την μετεμμηνοπαυσιακή. Η συχνότητα ανίχνευσης του cystadenopapillus στη μαστολογία είναι περίπου 10% μεταξύ του συνολικού αριθμού καρκινικών νοσημάτων του μαστού.

Μακροσκοπικά, το ενδοακτυλικό θηλώδιο του μαστικού αδένα μοιάζει με κυστική μάζα με ανάπτυξη θηλών. Τα θηλώματα τραυματίζονται εύκολα και το αιματωμένο υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εισέρχεται στους αποβολικούς αγωγούς και εκκρίνεται από τη θηλή. Αιμορραγίες και νέκρωση είναι δυνατές στην περιοχή του όγκου. πολλαπλά ενδοϊατικά θηλώματα του μαστικού αδένα είναι συχνά κακοήθη.

Ταξινόμηση ενδοϊατικών θηλωμάτων του μαστού

Τα θηλώδη κυπαροσένεμα του μαστικού αδένα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σωληνωτού συστήματος - από τη θηλή έως τις τερματικές δομές-λοβιακές δομικές μονάδες. Με βάση τον εντοπισμό, διακρίνονται τα κεντρικά θηλώματα, που βρίσκονται στην περιοχή της περιοχής και την περιφέρεια.

Τα ενδοϋπευτικά θηλώματα μπορεί να είναι μονήρης (μονήρης) και πολλαπλής. τα μεγέθη τους κυμαίνονται από λίγα χιλιοστά έως και 1-2 εκατοστά σε διάμετρο. Οι μοναχικοί θηλοειδείς όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στην υποατομική περιοχή. πολλαπλάσιο - πιο κοντά στην περιφέρεια του αδένα.

Το πολλαπλό ενδοακτυλικό θηλώδιο του μαστικού αδένα χαρακτηρίζεται από μία μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας. Κατά κανόνα, ο ενδοκυστικός ή ενδοακτικός θηλώδης καρκίνος του μαστού προκύπτει από αυτά.

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Ο καθοριστικός παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη των ενδοϊακών θηλωμάτων είναι η ορμονική ανισορροπία. Ανάπτυξη ενδοπορικού θηλωμάτων μπορεί να προκληθεί από τυχόν αλλαγές στην ορμονική ομοιόσταση:.. Δυσλειτουργία των ωοθηκών, oophoritis, φλεγμονή εξαρτημάτων, η άμβλωση, η παχυσαρκία, το άγχος, κ.λπ. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοπορικού θηλωμάτων είναι άτοκα, γυναίκες καπνίστριες. Σε μικρότερο βαθμό, η ανάπτυξη όγκων του μαστού είναι ευαίσθητη σε ασθενείς με παιδιά που θηλάζουν, χρησιμοποιώντας ορμονική αντισύλληψη.

Κατά κανόνα, τα θηλοειδή κυστανοειδή αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπάρχουσας ινοκυστικής (οζώδους ή διάχυτης) μαστοπάθειας. Ως αποτέλεσμα της μαστοπάθειας, εμφανίζεται τοπική επέκταση των αγωγών του μαστικού αδένα, στην οποία εμφανίζονται οι τριχοειδείς αναπτύξεις. Σε ασθενείς με ενδοϋπευτικό θηλώδιο του μαστικού αδένα, συχνά εντοπίζεται ένα οικογενειακό ιστορικό αλλοιώσεων όγκων των μαστικών αδένων με κακοήθη ή καλοήθη φύση.

Συμπτώματα ενδομήτριου θηλώματος του μαστού

Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα του ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα περιλαμβάνουν την εμφάνιση βαριάς απόρριψης από τη θηλή διαφορετικής φύσης. Η απόρριψη μπορεί να είναι καθαρή, υπόλευκη, πρασινωπή, καφέ ή αιματηρή.

Το θηλώωμα μπορεί να γίνει αισθητό όταν βρίσκεται στον κύριο αγωγό. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση στην περιοχή της αρεόλας αισθάνθηκε ένα στρογγυλεμένο κόμπο ελαστικής σύστασης, ελαφρώς οδυνηρό όταν πιέστηκε. Η συμπίεση του οζιδίου συνοδεύεται από την απελευθέρωση αιματηρών σταγόνων από τη θηλή και τη μείωση του όγκου. Με την ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής, ο κόμβος του όγκου γίνεται πυκνότερος, αναπτύσσεται οίδημα των γύρω ιστών.

Διάγνωση ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Η αναγνώριση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα βασίζεται σε κλινικά κυτταρολογικά δεδομένα ακτίνων Χ. Ένας έμπειρος μαστολόγος μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του θηλώδους κυσταδενώματος ήδη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης των μαστικών αδένων. Η κυτταρολογική εξέταση της θηλής του επιχρίσματος του μαστικού αδένα είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης. Εάν αποκαλυφθεί στην ανάλυση της κυτταρικής άτυπης, εμφανίζεται μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και διαβούλευση με έναν ογκολόγο του μαστού. Για να αποκλειστεί η ογκοπαθολογία, διεξάγεται μια μελέτη δείκτη όγκου CA 15 - 3 του καρκίνου του μαστού.

Μεταξύ των μεθόδων επαληθεύσεως των οργάνων για το ενδοακτυλικό θηλώδιο, η διηλεκτρονική, το υπερηχογράφημα του μαστού, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται. Με τη βοήθεια της διηγείας (γαλακτογραφία) - ακτινοσκοπική εξέταση των αγωγών, το πάπιλο ορίζεται ως ελάττωμα στην πλήρωση του αγωγού. Η καθετηριασμός δίνει μια ακριβή ιδέα για τον εντοπισμό και το μέγεθος των θηλών, που είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τον προγραμματισμό της χειρουργικής θεραπείας. Πριν από τη διενέργεια της αγωγιμότητας, απαγορεύεται αυστηρά το μασάζ και το στρίψιμο του μαστού, για να εκφραστεί το γάλα.

Η διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του μαστικού αδένα δεν επιτρέπει την εξέταση των γαλακτοφόρων αγωγών, αλλά βοηθά στη διαφοροποίηση του ενδοαγγειακού θηλώματος από τον καρκίνο του μαστού. Επίσης στη διαδικασία διάγνωσης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η γαλακτόρροια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του προλακτινώματος.

Θεραπεία και πρόληψη ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα

Δεδομένου ότι το ενδοακτυλικό πάπιλο αναφέρεται σε προκαρκινικές αλλοιώσεις του μαστικού αδένα, μόνο χειρουργικές τακτικές παρουσιάζονται σε σχέση με αυτό. Στην περίπτωση του θηλώδους κυσταδενώματος, πραγματοποιείται μια τομή της εκτομής του μαστικού αδένα, κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνονται ιστοί με αλλοιωμένους αγωγούς. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσω μιας περινεατρικής τομής, η οποία επιπλέον δεν επηρεάζει το μέγεθος και το σχήμα του μαστού και εξαλείφει την ανάγκη για μαστοσκοπία. Εάν ανιχνευθεί ένας ενδοϊατικός θηλώδης καρκίνος, ενδείκνυται ριζική μαστεκτομή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα επιτρέπει την τακτική εξέταση της μαστολογίας, έγκαιρη θεραπεία της μαστίτιδας, φλεγμονώδεις και δυσμορφικές διαταραχές της γυναικείας γεννητικής οδού. Για την έγκαιρη ανίχνευση των μεταβολών των όγκων, συνιστάται η συστηματική αυτο-παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της ψηλαφικής εξέτασης των μαστικών αδένων.

Ενδοαγγειακό θηλώωμα του μαστικού αδένα

Το ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα είναι ένας μονομερής πολλαπλασιασμός του επιθηλίου του αγωγού του μαστικού αδένα με τη μορφή θηλών από καλοήθη προέλευση. Τις περισσότερες φορές, το ενδοακτυλικό θηλώδιο του μαστικού αδένα εντοπίζεται κοντά στη θηλή (σε βάθος τουλάχιστον πέντε εκατοστών) και έχει την εμφάνιση μίας μοναδικής, μη υπερβαίνουσας 2 cm, ανάπτυξης της εσωτερικής επιφάνειας του αγωγού του πόρου. Λιγότερο συχνά, σχηματίζονται πολλαπλά θηλώματα στους αγωγούς του μαστικού αδένα. Πολλαπλές επιθηλιακές αναπτύξεις στους αγωγούς των μαστικών αδένων θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνες εξαιτίας της πιθανής κακοήθειας (κακοήθειας).

Στην ομάδα των διεργασιών καλοήθους όγκου, το ενδοαγγειακό θηλώωμα δεν καταλαμβάνει τα κύρια σημεία (10%). Συχνότερα, καταχωρείται σε ηλικία 35-55 ετών και μπορεί να ανιχνευθεί σε γυναίκες χωρίς ταυτόχρονη παθολογία. Η έλλειψη τοκετού και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομήτριων θηλωμάτων στον μαστικό αδένα.

Οι ιδέες σχετικά με τα αίτια του παπίλου στον αγωγό του μαστού περιορίζονται σε παραδοχές. Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνισή του.

Οι μαστικοί αδένες, ανεξάρτητα από τα εξωτερικά τους χαρακτηριστικά σε διαφορετικές γυναίκες, έχουν την ίδια δομή. Όπως όλοι οι αδένες, αποτελούνται κυρίως από αδενικό ιστό, ο οποίος κατανέμεται ομοιόμορφα κάτω από το δέρμα και περιβάλλεται από λιπώδη ιστό. Με πυκνούς κλώνους συνδετικού ιστού, ολόκληρη η αδενική μάζα χωρίζεται σε μικρότερες δομές - λοβούς. Κάθε λοβός (όχι περισσότερο από 20 από αυτούς σε κάθε μαστικό αδένα) εκμηδενίζεται ξανά και σχηματίζει λοβούς. Οι λοβοί περιέχουν μικρούς αδένες, μοιάζουν με κυστίδια και είναι απαραίτητα για την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Από κάθε κυψελίδα μέχρι την θηλή εκτείνεται "σωλήνας" - αποβολικός αγωγός. Οι αποβολικοί αγωγοί κάθε λοβού συγχωνεύονται, σχηματίζοντας ένα κοινό (κύριο) αποβολικό αγωγό, ανοίγει στην επιφάνεια της θηλής.

Σύμφωνα με τη θέση, τα ενδοϋφαλτικά θηλώματα μπορεί να είναι κεντρικά ή περιφερειακά. Τα παπίλωμα εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του ποταμικού συστήματος των μαστικών αδένων, αλλά ο "αγαπημένος" εντοπισμός τους θεωρείται ότι είναι η περιοχή της περιοχής (περιοχή υπερχρωματισμένης γύρω από τη θηλή), όπου βρίσκεται το τερματικό τμήμα του κύριου αγωγού. Τα θηλώματα που βρίσκονται σε μια περιβάλλουσα περιοχή βρίσκονται στην κεντρική.

Το ενδοϋπευτικό θηλώδιο του μαστικού αδένα δεν εκδηλώνεται πάντα κλινικά. Συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης. Η επιφάνεια του θηλώματος περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία, έτσι σε μερικούς ασθενείς από τη θηλή (ένα!). Από τον μαστικό αδένα χωρίζεται ένα παχύ μυστικό με αίμα.

Η διάγνωση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα ξεκινά με προσεκτική εξέταση και ψηλάφηση. Με την κεντρική θέση του θηλώματος μπορεί να γίνει αισθητό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ και υπερήχους.

Δεδομένου ότι οι αξιόπιστοι λόγοι για την εμφάνιση του ενδοϊατικού θηλώματος στον μαστικό αδένα είναι άγνωστοι, είναι επίσης αδύνατο να προβλεφθούν οι συνέπειές του. Οι διαθέσιμες σπάνιες περιπτώσεις κακοήθους μετασχηματισμού απαιτούν υποχρεωτική προφυλακτική αφαίρεση.

Η αφαίρεση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα είναι πάντα μόνο χειρουργική.

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η προέλευση του ενδοϊατικού θηλώματος παραμένει άγνωστη. Η αναδρομή των ασθενών με αυτή την παθολογία επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία ορισμένων προκλητικών παραγόντων για την ανάπτυξή της.

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της ορμονικής δυσλειτουργίας. Η υπόθεση αυτή επιβεβαιώνεται από ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων διάγνωσης ενδοακτινοειδών θηλωμάτων των μαστικών αδένων με βάση τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, τα οποία διατηρούν τεχνητά σταθερή ορμονική ομοιόσταση.

Οποιαδήποτε παθολογία που οδηγεί σε διαταραχή της ομαλής λειτουργίας των ωοθηκών ή, αντιθέτως, λόγω της εσφαλμένης λειτουργίας τους, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των θηλωμάτων. Αυτά είναι:

- παρατεταμένη εμμηνόρροια δυσλειτουργία.

- ενδοκρινικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, παθολογία των επινεφριδίων και τα παρόμοια), ιδίως όταν συνοδεύονται από παχυσαρκία,

- φλεγμονώδεις ασθένειες των εξαρτημάτων (οφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα),

- ινοκυστική μαστοπάθεια (κυρίως οζώδης ή κυριαρχείται από ίνωση).

Υπάρχει μια σημαντική εξάρτηση από την παρουσία ενός ασθενούς με ενδομήτρια θηλώδη οικογενειακή προδιάθεση στο σχηματισμό παθολογίας στον μαστικό αδένα. Το οικογενειακό ιστορικό τους αποτελείται συχνά από όγκους διαφορετικής προέλευσης (και κακοήθους) στην άμεση οικογένεια.

Συμπτώματα ενδομήτριου θηλώματος του μαστού

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τα συμπτώματα ενός ενδοϊατικού θηλώματος, καθώς δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Τα μικρά θηλώματα μπορεί να είναι ασυμπτωματικά στους αγωγούς και να εκδηλώνονται μόνο με αύξηση του μεγέθους.

Πιο συχνά, οι ασθενείς με ενδοακτυλικά θηλώματα των μαστικών αδένων σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- Η παρουσία άφθονης αυθόρμητης απόρριψης από τη θηλή (πάντα ένας!) Μαστός. Η εμφάνιση της εκκένωσης μπορεί να ποικίλει από serous έως αιματηρή. Μερικές φορές οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι η βαριά απόρριψη από τη θηλή είναι τόσο χαλαρή ώστε αφήνουν σημεία στο σουτιέν. Η παρουσία αίματος σε αυτά θεωρείται ως η πιο αξιόπιστη ποιότητα εκκρίσεως για κάθε ενδοτραύπανο θηλώδιο του μαστικού αδένα, λόγω του οποίου είναι χρωματισμένα σε ροζ, κόκκινο ή καφέ.

- Σφραγίδα ή κόμπος, όπως μια μικρή ελαστική "μπάλα". Τις περισσότερες φορές, ο οζίδιο βρίσκεται στην περιοχή της περιοχής (εάν το θηλώωμα βρίσκεται στον κύριο αγωγό) και όταν προσπαθείτε να το αισθανθείτε, εμφανίζεται μέτριος πόνος. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός πιέσει την περιοχή της σφραγίδας, απελευθερώνονται μερικές σταγόνες αιματηρής απόρριψης από τη θηλή και ο οζίδιο μειώνεται σε μέγεθος.

Στην πραγματικότητα, το ενδοϋπευτικό θηλώδιο μοιάζει με ένα φιαλίδιο με αιματηρά περιεχόμενα, το οποίο εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ευκόλως κατεστραμμένων θηλών του όγκου. Αυτό εξηγεί την παρουσία αίματος στην εκκένωση από τη θηλή. Όταν το papilloma συμπιέζεται, το περιεχόμενο υγρού βγαίνει έξω, έτσι μειώνεται σε μέγεθος.

Εάν ξεκινήσει μια διαδικασία μόλυνσης στον αγωγό στη ζώνη του θηλώματος, μπορεί να εμφανιστεί πύον στην εκκένωση.

Για τη διάγνωση είναι σημαντική η παρουσία ακριβώς αιματηρής απόρριψης από τη θηλή. Όταν το ενδοπραγματικό θηλώδιο του μαστού εμφανίζεται στο 92%.

- Πόνος στην πληγείσα περιοχή. Μερικές φορές στην περιοχή του θηλώματος σχηματίζεται φλεγμονή λόγω της προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Εμφανίζεται το τοπικό οίδημα, το οποίο συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στη ζώνη της περιφέρειας και προκαλεί πόνο.

Όπως και οι περισσότερες παθολογικές καταστάσεις των μαστικών αδένων, το ενδοακτυλικό θηλώδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ορμονικής δυσλειτουργίας. Κατά συνέπεια, οι καταγγελίες ασθενών με όλες αυτές τις παθολογίες μπορεί να είναι ίδιες. Για παράδειγμα, η serous εκκένωση από τη θηλή συνοδεύεται από μαστοπάθεια, φλεγμονώδεις ασθένειες του μαστού και επίσης εμφανίζεται στο παρασκήνιο των δυσφορικών αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση. Η εμφάνιση ενός κομματιού στο στήθος συνεπάγεται επίσης μια μεγάλη ομάδα ασθενειών διαφορετικής φύσης. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση του πρωτεύοντος και απαιτεί διασαφήνιση της διάγνωσης με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων.

Επομένως, κατά την αρχική εξέταση, η παρουσία ενός ενδοϊατικού θηλώματος είναι πιθανότερο εάν:

- υπάρχουν άφθονες αυθόρμητες εκκρίσεις από τις θηλές που αναμιγνύονται με αίμα.

- όταν ανιχνεύεται η περιοχή της περιοχής, ανιχνεύεται ένα μικρό, ευαίσθητο, μαλακό οζίδιο, το οποίο μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί όταν πιεστεί.

- Ο ασθενής έχει ορμονικές διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, λαμβάνεται ένα σταγονίδιο της αποσπώμενης θηλής και τοποθετείται στο γυαλί για επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση. Η παρουσία στον μαστικό αδένα ενδομήκους θηλώματος υποδεικνύεται από ανιχνευμένα θηλοειδή κύτταρα και αίμα.

Εντοπισμός του ενδοϊατικού παπίλου της βοήθειας του στήθους:

1. Σάρωση με υπερήχους των μαστικών αδένων. Ανιχνεύει την παρουσία επιφανειακών ή βαθιών σχηματισμών που δεν υπερβαίνουν το μισό εκατοστόμετρο. Το χαρτομάντιλο εμφανίζεται με υπερήχους ως σχηματισμός παρόμοιο με συμβατικό κύστη, γεμάτο με παχύ περιεχόμενο. Η εσωτερική επιφάνεια μιας τέτοιας κύστης είναι ανομοιογενής, σχηματίζεται από πολυάριθμες εκβλάσεις (όπως το κουνουπίδι). Συχνά ενδοφθάλμια θηλώματα σχηματίζονται στους διασταλμένους αγωγούς γάλακτος, συχνά στο πλαίσιο του σχηματισμού μικρών ορμονικών κύστεων σε αυτά. Με τη βοήθεια του υπερήχου στην περιοχή του θηλώματος, μπορείτε να δείτε τον διογκωμένο αγωγό με υγρά περιεχόμενα. Το πλεονέκτημα της διαγνωστικής μεθόδου υπερήχων είναι η απόλυτη ασφάλεια της, η ικανότητα να «εξετάζει» την εσωτερική δομή οποιουδήποτε σχηματισμού, δηλαδή να διακρίνει μια κύστη από ένα υγρό περιεχόμενο από έναν πυκνό κόμβο. Η μέθοδος βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η κατάσταση των λεμφαδένων που περιβάλλουν τον μαστικό αδένα.

2. Μαστογραφία. Διαγνωστική μέθοδος ακτινογραφίας. Όπως και ο υπερηχογράφος, αποκαλύπτει διάφορες παθολογίες των μαστικών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του όγκου.

Συχνά οι ασθενείς θέτουν μια ερώτηση σχετικά με την αξιοπιστία και τη σκοπιμότητα του υπερήχου και της μαστογραφίας, ζητώντας ποια μέθοδος είναι καλύτερη. Η αξιοπιστία και των δύο μεθόδων είναι υψηλή, αλλά εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση. Μερικές φορές και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματικές, και σε άλλες καταστάσεις είναι αρκετές.

3. Δευτογραφία. Η μαστογραφία και ο υπερηχογράφος δεν επιτρέπουν την εξέταση του αγωγού από το εσωτερικό και την εκτίμηση της κατάστασής του. Η "ματιά" μέσα στον αγωγό επιτρέπει τη μέθοδο της ακτινοδιαπερατής δωδεκτομής. Ο αυλός των αγωγών του στήθους γεμίζεται με παράγοντα αντίθεσης και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Το Papilloma τους μοιάζει με ένα ελάττωμα πλήρωσης.

Θεραπεία του ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Όσον αφορά την προέλευση και τις συνέπειές τους, τα ενδοπρωκτικά θηλώματα δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς και οι υπάρχουσες καταστάσεις κακοήθους εκφυλισμού τους οδηγούν τους ειδικούς σε ένα λογικό συμπέρασμα: η αποφυγή ενός ανεξέλεγκτου σχηματισμού στον αγωγό είναι ανέφικτη και ενδεχομένως επικίνδυνη. Εάν ο γιατρός προσφέρει στον ασθενή χειρουργική αφαίρεση του ενδοακχαρίτιου θηλώματος του μαστού, δεν πρέπει να φοβάται. Μια τέτοια πρόταση συνεπάγεται μια λογική λύση. Η τελική ετυμηγορία σχετικά με την προέλευση του θηλώματος και την "ποιότητά του" γίνεται από το ιστολογικό εργαστήριο, το οποίο μελετά τον όγκο που απομακρύνεται από τον χειρουργό και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Τα μοναχικά θηλώματα σχηματίζονται στους κύριους αγωγούς του μαστικού αδένα και ψηλαίνονται στην αρεόλα (πιο συγκεκριμένα, πίσω από τη θηλή), είναι αβλαβή από την άποψη της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας. Ωστόσο, συχνά τραυματίζονται ή προκαλούν φλεγμονή.

Πολλαπλά θηλώματα εντοπίζονται στους περιφερειακούς αγωγούς (μακριά από τους θηλυκούς). Μικροί πολλαπλοί σχηματισμοί δεν είναι ανιχνεύσιμοι, αλλά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης (υπερηχογράφημα, μαστογραφία). Η παρουσία τους μπορεί να εκδηλώσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων άτυπων αλλαγών.

Δεν είναι όλα τα θηλώματα που σχηματίζονται στον μαστικό αδένα επικίνδυνα, αλλά είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε χειρουργικά, ανεξάρτητα από τη δομή.

Δεν υπάρχουν μέθοδοι για ειδική προφύλαξη από ενδοϊατικά θηλώματα. Σύμφωνα με την πιο αξιόπιστη ορμονική θεωρία των ενδοδωματικών θηλωμάτων, η έγκαιρη εξάλειψη των ορμονικών διαταραχών συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Χειρουργική για ενδομήτριο θηλώδιο του μαστού

Με ποιο τρόπο και σε ποιο όγκο θα αφαιρεθεί το ενδοαγωγικό papilloma, ο χειρουργός αποφασίζει, έχοντας προηγουμένως μελετήσει τα δεδομένα όλων των εξετάσεων.

Για μονή θηλώματα με εντοπισμό στον κύριο αγωγό γάλακτος (κοντά ή πίσω από τη θηλή), εκτελείται τομεακή εκτομή (κυριολεκτικά, εκτομή μίας μικρής περιοχής) του μαστικού αδένα. Μετά από προκαταρκτική γενική αναισθησία, πραγματοποιείται μια τομή στην περιοχή, οι αγωγοί επιθεωρούνται, εκτιμάται η κατάσταση τους και στη συνέχεια αφαιρείται ένα μικρό μέρος του ιστού του αδένα που περιέχει το θηλώριο και τους κατεστραμμένους αγωγούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τη διατήρηση της αισθητικής εμφάνισης του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση. Η τομή της τομής δεν οδηγεί σε παραμόρφωση του μαστού και οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικού χειρισμού στο στήθος μπορούν να διατηρήσουν το σωστό σχήμα και το μέγεθος τους και να αποφύγουν μεταγενέστερες επιπλοκές από το κέλυφος.

Εάν το papilloma παρουσιάζει σημάδια κακοήθους διεργασίας, ο μαστικός αδένας που έχει προσβληθεί πρέπει να αφαιρεθεί. Επίσης, έρχονται στην περίπτωση πολλαπλών θηλωμάτων που βρίσκονται στα περιφερειακά μέρη του θώρακα.

Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ετών μετά την επέμβαση, τα θηλώματα μπορεί να "επιστρέψουν". Μια υποτροπή της νόσου, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με λανθασμένη θεραπεία, επειδή ο χειρουργός αφαιρεί το ενδοφθάλμιο θηλώδιο, αλλά αυτό δεν εξαλείφει την αιτία της εμφάνισής του και μπορεί να προκαλέσει την αναμόρφωση του όγκου. Για να αποκλειστεί ένα τέτοιο σενάριο, μετά την αφαίρεση του όγκου, πραγματοποιείται θεραπεία κατά της υποτροπής.

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα και μέθοδοι θεραπείας του

Το ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εντοπίζεται σε οποιοδήποτε τμήμα του αγωγού του μαστικού αδένα (περιφερικό, κυψελιδικό, κεντρικό). Ο σχηματισμός των θηλωματικών όγκων (κυπαδιενώματα) στις γυναίκες συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού του επιθηλίου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση του θηλώματος στον αγωγό του μαστικού αδένα και η απομάκρυνσή του, καθώς είναι πιθανός κακοήθης εκφυλισμός της εκπαίδευσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της παμφλομάτωσης του μαστού.

Αιτίες

Η εμφάνιση μονών ή πολλαπλών ενδοπρωκτικών νεοπλασμάτων είναι συνέπεια της μόλυνσης με ιό ανθρώπινου θηλώματος. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών υπό συνθήκες καλής ανοσίας. Το διηθητικό θηλωμα στις γυναίκες συμβαίνει στο πλαίσιο ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα λόγω φυσικών συνθηκών (εφηβεία, εγκυμοσύνη) ή λόγω φαρμάκων, ακατάλληλου τρόπου ζωής. Παράγοντες κινδύνου στους οποίους μπορεί να σχηματιστούν εκροές:

  • Περίοδος κύησης και αγκώνα
  • Έκτρωση.
  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Σεξουαλική ωρίμανση;
  • Πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.
  • Αποβολή.
  • Κλιμακτηριακή περίοδος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.
  • Παχυσαρκία.
  • Λαμβάνοντας χάπια ελέγχου της γεννήσεως?
  • Μαστοπάθεια κομβική και διάχυτη φύση?
  • Κάπνισμα, αλκοόλ.
  • Συνθήκες άγχους;
  • Η κληρονομικότητα.

Οι παθολογικοί σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες δεν συνδέονται με την ηλικία, μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στα κορίτσια όσο και στις γυναίκες σε γήρας. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης των θηλωμάτων σε ασθενείς με στειρότητα, ενδοκρινικές διαταραχές, φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος. Μετά τον θηλασμό, καθώς και στην απουσία κακών συνηθειών, μειώνεται ο κίνδυνος παθολογίας.

Συμπτώματα

Ο εντοπισμός της εκπαίδευσης βρίσκεται στο στήθος από τη μία πλευρά. Το κύριο σημάδι της παρουσίας του θηλώματος στον αγωγό είναι η εκκένωση. Όταν πατηθεί στη θηλή βγαίνει ένα υγρό που έχει μια παχιά ή υγρή σύσταση, είναι διαφανές ή κιτρινωπό χρώμα με το αίμα. Το αιματηρό μυστικό απελευθερώνεται λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία που περιβάλλουν τον ιστό θηλώματος στον μαστικό αδένα τραυματίζονται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Δεν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία από το cystadenoma. Η έκκριση πύου με σβώλους υγρού υποδηλώνει μόλυνση.

Αν σχηματιστεί θηλωμα στους αγωγούς στην περιοχή του θησαυρού της θηλής, όταν εξετάζει τα δάχτυλα αυτής της περιοχής, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έναν μικρό κόμβο. Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα ενδομήκους θηλώματος του μαστού:

  • ευαισθησία του μαστού, συμπαράσταση;
  • αλλαγή του τύπου των μαστικών αδένων - εμφάνιση οίδημα, ερυθρότητα
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία

Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες αισθήσεις και άλλες αρνητικές επιδράσεις των εκβλάσεων στο στήθος, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το πιο σημαντικό σύμπτωμα των θηλωμάτων και των ποικιλιών τους. Παρακολουθήστε ένα online βίντεο που απαριθμεί τα κύρια κλινικά σημάδια των όγκων και παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το πιθανό αποτέλεσμα της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ενδομήτριου θηλώματος του μαστικού αδένα ξεκινά με εξέταση από γιατρό: μια εξωτερική αξιολόγηση των μαστικών αδένων και μια ψηφιακή εξέταση, στην οποία ένας ειδικός ανιχνεύει ένα οζίδιο μικρής διαμέτρου. Μια αποκλειστικά εξωτερική μελέτη από έναν μαστολόγο δεν επιτρέπει τη διάγνωση, επομένως διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να διευκρινιστεί. Απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση των δεικτών όγκου. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διάγνωσης του μαστού:

  1. Υπερηχογράφημα του μαστού. Η οπτική έρευνα βοηθά να εξεταστούν οι ζώνες βαθιάς ιστού του μαστού και να ανιχνευθούν τα θηλώματα, η χαρακτηριστική μορφή των οποίων επιτρέπει να διαφοροποιηθούν από άλλους όγκους.
  2. MRI Μαγνητική τομογραφία - ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους για την αξιολόγηση του τύπου και του μεγέθους των διαδικασιών.
  3. Μαστογραφία. Η ακτινογραφία εξετάζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των σαράντα, δεδομένου ότι οι μαστικοί αδένες δεν έχουν τόσο μεγάλη πυκνότητα.
  4. Δουκτογραφία. Η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή στους αγωγούς ενός παράγοντα αντίθεσης. Το διαγνωστικό γεγονός έχει το υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών, αποκαλύπτει τα διαλείμματα του αγωγού, το στένεμα, την επέκταση.
  5. Κυτταρολογική εξέταση εκκρίσεων. Η ανάλυση της κυτταρολογίας καθιστά εφικτή την ανίχνευση αλλαγών στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ενδοπρακτικών νεοπλασμάτων.
  6. Ιστολογία. Η ιστολογική εξέταση των ιστών μπορεί να αποκαλύψει ογκολογική βλάβη ιστών, νέκρωση και άλλες παθολογίες.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος μέσω χειρουργικής επέμβασης. Οι ανεξάρτητες αυξήσεις πραγματοποιούνται σε μεμονωμένα επεισόδια και αυτό δεν εξηγείται από ιατρική ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Συνεπώς, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται λόγω της αναποτελεσματικότητάς της. Όταν διαγνωσθεί ένα ενδοϋπευτικό θηλώωμα (κωδικός σύμφωνα με το MKB 10-24), η γυναίκα λαμβάνει μια παραλαβή από τον χειρουργό. Εάν το μέγεθος του θηλώματος είναι μερικά χιλιοστά, δεν υπάρχει φλεγμονή, η λειτουργία δεν χρειάζεται να είναι άμεση.

Τα εντοπισμένα ενδοπρακτικά θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφαιρούνται μετά τη γέννηση του παιδιού. Σε περίπτωση υψηλής πιθανότητας ανάπτυξης καρκίνου, συνιστάται η θεραπεία των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της κύησης. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Λειτουργία απομάκρυνσης νεοπλάσματος

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του ενδοϊατικού θηλώματος είναι χειρουργική εκτομή της ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η τομή εκτομής πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία, δηλαδή ο ειδικός κάνει μια τομή κατά μήκος του κυκλικού άκρου. Αυτό επιτρέπει την πρόσβαση στους αγωγούς, οι οποίοι βρίσκονται στους μαστικούς αδένες. Η επέμβαση για ενδομήτριο θηλώδιο περιλαμβάνει την αφαίρεση των θηλωματικών όγκων και των θρόμβων αίματος που προκαλούνται από τραυματισμούς από ιστούς και βρίσκονται δίπλα τους.

Πιθανή εκτομή του επιθηλιακού όγκου χρησιμοποιώντας εξοπλισμό με λέιζερ ή ηλεκτροκολλήσεις. Οι αποκομμένοι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση για να αποκλείσουν την ογκολογία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, το οποίο επιλύεται μέσα σε ένα μήνα.

Πόσο κοστίζει η λειτουργία; Στις κλινικές οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλουν ανάλογα με την ποιότητα του εξοπλισμού, την εμπειρία των γιατρών, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, την πολυπλοκότητα της εκτομής. Κατά μέσο όρο, το κόστος της εκτομής - 15000-30000 ρούβλια.

Κάτω από την αναισθησία που απομακρύνεται από το ενδοπρακτικό παπίθωμα; Η επιλογή εξαρτάται από τον αριθμό των παπλωμάτων, το μέγεθος και το βαθμό βλάβης τους. Οι ενιαίες μικρές μορφές απομακρύνονται με τοπική αναισθησία, μεγάλες ή πολλαπλές - κάτω από τη γενική.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων. Περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών, ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων ("Wobenzin"), αντιικών φαρμάκων. Ορισμένες γυναίκες απαιτούν το διορισμό ορμονικής θεραπείας με φάρμακα όπως το "Novinet", το "Regulon", το "Silhouette", που ανήκει σε μια ομάδα αντισυλληπτικών. Για τοπική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία πηκτωμάτων και αλοιφών, για παράδειγμα "Progestogel".

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Μην χρησιμοποιείτε τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων ως τον μοναδικό τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα θηλοειδή κύτταρα να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα - κακοήθεια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αιτία του σχηματισμού σχηματισμών είναι προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, για προφυλακτικούς σκοπούς, είναι δυνατόν να παρασκευαστούν παράγοντες ενίσχυσης της ανοσίας για την καταπολέμηση της νέας εμφάνισης των θηλωμάτων. Επιτρέπεται επίσης η χρήση λαϊκών συνταγών για τοπική χρήση. Τι να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία του θηλώματος:

  • Έγχυση για την ενίσχυση της ανοσίας. Μισό λεμόνι με το δέρμα να τρίβετε, ανακατεύουμε με μισό ποτήρι ζεστό κόκκινο κρασί, προσθέτουμε χυμό μήλου (μισό φλιτζάνι). Αφήστε το να σταθεί. Πιέστε 2 σκελίδες σκόρδο, ρίξτε εκχύλισμα κρασιού, αφήστε για 3 ώρες. Στρώνετε το μείγμα για να πίνετε μία φορά την ημέρα.
  • Συμπίεση για να ανακουφίσει τη φλεγμονή. 200 γραμμάρια τεύτλων, σχάρα, ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο, γεμίζουμε με ξίδι 9% (2 μεγάλα κουτάλια). Ανακατεύουμε με 70 γραμμάρια μέλι. Βάλτε το μείγμα στο στήθος, τυλίξτε. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.

Παθολογική πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης ενδοϊακών θηλωμάτων είναι η προσεκτική προσοχή στην κατάσταση του μαστού. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον ειδικό του μαστού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να ελέγξετε τους μαστικούς αδένες, για να κάνετε ψηλά την ψηλάφηση ανεξάρτητα. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, άσκηση, για να διατηρήσετε την ασυλία. Και επίσης για τον έλεγχο της απόρριψης - εάν υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοεξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τις 7-8 ημέρες του κύκλου και περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών:

  1. Με τα χέρια χαμηλωμένα και την ευθεία στάση του σώματος, εκτιμήστε οπτικά την κατάσταση των μαστικών αδένων.
  2. Σηκώστε τα χέρια σας, αναλύστε το σχήμα του στήθους και την εμφάνισή του σε αυτή τη θέση.
  3. Δείξτε, μέση, δακτύλιο με δακτύλιο δεξιόστροφα για να περπατήσετε στο στήθος με μια ελαφρά πίεση. Αυτό το συναίσθημα πρέπει να ξεκινά από πάνω, από το εξωτερικό τέταρτο του στήθους.
  4. Πιέστε τη θηλή με τα δάχτυλά σας για να ελέγξετε εάν υπάρχει εκκένωση.
  5. Για να κάνετε μια ψηλάφηση ενός μαστού που βρίσκεται σε μια πλάτη.
  6. Εκτιμήστε το μέγεθος και την ευαισθησία των λεμφαδένων στην περιοχή του υπογαστρίου.

Κριτικές ασθενών

Η Ιρίνα, 25 ετών: «Μετά τη γέννηση ενός παιδιού βρέθηκε θηλυκός σχηματισμός στον δεξιό μαστικό αδένα, υπήρχε μια εκκένωση με αίμα. Άρχισα αμέσως τον θηλασμό με ένα ενδοϋπευτικό θηλώδες με τη συμβουλή ενός γιατρού, αλλά δεν τολμούσα την εκτομή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια διάβασα τα σχόλια των γυναικών που είχαν χειρουργική επέμβαση στο φόρουμ και πήγαν σε αυτήν. Οι αγωγοί του μαστού δεν υπέστησαν βλάβη και μετά από ανάκαμψη έως και ένα χρόνο, τράφηξα το μωρό και με τους δύο. "

Αναστασία, 37 ετών: "Είχα μια επιχείρηση για την εξαίρεση των θηλωμάτων στην κλινική K + 31 στη Μόσχα. Στο στάδιο της αποκατάστασης, παρατηρήθηκαν πόνοι στο στήθος, εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα, η έκκριση συνεχίστηκε. Ο χειρουργός είπε ότι ήταν φυσιολογικό, έδωσε ειδική αλοιφή. Μετά από αυτά έγινε πολύ πιο εύκολο, οίδημα είχε φύγει, και τα καλλυντικά ράμματα δεν είναι αισθητά και δεν υπενθυμίζουν καθόλου τη νόσο. "

Diana, 32 χρονών: «Πέρυσι διέγνωσαν ενδομήτριο θηλώδες μετά την εγκυμοσύνη. Η εκτομή διορίστηκε σχεδόν αμέσως. Η επέμβαση δεν διήρκεσε περισσότερο από 30 λεπτά, δεν υπήρχε άλλος πόνος. Ζήτησα από το γιατρό εάν ήταν δυνατόν να πάρει το Regulon, αποδείχθηκε ότι βοηθά στην αποκατάσταση ορμονών και ενεργεί ως προληπτικό μέτρο ».