Ο ιός των θηλωμάτων (ανθρώπινος θηλωματοϊός) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (HPV, θηλώματος, λοίμωξη από ιό θηλώματος) δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή ούτε για τη γυναίκα ούτε για το μωρό. Η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει μόνο με την εμφάνιση του θηλώματος στον κόλπο. Στην ουσία, αυτή η μόλυνση δεν μεταδίδεται.

Μια εξωτερική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση κονδυλωμάτων στο σώμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται στο 92% του παγκόσμιου πληθυσμού, δηλαδή, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ανθρώπινο θηλωματοϊό στο αίμα τους.

Ο κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι ο ίδιος ο ιός, αλλά οι συνέπειες που προκαλεί. Το χειρότερο από αυτά είναι ο καρκίνος. Αυτό, βεβαίως, δεν σημαίνει ότι εάν έχετε κονδυλώματα, τότε σίγουρα θα πάρετε τον καρκίνο! Από τις 65 γνωστές ποικιλίες του HPV, μόνο 17 έχουν υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης (δηλαδή, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου). Από την άποψη αυτή, το θηλώωμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ιατρική παρακολούθηση.

Εάν ένα άτομο μολυνθεί με λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος, τότε θα παραμείνει ο φορέας του για ζωή. Η νόσος μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εμφανίσει νέους καλοήθεις όγκους στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι οι καλλυντικές πληροφορίες (καύση, απομάκρυνση) των κονδυλωμάτων, των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Στην περίπτωση ενός φορέα του ιού, η μορφή του από κρυμμένο μπορεί να γίνει δραστική ενάντια στο φόντο μειωμένης ανοσίας. Η λανθάνουσα πορεία του HPV μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αλλά όταν εκτίθενται σε οποιονδήποτε παράγοντα που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα θηλώματα που δεν έχουν εκδηλωθεί προηγουμένως και βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση στο αίμα του μεταφορέα θα δηλώσουν σίγουρα τον εαυτό τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια παίρνει μια ενεργή μορφή και επηρεάζει τον επιθηλιακό ιστό. Με την εμφάνιση τέτοιων βλαβών, ένα άτομο θα πρέπει να επιδιώξει τη βοήθεια των ιατρών για να επιλέξει μια μέθοδο για τη θεραπεία των θηλωμάτων.

Ορισμένες μορφές του HPV μπορούν να εξελιχθούν σε ένα κακοήθες (καρκινικό) νεόπλασμα, δηλαδή πλακώδες καρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα ως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κόπρανα (εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας), περίνεο, πρωκτό και πέος στους άνδρες.

Για τις γυναίκες, εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, η παρουσία των θηλωμάτων είναι πιο επικίνδυνη από αυτή των ανδρών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, όταν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από τον ιό HPV μέσω της σεξουαλικής επαφής, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται κατά 60%. Επομένως, σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων στον τράχηλο, απαιτείται η αφαίρεσή τους.

Η μετάδοση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος συμβαίνει κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και μέσω του μολυσμένου αίματος, σε επαφή με το δέρμα και τις βλεννογόνες και μπορεί να μεταδοθεί ο ιός από μητέρα που πάσχει από HPV στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι παράγοντες κινδύνου για την λοίμωξη από τον ιό HPV περιλαμβάνουν τη σεξουαλική αταξία, τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον καπνό, τον HIV και άλλες λοιμώξεις από ιούς, την κατάχρηση αλκοόλ και το άγχος

Ο ιός των θηλωμάτων και η εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε κατ 'αρχήν αυτό δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο, εκτός από το ότι το παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Φυσικά, είναι καλύτερο να δοκιμάζεται για την παρουσία HPV πριν από την εγκυμοσύνη και αν ανιχνευθεί, υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί λίγο, δεδομένου ότι το αντιικό φάρμακο Podofillotoksin συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία των θηλωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε νέκρωση (θάνατο) του κονδυλώματος και αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του. Επομένως, θα είναι πιθανό μια γυναίκα να μείνει έγκυος κάποια στιγμή μετά το τέλος της θεραπείας (συνήθως στον δεύτερο έμμηνο κύκλο).

Εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, η θεραπεία του θηλώματος αναβάλλεται μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (μέχρι τότε, η γυναίκα είναι υπό την ειδική επίβλεψη ενός γυναικολόγου). Αλλά επειδή η χρήση του "Podofillotoksina" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως αντενδείκνυται, μια πιο ήπια και συντηρητική θεραπεία θα επιλεγεί για μια γυναίκα.

Μπορεί ο HPV να επηρεάσει το έμβρυο με οποιονδήποτε τρόπο; Όχι, δεν μπορεί, εκτός από το αν τα θηλώματα βρίσκονται στον κόλπο της μητέρας του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανό το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διέλευσής του μέσω των μητρικών περασμάτων. Έπειτα, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας όπως η κονδυλωμάτωση του λάρυγγα σε νεογέννητο μωρό. Με την παρουσία κολπικών θηλωμάτων, συνιστάται μια γυναίκα να εγκαταλείπει τον τοκετό με φυσικό τρόπο και να καταφεύγει στην παράδοση με καισαρική τομή. Εάν ο εντοπισμός του κονδυλώματος στη μελλοντική μητέρα δεν είναι στον κόλπο, τότε το παιδί δεν μπορεί να πιάσει.

Ο κυριότερος κίνδυνος που δημιουργεί το θηλώριο για μια έγκυο γυναίκα είναι ότι με τη μείωση της ανοσίας σε συνδυασμό με ιογενείς λοιμώξεις, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να επιδεινώσει (ή να αναπτύξει νέες) διάφορες ασθένειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης και των προβλημάτων υγείας στο παιδί. Στις γυναίκες αυτές συνιστάται να λάβουν ενισχυμένα μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας τους και του σεβασμού για ένα ήπιο καθεστώς.

Επιπλέον, ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας γυναίκας και άλλων μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα της τσίχλας (κολπική καντιντίαση), οι οποίες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο. Επομένως, η παρακολούθηση της υγείας των γυναικών, ιδιαίτερα την παραμονή του τοκετού, σας επιτρέπει να αποφύγετε προβλήματα κατά τον τοκετό και τη λοίμωξη του παιδιού.

Δεν υπάρχουν σχετικά άρθρα.

HPV στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα, κίνδυνος, θεραπεία

Για κάθε γυναίκα, η περίοδος μεταφοράς ενός μωρού είναι πολύ σημαντική. Η μελλοντική μητέρα δίνει όλη τη δύναμή της. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, καθώς και σημαντική μείωση της λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτοί είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα την ενεργοποίηση του ιού του θηλώματος (HPV) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βλ. Φωτογραφία). Ως αποτέλεσμα, στο σώμα μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αναπτύξεις, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελούν δυνητική απειλή για το παιδί, επομένως, όταν ανιχνεύονται διαδικασίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κίνδυνος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση των θηλωμάτων στο δέρμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να παραμεληθεί, καθώς οι όγκοι τείνουν να αυξάνονται και η λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί οπουδήποτε στο σώμα μιας γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αυξήσεις ορίζονται ως ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Από τη φύση του, ο HPV δεν είναι ένας πολύ επικίνδυνος ιός για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Ωστόσο, λόγω ορισμένων περιστάσεων, η επίδραση των ογκογόνων στελεχών (16,18,31,33,39,45,56,58,59,68,70) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου, καθώς και στην ενεργοποίηση των σχετιζόμενων μολύνσεων που βρέθηκαν στο σώμα στις καταθλιπτικές κατάσταση.

Πόσο επικίνδυνο είναι ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η μεγαλύτερη απειλή είναι η χρόνια πάθηση της παμφαλματώσεως. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος εκδήλωσης της ογκολογικής διεργασίας είναι πολύ υψηλός, δεδομένης της έντονης αποδυνάμωσης της ανοσίας και της αδυναμίας συνταγογράφησης τυποποιημένων δοσολογιών συντηρητικής θεραπείας λόγω αντενδείξεων.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο τύπος HPV 16, 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα ογκογονικά στελέχη προκαλούν τον σχηματισμό ολόκληρων κονδυλονωματικών αναπτύξεων, οι οποίες μερικές φορές σε λίγες ώρες μπορούν να καλύψουν πλήρως τις βλεννογόνες μεμβράνες των ζωντανών ζωνών. Η παρουσία του HPV 16, 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση δυσπλασίας ή καρκίνου. Αυτά τα επικίνδυνα στελέχη συχνά μολύνουν το παιδί κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Συχνά, όταν η θηλώδωση είναι σε κατάσταση αμέλειας, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου, οι γιατροί συστήνουν μια καισαρική τομή.

Ο HPV 16, 18 και η εγκυμοσύνη είναι ένας πολύ επικίνδυνος συνδυασμός. Η επιπλοκή της κατάστασης και η έλλειψη κατάλληλης συντηρητικής θεραπείας, επειδή δεν συνιστάται η χρήση αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών έως 28 εβδομάδων, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Κυρίως διορισμένοι ανοσοτροποποιητικοί και αντιιικοί παράγοντες από την ομάδα των ιντερφερονών. Ακόμη και όλες οι μέθοδοι καταστροφικής θεραπείας δεν έχουν αποδειχθεί ότι εξαλείφουν τα θηλώματα στις εγκύους στο σώμα. Επιτρέπεται σε περίπτωση ισχυρής HPV δραστηριότητας, σύμφωνα με τις αυστηρές ενδείξεις του ιατρού, να εφαρμόζονται μέθοδοι απομάκρυνσης των αναπτύξεων μέσω λέιζερ ή υγρού αζώτου (κρυοτομή).

Παρά τις δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν υπό την επίδραση αυτής της λοίμωξης, η εγκυμοσύνη με HPV 16, 18 είναι συχνά επιτυχής, αλλά στο τέλος είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά αντιιικών και ανοσοτροποποιητικών θεραπειών.

Πολλοί ασθενείς συχνά ρωτούν αν το θηλώωμα (HPV) επηρεάζει την εγκυμοσύνη; Οι κολλήσεις του δέρματος που δεν προκαλούνται από ογκογονικά στελέχη δεν αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο. Αλλά με την ανάπτυξη νεοπλασίας, δυσπλασίας, ο κίνδυνος αποβολής είναι πολύ υψηλός. Επίσης, υπάρχει ένας τέτοιος κίνδυνος στη χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται στον τράχηλο (κωνική βιοψία ή χειρουργική επέμβαση).

Τι είναι ο επικίνδυνος ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα αγέννητο παιδί; Η διέλευση από το κανάλι γέννησης μίας μολυσμένης γυναίκας, η οποία καλύπτεται από κονδυλώματα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης, ως αποτέλεσμα της κατάποσης των ιογενών σωματιδίων. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια στην οποία ένα παιδί μπορεί να πνιγεί. Με το γυμνό μάτι για να δείτε τις αυξήσεις που έχουν σχηματιστεί στο μωρό στο ρινοφάρυγγα, είναι πολύ δύσκολο. Τα κύρια συμπτώματα είναι βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση, σοβαρός βήχας και μερικές φορές αντανακλαστικό.

HPV 31, 33 και η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή των ειδικών, καθώς αυτά τα στελέχη μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τραχηλικών ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων, καρκινωμάτων.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ RF: Ο ιός των θηλωμάτων είναι ένας από τους πιο ογκογόνους ιούς. Το Papilloma μπορεί να γίνει μελάνωμα - καρκίνος του δέρματος!

Η αρνητική επίδραση του HPV στην εγκυμοσύνη μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με έγκαιρη πρόληψη ή διακοπή της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης παθολογικής διαδικασίας.

Οι κύριες αιτίες του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στη δημιουργία θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λόγοι είναι οι εξής:

  • Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα κατά τη στιγμή της σύλληψης. Μια γυναίκα δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι είναι ο φορέας του ιού του θηλώματος. Πιθανότατα, θα εκδηλωθεί κατά την περίοδο της κύησης. Αλλά αν η λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος παραμείνει στο ίδιο επίπεδο, ο HPV στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα περάσει απαρατήρητο. Για την ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι επίσης σε κίνδυνο.
  • Ορμονικές διαταραχές. Για να ελέγξετε την ισορροπία των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει ένα μωρό δεν είναι ικανό για οποιοδήποτε φάρμακο. Αλλά, όπως σημειώνουν οι ειδικοί, οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν στην ενεργό ανάπτυξη των υπαρχόντων και στο σχηματισμό νέων αναπτύξεων στο σώμα. Παρ 'όλα αυτά, η επίδραση του HPV στο έμβρυο απουσιάζει.
  • Σεξουαλική επαφή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γυναίκες εξακολουθούν να έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Αυτό είναι γεμάτο με τη μετάδοση του ανθρώπινου θηλωματοϊού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα συνηθίσει γρήγορα και θα εκδηλωθεί με άφθονες αυξήσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους των οικείων ζωνών.
  • Μείωση της άμυνας του σώματος. Αυτό επηρεάζει άμεσα την ενεργοποίηση του HPV και συμβάλλει στην εμφάνιση των θηλωμάτων. Η ανοσία συχνά αποδυναμώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Βλάβη στο δέρμα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μικροτραυμάτων (γρατζουνιές, ραγάδες). Δεδομένου ότι το σώμα μιας γυναίκας που φέρει ένα παιδί είναι πολύ ευάλωτο, τα θηλώματα συχνά σχηματίζονται στις περιοχές μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιτίες ανάπτυξης μπορεί να είναι πολλές. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να καθορίσει περαιτέρω ενέργειες.

HPV και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Όπως γνωρίζετε, ο ιός του θηλώματος στο σώμα μπορεί να είναι σε καταθλιπτική μορφή και να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Πολλές γυναίκες που είναι ήδη φορείς συγκεκριμένου στελέχους λοίμωξης (ειδικά ογκογόνου), πολύ συχνά ρωτούν αν μπορεί να μείνετε έγκυος με τον ιό HPV; Οι γιατροί δεν βλέπουν κανένα εμπόδιο στη σύλληψη ενός μωρού και αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζει την παρουσία μιας λοίμωξης, αλλά πρέπει να προετοιμαστεί πολύ νωρίτερα. Η προετοιμασία είναι η απόλυτη απόρριψη κακών συνηθειών (ναρκωτικά, κάπνισμα), ανισορροπημένη διατροφή (λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα), ατρόμητος σεξουαλική ζωή, που επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι γυναίκες με ιό HPV κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει επίσης να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τους πιο συχνά, ειδικά εκείνοι που έχουν τον κίνδυνο μιας χρόνιας πορείας της νόσου.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ιό θηλώματος, με θηλώματα στα γεννητικά όργανα; Η εμφάνιση και ανάπτυξη γεννητικών ή επίπεδων κονδυλωμάτων στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου ή στον τράχηλο μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη σύλληψη. Η υπερβολική κυτταρική διαίρεση και ο σχηματισμός των αναπτύξεων συμβάλλουν στη μεταβολή της συνοχής της έκκρισης του κολπικού υγρού, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση της δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων. Παρά το συγκεκριμένο παράγοντα κινδύνου, μπορείτε να μείνετε έγκυος με HPV. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, με ισχυρή ανοσία, το ίδιο το σώμα αναστέλλει τον ιό και μπορεί να το εξαλείψει τελείως. Εάν η πορεία της νόσου βρίσκεται σε αρχικό στάδιο και έχει γίνει σύλληψη, οι γιατροί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τους πιθανούς κινδύνους από τη δραστηριότητα του ιού των θηλωμάτων σε έγκυες γυναίκες.

Ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι η συχνότητα των υποτροπών στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, παρουσία ογκογόνων στελεχών, μπορεί να μετρηθεί κατά ένα ή περισσότερα έτη. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζονται μερικές φορές μεγάλες αναπτύξεις που απαιτούν χειρουργική απομάκρυνση. Εάν, κατά τη διάρκεια της κύησης, η δραστηριότητα του HPV οδήγησε σε ανάπτυξη στο ουροποιητικό σύστημα, στον κόλπο ή στον τράχηλο, είναι αδύνατο να γεννηθεί φυσιολογικά. Αυτό είναι το πώς το θηλώωμα (HPV) επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, καθορίζεται μια καισαρική τομή.

Κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επιθεώρηση και πλήρη διάγνωση του σώματος. Επίσης, κανείς δεν πρέπει να εισέλθει σε σεξουαλικές σχέσεις απουσία ενός μόνιμου εταίρου, δεδομένου ότι ένας μολυσμένος άνθρωπος μπορεί να μεταδώσει τον θηλωματοϊό. Η σύλληψη από έναν μολυσμένο σύντροφο είναι γεμάτη με την περαιτέρω ανάπτυξη της παμφαλματώσεως τόσο σε γυναίκα όσο και σε παιδί.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και η διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής χωρίς κακές συνήθειες θα βοηθήσει στην εξασφάλιση της φυσιολογικής μεταφοράς και γέννησης ενός υγιούς παιδιού. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά από θεραπεία για τον ιό HPV. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων.

Πώς διαγιγνώσκεται ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διάγνωση του ανθρώπινου θηλωματοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται στην ανίχνευση στελεχών που είναι επικίνδυνα για τον καρκίνο (συγκεκριμένου τύπου ιού), τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, τον αριθμό των προσβεβλημένων κυττάρων (ιικό φορτίο). Επίσης, ο σκοπός της έρευνας είναι η έκταση της επίδρασης της μόλυνσης σε υγιή κύτταρα του φορέα.

Εάν, παρουσία HPV, η δυσπλασία των τραχηλικών επιθηλιακών ιστών βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες, ενδείκνυται η ιστολογική και η κυτταρολογική εξέταση.

Τα στάδια της διάγνωσης του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Φυσική εξέταση. Εξέταση της γονιδιακής περιοχής της γυναίκας κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός καθορίζει οπτικά την παρουσία εξωτερικών σημείων δραστηριότητας ιού θηλώματος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό εργαλείο για την επέκταση του περίνεου.
  • Ενόργανη μελέτη. Διορίζεται για τον προσδιορισμό των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βλ. Φωτογραφία). Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται κολποσκόπιο (διαδικασία - κολποσκόπηση), εξετάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες του κόλπου και της μήτρας. Η εξέταση της ουρήθρας ονομάζεται ουρηθροσκόπηση. Εκτελείται εάν είναι απαραίτητο.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Διεξάγεται στο εργαστήριο μετά την πρόσληψη υλικού για έρευνα (επίχρισμα, αίμα). Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες εξετάσεις για τον ιό HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξέταση CRP, Digene. Ανήκουν στις μοριακο-βιολογικές μεθόδους.

Μετά από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς (ογκογυμνιολόγο, δερματοβενεολόγο). Ειδικά όταν εντοπίζεται η δυσπλασία του επιθηλιακού ιστού του τραχηλικού σωλήνα βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ. Επίσης, σε μια γυναίκα μπορεί να ανατεθεί μια εξέταση. Διεξάγεται από την ηλικία των 25 ετών.

HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι χαρούμενες μελλοντικές μητέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αυξήσεις είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Μην ανησυχείτε για αυτό. Πολύ συχνά, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει αυτή τη λοίμωξη και εμποδίζει την εξάπλωσή του στο σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα του ιού του θηλώματος δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί κατά τη γέννηση αν μια γυναίκα έχει αναπτύξει στην περιοχή του καρκίνου του τοκετού.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανίζονται στο σώμα οι θηλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γιατροί προτείνουν την αναβολή οποιασδήποτε συντηρητικής θεραπείας μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο και αυτό είναι γεμάτο με πρόωρη γέννηση ή είναι επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας.

Σε μερικές μεμονωμένες περιπτώσεις, στη χρόνια πάθηση του ιού του θηλώματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες σε φυσική βάση (Viferon, Beresh Plus σταγόνες και επίσης βιταμίνες Magne-B6).

Για να απαλλαγούμε από όγκους στο σώμα, οι γιατροί σε κρίσιμες καταστάσεις συστήνουν να χρησιμοποιηθούν μόνο δύο μέθοδοι καταστροφής:

Εάν ο ιός του θηλώματος σε έγκυες γυναίκες, εκτός από τους σχηματισμούς του δέρματος, δεν παρουσιάζει πλέον συμπτώματα, οι ειδικοί προτείνουν να περιμένετε μέχρι την παράδοση. Πολύ συχνά, τα θηλώματα μετά την εγκυμοσύνη εξαφανίζονται μόνοι τους, καθώς οι ορμόνες γίνονται καλύτερες. Εάν παραμείνουν λίγες αναπτύξεις, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι αφαίρεσης υλικού (ηλεκτροσυσσωμάτωση και ραδιοκύματα).

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΩΝ: «Τα παπίλωμα και οι κονδυλωμάτων μπορεί να γίνουν μελάνωμα ανά πάσα στιγμή».

HPV κατά την εγκυμοσύνη: πιθανοί κίνδυνοι και μέθοδοι καταπολέμησης της λοίμωξης

Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η συνηθέστερη νευρολογική ασθένεια. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά τα τρία τέταρτα των ανδρών και των γυναικών σε όλη τη ζωή τους μολύνονται με αυτόν τον ιό. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς δεν γνωρίζουν το γεγονός ότι η λοίμωξη από τον HPV συμβαίνει στο σώμα τους.

Πολύ συχνά, ο HPV δεν γίνεται αισθητός και σύντομα περνά από μόνη της. Κατά κανόνα, μια γεννητική λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της κολπικής ή πρωκτικής συνουσίας. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις κατά τις οποίες η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί, από τους οποίους 80 είναι σήμερα οι πλέον μελετημένοι. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι οι ιοί με υψηλό ογκολογικό κίνδυνο που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου των γεννητικών οργάνων. Αυτοί οι ιοί περιλαμβάνουν τύπους HPV 16 και 18.

Τύπους HPV 16 και 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός των θηλωμάτων 16 και 18 του τύπου εκδηλώνεται με το σχηματισμό επίπεδων κονδυλωμάτων, δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, όπως υποδείχθηκε, και έχουν υψηλό ογκογόνο δυναμικό. Κατά την ανίχνευση επίπεδων κονδυλωμάτων στο σώμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται τακτικές εξετάσεις βιοψίας και κολποσκοπίας. Οι πιο συχνά επίπεδες κονδυλώματα σχηματίζονται στον τράχηλο και στον κολπικό βλεννογόνο.

Η εγκυμοσύνη και ο τύπος 16 του HPV είναι ένας αρκετά επικίνδυνος συνδυασμός, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη γέννηση νεογνού όταν εμφανίζεται αναπνευστικό θηλώδιο. Με τον ιό του θηλώματος τύπου 16, οι γυναικολόγοι συστήνουν τις γυναίκες να γεννήσουν με μια καισαρική τομή.

Η εύρεση του HPV 16 και του τύπου 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζονται επίπεδη θηλώματα στα γεννητικά όργανα, οι ειδικοί αρνούνται να τα αφαιρέσουν.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου ο ιός αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού, οι γυναικολόγοι εξαλείφουν τους ογκογονικούς σχηματισμούς χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  • κατάψυξη με υγρό άζωτο ·
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • χειρουργική αφαίρεση.

Με τη συνεχή παρακολούθηση του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, ο θηλωματοϊός δεν αποτελεί απειλή για το παιδί.

Πώς επηρεάζει τον ιό HPV τη σύλληψη

Το εάν το HPV επηρεάζει την εγκυμοσύνη είναι ένα ζήτημα που ενδιαφέρει πολλά κορίτσια που είναι φορείς μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη σύλληψη. Ακόμα κι αν μια γυναίκα κατορθώσει να μείνει έγκυος, ο ιός του θηλώματος μειώνει τις πιθανότητες μιας κανονικής εγκυμοσύνης και του φυσικού τοκετού.

Εάν μια γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο ογκογόνου HPV, τότε πριν από το σχεδιασμό της σύλληψης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογία. Με φυσιολογικά κυτταρολογικά αποτελέσματα, επιτρέπεται εγκυμοσύνη. Μερικές φορές, τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν αλλαγές στον τράχηλο, κατόπιν ένας ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία για τους ασθενείς του.

Και μόνο με μια επιτυχή έκβαση της θεραπείας μπορεί ο γυναικολόγος να σας επιτρέψει να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Έτσι, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και του HPV δεν αποκλείουν ο ένας τον άλλον, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη γέννηση ενός μωρού όταν εμφανιστεί μια λοίμωξη από ιό του ιού του θηλώδους στο σώμα.

Εγκυμοσύνη και μόλυνση από ιό θηλώματος

Ο ιός HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο φοβερή διάγνωση, όπως πολλοί πιστεύουν. Η διείσδυση του ιού στο γυναικείο σώμα δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου. Επιπλέον, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη αποδείξει ότι ο ιός HPV επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Ο ιός δεν οδηγεί σε δυσμορφίες του παιδιού, δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρης γέννησης και ανάπτυξης άλλων παθολογιών.

Στη μόνη περίπτωση όπου ο ιός μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του εμβρύου - αυτό είναι το σχηματισμό των γεννητικών κονδυλωμάτων ή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Η αιτία αυτών των σχηματισμών είναι η μόλυνση του γυναικείου σώματος του HPV τύπου 6 ή 11.

Αν κατά τη σύλληψη στο σώμα της γυναίκας ο ιός ήταν παρόν σε λανθάνουσα μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, πιθανότατα, θα εμφανιστεί με τη μορφή εμφάνισης θηλωμάτων. Σε μια κατάσταση όπου οι κονδυλωμάτων ήταν ήδη στο σώμα πριν από τη σύλληψη, με την πορεία της εγκυμοσύνης μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να αλλάξουν σχήμα.

Η μόλυνση με τον ιό συμβαίνει συχνά εάν τα θηλώματα βρίσκονται στον κόλπο και τον πρωκτό, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της παράδοσης η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Αλλά μην ανησυχείτε, συνήθως η ασυλία του νεογέννητου και μόνο αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.

Επί του παρόντος, η παρουσία HPV λοίμωξης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, η θεραπεία με HPV δεν απαιτείται πάντα. Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητες αλλαγές στον τράχηλο, και απαιτείται πιο στενή παρατήρηση από ειδικό. Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης θα απαιτείται μια μελέτη του σώματος της μελλοντικής μητέρας λαμβάνοντας μια ανάλυση της κυτταρολογίας και της κολποσκόπησης.

Η θεραπεία με φάρμακα, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται, επειδή έχει βλαπτική επίδραση στο έμβρυο του παιδιού. Μια αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη των θηλωμάτων στο σώμα τους καίει με υγρό άζωτο, αλλά τέτοιες ενέργειες αντενδείκνυνται αυστηρά στην εγκυμοσύνη.

Ο ιός των θηλωμάτων οδηγεί σε μείωση της ανοσίας, συνεπώς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων, για παράδειγμα, τσίχλα, τα οποία μπορούν να διεισδύσουν βαθύτερα και να μολύνουν το έμβρυο. Δεδομένου του πιθανού κινδύνου ανάπτυξης κολπικής καντιντίασης και άλλων λοιμώξεων, οι ανοσορυθμιστές χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες, με στόχο την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Φροντίστε τον εαυτό σας, παρακολουθήστε την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και μην αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση - αυτό είναι γεμάτο με θλιβερές συνέπειες!

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός HPV είναι ιός ανθρώπινου θηλώματος που προκαλεί κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα και καρκίνο. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη, μερικά από αυτά έχουν ογκογόνο δραστηριότητα, άλλα δεν προκαλούν παθολογική κυτταρική εκφύλιση. Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω της μόλυνσης μέσω εκδορών, κοπών και από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πώς συμβαίνει ο HPV και η εγκυμοσύνη; Ο ιός αποτελεί απειλή για την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη;

Τύπους HPV 16 και 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 ανήκει σε υψηλά στελέχη κινδύνου ογκογόνου, η μόλυνση οδηγεί στον σχηματισμό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του λάρυγγα. Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση - νεοπλασία, στην οποία υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή των κυττάρων.

Ο ιός των θηλωμάτων ανήκει στις παθολογίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την μόλυνση δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Οι εξωτερικές ενδείξεις σχηματίζονται μόνο με μείωση της άμυνας του σώματος. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί το έμβρυο στη μήτρα, για να αποφευχθεί η απόρριψη του εμβρύου. Μια γυναίκα στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το δέρμα του στήθους, οι πτυχωτές πτυχώσεις σχηματίζουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα θηλώματα.

Εάν οι αυξήσεις είναι μεγάλες, εντοπισμένες στους τοίχους του καναλιού γέννησης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μια καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες.

Τα είδη HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό καρκινικών όγκων μόνο με μακρά πορεία μόλυνσης σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια. Αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί για πολλά χρόνια, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 15-20 χρόνια. Οι ταυτόχρονες ασθένειες, η μόλυνση από τον HIV, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μειώνουν την περίοδο σε 5-10 χρόνια.

Πώς επηρεάζει τον ιό HPV τη σύλληψη

Ο ιός των θηλωμάτων δεν επηρεάζει τη σύλληψη, οι γυναίκες με οποιοδήποτε στέλεχος HPV μπορεί να μείνουν έγκυες, να πάρουν ένα υγιές παιδί, εάν δεν υπάρχουν άλλες αιτίες υπογονιμότητας, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

Εάν το σώμα της μητέρας εξασθενήσει, ο ιός μπορεί να μολύνει τα κύτταρα τροφοβλαστών στην αρχή της εγκυμοσύνης, προκαλώντας αυθόρμητες εκτρώσεις. Οι τροφοβλάστες εκκινούν την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, μαζί με τον ενδομητρικό ιστό σχηματίζουν τον πλακούντα. Όταν καταστρέφονται, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά · πεθαίνει · η γυναίκα συχνά δεν υποψιάζεται ότι έχει λάβει χώρα γονιμοποίηση.

Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι μελλοντικές μητέρες περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Αν ανιχνευθεί HPV ογκογόνων στελεχών, παθολογικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας του τραχήλου, πραγματοποιείται βιοψία και εκτελείται ιστολογική εξέταση. Όταν ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, αφαιρούνται, μια σειρά βιταμινών, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές. Μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται στη γυναίκα να σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.

Υπάρχει απειλή για το έμβρυο όταν η μητέρα είναι μολυσμένη με HPV

Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει δυσμενώς την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας παλμιλωμάτωση του λάρυγγα στο βρέφος. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο εάν το κονδύλωμα εντοπίζεται στον κόλπο ή στον λαιμό. Με τη θέση των αναπτύξεων στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Η παλμιλώματος του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλωμάτων στους βλεννώδεις λαιμούς, την τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια. Η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική δυσλειτουργία, βραχνάδα. Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία, εξαπλώνεται περαιτέρω στους βρόγχους και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάδοσης του HPV από τα χέρια ιατρικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού, μέσω στενής επαφής με τη μητέρα ενώ θηλάζετε. Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία μικροδοκιών στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Η πιο επικίνδυνη πρωτογενής λοίμωξη με ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν ακόμη προστατευτικά αντισώματα στο σώμα της γυναίκας και η ανοσία μειώνεται σημαντικά, ο HPV αναπτύσσεται πολύ πιο ενεργά, βλάπτει το έμβρυο, προκαλεί την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Τι είναι επικίνδυνη λοίμωξη για τη μελλοντική μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υπάρχοντα θηλώματα αυξάνονται ταχύτατα σε μέγεθος, εμφανίζονται νέες αυξήσεις. Αυτά τα νεοπλάσματα παρέχονται καλά με αιμοφόρα αγγεία, όταν εντοπιστούν στον κόλπο μπορούν εύκολα να τραυματιστούν, προκαλώντας βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επίσης, τα κονδύλωμα μπορούν να προκαλέσουν παρεμπόδιση του αναπαραγωγικού σωλήνα, το οποίο χρησιμεύει ως ένδειξη για καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, τα ογκογονικά στελέχη του ιού χωρίς αντιιική θεραπεία οδηγούν σε δυσπλασία των βλεννογόνων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, μπορώ να προκαλέσω την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ιός HPV, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διαδικασίες κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού.

Διάγνωση HPV

Συχνά, ανιχνεύονται θηλώματα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη. Ορισμένες μούμιες έχουν καταγγελίες για την εμφάνιση κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στους ασθενείς αυτούς προβλέπονται ειδικές διαγνωστικές μελέτες:

  • κυτταρολογική ανάλυση ενός θραύσματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.
  • κολποσκόπηση ·
  • δοκιμή τίτλου αντισώματος ·
  • Δοκιμή Digene (ενίσχυση);
  • Διαγνωστικά PCR.

Η ανάλυση των διαδοχικών αλυσιδωτών αντιδράσεων επιτρέπει τον πιο ακριβή προσδιορισμό του DNA, των στελεχών του HPV, τον βαθμό ογκογένεσης, τον χρόνο μολύνσεως ενός ατόμου. Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα, τα ούρα, το αμνιακό υγρό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα.

Είναι σημαντικό! Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύονται υψηλά ογκογονικά στελέχη ιού θηλώματος, συνηθέστερα τύπου 16, 18. Οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση και περαιτέρω εξέταση από έναν ογκολόγο.

HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μελλοντικές μητέρες συχνά ρωτούν την ερώτηση: πώς να χειριστεί τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ιογενείς λοιμώξεις, ανιχνεύεται ένας ιός θηλώματος σε μια γυναίκα, αλλά δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να τρώει σωστά, να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθεί σε τακτική εξέταση.

Στην περίπτωση του σχηματισμού κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απομακρύνονται χειρουργικά με λέιζερ, με ηλεκτροσυσσωμάτωση ή με κρυοτοξικότητα. Συνιστάται να επιβάλλονται ειδικές φόρμουλες οι οποίες τραυματίζονται μόνιμα από τα εσώρουχα, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, βρίσκονται στον κόλπο ή μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση του καναλιού γέννησης. Εξωτερικά θηλώματα που δεν προκαλούν δυσφορία δεν πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά τη γέννηση του παιδιού, την αποκατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης, μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα.

Για την πρόληψη της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό HPV, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει ασφαλή αντιιικά φάρμακα:

  • Η Anaferon αναφέρεται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, η κύρια δράση είναι η παραγωγή αντισωμάτων έναντι HPV και άλλων ιών, αυξημένη ανοσία.
  • Το Viferon έχει ανοσορρυθμιστικό, αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν έχει άμεσες αντι-ιικές ιδιότητες, αλλά αποτρέπει περαιτέρω ανάπτυξη, αναπαραγωγή ανώμαλων κυττάρων. Προωθεί την αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων και την έκθεση σε ανοσοποιητικούς παράγοντες. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την 14η εβδομάδα της κύησης, χρησιμοποιώντας κολπικά υπόθετα ή αλοιφή.

Οποιαδήποτε χάπια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο με ιατρική συνταγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτιμώνται φυσικά φυτικά ή ομοιοπαθητικά φάρμακα που δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να μην βλάψουν το έμβρυο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

Ο ιός HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και οδηγεί σε μόλυνση του νεογέννητου. Ο γυναικολόγος καθορίζει την αντιική θεραπεία για μια μολυσμένη γυναίκα στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού και παρακολουθεί την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Εάν τα κονδυλώματα, τα θηλώματα μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, εντοπίζονται στον κόλπο, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η καισαρική τομή.

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται στις πρώτες εκδηλώσεις. Ο HPV στην εγκυμοσύνη είναι αρκετά συνηθισμένος. Το παρακάτω άρθρο θα σας ενημερώσει για τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος ένοχος

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας ιός που μολύνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μετάδοση αυτών των ιών είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες ενός άρρωστου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός παραμένει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν εισέρχεται στο αίμα και άλλα όργανα. Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί απαραίτητα κατά τη σεξουαλική επαφή, η χρήση προφυλακτικών, η παρθενία, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος, δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία HPV στο σώμα.

Για τη μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος χαρακτηρίζεται από κρυφή (λανθάνουσα) πορεία, η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι μακρά από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Άλλος HPV μπορεί να ζήσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και από τη γέννηση, και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά στη μέση της ζωής λόγω της μείωσης της ασυλίας. Όταν συμβεί αυτό, η ενεργοποίηση του ιού, η ενισχυμένη αναπαραγωγή του και η ασθένεια πηγαίνουν σε ένα στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.

Συνώνυμα

  • Λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό HPV. γεννητικών κονδυλωμάτων.
  • ΚΩΔΙΚΟΣ ICD 10
  • A63 Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που δεν ταξινομούνται αλλού.
  • Α63.8 Άλλες καθορισμένες ΣΜΝ.
  • Q97.7 Οι θηλωματοϊοί ως η αιτία των ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

Επιδημιολογία μόλυνσης από ιό θηλώματος

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία των καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων. Ο ιός μολύνει το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Διαδρομή μετάδοσης - επαφή, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Η μετάδοση μόλυνσης από ιό του θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής λοίμωξης αναπτύσσεται σε διάστημα 2 ετών. Η παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε παιδιά άνω των 18 μηνών, ειδικά σε διάστημα 2 ετών, υποδηλώνει τη δυνατότητα διάπραξης σεξουαλικής βίας.

Ο HPV ανιχνεύεται τόσο σε κατεστραμμένους ιστούς όσο και σε αμετάβλητο επιθήλιο. Σε 80% των περιπτώσεων με αμετάβλητο τράχηλο, ανιχνεύεται τύπος HPV 16. Μεταξύ των νέων γυναικών (μέση ηλικία 22,9 ετών), ο HPV ανιχνεύεται στο 33%. Τις περισσότερες φορές, ο ιός βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και τον αιδοίο - 46%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο τύπος HPV 16 και ο 18. Πολύ μακριά από όλες τις γυναίκες που έχουν προσβληθεί από ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένου του 16ου και του 18ου, θα αναπτύξει μια κλινικά σημαντική ασθένεια, η οποία θα μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (CC).

Διάφοροι τύποι HPV βρέθηκαν στο 99,7% των δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν από ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανά τον κόσμο, όπως τα επιθηλιακά καρκινώματα και τα αδενοκαρκινώματα.

Η περίοδος επώασης για εξωτερικούς κονδυλωμάτων είναι 2-3 μήνες, για τον καρκίνο και τον προκαρκινισμό - χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV είναι ένας μικρός ιός που περιέχει διπλόκλωνο DNA. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Περισσότεροι από 30 τύποι μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Όλοι οι τύποι HPV χωρίζονται σε δύο ομάδες: υψηλός κίνδυνος ογκογόνου, ο οποίος ανιχνεύεται σε κακοήθεις όγκους και χαμηλός κίνδυνος ογκογόνου, που ανιχνεύεται σε καλοήθεις βλάβες του τράχηλου και των κονδυλωμάτων.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου ογκογόνου περιλαμβάνει ιούς 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82,, 42, 43, 44, 46, 47 και 50. Στην Ευρώπη, ο τύπος 16 HPV είναι ο πιο συνηθισμένος, ο οποίος βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αν προσθέσουμε σε αυτό τέσσερις άλλους τύπους HPV (18, 31, 33 και 45), ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας. Η μόλυνση που προκαλείται από τον HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο συνήθως προχωρά ευνοϊκά με ταχεία, εντός 12-18 μηνών, ανάκαμψη.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη από ιό;

Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί πολύ εύκολα, ειδικά παρουσία μικροσυστοιχιών ή τραυματισμών, και αυτό συμβαίνει συνήθως:

  1. Κατά τη σεξουαλική επαφή, στοματικό και πρωκτικό σεξ.
  2. Με οικιακό τρόπο (όταν χρησιμοποιείτε ξυράφια, άκρα, κλπ.) Σε χώρους δημόσιας χρήσης.
  3. Η ιική μόλυνση και η εγκυμοσύνη Papilomo μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση στο νεογνό.
  4. Μην αποκλείετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μέσω του αίματος εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος του επιθηλίου ή της βλεννογόνου μεμβράνης, αναδημιουργώντας το, αναγκάζοντάς το να λειτουργήσει με νέο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, και εμφανίζονται νεοπλάσματα. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, θεωρείται 2-3 μήνες, στην πραγματικότητα, ο HPV μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Παθογένεια

Ο κύριος στόχος για τις επιπτώσεις των ογκογονικών τύπων HPV είναι η ζώνη μετασχηματισμού του τραχήλου της μήτρας, όπου αναπτύσσονται δυσπλασίες και προκαρκινικές αλλαγές. Πιθανή πρόοδος από τις κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με την λοίμωξη από τον ιό HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-40 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε 1-2 χρόνια.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη στο δέρμα και / ή τους βλεννογόνους της γονιδιακής περιοχής των εξωτικών παρατάξεων παρόμοια με το κουνουπίδι. κερατινοποίηση, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που προκαλούν αιμορραγία, κνησμό και απόρριψη. Στις γυναίκες, συχνός εντοπισμός - ο τράχηλος. Συχνά, πολλές περιοχές επηρεάζονται ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο τράχηλος, ο κόλπος και ο αιδοίο). Το μέγεθος και ο αριθμός των κονδυλωμάτων είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Οι εξωτερικοί κονδυλωμάτων σπάνια είναι κακοήθεις. Μόνο μερικοί τύποι HPV προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του ορθού, καθώς και καρκίνο του αιδοίου και του πέους. Συχνά η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλοκές της κύησης

Η μεταφορά HPV δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Έχουν περιγραφεί μόνο μεμονωμένα περιστατικά λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης σε νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες με εκτεταμένες γεννητικές κονδυλωμάτων.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορατά κονδύλωμα συχνά εμφανίζονται, τείνουν να αυξάνονται σημαντικά, γίνονται εύθρυπτα, ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αρχική μόλυνση του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής, αλλά εάν μια τέτοια μόλυνση προκαλεί αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Η συχνότητα μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο έμβρυο, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ποικίλλει αρκετά - από 4 έως 80%.

Ο τρόπος με τον οποίο διαβιβάζεται ο ιός δεν είναι ακόμη γνωστός ακριβώς. Είναι πολύ πιθανό ότι μέσω του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και των εμβρυϊκών μεμβρανών σε ένα ανερχόμενο ή επακόλουθο τρόπο, καθώς το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Πρόσφατα, η λοίμωξη από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης, της τραχείας και των βρόγχων και των ανογενικών κονδυλωμάτων στα βρέφη.

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, εξάλλου περιγράφονται περιστατικά αυτής της νόσου σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, επομένως η παρουσία HPV και οι εκδηλώσεις της σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο η παρουσία ενός γιγαντιαίου κονδυλωμάτων, το οποίο καθιστά δύσκολη τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά τέτοια κονδυλώματα συμβαίνουν μόνο σε γυναίκες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Μετά τη γέννηση, ο ανιχνευόμενος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται συχνότερα και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή μαζικών αυξήσεων μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το HPV εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται μετά τον τοκετό.

Διάγνωση του HPV κατά την εγκυμοσύνη

Ο διαγνωστικός έλεγχος στοχεύει στην αναγνώριση των ογκογόνων τύπων HPV: την τυποποίηση του ιού με τον ορισμό των ειδικών γονότυπων, τη διάρκεια της επιμονής του ιού στο τραχηλικό κανάλι του τραχήλου, το ιικό φορτίο (ποσότητα του ιού) και τον βαθμό ενσωμάτωσης του ιού στο κύτταρο ξενιστή. Υπό την παρουσία ογκογόνων τύπων HPV, απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και αν ανιχνευτεί δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου, απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Αναμνησία

  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • παθολογία του τραχήλου ·
  • Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • πορνεία ·
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Φυσική εξέταση

Ανίχνευση όταν παρατηρείται στους καθρέφτες ανγονιδιακοί κονδυλωμάτων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Σε ασυμπτωματικές μορφές, το επιχρίσιμο επιθήλιο της ουρήθρας και / ή του τραχηλικού σωλήνα χρησιμοποιείται ως υλικό για τη μελέτη των ογκογόνων τύπων HPV. Για την ανίχνευση του ιού χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι μοριακής-βιολογικής διάγνωσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο, PCR χρησιμοποιώντας υβριδική παγίδα) με τυποποίηση ογκογόνων και μη ογκογόνων τύπων και προσδιορισμός ιικού φορτίου (ποσότητα ϋΝΑ ιού).

Κατά την ανίχνευση ογκογόνων τύπων HPV, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης για τον καθορισμό του βαθμού δυσπλασίας του επιθηλίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Με υψηλό βαθμό δυσπλασίας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν γίνεται η πληκτρολόγηση του HPV.

Η ορολογική εξέταση δεν χρησιμοποιείται.

Ενόργανες μελέτες

Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον τράχηλο περνούν κολποσκόπηση και με εντοπισμό στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης. Για να αποτυπώσετε υποκλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από ιό θηλώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανίχνευσης βλάβης χρησιμοποιώντας οξικό οξύ: 5% οξικό οξύ εφαρμόζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας, μετά από 3-5 λεπτά υπάρχει βλάβη με τη μορφή λευκών επιθεμάτων. Οι ασθενείς με κλινικά ορατά τραύματα δεν χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.

Έλεγχος

Όλες οι υπάρχουσες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρέχουν πρακτικές συστάσεις όσον αφορά την επιλογή των ομάδων στόχων για διαλογή, τα διαστήματα κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και στρατηγικές για ειδικές ομάδες ασθενών.

Με βάση την εμπειρία διαφόρων χωρών στην οργάνωση της ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, για πρώτη φορά στη χώρα μας έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για τη διεξαγωγή προληπτικών προγραμμάτων στη Ρωσία.

  • Η ηλικία έναρξης της ανίχνευσης είναι 25 έτη.
  • Η ηλικία κατά την οποία είναι ανάρμοστη η συνέχιση του ελέγχου είναι 65 έτη.
  • Διαστήματα διαλογής - ανά τριετία για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και ανά πενταετία για γυναίκες ηλικίας 50-65 ετών.

Ειδικές ομάδες ασθενών:

  • γυναίκες με ασθένειες της μήτρας.
  • γυναίκες με υποατομική υστερεκτομή.
  • γυναίκες με υστερεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν συμμετείχαν στην εξέταση θα πρέπει να έχουν υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση κατά την εγγραφή τους για εγκυμοσύνη και στη συνέχεια, όπως συνιστάται, εκτός της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Molluscum contagiosum

  • Μικροπαπηλωμάτωση στα χείλη των γεννητικών οργάνων
  • Μαργαριταρένια πεπτίδια του πέους
  • Σμηγματορροϊκή κεράτωση
  • Ενδοδερματικό νεύρο
  • Εκτοπιστής επί τόπου
  • Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

    Κατά την ανίχνευση της δυσπλασίας του επιθηλίου του βαθμού τραχηλικού καναλιού ΙΙ - ΙΙΙ, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται η συμβουλευτική του ογκογυαλιστή.

    Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι θεραπείες που εγγυώνται αποτελεσματικά την πλήρη θεραπεία για τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι. Η κυτταρική ανοσία μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του HPV για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά οι κονδυλωμάτων είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Πιστεύεται ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, αλλά δεν τα εξαλείφει τελείως.

    Στόχοι της θεραπείας

    Ο ιός δεν εξαλείφεται πάντα, οπότε η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των κονδυλωμάτων του ανοσοποιητικού, στη θεραπεία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και στη δυσπλασία του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα. Όλα τα διαγνωστικά, προφυλακτικά και θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

    Για μικρούς εξωτερικούς γεννητικούς και περιγενείς κονδυλωμάτων, καθώς και για ήπιες ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου της κρυοθεραπείας.

    Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ειδικό. Απαιτείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν ουλές.

    Φαρμακευτική αγωγή για βερμόζη

    Με την παρουσία μικρών εξωτερικών γεννητικών και περιπρωκτικών κονδυλωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκτελείται.

    Χειρουργική θεραπεία

    Χρησιμοποιείται παρουσία εκτεταμένων γεννητικών κονδυλωμάτων ή σοβαρών τραχηλικών βλαβών (καρκίνος in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

    Θεραπεία κονδυλώματος στη σημύδα

    Η θεραπεία του HPV και των κονδυλωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με την παρουσία εξωφυτικών μορφών, η απομάκρυνσή τους φαίνεται, αφού σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι δυνατόν να αναμένεται η ταχεία ανάπτυξή τους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Στις περιπτώσεις που εντοπίζονται οι ενεργές εκδηλώσεις του HPV, συμπεριλαμβανομένων των CIN 1 και 2, η διακοπή δεν εκτελείται συχνότερα. Μετά τη θεραπεία, η κολποσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση εκτελούνται και πάλι. Αν ανιχνευθεί το CIN 2-3 σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο βέλτιστο να παρέχετε άμβλωση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική μπορεί να είναι διαφορετική, η απόφαση γίνεται ειδικά σε κάθε περίπτωση με βάση την περίοδο, την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Είναι δυνατή η μικροκονίαση του τράχηλου με επακόλουθη παράδοση με καισαρική τομή.

    Παρουσιάζοντας καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι το βάθος της εισβολής του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 mm, πραγματοποιείται αυχενική κονιοποίηση (ρηχή). Το απομακρυσμένο μέρος υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Οι τακτικές προσδιορίζονται αφού ληφθούν δεδομένα ιστολογίας μαζί με έναν ογκολόγο. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία ομοιόμορφη τακτική σε τέτοιες περιπτώσεις και η απόφαση γίνεται μεμονωμένα.

    Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή ασθένεια του λάρυγγα - υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματα. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.

    Ενδείξεις νοσηλείας

    Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση.

    Πρόληψη και πρόγνωση επιπλοκών κύησης

    Για την πρόληψη της παλμιλωματώσεως του λάρυγγα σε νεογέννητο παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, συνιστάται η λειτουργία KS. Με υψηλό ογκογόνο HPV, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

    Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνεπάγεται τη λήψη μέτρων κατά των ατόμων που δεν έχουν σημάδια της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στο μέλλον. Ένα κλασικό παράδειγμα πρωτογενούς πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος διεξάγεται εκτός της εγκυμοσύνης.

    Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με σημεία της νόσου, προκειμένου να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή της.

    Η τριτογενής προφύλαξη είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός προχωρημένου όγκου σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

    Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται χρησιμοποιώντας περιοδικές (1 κάθε 6-12 μήνες) εξετάσεις ασθενών, κυτταρολογική εξέταση, προσδιορισμό των ογκογόνων τύπων του ιού και τον προσδιορισμό του γονοτύπου τους. Δεν απαιτείται ανίχνευση επαφών. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να εξεταστούν, παρουσία εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος - για θεραπεία.

    Όταν εντοπίζονται ανγονιδιακά κονδυλώματα, η καταχώριση γίνεται σύμφωνα με τη φόρμα 089 / y-kv.

    Πληροφορίες ασθενούς

    Πιθανή μακροχρόνια επιμονή του ιού χωρίς ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και εξάλειψη του ιού χωρίς θεραπεία. Με τη μακροχρόνια επιμονή του γονότυπου του ιού με αυξημένη ογκογόνο δραστηριότητα, την ενσωμάτωσή του στο γονιδίωμα των κυττάρων με την ανάπτυξη της αυχενικής δυσπλασίας, είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε σχέση με τη σεξουαλική μετάδοση του ιού, οι σεξουαλικοί εταίροι πρέπει να εξεταστούν. Εάν ανιχνευτεί υψηλός κίνδυνος ογκογόνου στο τραχήλου της μήτρας του HPV, θα πρέπει να διεξάγεται κολποκυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο και σε περίπτωση τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται παρατήρηση και θεραπεία από τον ογκογυναικολόγο.

    Όταν εντοπίζονται τύποι HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε έγκυες γυναίκες, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Σε παρουσία δυσπλασίας του τραχήλου, γίνεται colposcopic και colipocytological εξέταση.

    Εγκυμοσύνη και μόλυνση από ιό θηλώματος

    Όχι τόσο τρομακτικό όσο ακούγεται. Ο ιός HPV - ανθρώπινος ιός θηλωμάτων - μία φορά στο σώμα της μελλοντικής μούμια, δεν έχει έντονη αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή στην ίδια την γυναίκα. Κανείς δεν έχει αποδείξει ακόμη ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος έχει οποιαδήποτε επίδραση στην εγκυμοσύνη. Η μόνη κατάσταση κατά την οποία ο ιός αυτός μπορεί να απειλήσει ένα βρέφος είναι οι ανογενείς αδένες (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) που προκαλούνται από τη μόλυνση με HPV 6 και 11.

    Γενικά, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος υπάρχει στο αίμα σχεδόν του 90% των κατοίκων της γης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, μολύνθηκαν το 70-95% των ανθρώπων αναπαραγωγικής ηλικίας. Και, παρεμπιπτόντως, η πλειοψηφία του ιού δεν εκδηλώνεται. Εκτός από όταν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ιός HPV ονομάζεται μία από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Σήμερα, υπάρχουν περίπου εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι HPV. Τρίτο - σεξουαλικά μεταδιδόμενο. Εμφανίζεται από κονδύλωμα και θηλώματα στον κόλπο, στον τράχηλο.

    Αλλά οι περισσότεροι τύποι HPV δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, οι ακριβείς μηχανισμοί μετάδοσης από τον άνθρωπο σε άνθρωπο αυτού του ιού είναι επίσης άγνωστοι.

    Εάν στη σύλληψη το HPV ήταν σε λανθάνουσα μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αισθητό από τα θηλώματα - πρόκειται για εκφυλισμούς του δέρματος (μαλακοί κονδυλωμάτων), εάν ήταν νωρίτερα, μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να αλλάξουν. Απαλλαγείτε από αυτά κατά τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης δεν συνιστάται, επειδή οποιαδήποτε καύση - το στρες στο δέρμα, και ως εκ τούτου - για το μωρό. Επομένως, μια έγκυος γυναίκα με HPV θα πρέπει να εξακολουθεί να είναι υπό ιατρική περίθαλψη. Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας της είχαν συνταγογραφηθεί μόνο μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εξάλλου, μέχρι εκείνη τη στιγμή τα συστήματα και τα όργανα του μωρού είναι ήδη σχηματισμένα και δεν απειλούνται από τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβρυϊκός ιός μπορεί να επηρεάσει. Παραδείγματος χάριν, εάν οι κονδύλωμα (σωματικές κηλίδες που μοιάζουν με κονδυλωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες βρίσκονται συνήθως στον πρωκτό και στα γεννητικά όργανα) βρίσκονται στον κόλπο, υπάρχει κίνδυνος το παιδί να αναπνεύσει πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο και με αυτή την αναπνοή θα λάβει τον HPV. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να μολυνθεί από τον ιό του θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού - γι 'αυτό έχει κονδυλωμάτων στα φωνητικά καλώδια. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που πάσχουν από κολπικές κονδυλωμάτων, συνιστάται έντονα να καταφύγουν σε καισαρική τομή.

    Εάν τα κονδυλώματα δεν είναι στον κόλπο, το παιδί δεν θα πάρει HPV. Ωστόσο, για να μην αποδυναμωθεί η ασυλία τους, μια έγκυος γυναίκα με HPV πρέπει να φροντίσει τον εαυτό της και να διατηρήσει το σώμα της για να διατηρήσει την υγεία. Μετά από όλα, είναι ο ιός HPV που μπορεί να επιδεινώσει μια ασθένεια όπως η τσίχλα.

    Εάν μια γυναίκα έχει δερματικές αλλοιώσεις, θα πρέπει να δοκιμάζεται για HPV πριν από την εγκυμοσύνη. Έτσι η ίδια θα είναι πιο ήρεμη. Πράγματι, ορισμένοι τύποι ιού μπορεί να είναι ογκογονικοί και απαιτούν προσεκτική παρατήρηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Αξίζει να θυμηθείτε ότι εάν οι γιατροί έχουν ανακαλύψει τον HPV σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και είναι καλύτερο να ξεκινήσετε ένα παιδί λίγο μετά από αυτό. Επιπλέον, δεν χρειάζεται καθόλου περιμένει - συνήθως ο γιατρός δίνει το νεύμα στην εγκυμοσύνη ήδη από τον κύκλο του επόμενου μήνα μετά τη θεραπεία με HPV.

    Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με ποδοφυλλοτοξίνη (αυτό το αντιικό φάρμακο προκαλεί νέκρωση των κονδυλωμάτων). Φυσικά, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει όλα τα απαραίτητα φάρμακα.

    Μέχρι στιγμής, δεν βρέθηκε φάρμακο για την πλήρη θεραπεία του HPV. Η σύγχρονη θεραπεία στοχεύει κυρίως στην "σίγαση" της λοίμωξης και στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Τα καταφυλώματα αφαιρούνται (για παράδειγμα, με θεραπεία με λέιζερ) ή φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση του ιού στο σώμα, συνταγογραφούνται στον φορέα.

    Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο HPV είναι μία από τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Υποστηρίζεται ότι η αγωγή των κονδυλωμάτων στον λαιμό με τη βοήθεια της κατάψυξης ή άλλης μεθόδου είναι αδύνατη, αφού μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.