Πρεδνιζολόνη: ποιο είναι αυτό το φάρμακο, τι προδιαγράφεται, πώς χρησιμοποιείται

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συστηματικό και τοπικό φάρμακο που βασίζεται σε ορμόνες και έχει μέση διάρκεια δράσης. Είναι ένα ανάλογο της ορμόνης υδροκορτιζόνης που συντίθεται από τα επινεφρίδια.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι αρκετές φορές πιο δραστικό από τη φυσική ορμόνη. Το φάρμακο καταστέλλει μια αλλεργική αντίδραση ή αποτρέπει την εμφάνισή του, έχει αντιφλεγμονώδες και αντι-σοκ αποτέλεσμα, μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρεδνιζολόνη - τι είναι αυτό;

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Έχει αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, καταστέλλει τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλει την φλεγμονώδη αντίδραση, καθιστά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς πιο ευαίσθητους στις φαινυλαιθυλαμίνες.

Ενεργός συμμετοχή στον μετασχηματισμό μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Πώς επηρεάζει το φάρμακο τον μεταβολισμό;

  1. Μεταβολισμός πρωτεϊνών. Μειώνει τη συγκέντρωση των σφαιρινών στο αίμα, ενεργοποιεί την παραγωγή αλβουμίνης από το ήπαρ και τα νεφρά, προάγει τη διάσπαση των πρωτεϊνών στους μυϊκούς ιστούς.
  2. Μεταβολισμός λιπιδίων. Αυξάνει την παραγωγή τριγλυκεριδίων και λιπαρών οξέων, ελέγχει τη συσσώρευση λίπους σε ορισμένες περιοχές του σώματος, αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  3. Μεταβολισμός υδατανθράκων. Ενεργοποιεί την διάσπαση και την απορρόφηση υδατανθράκων στην πεπτική οδό, αυξάνει την ποσότητα σακχάρων που προέρχονται από το ήπαρ στο αίμα, διεγείρει τη σύνθεση γλυκόζης από άλλες οργανικές ενώσεις.
  4. Μεταβολισμός νερού-αλατιού. Προλαμβάνει την απώλεια νατρίου και νερού από το σώμα, καθυστερεί την διάσπαση και την απορρόφηση του ασβεστίου στο πεπτικό σύστημα, προάγει την απέκκριση του καλίου και εξομαλύνει την ανοργανοποίηση των οστών.

Χημική σύνθεση και δοσολογικές μορφές

Η πρεδνιζολόνη παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες. Σε παρασκευάσματα από διαφορετικούς κατασκευαστές, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι η ίδια, αλλά τα βοηθητικά συστατικά μπορεί να ποικίλουν. Η πρεδνιζολόνη πωλείται σε τέσσερις μορφές δοσολογίας.

  1. Χάπια Λευκό, κυλινδρικό, επίπεδο. Ένα δισκίο περιέχει 1 ή 5 mg δραστικής ουσίας.
  2. Διάλυμα για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Διαφανές ή ελαφρώς θολό. Ένα χιλιοστόλιτρο υγρού περιέχει 15 ή 30 mg δραστικής ουσίας.
  3. Αλοιφή. Σχεδιασμένο για εξωτερική χρήση, έχει λευκό χρώμα. Ένα γραμμάριο του φαρμάκου περιέχει 5 mg δραστικού συστατικού.
  4. Σταγόνες ματιών. Λευκό υγρό. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου περιέχει 5 mg δραστικής ουσίας.

Για ποιο λόγο συνταγογραφείται η πρεδνιζολόνη;

Γιατί να παίρνετε χάπια και να χρησιμοποιείτε διαλύματα ένεσης; Με τη βοήθεια αυτών των μορφών δοσολογίας θεραπεύονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • κάθε είδους αλλεργίες.
  • Η χορεία Sydenham, οι ρευματισμοί, οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις,
  • φλεγμονή των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών.
  • διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα.
  • διάχυτη παθολογία του συνδετικού ιστού.
  • κακοήθεις όγκους στον ιστό του πνεύμονα.
  • σαρκοείδωση, ίνωση;
  • πνευμονία, φυματίωση, φυματιώδης μηνιγγίτιδα,
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • κληρονομική υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • ηπατίτιδα.
  • υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα.
  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις στον πεπτικό σωλήνα.
  • υπογλυκαιμία;
  • πρωτεϊνουρία.
  • αναιμία, λευχαιμία, άλλες ασθένειες του αίματος και όργανα που σχηματίζουν αίμα,
  • πρήξιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • το έκζεμα, η ψωρίαση, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση, η ερπητοειδής δερματίτιδα,
  • επιπεφυκίτιδα, οφθαλμία, πρόσθια ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα, χοριοειδίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις.
  • υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από την ογκολογία.

Οι ενέσεις του φαρμάκου γίνονται σε κρίσιμες καταστάσεις: με έντονα συμπτώματα αλλεργίας ή αναφυλακτικού σοκ. Μέσω των ενέσεων, το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή για αρκετές ημέρες, τότε πρέπει να ληφθούν δισκία.

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται συχνά για τη βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα, συμβάλλει επίσης στην επιτυχή ενσωμάτωση.

Τι είναι η αλοιφή πρεδνιζολόνης; Χρησιμοποιείται εξωτερική θεραπεία για την εξάλειψη της αλλεργικής δερματίτιδας και των φλεγμονωδών δερματικών παθολογιών μη μολυσματικής προέλευσης. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν με την αλοιφή:

  • νευροδερματίτιδα.
  • ψωρίαση;
  • έκζεμα.
  • δισκοειδής λύκος;
  • όλους τους τύπους δερματίτιδας.
  • διάφορους τύπους εξανθήματος.
  • toksidermiya.

Τι έχει συνταγογραφηθεί στα μάτια πρεδνιζόνη; Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής των ματιών της μη μολυσματικής προέλευσης. Το φάρμακο αντιμετωπίζει τις ακόλουθες ασθένειες των ματιών:

  • επιπεφυκίτιδα αλλεργική φύση?
  • ιρίτιδα.
  • uveitis;
  • κερατίτιδα;
  • σκλήρυνση;
  • βλεφαρίτιδα.
  • οφθαλμία.

Οδηγίες χρήσης δισκίων

Με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν 4 έως 6 δισκία την ημέρα και 1 έως 2 δισκία για τη θεραπεία συντήρησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 100 mg της δραστικής ουσίας, δηλαδή 20 δισκία - αυτή είναι η μέγιστη.

Η δόση για παιδιά επιλέγεται από τον παιδίατρο, που οφείλεται στην ηλικία του παιδιού και στην ένταση της παθολογικής διαδικασίας.

Συνήθως, τα μωρά από δύο μήνες έως ένα έτος λαμβάνουν 0,15 mg δραστικού συστατικού ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η ποσότητα αυτή διαιρείται σε τρεις δόσεις. Τα παιδιά ηλικίας έως 14 ετών λαμβάνουν 1 mg δραστικής ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.

Πάρτε το φάρμακο κατά προτίμηση το πρωί. Δεν μπορείτε να ολοκληρώσετε απότομα τη χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά.

Λόγω της απότομης απόσυρσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Μετά την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 20% · κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 2 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης αλοιφής

Η αλοιφή λίπανσε το άρρωστο δέρμα τρεις φορές την ημέρα. Η ελάχιστη θεραπευτική αγωγή είναι 5 ημέρες, το μέγιστο - 2 εβδομάδες.

Οδηγίες χρήσης ενέσιμο διάλυμα

Το φάρμακο εγχέεται στους μύες ή τις φλέβες. Η ημερήσια δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι από 4 έως 60 mg δραστικού συστατικού. Για τα παιδιά, το φαρμακευτικό διάλυμα εγχέεται στον γλουτό, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται από τον γιατρό. Συνήθως, τα βρέφη ηλικίας 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 25 mg δραστικής ουσίας ανά ημέρα, παιδιά ηλικίας από 12 ετών - μέχρι 50 mg.

Φαρμακοκινητική

Το δισκίο διασπάται γρήγορα στο έντερο, η δραστική ουσία είναι εντελώς στο αίμα μιάμιση ώρα μετά την κατάποση. Ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας πραγματοποιείται μέσω της σύνδεσης με θειικά και γλυκουρονικά οξέα κυρίως στο ήπαρ, σε μικρό βαθμό στους νεφρούς.

Η χρησιμοποιούμενη ουσία απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη, σε παιδική και γεροντική ηλικία

Ποια επίδραση στο σώμα των εγκύων γυναικών, των ηλικιωμένων και των παιδιών έχει πρεδνιζόνη;

  1. Κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά στα αρχικά στάδια, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ικανά να συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  2. Σε ηλικιωμένους, η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών συνοδεύεται συχνά από σοβαρές παρενέργειες.
  3. Σε παιδιά, τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη. Συνεπώς, οι παιδιατροί της πρεδνιζολόνης συνταγογράφησαν μια συντομευμένη πορεία στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Τι είναι το επιβλαβές φάρμακο;

Δεδομένου ότι η πρεδνιζολόνη είναι ορμονικός παράγοντας, αρχίζει να δρα λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση. Ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που αναπόφευκτα οδηγεί σε παρενέργειες.

Η πρεδνιζολόνη προκαλεί πολύ σοβαρές βλάβες στο σώμα: καταστέλλει την ανοσία, επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού, αναπαραγωγικού, πεπτικού, κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι συνέπειες της θεραπείας των ναρκωτικών είναι οι εξής:

  • υποκαλιαιμία;
  • αρρυθμία;
  • βραδυκαρδία.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπεργλυκαιμία.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • γλυκοζουρία.
  • μυϊκές κράμπες;
  • ψύχωση;
  • υπερκορτικοειδισμός;
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • κατάθλιψη του υποθαλάμου, της υπόφυσης, των επινεφριδίων.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει πολλαπλές παρενέργειες, απαγορεύεται να το πάρετε σε πολλές κατηγορίες ασθενών. Η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται σε:

  • πεπτικό έλκος;
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • πολιομυελίτιδα.
  • σύφιλη;
  • φυματίωση;
  • διαβήτη.
  • υπέρταση;
  • νόσων του δέρματος και των οφθαλμών ·
  • κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές.
  • μυοπάθεια;
  • έρπης.
  • λεμφαδενίτιδα.
  • οστεοπόρωση;
  • υπερκοκκιστική;
  • βαθιά μυκητίαση.
  • καταρράκτη και γλαύκωμα.

Οι ενέσεις δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν οι μολυσμένες θέσεις έγχυσης.

Δισκία πρεδνιζόνης: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πρεδνιζολόνης ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων από του στόματος χορηγούμενα από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή για στοματική χορήγηση. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες φαρμακολογικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σε διάφορες συστηματικές ασθένειες, που συνδέονται κυρίως με την αυτοάνοση παθολογική διαδικασία.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Τα δισκία πρεδνιζολόνης έχουν στρογγυλό επίπεδο κυλινδρικό σχήμα και λευκό χρώμα. Από τη μία πλευρά, εφαρμόζεται μια λοξότμηση για να σπάσει το δισκίο κατά το ήμισυ. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η πρεδνιζόνη. Η περιεκτικότητά του στο 1ο δισκίο είναι 5 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Στεατικό μαγνήσιο.
  • Άμυλο πατάτας.
  • Λακτόζη.
  • Ζελατίνη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε φιάλες από σκούρο γυαλί σε ποσότητα 30 τεμαχίων. Μια συσκευασία σε κουτί περιέχει ένα μπουκάλι χάπια και οδηγίες για την προετοιμασία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό των δισκίων Πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό χημικό παράγωγο γλυκοκορτικοστεροειδών (ορμόνες φλοιού επινεφριδίων που εκτελούν διάφορες βιολογικές λειτουργίες στο σώμα). Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο εφαρμόζεται μέσω διαφόρων μηχανισμών:

  • Αναστολή (καταστολή) του ενζύμου φωσφολιπάση Α2, η οποία καταλύει την αντίδραση της σύνθεσης προσταγλανδίνης από το αραχιδονικό οξύ στην εστία της φλεγμονώδους αντίδρασης. Οι προσταγλανδίνες είναι κύριοι μεσολαβητές της φλεγμονής. Είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη του πόνου, του πρήξιμο των ιστών και της υπεραιμίας. Με την παρεμπόδιση του ενζύμου φωσφολιπάση Α2 από πρεδνιζολόνη, η συγκέντρωση των προσταγλανδινών και η σοβαρότητα της φλεγμονώδους απόκρισης μειώνονται.
  • Αναστολή της συσσώρευσης κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς που είναι υπεύθυνοι για τη φλεγμονώδη διαδικασία (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα των ιστών).
  • Αποκλεισμός της δέσμευσης αντισωμάτων που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα και κύτταρα πλάσματος, με ειδικούς υποδοχείς στους ιστούς.

Επίσης, η πρεδνιζόνη έχει την ικανότητα να ανοσοκατασταλεί, μειώνει σημαντικά τη λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Ωστόσο, ο μηχανισμός ενός τέτοιου αποτελέσματος σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητός. Επίσης πρεδνιζολόνη ενισχύει την επαναπορρόφηση των ιόντων νερού και νατρίου στα άπω νεφρικά σωληνάρια και αυξάνει τον καταβολισμό (αποδόμηση) των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα, αναστέλλει την σύνθεση των οστών επηρεάζει ανακατανομή του υποδόριου λίπους, αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Παρατεταμένη πρεδνιζολόνη εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα στην αρχή της παραγωγής των ACTH μειώθηκε ανάδρασης (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) από την υπόφυση η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων. Συνεπώς, μετά από μακροχρόνια χρήση δισκίων πρεδνιζολόνης, απαιτείται τουλάχιστον 1 μήνα για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας.

Μετά τη λήψη του δισκίου Πρεδνιζολόνη στο εσωτερικό του δραστικού συστατικού, απορροφάται ταχέως στην συστηματική κυκλοφορία από την πεπτική οδό, ωστόσο μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη χρονική περίοδος για να αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα (συνήθως παίρνοντας τα δισκία αρκετές φορές σύμφωνα με τη δοσολογία). Η πρεδνιζολόνη κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς, όπου επηρεάζει διάφορους κυτταρικούς υποδοχείς, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία μεταβολίζεται και εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ.

Ενδείξεις χρήσης

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός ιατρικών ενδείξεων για τη χρήση δισκίων Πρεδνιζόνης, όπως:

  • Ενδοκρινολογικές παθολογία - συγγενής επινεφριδική υποπλασία (επινεφριδιο σύνδρομο), πρωτοταγείς ή δευτεροταγείς φλοιού των επινεφριδίων, ως θεραπεία υποκατάστασης πριν από το χειρουργείο σε ασθενείς με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδούς φλεγμονή οφείλεται στην παραγωγή αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα στα κύτταρα του).
  • Σοβαρή αλλεργική παθολογία που είναι ανθεκτική στην θεραπεία με άλλο φάρμακο - δερματίτιδα εξ επαφής, ορονοσία, αναφυλαξία, αγγειονευρωτικό αγγειοοίδημα, αλλεργική ρινίτιδα, αντίδραση υπερευαισθησίας σε διάφορα φάρμακα.
  • Συστηματικών ρευματικών νόσων στις οποίες αυτοάνοσες διαδικασία επηρεάζεται λόγω συνδετικού ιστού - ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), ψωριασική αρθρίτιδα, οξεία ουρική αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματική σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα, mezoarteriit, οζώδης περιαρτηρίτιδα.
  • Ασθένειες του δέρματος - σοβαρή πολύμορφο ερύθημα (ασθένεια Stevens-Johnson 's), σοβαρή ψωρίαση, έκζεμα, πέμφιγα, μανιτάρι δερματικές βλάβες, σμηγματορροϊκή, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πομφολυγώδη δερματίτιδα ερπητοειδής, πέμφιγα.
  • Παθολογία του συστήματος αίματος - αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (επίκτητη), αιμόλυση (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), συγγενή απλαστική αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα ασθένεια (ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα).
  • Ορισμένες παθήσεις του ήπατος είναι χρόνια ηπατίτιδα στο ενεργό στάδιο, αλκοολική ηπατική βλάβη.
  • Φλεγμονώδης παθολογία των αρθρώσεων - θυλακίτιδα στην οξεία και υποξεία φάση, οξεία τεννοβαγκίτιδα, επινικδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ανάπτυξη ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα (ογκολογική παθολογία) - καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, προστάτης στους άνδρες, πολλαπλό μυέλωμα, διάφοροι τύποι λεμφωμάτων, οξείες και χρόνιες λευχαιμίες.
  • Νευρολογική παθολογία - φυματιώδης μηνιγγίτιδα, βαρεία μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία), πολλαπλή σκλήρυνση κατά την ενεργό φάση.
  • Η οφθαλμική παθολογία είναι μια σοβαρή μορφή αργής οπίσθιας ραγοειδίτιδας στο στάδιο της ενεργού πορείας, συμπαθητική οφθαλμοπάθεια, οπτική νευρίτιδα.
  • Παθολογία της καρδιάς - περικαρδίτιδα.
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - βηρυλίωση, χρόνιο εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, συμπτωματική σαρκοείδωση, διάχυτη πνευμονική φυματίωση.

Τα δισκία πρεδνιζολόνης χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της απόρριψης ιστών μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων σε μεταμοσχεύσεις.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία σοβαρής παθολογίας, ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μικρός:

  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου.
  • Η ανάπτυξη σοβαρών συστημικών μυκητιασικών λοιμώξεων, στις οποίες η επιπρόσθετη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην πρόοδό τους.

Πριν από το διορισμό δισκίων πρεδνιζόνης, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Τα δισκία πρεδνιζολόνης προορίζονται για στοματική χορήγηση. Εφαρμόζονται από το στόμα, συνήθως μετά τα γεύματα, 1 φορά την ημέρα, η οποία συνδέεται με τον καθημερινό ρυθμό έκκρισης γλυκοκορτικοστεροειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων (μερικές φορές, αν είναι απαραίτητο, η συχνότητα των χαπιών μπορεί να αυξηθεί). Η δόση καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται σταδιακά μέχρι να σωθεί. Η μέση ημερήσια δόση για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 5-60 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg (χρησιμοποιείται για οξεία σκλήρυνση κατά πλάκας για 7 ημέρες, κατόπιν η δόση μειώνεται σταδιακά στα 80 mg ημερησίως). Η δόση των παιδιών ορίζεται σε ποσοστό 0,14 mg πρεδνιζολόνης ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού. Σε περίπτωση που χάσετε ένα χάπι, θα πρέπει να το πάρετε το συντομότερο δυνατό.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση μη φυσιολογικής χρήσης δισκίων πρεδνιζολόνης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:

  • Πεπτικό σύστημα - στεροειδές γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους που σχετίζεται με το γεγονός ότι η πρεδνιζολόνη αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών της πεπτικής οδού εκτελέσει μια προστατευτική λειτουργία, διάτρηση έλκος ή αιμορραγία από αυτήν περιοδική ναυτία, έμετος, αυξημένη όρεξη, φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), οισοφάγου ( οισοφαγίτιδα) με σχηματισμό ελκών σε αυτό, παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας, αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα (μετεωρισμός).
  • Νευρικό σύστημα - αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο συμφορητικού οπτικού δίσκου (που συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά), διαταραχές ύπνου, σπασμούς, έντονη ζάλη, κεφαλαλγία, λιποθυμία.
  • Το ενδοκρινικό σύστημα - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων (ανεπάρκεια των επινεφριδίων), την καταστολή της διαδικασίας της ανάπτυξης στα παιδιά, αυξημένο σάκχαρο του αίματος (υπεργλυκαιμία), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, εμφανιστεί η κρυμμένη (λανθάνουσα) σακχαρώδη διαβήτη, υπερτρίχωση (υπερβολική ovolosenenie δέρματος, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες).
  • Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών - η συγκράτηση νερού και αλάτων στο σώμα, συνοδευόμενη από αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς και ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
  • Μυοσκελετικό σύστημα - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη ευαισθησία στα οστά (οστεοπόρωση), η οποία είναι η αιτία των μεταγενέστερων παθολογικών καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του κατάγματος συμπίεσης κάποιων σπονδύλων.
  • Το δέρμα και του υποδόριου ιστού - αραίωμα (ατροφία) του δέρματος, ραγάδες εκεί, εξασθενημένη επούλωση τραύματος, ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος), εφίδρωση (υπεριδρωσία), ακμή, πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα (πετέχειες).
  • Μάτια - καταρράκτης, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται στη συνέχεια το γλαύκωμα, εξωφθαλμός.
  • Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα - τα συμπτώματα της ψύχωσης μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την έναρξη των δισκίων Πρεδνιζόνης, αναπτύσσονται πιο συχνά σε γυναίκες και σε άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • Μεταβολισμός - μια αρνητική αζωτούχο ισορροπία στο σώμα, η οποία προκαλείται από την αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση, την αύξηση βάρους.
  • Δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), αιμοπετάλια (θρομβοπενία), μια αύξηση στα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, ούρα, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, ολικής χοληστερόλης, και LDL και πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - σπάνια ενώ λαμβάνετε δισκία πρεδνιζολόνης, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και με προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Στην περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός αποφασίζει το ζήτημα της απόσυρσης δισκίων πρεδνιζόνης μεμονωμένα, ανάλογα με τον τύπο, τη φύση και τη σοβαρότητα τους.

Ειδικές οδηγίες

Τα δισκία πρεδνιζολόνης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου πριν από το διορισμό του, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Στην περίπτωση της παρουσίας συστηματικής μυκητιακής λοίμωξης σε έναν ασθενή ενώ παίρνουν δισκία πρεδνιζόνης, η πρόοδος της πορείας του είναι δυνατή, αφού καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Όταν οι παράγοντες πίεσης επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς, συνιστάται η μετάβαση σε παρεντερικές μορφές γλυκοκορτικοστεροειδών, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • Η απότομη διακοπή της χορήγησης δισκίων πρεδνιζολόνης αποκλείεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας, συνεπώς η δόση μειώνεται σταδιακά.
  • Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου μπορεί να είναι μια εκδήλωση του διαβήτη, καθώς και η ροή της λανθάνουσας Αμοιβάδωση (σε άτομα με συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων του κατώτερου πεπτικού συστήματος, καθώς και προέρχονται από τροπικές χώρες να σπουδάσουν δυσεντερικών αμοιβάδωση απαραίτητα πραγματοποιηθεί πριν από το διορισμό των δισκίων πρεδνιζολόνη).
  • Στο υπόβαθρο της μακροχρόνιας χρήσης δισκίων πρεδνιζολόνης είναι δυνατή η ανάπτυξη γλαυκώματος, επομένως απαιτείται περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο, καθώς και μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • Η χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις απαιτεί περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, καθώς και του βάρους του ασθενούς.
  • Οι ασθενείς με φυματίωση μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο μόνο όταν το ρεύμα αστραπής της διαδεδομένης μορφής.
  • Ο εμβολιασμός του ασθενούς με εμβόλια που περιέχουν ζωντανούς αλλά εξασθενημένους παθογόνους μικροοργανισμούς (βακτήρια, ιούς) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα αποκλείεται.
  • Στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, καθώς και σε ασθενείς με ταυτόχρονη υπερθυρεοειδισμό (αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα), ενισχύεται η θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου.
  • Με προσοχή, τα δισκία πρεδνιζολόνης συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποπροθρομβιναιμία, με μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα, την παρουσία ενός αποστήματος (περιορισμένη πυώδης κοιλότητα) οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος οστεοπόρωσης (αυξημένη ευαισθησία των οστών) που σχετίζεται με την έκπλυση ασβεστίου.
  • Η λήψη χαπιών μετά την κατανάλωση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών από το πεπτικό σύστημα.
  • Όταν συνταγογραφούνται πρεδνιζολόνη δισκία, είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι δείκτες της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους.
  • Στους άντρες, το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων ανά μονάδα όγκου σπέρματος.
  • Για τις εγκύους, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο για λόγους υγείας.
  • Τα δισκία πρεδνιζολόνης μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ένα σημαντικό αριθμό φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
  • Δεν παρέχονται όμως στοιχεία σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων λόγω της πιθανής εξέλιξης των παρενεργειών από το νευρικό σύστημα κατά τη χρήση του, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Στα φαρμακεία, τα δισκία πρεδνιζολόνης διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Η ανεξάρτητη χρήση τους δεν επιτρέπεται.

Υπερδοσολογία

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται σημαντικά με παρατεταμένη χρήση πρεδνιζολόνης. Αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση της συστημικής αρτηριακής πίεσης, την ανάπτυξη περιφερικών οιδήματος και την εμφάνιση ή εντατικοποίηση των παρενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο διακόπτεται προσωρινά και στη συνέχεια μειώνεται η δοσολογία.

Αναλόγια δισκίων πρεδνιζολόνης

Για δισκία πρεδνιζολόνης, δομικά ανάλογα είναι φάρμακα Decortin, Πρεδνιζόνη, Medopred.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων πρεδνιζολόνης είναι 3 έτη. Πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό μέρος, απρόσιτο για τα παιδιά στην αρχική συσκευασία.

Δισκία πρεδνιζόνης: τιμή

Το μέσο κόστος των δισκίων πρεδνιζολόνης στα φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνεται από 66-68 ρούβλια.

Πρεδνιζολόνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 1 mg και 5 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση, οφθαλμικές σταγόνες, 0,5% αλοιφή) φαρμάκου για τη θεραπεία καταστάσεων σοκ σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου ορμόνης φαρμάκου πρεδνιζολόνη. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών σχετικά με τη χρήση πρεδνιζολόνης στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγια πρεδνιζολόνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων σοκ και επειγόντων περιστατικών, αλλεργικών αντιδράσεων, φλεγμονωδών εκδηλώσεων σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο, ένα αφυδατωμένο ανάλογο της υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες.

Συνδέεται με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς (υπάρχουν υποδοχείς για GCS σε όλους τους ιστούς, ειδικά στο ήπαρ) με το σχηματισμό ενός συμπλόκου που επάγει τον σχηματισμό πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων που ρυθμίζουν τις ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα).

Η κατανομή της πρωτεΐνης μειώνει την ποσότητα των σφαιρίνη στο πλάσμα, αυξάνει τη σύνθεση της λευκωματίνης στο ήπαρ και τα νεφρά (με αύξηση του κλάσματος αλβουμίνης / σφαιρίνης), μειώνει τη σύνθεση και ενισχύει καταβολισμό των πρωτεϊνών στο μυϊκό ιστό.

Λιπιδικός μεταβολισμός: αυξάνει τη σύνθεση ανώτερων λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων, ανακατανέμει λίπος (συσσώρευση λίπους εμφανίζεται κυρίως στη ζώνη ώμου, στο πρόσωπο, στην κοιλιά) οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.

Μεταβολισμός υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από τη γαστρεντερική οδό. αυξάνει τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος). αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφοενελοπυροσταφυλικής καρβοξυλάσης και τη σύνθεση αμινοτρανσφεράσης (ενεργοποίηση της γλυκονεογένεσης). συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας.

μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: νάτριο καθυστέρηση και νερού στο σώμα, διεγείρουν την έκκριση της (αλατοκορτικοειδών δραστηριότητας) καλίου μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο, μειώνει ανοργανοποίησης οστού.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. επαγωγή του σχηματισμού λιποκορτινών και μείωση του αριθμού των μαστοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ, με μείωση της τριχοειδούς διαπερατότητας. σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (ιδιαίτερα λυσοσωμικών) και μεμβρανών οργανόλης. Ενεργεί για όλες τις φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας: αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης για το επίπεδο αραχιδονικού οξέος (Lipokortin αναστέλλει φωσφολιπάση Α2 καταστέλλει liberatiou αραχιδονικό οξύ αναστέλλει τη βιοσύνθεση endoperekisey, λευκοτριενίων συμβάλλουν φλεγμονή, οι αλλεργίες, κλπ), Σύνθεση «προφλεγμονώδης κυτοκίνη» (ιντερλευκίνη 1, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα και άλλοι). αυξάνει την αντίσταση της κυτταρικής μεμβράνης στη δράση διάφορων επιβλαβών παραγόντων.

Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ονομάζεται υποστροφή του λεμφικού ιστού, η αναστολή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων (ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα), καταστολή της μετανάστευσης των Β-κυττάρων και την αλληλεπίδραση των Τ και Β-λεμφοκυττάρων, αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών (ιντερλευκίνης-1, 2, γάμμα ιντερφερόνη) από λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα και μειωμένη παραγωγή αντισώματος.

Αντιαλλεργική επίδραση οφείλεται σε μείωση της σύνθεσης και έκκρισης της μεσολαβητών της αλλεργίας, η αναστολή της απελευθερώσεως από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα, ισταμίνη και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες, μειώνοντας τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα.; καταστέλλοντας την ανάπτυξη λεμφοειδούς και συνδετικού ιστού, μειώνοντας την ευαισθησία των τελεστικών κυττάρων σε μεσολαβητές της αλλεργίας, καταστέλλοντας την παραγωγή αντισωμάτων, αλλαγές στην ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Όταν αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών δράση προκαλείται κυρίως από την αναστολή των φλεγμονωδών διαδικασιών, πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας της βλεννογόνου οίδημα, μείωση της διείσδυση ηωσινοφίλων βρογχικού επιθηλίου στρώμα υποβλεννογόνιο και εναπόθεση στο βρογχικό βλεννογόνο των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και erozirovaniya αναστολή και βλεννογόνου απολέπιση. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενοϋποδοχέων των βρόγχων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά, μειώνει το ιξώδες της βλέννας μειώνοντας την παραγωγή του.

Αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση της ACTH και τη δευτερογενή σύνθεση των ενδογενών γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού ουλώδους ιστού.

Φαρμακοκινητική

Η πρεδνιζολόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, εν μέρει στα νεφρά και σε άλλους ιστούς, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικά και θειικά οξέα. Οι μεταβολίτες είναι αδρανείς. Αποβάλλεται στη χολή και στα ούρα με σπειραματική διήθηση και είναι 80-90% απορροφημένη από τα κανάλι.

Ενδείξεις

  • καταστάσεις σοκ (έγκαυμα, τραυματικά, λειτουργικά, τοξικά, καρδιογόνα) - με την αναποτελεσματικότητα των αγγειοσυσταλτικών παραγόντων, των φαρμάκων αντικατάστασης πλάσματος και άλλων συμπτωματικών θεραπειών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις (οξείες σοβαρές μορφές), σοκ μετάγγισης αίματος, αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις,
  • εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός εγκεφαλικού όγκου ή που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή τραυματισμό της κεφαλής).
  • βρογχικό άσθμα (σοβαρό), άσθμα ·
  • συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης περιαρτιρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • οξεία και χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων - ουρική και της ψωριασικής αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας (συμπεριλαμβανομένων μετατραυματικού), αρθρίτιδα, ωμοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), yuvenialny αρθρίτιδα, ενηλίκων είναι ακόμα σύνδρομο, θυλακίτιδα, τενοντοθηκίτιδα μη ειδική, επικονδυλίτιδα και αρθροθυλακίτιδα.
  • ασθένειες του δέρματος - πέμφιγα, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα (κοινή ατοπική δερματίτιδα), δερματίτιδα εξ επαφής (που πλήττει μεγάλες επιφάνειες του δέρματος), αντίδραση του φαρμάκου, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), πομφολυγώδεις ερπητοειδή δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • αλλεργικές παθήσεις του οφθαλμού: αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού - συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα,
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • ασθένειες του συστήματος του αίματος και αιμοποιητικών - ακοκκιοκυτταραιμία, panmielopatiya, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, οξεία λεμφοειδή και μυελοειδή λευχαιμία, νόσος του Hodgkin, θρομβοπενική πορφύρα, θρομβοκυτταροπενία δευτερεύουσα σε ενήλικες, ερυθροβλαστοπενία (αναιμία ερυθρών κυττάρων), συγγενή (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία?
  • βηρυλίωση, σύνδρομο Leffler (ανθεκτική σε άλλες θεραπείες). καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά).
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος μετά από μεταμόσχευση οργάνου,
  • υπερασβεστιαιμία κατά των ογκολογικών ασθενειών, ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας.
  • μυελώματος;
  • θυρεοτοξική κρίση.
  • οξεία ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα,
  • τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των συσπάσεων των εκδηλώσεων (σε περίπτωση δηλητηρίασης με υγρά καυτηριασμού).

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία 1 mg και 5 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (πλάνα σε αμπούλες για ενέσιμα) 30 mg / ml.

Οι οφθαλμικές σταγόνες 0,5%.

Αλοιφή για εξωτερική χρήση 0,5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλέβια (στάγδην ή αεριωθούμενη) σε σταγόνες ή ενδομυϊκά. Στο / στο φάρμακο χορηγείται συνήθως το πρώτο πίδακα, στη συνέχεια στάγδην.

Με οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια μία εφάπαξ δόση 100-200 mg για 3-16 ημέρες.

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χορηγείται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της πολύπλοκης θεραπείας, από 75 έως 675 mg ανά θεραπευτική αγωγή, από 3 έως 16 ημέρες. σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1.400 mg ανά πορεία θεραπείας και περισσότερο με σταδιακή μείωση της δόσης.

Στην ασθματική κατάσταση, η πρεδνιζολόνη χορηγείται σε δόση 500-1200 mg την ημέρα, ακολουθούμενη από μείωση στα 300 mg την ημέρα και μετάβαση σε δόσεις συντήρησης.

Σε θυρεοτοξική κρίση, χορηγούνται 100 mg του φαρμάκου σε ημερήσια δόση 200-300 mg. εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg. Η διάρκεια χορήγησης εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνήθως μέχρι 6 ημέρες.

Σε κατάσταση σοκ, ανθεκτικό στην τυποποιημένη θεραπεία, η πρεδνιζολόνη στην αρχή της θεραπείας χορηγείται συνήθως ενέσιμη και στη συνέχεια συνεχίζεται. Εάν εντός 10-20 λεπτών η πίεση του αίματος δεν αυξηθεί, επαναλάβετε την ένεση του φαρμάκου. Μετά την απόσυρση από το σοκ, το στάγδην συνεχίζει να σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση. Μια εφάπαξ δόση είναι 50-150 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 400 mg). Το φάρμακο επαναχορηγείται μετά από 3-4 ώρες. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 300-1200 mg (με επακόλουθη μείωση της δόσης).

Σε περίπτωση οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας (σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, στις μετεγχειρητικές και μετά τον τοκετό περιόδους κ.λπ.), χορηγείται πρεδνιζολόνη 25-75 mg ημερησίως. με την παρουσία ενδείξεων η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300-1500 mg ανά ημέρα και άνω.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η πρεδνιζολόνη χορηγείται εκτός από το συστηματικό φάρμακο σε δόση 75-125 mg ημερησίως για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Στην οξεία ηπατίτιδα, η πρεδνιζολόνη χορηγείται στα 75-100 mg ανά ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με καυτηριακά υγρά με εγκαύματα της πεπτικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε δόση 75-400 mg ημερησίως για 3-18 ημέρες.

Εάν είναι αδύνατο να εισαχθεί η πρεδνιζολόνη σε / m στις ίδιες δόσεις. Μετά τη διακοπή της οξείας κατάστασης, η πρεδνιζολόνη χορηγείται από το στόμα σε δισκία, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση της δόσης.

Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά!

Όλη η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μία φορά ή ένας διπλός ημερήσια δόση κάθε δεύτερη μέρα με την κιρκαδικό έκκριση των ενδογενών γλυκοκορτικοειδών στο εύρος από 6 έως 8 το πρωί. Μια υψηλή ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2-4 δόσεις, με μεγάλη δόση να λαμβάνεται το πρωί. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, να πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού.

Σε οξεία κατάσταση και ως θεραπεία αντικατάστασης, οι ενήλικες συνταγογραφούνται στην αρχική δόση των 20-30 mg την ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 5-10 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να είναι 15-100 mg ημερησίως, υποστηρίζοντας - 5-15 mg ημερησίως.

Για τα παιδιά, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 4-6 δόσεις, υποστηρίζοντας - 300-600 mg / kg ημερησίως.

Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση, η δόση μειώνεται σταδιακά - 5 mg η κάθε μία, στη συνέχεια 2,5 mg κάθε φορά σε διαστήματα 3-5 ημερών, ακυρώνοντας πρώτα τα επόμενα βήματα. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά! Η απομάκρυνση της δόσης συντήρησης γίνεται πιο αργά, έχει χρησιμοποιηθεί μεγαλύτερη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κάτω από συνθήκες στρες (λοίμωξη, αλλεργία, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ψυχικό υπερφόρτωση) προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της υποκείμενης δόσης πρεδνιζολόνης ασθένεια πρέπει να αυξηθεί προσωρινά (1,5-3, και σε σοβαρές περιπτώσεις - 5-10 φορές).

Παρενέργειες

  • μειωμένη ανοχή γλυκόζης ·
  • ο σακχαρώδης διαβήτης ή η εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη.
  • καταστολή των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ (πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, παχυσαρκία τύπου υπόφυσης, υπερτρίχωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυϊκή αδυναμία, ραβδώσεις).
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.
  • ναυτία, έμετος.
  • στενοειδή γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
  • διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
  • γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού τοιχώματος.
  • αυξημένη ή μειωμένη όρεξη.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • μετεωρισμός;
  • hiccups?
  • αρρυθμίες;
  • βραδυκαρδία (μέχρι την καρδιακή ανακοπή).
  • Οι μεταβολές του ΗΚΓ χαρακτηρίζουν την υποκαλιαιμία.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αποπροσανατολισμός ·
  • ευφορία.
  • ψευδαισθήσεις;
  • μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
  • κατάθλιψη;
  • παράνοια;
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • νευρικότητα ή άγχος.
  • αϋπνία;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο.
  • την τάση να αναπτυχθούν δευτερογενείς βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού.
  • τροφικές μεταβολές του κερατοειδούς χιτώνα.
  • αυξημένη απέκκριση ασβεστίου.
  • αύξηση βάρους.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • κατακράτηση υγρών και νατρίου στο σώμα (περιφερικό οίδημα).
  • υποκαλιμαμικό σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).
  • οι διαδικασίες επιβράδυνσης της ανάπτυξης και οστεοποίησης στα παιδιά (πρόωρη παύση των επιφανειακών περιοχών ανάπτυξης).
  • οστεοπόρωση (πολύ σπάνια - παθολογικά κατάγματα των οστών, ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του βραχιόνιου και του μηριαίου οστού).
  • ρήξη μυϊκού τένοντα.
  • μείωση της μυϊκής μάζας (ατροφία).
  • καθυστερημένη επούλωση πληγών.
  • χέλια ·
  • ραγάδες ·
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • την ανάπτυξη ή την επιδείνωση των λοιμώξεων (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας διευκολύνεται από τα κοινά χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά και τον εμβολιασμό).
  • σύνδρομο στέρησης

Αντενδείξεις

Για βραχυχρόνια χρήση για ζωτικούς λόγους, η μόνη αντενδείξη είναι η υπερευαισθησία στην πρεδνιζόνη ή τα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης τύπου Lappa ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • Γαστρεντερικής νόσου - γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, η οποία συστάθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, η ελκώδης κολίτιδα, με την απειλή της διάτρησης ή απόστημα, εκκολπωματίτιδα?
  • παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες ιογενούς, μυκητιακού ή βακτηριακού χαρακτήρα (που συμβαίνουν ή μεταφέρονται πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με έναν ασθενή)
  • έρπης απλός, έρπης ζωστήρας (βιαιμική φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά; αμφιβληστροειδοπάθεια, συστηματική μυκητίαση. ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Η χρήση σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο στο πλαίσιο ειδικής θεραπείας.
  • πριν και μετά τον εμβολιασμό (8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό με BCG. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από AIDS ή HIV).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθούν νέκρωση, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού και ως εκ τούτου, - σχίσιμο του καρδιακού μυός), το άσθμα, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία?
  • ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της ανεκτικότητας σε υδατάνθρακες), θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, νόσος του Itsenko-Cushing, παχυσαρκία (3-4 κουταλιές της σούπας).
  • σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφρουλτίτιδα,
  • η υποαλβουμιναιμία και οι συνθήκες που προδιαθέτουν στο περιστατικό της (κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο).
  • συστηματική οστεοπόρωση, σοβαρή μυασθένεια, οξεία ψύχωση, πολιομυελίτιδα (με εξαίρεση τη μορφή βολβικής εγκεφαλίτιδας), γλαύκωμα ανοιχτής και κλειστής γωνίας,
  • την εγκυμοσύνη;
  • σε παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν είναι απολύτως αναγκαία και με την πιο προσεκτική παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά την εγκυμοσύνη (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή περνούν στο μητρικό γάλα, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας (εάν είναι αδύνατη λόγω του επείγοντος της κατάστασης - κατά τη διάρκεια της θεραπείας), ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει ενδεχόμενες αντενδείξεις. Η κλινική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος, ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων, εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ουροποιητικό σύστημα, όργανα όρασης. τον έλεγχο του αριθμού αίματος, της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη (ιδιαίτερα μακροχρόνια), είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια οφθαλμίαση, έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και εικόνες περιφερικού αίματος και γλυκόζης στο αίμα.

Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιόξινα, καθώς και να αυξήσετε την πρόσληψη καλίου στο σώμα (δίαιτα, συμπληρώματα καλίου). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, με περιορισμό της περιεκτικότητας σε λίπη, υδατάνθρακες και αλάτι.

Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος.

Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή τις ψυχωτικές διαταραχές. Όταν γίνεται αναφορά σε ιστορικό ψύχωσης, η πρεδνιζόνη σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης (για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες), η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για γλυκοκορτικοστεροειδή.

Θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια του έτους μετά το τέλος της μακροχρόνιας θεραπείας με πρεδνιζόνη λόγω της πιθανής ανάπτυξης σχετικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων σε καταστάσεις άγχους.

Με την ξαφνική ακύρωση, ιδίως στην περίπτωση της προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα στέρησης (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, gineralizovannye μυοσκελετικό πόνο, κόπωση), καθώς και επιδείνωση της ασθένειας, για την οποία διορίστηκε πρεδνιζολόνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη, ο εμβολιασμός δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητάς του (ανοσολογική αντίδραση).

Όταν συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη για διαφυλακτικές λοιμώξεις, σηπτικές καταστάσεις και φυματίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα τα αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Σε παιδιά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με πρεδνιζόνη, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης. Τα παιδιά που έρχονταν σε επαφή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνταγογραφούν προφυλακτικά ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Λόγω της ασθενούς ορυκτοκορτικοειδούς επίδρασης για τη θεραπεία αντικατάστασης για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλατοκορτικοειδή.

Σε ασθενείς με διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνεται η θεραπεία.

Παρακολούθηση ακτίνων Χ του οστεο-αρθρικού συστήματος (εικόνες της σπονδυλικής στήλης, το χέρι).

Η πρεδνιζόνη σε ασθενείς με λανθάνουσες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.

Στη νόσο του Addison πρέπει να αποφεύγεται ο ταυτόχρονος διορισμός των βαρβιτουρικών - ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας (addisonic κρίση).

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ταυτόχρονη χορήγηση πρεδνιζολόνης με επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων μικροσωμικά (φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη) μειώνει τη συγκέντρωση της.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με διουρητικά (ιδιαίτερα αναστολείς θειαζίδης και καρβονικής ανυδράσης) και αμφοτερικίνη Β μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απέκκριση του καλίου.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με φάρμακα νατρίου οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με την αμφοτερικίνη Β αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.

Ταυτόχρονη με το διορισμό της πρεδνιζολόνης με καρδιακές γλυκοσίδες χειροτερεύει την ανοχή τους και αυξάνει τον κίνδυνο της κοιλιακής αρρυθμίας (λόγω υποκαλιαιμία).

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με έμμεσα αντιπηκτικά - πρεδνιζολόνη ενισχύει την αντιπηκτική δράση των παραγώγων κουμαρίνης.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με αντιπηκτικά και θρομβολυτικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ταυτόχρονη χορήγηση πρεδνιζολόνης με αιθανόλη (αλκοόλη) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο της διαβρωτικής-ελκώδους αλλοιώσεις στην γαστρεντερική οδό και της αιμορραγίας (σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας μπορεί να μειωθεί γλυκοκορτικοστεροειδή δόση για θεραπευτικό αποτέλεσμα άθροισης).

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας (επαγωγή ηπατικών ενζύμων και σχηματισμός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).

Ταυτόχρονη με το διορισμό της πρεδνιζολόνης με ακετυλοσαλικυλικό οξύ επιταχύνει την απέκκριση της και μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα (με την κατάργηση της επιπέδου σαλικυλικό πρεδνιζολόνης στο αίμα αυξάνεται, και αυξάνει τον κίνδυνο των παρενεργειών).

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με την ινσουλίνη και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, τα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με τη βιταμίνη D μειώνει την επίδρασή της στην απορρόφηση του Ca στο έντερο.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με μια σωματοτροπική ορμόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της τελευταίας και με την συγκέντρωση της πραζιακουαντέλης.

Ο ταυτόχρονος διορισμός πρεδνιζολόνης με m-αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) και των νιτρικών συμβάλλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με ισονιαζίδη και μεσιλετινόμη αυξάνει τον μεταβολισμό του ισονιαζιδίου, της μεσελατίνης (ειδικά στους «γρήγορους» ακετυλιωτές), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης και αμφοτερικίνη Β αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με την πρεδνιζόνη που μετατοπίζει την ινδομεθακίνη από την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο των παρενεργειών της.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με ACTH ενισχύει την επίδραση της πρεδνιζόνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση πρεδνιζόνης με την ergocalciferol και parathormone εμποδίζει την ανάπτυξη της οστεοπαθητικής που προκαλείται από την πρεδνιζόνη.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με κυκλοσπορίνη και κετοκοναζόλη - κυκλοσπαρίνη (αναστέλλει το μεταβολισμό) και κετοκοναζόλη (μειώνει την κάθαρση) αυξάνει την τοξικότητα.

Η εμφάνιση του hirsutism και της ακμής συμβάλλει στην ταυτόχρονη χρήση άλλων στεροειδών ορμονικών φαρμάκων (ανδρογόνα, οιστρογόνα, αναβολικά στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζολόνης με αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και από του στόματος μειώνει την κάθαρση της πρεδνιζολόνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της σοβαρότητας των θεραπευτικών και τοξικών επιδράσεών της.

Ο ταυτόχρονος διορισμός της πρεδνιζόνης με μιτοτάνη και άλλους αναστολείς της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί να απαιτήσει αύξηση της δόσης πρεδνιζόνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και με βάση άλλα είδη ανοσοποίησης, αυξάνεται ο κίνδυνος ενεργοποίησης των ιών και η ανάπτυξη λοιμώξεων.

Με την ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης με αντιψυχωτικά (νευροληπτικά) και αζαθειοπρίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καταρράκτη.

Ο ταυτόχρονος ορισμός των αντιόξινων μειώνει την απορρόφηση της πρεδνιζόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιθυρεοειδή φάρμακα μειώνεται, και με θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνει την κάθαρση της πρεδνιζολόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με ανοσοκατασταλτικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων και λεμφωμάτων ή άλλων λεμφοπολλαπλασιαστικών διαταραχών που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητα της κατάθλιψης που προκαλείται από τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών (που δεν παρουσιάζονται για τη θεραπεία αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών).

Αυξάνει (με μακροχρόνια θεραπεία) την περιεκτικότητα σε φολικό οξύ.

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του αποκλεισμού των μυών στο υπόβαθρο των μυοχαλαρωτικών.

Σε υψηλές δόσεις, μειώνει την επίδραση της σωματοτροπίνης.

Ανάλογα του φαρμάκου πρεδνιζολόνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Decortin Η20;
  • Decortin Η5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Πρεδνισόλη;
  • Πρεδνιζολόνη 5 mg Yenafarm;
  • Πρεδνιζολόνη bufus;
  • Ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη;
  • Πρεδνιζόνη Nycomed.
  • Πρεδνιζολόνη-φερεΐνη;
  • Φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης.
  • Sol-Decortin Η25;
  • Sol-Decortin Η250;
  • Sol-Decortin N50.